biathlonmordovia.ru → Электромонтажные работы

Что такое левосторонняя люмбоишиалгия. Что такое люмбаго с ишиасом

Многие люди уже после 30 лет испытывают боли в спине, характерные для патологий костно-мышечного аппарата. Иногда дискомфорт локализуется в поясничном или крестцовом отделе. Но в некоторых случаях он распространяется на ноги и может ощущаться даже в стопах. В этом случае речь идёт о люмбоишиалгии - патологии, нуждающейся в правильном и своевременном лечении.

Что такое люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия (или люмбаго с ишиасом) – патологическое состояние, для которого характерно появление боли в пояснично-крестцовой зоне и по всей протяжённости седалищного нерва. Данный синдром сопровождается мучительным дискомфортом, резкими прострелами.

Синдром люмбоишиалгии - это сильная боль в районе поясницы, которая распространяется на ягодицу и ногу

Люмбоишиалгия сочетает в себе два патологических состояния:

Люмбаго. Это сильнейший прострел в области поясницы. Подобные боли могут быть вызваны смещением позвонков, дегенерацией хрящей, мышечными спазмами, травмами. Иногда мучительные ощущения спровоцированы протрузиями или грыжами.
Ишиас. Для такой патологии характерно воспаление, защемление или повреждение седалищного нерва. Обычно развивается ишиас на фоне игнорирования заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА).

Синдром люмбоишиалгии - это сильная боль в районе поясницы, которая распространяется на ягодицу и ногу (причём может поражать обе конечности) именно по задней поверхности.

Дискомфорт способен периодически исчезать и появляться. Он может обладать различной интенсивностью. Иногда мучительное явление способно дополняться другими неприятными симптомами.

Болевой синдром при ишиасе - видео

Виды люмбоишиалгии

В медицине применяют несколько классификаций для данной патологии.

Так, выделяют следующие формы:

Острая люмбоишиалгия. Болевой синдром возник первый раз и обладает выраженными клиническими проявлениями.
Хроническая. Патология наблюдается длительное время. При этом периоды обострения чередуются со стадиями ремиссии.

Учитывая причины возникновения, патология может быть:

Вертеброгенная. Иногда её называет вертебральной. В этом случае появление болезненного синдрома связано с заболеваниями позвоночника. В свою очередь вертеброгенная люмбоишиалгия подразделяется на такие подвиды:
1. Дискогенная. В основе развития патологии лежат межпозвоночные грыжи.
2. Спондилогенная. Синдром спровоцирован остеохондрозом позвоночника.
Невертеброгенная. К данной форме относят следующие подвиды:
1. Ангиопатическия. Патология, вызванная поражением сосудов поясницы и нижних конечностей.
2. Миофасциальная. Синдром спровоцирован патологическими процессами в мышцах и фасциях.
3. Дискомфорт, вызванный болезнями тазобедренных суставов и внутренних органов.

По степени поражения вертеброгенный синдром подразделяют на:

Корешковый. Наблюдается сдавливание нервных спинномозговых корешков.
Не корешковый. Сдавливание отсутствует.

Острая люмбоишиалгия обладает выраженными клиническими проявлениями

Иногда люмбоишиалгию называют вертикальной, поскольку боль охватывает поясницу и опускается до самой стопы.

По распространённости патологии, синдром бывает:

правосторонним;
левосторонним;
билатеральным (или двусторонним).

По характеру течения болезни выделяют такие формы:

Невропатическая. Боль появляются в результате компрессии нервов, которые доходят до нижних конечностей.
Мышечно-скелетная. Патология возникает на фоне заболеваний позвоночника, которые провоцируют мышечно-тонический синдром в ногах.
Нейродистрофическая. Патология спровоцирована мышечно-тоническим рефлексом, в основе которого поражение коленного или тазобедренного сустава.
Нейрососудистая. Мучительные ощущения вызваны поражением сосудов в нижних конечностях (вен, артерий) и нарушением кровообращения.

Причины развития люмбаго с ишиасом

Болевой синдром при люмбоишиалгии возникает в результате раздражения нервов, которое провоцируется сдавливанием, травмой или воспалением.

Люмбоишиалгию могут спровоцировать протрузии, межпозвоночные грыжи

Основными причинами патологии являются:

сколиозы;
артрозы;
остеохондрозы;
протрузии, грыжи;
формирование остеофитов;
остеопорозы;
врождённые аномалии позвоночника;
болезни сосудов, для которых характерно нарушение кровотока;
абсцессы, опухоли в районе поясницы;
травмы тазобедренных суставов, поражение мышц;
болезни внутренних органов (чаще всего развитие опухолей);
ревматизм;
неудачные эпидуральные инъекции;
послеоперационные осложнения;
системные заболевания соединительной ткани;
тяжёлые инфекционные патологии, при которых поражаются нервные стволы.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать боль может длительное нахождение в неудобной позе

К обострению патологии и появлению резкой мучительной боли могут привести:

неправильное поднятие тяжести;
постоянные стрессы, длительные депрессии;
неловкие движения;
ожирение;
длительное нахождение в крайне неудобной позе;
беременность;
прогрессирование дегенеративных процессов, вызванных пожилым возрастом;
переохлаждения.

Симптомы люмбоишиалгии

Клинические признаки патологии проявляются крайне остро. Обычно резкие прострелы появляются после воздействия на организм провоцирующих факторов.

Для люмбоишиалгии характерны такие симптомы:

Болевой синдром. Сильнейший дискомфорт локализуется в районе поясницы. Боль может быть острой, пульсирующей, жгучей, простреливающей.
Локализация дискомфорта. Мучительные ощущения распространяются от позвоночного столба влево и вправо. Они распространяются на ягодицу (одну либо обе). Боль иррадиирует в ногу (или ноги), по задней стороне конечности, доходя до стопы, а иногда и до пальцев.
Ограничение движений. Любые нагрузки, воздействие холода, переутомление приводят к нарастанию боли. Человек не может совершать повороты тела, ему сложно наклониться. При попытке наступить на больную ногу возникает резкая жгучая боль.
Изменение кожного покрова. Эпидермис на поражённой конечности меняет свой оттенок. Он становится очень бледным, мраморным. Во время прикосновения к конечности отмечается похолодание.
Нарушение чувствительности. Изменения наблюдаются по ходу воспалённого седалищного нерва. Пациент может жаловаться на снижение чувствительности, появление зуда, жжения.
Повышение температуры. Такая симптоматика встречается в отдельных случаях. Может наблюдаться даже жар, озноб или зябкость.
Утрата контроля. При тяжёлом протекании патологии могут произойти самопроизвольные мочеиспускания или акты дефекации.

Основной симптом - это появление острой боли в районе поясницы, отдающий в ногу

Диагностика патологии

Если пациента мучает боль в области поясницы, и дискомфорт распространяется на ноги, необходимо обязательно отправиться на приём к невропатологу.

Для правильной постановки диагноза, а также исключения иных патологий, будут проведены следующие исследования:

Общий осмотр и изучение жалоб больного. Мероприятие направлено на исключение тревожных сигналов, характеризующих такие патологии, как инфекции позвоночника, онкологию.
Тест Ласега. Пациент ложится на спину. Доктор просит его поднять ногу. Затем врач тянет стопу больного. При ущемлении седалищного нерва пациент ощутит усиление дискомфорта.
Рентгенография позвоночника. Мероприятие даёт возможность выявить различные болезни ОДА.
Магниторезонансная или компьютерная томография. Детальное и точное изучение нарушений, произошедших в тазобедренном суставе.
Денситометрия. Данный вид диагностики определяет плотность костей и позволяет на ранних стадиях выявить остеопороз.
Анализы крови. Они определяют аутоиммунные процессы и воспалительные реакции, протекающие в организме.

Методы лечения

К борьбе с люмбоишиалгией необходимо подходить комплексно. Лечением заболевания занимаются неврологи, терапевты и ортопеды . Для каждого больного комплекс лекарственных средств и физиотерапевтических процедур врачи подбирают сугубо индивидуально.

Синдром очень хорошо поддаётся терапии, при условии правильно подобранных лечебных мероприятий.

Пациенты с обострением люмбоишиалгии в большинстве случаев проходят лечение в домашних условиях. Госпитализация необходима только в крайних случаях.

При ярко выраженном болевом синдроме врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

Постельный режим. Чтобы разгрузить поражённые участки, необходимо исключить любые активные движения и физические нагрузки.
Водный режим. Рекомендуется немного снизить потребление жидкости, чтобы обезопасить конечность от дополнительной отёчности.
Специальные приспособления. Врач может порекомендовать пациенту ношение корсета, неподвижно фиксирующего повреждённые участки, и ортопедический матрас для сна.

Медикаментозное лечение

В зависимости от выраженности болевого синдрома пациенту могут назначить:

Анальгетики. При острых ощущениях препараты вводят внутривенно. Рекомендованы: Анальгин, Арамадол, Апизол.
Нестероидные противовоспалительные лекарства. Эти препараты могут рекомендоваться больному в виде инъекций (внутримышечных), таблеток или ректальных суппозиториев. Обычно назначают: Кетопрофен, Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Пироксикам, Кеторолак, Индометацин.
Кортикостероиды. Если вышеуказанные препараты не позволяют купировать боль, то пациенту советуют коротким курсом кортикостероиды. Обычно включают в терапию Преднизолон.
Обезболивающие блокады. При сильнейших болях анальгизирующие вещества вводят в межпозвонковые суставы. Такие мероприятия проводят только в условиях стационарного лечения. Для блокад обычно применяют: Новокаин, Бупивакаин, Дипроспан, Лидокаин, Гидрокортизон, Депомедрол.
Капельницы с плазмозамещающим средством. Внутривенное введение Натрия хлорида способствует выведению из тканей ненужной жидкости, в результате чего снижается отёчность.
Миорелаксанты. Эти лекарства направлены на устранение выраженного мышечного спазма. Эффективны препараты: Клоназепам, Мидокалм, Тизанидин, Сирдалуд, Баклофен, Баклосан, Диазепам.
Седативные препараты. Они улучшают состояние нервной системы. Для этого в терапию могут включать: Реланиум, Феназипам.
Витамины В. Медикаменты обеспечивают восстановление нервных волокон и улучшают проводимость корешков. Для этого рекомендуют лекарства: Мильгамма, Нейромультивит.
Стимуляторы циркуляции крови. Для активизации метаболизма, улучшенного питания повреждённых тканей рекомендуют препараты: Актовегин, Трентал, Эуфиллин.
Местные средства. Для снижения выраженности болевого синдрома врачи советуют использовать крема, мази, обладающие противовоспалительными свойствами: Фастум-гель, Диклофенак, Диклак.

Медикаментозные препараты при люмбоишиалгии - галерея Анальгин позволяет купировать боль Ибупрофен хорошо снимает боль и устраняет воспаление Преднизолон используется при очень сильных болях Новокаин используется для блокад Мидокалм снимает мышечные спазмы Мильгамма улучшает нервную проводимость Трентал улучшает питание пораженных тканей Фастум-гель обеспечивает местное обезболивание

Физиотерапевтические методы

Для устранения спазмов, избавления от боли и улучшения состояния пациента применяют такие процедуры:

Иглоукалывание. Воздействие на специальные акупунктуры позволяет снижать выраженность боли, улучшает трофику тканей и способствует быстрому восстановлению.
Электрофорез с лекарственными средствами. Это мероприятие направлено на избавление от боли, устранение спазмов.
Лечение микротоками. Терапия выполняет несколько задач. Она замедляет протекание дегенеративных процессов, активизирует кровоток и циркуляцию лимфы, устраняет мышечные спазмы.
Магнитотерапия. Мероприятие активизирует обмен веществ, обеспечивает лучшее насыщение поражённых участков кислородом, устраняет спазмы и боль. Магнитотерапия стимулирует устранение из организма излишков жидкости, укрепляет нервные окончания и кровеносные сосуды.
Парафиновые аппликации. Лечение теплом отлично сказывается на состоянии пациента. Процедура устраняет спазмы, избавляет от боли.
Ванны. Больному показан приём радоновых, йодобромных, хлоридно-натриевых, сероводородных ванн. Они обеспечивают комплексный эффект: снимают воспаление, устраняют боль, защищают от рецидива.

Лечебные ванны позволяют устранять спазмы, боль, снижают воспаление

Лечебная физкультура

Чтобы значительно быстрее поправить здоровье, восстановить подвижность и защитить от рецидивов, необходимо заниматься специальной гимнастикой. Но комплекс упражнений подбирает исключительно врач ЛФК, учитывая фазу патологии, степень повреждения тканей и позвоночника, возраст больного.

Гимнастика в остром периоде

Лёжа на спине:

Руки поднимают вверх и хорошо потягиваются (вдох). Вернуться в начальное положение (выдох).
Ногу, скользя по постели и не отрывая пятку, сгибать и разгибать в колене.
Сгибание и разгибание стоп.
Ноги согнуты в коленях. Повороты в одну и другую сторону.
Ноги согнуты, стопы прижаты к постели. Подтягивание одного колена к животу (на выдохе), затем другого. Можно помогать руками.

Лёжа на боку:

Поднятие руки вверх на вдохе и опускание на выдохе.
Сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах, затем разгибание.
Ноги согнуты. Колено нужно поднять, затем опустить.

любые упражнения необходимо согласовывать с лечащим врачом

ЛФК после купирования боли: перечень упражнений

Лёжа на спине:

Руку кладут на живот. Вдох - живот должен максимально подняться вверх. На выдохе - он опускается вниз, как можно ниже.
Поочерёдно сгибают ноги в коленях и отводят их в сторону.
Вращение прямыми ногами.
Упражнение «велосипед».
Ноги согнуты в коленях, а руки лежат свободно, вдоль туловища. Не отрывая плеч и головы поднятие таза.

Лёжа на животе (лучше подложить подушку):

Поочерёдное отведение ног в стороны.
Упираясь руками, прогнуться в пояснице (на вдохе).
Поднятие вверх противоположных конечностей (рука-нога).
Руки под головой. Имитация ползания «по-пластунски».
Имитация руками плавания стилем «брасс».

На четвереньках:

Поочерёдное поднимание ноги.
Из положения на четвереньках необходимо сесть на пятки. При этом руки от пола не отрывать.
Выгибание спины, затем максимальный прогиб в пояснице.

Упражнения при невралгии - видео

Массаж

Широко используется данная процедура для лечения люмбоишиалгии. Разогревающий массаж, с использованием кремов и мазей, позволяет достигнуть нескольких положительных эффектов:

снять боль;
восстановить позвоночную функциональность;
улучшить микроциркуляцию;
обеспечить улучшенное питание поражённым тканям.

Мануальная терапия

Механическое воздействие на поражённые участки позволяет значительно снизить негативные ощущения.

Врач, владеющий мануальной терапией, обеспечит:

снятие спазма;
активизацию регенеративных процессов;
нормализацию кровообращения;
устранение отёчности;
избавление от воспаления.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано только в редких случаях. Как правило, необходимость в хирургии появляется в тех ситуациях, когда купировать боль не удаётся консервативными методами.

Основные показания к хирургическому вмешательству:

межпозвоночные грыжи;
тяжёлые сдавливания нервных корешков;
наличие опухолей;
частичный паралич.

Пациент после операции проходит длительную реабилитацию, включающую в себя приём медикаментов и витаминных комплексов, физиотерапию, занятия гимнастикой.

Народные средства

Способны помочь в борьбе с люмбоишиалгией некоторые народные методы лечения.

Знахари советуют применять такие средства:

Барсучий жир. Это средство необходимо втирать в поражённую область спины. Сверху поясницу укутывают тёплым шарфом. Мероприятие рекомендуется проводить на ночь.
Чёрная редька. Понадобится один корнеплод, средних размеров. Его нужно очистить от кожуры и при помощи тёрки измельчить. Полученную кашицу заворачивают в ткань или марлю, а затем прикладывают к поражённому участку. Обязательно утепляют шарфом. Компресс обеспечивает прогревание больной зоны. Снимают его сразу, как только почувствуется сильный жар.
Целебные ванны. Они позволяют устранить боль, избавить от спазмов, снизить воспаление. В ванну рекомендуется добавлять: отвар из корневища аира, из дубовой коры, еловую или сосновую хвою, настой из плодов конского каштана.
Лечение горчичниками. Они обладают отличным согревающим эффектом. Чтобы усилить эффективность терапии специалисты советуют предварительно смочить горчичники раствором фурацилина и мёда. Затем их ставят на зону поясницы и укутывают тёплым одеялом. Минут через 20 горчичники снимают.
Лечебный настой. Необходимо соединить в равных количествах такие компоненты: мяту, ромашку, шишки хмеля, брусничный лист, корень дягиля и крапиву. Полученную смесь (2 ст. л.) в термосе заливают кипятком (0,5 л). Настаивать средство нужно 10–12 часов. Затем напиток процеживают. Настой рекомендуется к внутреннему употреблению до еды по 100 мл утром и в обед. Длительность подобного лечения составляет 5–7 суток.

Народные средства при люмбоишиалгии - галерея Барсучьим жиром необходимо натирать поврежденную область Чёрная редька используется для компрессов Еловую хвою рекомендуется добавлять в ванну Горчичники отлично прогревают болезненную зону Ромашка позволяет бороться со множеством самых различных болезней

Прогноз лечения

Если терапия проведена своевременно и в полном объёме, то прогноз патологии благоприятный. Купировать острую стадию удаётся, в большинстве случаев, в течение 1–2 суток. Однако сама терапия может занять около 2–3 недель.

Но при этом необходимо помнить, что поддерживать организм (регулярными занятиями гимнастикой, периодическим приёмом витаминов и массажем) необходимо постоянно, на протяжении всей жизни.

Возможные осложнения

Если лечение не было начато своевременно, то прогноз несколько ухудшается. Он полностью зависит от того заболевания, которое спровоцировало люмбоишиалгию.

Патология способна привести к:

закупорке вен;
онемению ног;
постоянному наклону тела (в здоровую сторону);
формированию сколиоза;
деформации тканей;
межпозвоночным смещениям, образованию грыж;
парезу и параличу ног;
инвалидности.

Если лечение начато своевременно, то прогноз благоприятный

Профилактика патологии

Не находиться длительное время в неудобной позе.
Избегать неудобной обуви, а женщинам отказаться от высокого каблука.
Не носить чрезмерные тяжести.
Выбирать только удобные кресла и стулья.
Проводить расслабляющую гимнастику на работе.
Снижать вес до нормальных показателей.
Защитить организм от переохлаждений.
Уделять своевременное внимание всем заболеваниям ОДА.

Особенности болезни у беременных

У женщин, готовящихся стать матерями, нередко наблюдается люмбоишиалгия. Рост плода приводит к нарушению осанки, изменениям в межпозвоночных хрящах. Особенно остро может проявляться синдром в последние месяцы, когда организм начинает готовиться к родам.

Такая патология достаточно неприятна и опасна для беременных. Она может:

спровоцировать выкидыш на ранних сроках;
изменить давление околоплодных вод;
вызвать гипоксию.

У беременных часто возникает синдром люмбоишиалгии

Медикаментозное лечение для будущих мам не подходит. Ведь различные противовоспалительные или анальгезирующие средства, в том числе и мази, способны нанести вред будущему малышу.

Для лечения применяется массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия. Возможно употребление гомеопатических средств.

Люмбоишиалгия - это тяжёлая патология, но не смертельная. Сидром отлично поддаётся лечению. Пациенты, соблюдающие все рекомендации доктора, смогли достигнуть стойкой ремиссии. А некоторые люди навсегда распрощались с болью в пояснице, отдающей в ноги.

Здравствуйте! Меня зовут Елена. У меня два образования - педагог и дизайнер. Я с удовольствием освещаю женские тематики: медицина; психология; лечение и воспитание детей; питание, диеты, уход за телом и волосами; дизайн интерьера и экстерьера.
Оцените статью:

Людям среднего возраста иногда приходится испытывать мучительную боль в тазовой области, отдающуюся в ногу и длящуюся несколько дней. Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях весьма проблематично, хотя большинство соотечественников не спешат посещать врача, предпочитая народные рецепты. Но такое легкомысленное отношение способно усугубить заболевание, из-за чего болевой синдром станет проявляться гораздо чаще.

Раздражение седалищного нерва может быть спровоцировано различными причинами, в числе которых длительное пребывание в неудобной позиции, поднятие тяжести или резкое движение.

Симптомы

Обычно болезнь начинается из-за разрушения хряща межпозвоночного диска, поскольку такая патология вызывает в позвоночнике необратимые деформации. К основным симптомам люмбоишиалгии относятся:

резкая боль при изменении положения;
резкая боль при переносе веса тела на ногу;
ограничение подвижности спины;
болевые ощущения при ходьбе;
стремление немного наклоняться вперед, желая снизить дискомфорт;
повышение температуры.

Когда возникают хотя бы несколько из таких симптомов, обращаться к врачу требуется незамедлительно. Хотя заболевание излечимо, однако эффективность процедур напрямую связана с максимально ранним обращением к специалисту.

Экстренная помощь

Приступ заболевания обычно возникает внезапно, поэтому полезно знать, как убрать воспаление нерва при люмбоишиалгии. В самый острый период понадобится средство, обладающее спазмолитическим и обезболивающим свойством. В этом плане подойдет Баралгин или его аналоги.

Как только почувствовали резкую боль, необходимо лечь на твердую поверхность. Сразу требуется принять обезболивающую таблетку. Рекомендовано использовать сухую грелку, можно втирать в болезненную зону индомеметациновую мазь.

Для больного люмбоишиалгией нежелательно употреблять соленые и острые блюда, следует ограничить употребление в любом виде жидкости. Когда постельный режим за три дня не оказал облегчения – непременно вызвать доктора.

Народные рецепты

Большинство страждущих людей желают лечить дома люмбоишиалгию, мало кто хочет посещать лечебное учреждение. Однако самолечение способно усугубить ситуацию, поскольку шутить с позвоночником не рекомендуется - можно добиться серьезных негативных последствий. Но после врачебной консультации можно некоторые мероприятия выполнять самостоятельно. К ним относятся упражнения по снижению собственного веса, лечебная зарядка для спинных мышц.

Диету также соблюдать можно дома. Хорошие результаты дают следующие народные методы лечения :

Барсучий жир для растирания поясницы.
Собачья шерсть в виде пояса.
Настойка березовых почек в виде компресса на больные зоны.
Принятие ванн с хвойным экстрактом.
Прикладывание на поясницу согревающих пластырей.
Аппликации, для которых берут пчелиный подмор, настой мумие, черную редьку и тертый хрен.
Втирание мази, для приготовления которой следует смешать нашатырь с растительным маслом в пропорции 1 к 2.

Лечение люмбоишиалгии народными средствами предусматривает использование множества методик, способных снять болевые ощущения. Больным рекомендуется:

Отдых - нельзя носить тяжести и перенапрягаться.
Правильная диета позволит «насытить» необходимыми веществами организм для быстрого выздоровления.
Массаж спины или ног - непременное условие быстрого выздоровления. При этом можно использовать как традиционную методику, так и точечное воздействие.
Плавание и лечебная гимнастика помогут снять воспаление и разработать больную зону.
Для обезболивания народная медицина советует использовать компрессы и мази, приготавливаемые самостоятельно. Травяные настои снимают воспаление, убирают отёки, восстанавливают чувствительность пораженной кожи.

Красная глина

Положительный эффект оказывает компресс из красной глины. Его готовят так:

замешивают в горячей воде глину до получения тягучей консистенции;
добавляют на килограмм глины треть стакана скипидара;
повторно вымешивают глину;
из горячего теста нужно сделать лепешку необходимого размера, чтобы она покрыла полностью болезненный участок.

После этого целебный блин накладывают на тело, укутывают теплой тканью сверху и накрывают одеялом. Когда жжет слишком сильно, лепешку необходимо снять, немного подождать, пока она остынет.

Черная редька

Когда боль обостряется, поможет компресс, приготовленный из черной редьки:

почистить овощ;
натереть на терке;
аккуратно выложить на ткань из натурального материала плотным, но максимально тонким слоем.

К телу нужно прикладывать не кашицу, а ткань, лучше сверху накрыть компрессной бумагой. Если ее нет, можно укутать целлофановой пленкой. Больное место обмотать пледом. Мышцы от такого компресса глубоко прогреваются, но процесс этот медленный. Как только появится ощущение жара, повязку следует снять.

Валериана

Чтобы вылечить люмбоишиалгию, можно использовать валериану в виде спиртовой настойки – она продается в аптеках. Как только боль обостряется, складывают несколькими слоями марлю и пропитывают ее валерианой.

Расположив на место боли компресс, его укутывают целлофановой пленкой. Мудрые люди рекомендуют для лучшего согревания ложиться на твердую поверхность, подкладывая под колено и поясницу валик . Не снимать компресс до того момента, пока позволяет терпение.

Скипидар

Раскатать предварительно тесто на бумаге, замешав его на ржаной муке, затем покрыть марлей. Приготовить для одной процедуры чайную ложку чистого скипидара.

В больное место втереть тщательно, до покраснения кожи терпентинное масло. Затем перевернуть марлей вниз лепешку, наложить ее на кожу. Поверх теста разложить вату плотным шаром.

Агава

Препараты из этого растения используются в качестве жаропонижающего, болеутоляющего и противовоспалительного средства. При люмбоишиалгии взять свежий лист агавы, удалить, разрезав вдоль, колючую часть. Сок нанести на область, где болит, тщательно растереть. Вначале сок агавы жжет и щиплет, но затем кожа привыкает. После втирания следует закутаться теплым одеялом.

Лечебная гимнастика

Исследуя вопрос, как лечить люмбоишиалгию в домашних условиях, нельзя забывать о пользе специальной физкультуры. Основная ее цель – уменьшить нагрузку на межпозвоночные диски и создать прочный мышечный корсет. Начинать выполнение упражнений следует через трое суток после исчезновения приступа острой боли.

Сначала делают упражнения с маленькой нагрузкой. После ее постепенно увеличивают. Помимо общеукрепляющих движений обязательно нужно делать специальные упражнения.

Гимнастику начинают с упражнений, выполняемых на спине, чтобы они не причиняли боль. Для расслабления мышц следует под колени подкладывать валик. Затем повернуться на бок, который меньше болит, согнуть колени и выполнить с маленькой амплитудой упражнения. После этого повторить их на болезненном боку.

Следующие упражнения при люмбоишиалгии выполняют, укладываясь на живот. Под него кладут подушку, а валик под голеностопные суставы. Первые движения выполнять осторожно, мышцы максимально расслабить. Когда боль ослабевает, можно добавлять движения, которые растягивают мышцы, чередуя их с моментами полного расслабления.

Занятия выполняю сначала со здоровой конечностью, амплитуду нужно постепенно увеличивать. Делать все упражнения необходимо медленно. После улучшения состояния стоит добавить в комплекс упражнения на четвереньках, сидя и стоя.

Профилактика

Чтобы не думать, как лечить такое серьезное заболевание, следует обезопасить себя, выполняя нехитрые профилактические мероприятия:

Своевременно лечить любые заболевания суставов, кровеносных сосудов и позвоночника.
Избегать переохлаждения организма, травм позвоночника.
Следить за массой своего тела и осанкой.
Отказаться от высоких каблуков.
При поднятии тяжестей следует наклоняться, а еще лучше приседать. Желательно вообще не поднимать без острой необходимости ничего тяжелого.
При сидячей трудовой деятельности нужно ежечасно делать перерывы, разминая спину и ноги. Поможет при люмбоишиалгии гимнастика. Рабочий стул должен иметь регулируемую спинку и подлокотники, снижающие нагрузку на позвоночник.
Управляя автомобилем, делайте ежечасно остановку. Выйдите наружу, пройдитесь для разминки мышц.
При люмбоишиалгии, перешедшей в хроническую стадию, рекомендуется регулярно ездить на курорт для лечения.
Не забывайте регулярно посещать для профилактического осмотра ортопеда, невропатолога и невролога.

Заключение

Людей, которые страдают болями в пояснице, отдающимися в конечности, интересует, как долго лечится люмбоишиалгия. Это - неприятное, однако, не смертельное заболевание. При соблюдении врачебных рекомендаций, внимательном к себе отношении, можно добиться стойкой ремиссии, после чего в пояснице боли полностью прекратятся.

Видео: Врач о болях в пояснице

Вертеброгенная люмбоишиалгия представляет собой болевой синдром, который спровоцирован патологическими процессами в поясничной области позвоночника. Для такого дискомфорта характерно распространение неприятных ощущений на одну или обе ноги пациента.

Важно выяснить причину появления люмбоишиалгии и начать своевременную терапию. Отсутствие лечение ведёт к различным неприятностям, в том числе, к потере чувствительности конечностей.

Вертеброгенная люмбоишиалгия: что это такое

Большинство жителей планеты сталкиваются с болью в пояснице. На фоне защемления седалищного нерва симптоматика распространяется на ягодичную мышцу, доходит до стоп. Немногие знают, что это состояние называется люмбоишиалгия. Болевой синдром обычно появляется внезапно, его провоцирует резкое движение, поднятие тяжести. Выделяют несколько форм патологии, рассмотрим вертеброгенный вид, который характеризуется двумя основными признаками: боли в поясничной области, иррадиирущие в обе ноги.

Вертеброгенная люмбоишиалгия код по МКБ-10 — M 54.4. Этот код обозначает болевые ощущения справа, слева или с обеих сторон. В диагнозе медик указывает не только код заболевания, но и сведения о стадии развития патологического процесса, клинические проявления заболевания.

Механизм и причины развития

Вертеброгенная люмбоишиалгия формируется на фоне неудачного поворота туловища, наклона или длительного пребывания в одной позе.

На патологический процесс могут влиять другие негативные факторы:

естественные возрастные изменения в позвоночнике (начинают проявляться после тридцати лет);
хронический стресс;
неправильная осанка;
лишний вес, наличие пагубных привычек;
отсутствие двигательной активности;
беременность;
переохлаждения, травматические повреждения поясничной области;
инфекционные недуги;
другие заболевания, связанные с патологическими процессами в позвоночнике.

Причинами появления вертеброгенной люмбоишиалгии являются негативные влияния на нервные корешки. Такая ситуация приводит к появлению неприятных ощущений, вокруг поражённой зоны напрягаются мышцы, что провоцирует появление в них узелков.

Перейдите по адресу и узнайте инструкцию по применению трансдермального лечебного пластыря Вольтарен для облегчения болей в спине и пояснице.

Уменьшить шансы появления вертеброгенная люмбоишиалгии и увеличить продолжительность ремиссии помогут простые полезные рекомендации специалистов:

постарайтесь максимально снизить нагрузку на ноги (не находитесь в стоячем положении долгий период времени, периодически присаживайтесь на удобную поверхность);
при сидячей работе подкладывайте под спину валик, поддерживая естественный прогиб в пояснице, под ноги поставьте небольшую подставку, снизив нагрузку на позвоночник;
регулярно занимайтесь спортом (подойдёт плаванье, йога, пилатес);
в случае ожирения снизьте свой вес, поддерживайте его на одной отметке;
откажитесь от пагубных привычек;
в случае вынужденных длинных поездок за рулём, регулярно останавливайтесь, разминайтесь.

Простые правила помогут поддержать позвоночник, укрепить спинные мышцы, предотвратить появление вертеброгенной люмбоишиалгии. В случае диагностирования патологии начните необходимый курс терапии, следуйте рекомендациям доктора. Откажитесь от самолечения, большинство таких начинаний заканчивается удушением ситуации, появлением серьёзных осложнений.

Видео. Специалист клиники «Московский доктор» о причинах и особенностях лечения вертеброгенной люмбоишиалгии:

Синдром люмбоишиалгии - это сильная боль в районе поясницы, которая распространяется на ягодицу и ногу

Люмбоишиалгия сочетает в себе два патологических состояния:

Люмбаго. Это сильнейший прострел в области поясницы. Подобные боли могут быть вызваны смещением позвонков, дегенерацией хрящей, мышечными спазмами, травмами. Иногда мучительные ощущения спровоцированы протрузиями или грыжами.

Ишиас. Для такой патологии характерно воспаление, защемление или повреждение седалищного нерва. Обычно развивается ишиас на фоне игнорирования заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА).

Синдром люмбоишиалгии - это сильная боль в районе поясницы, которая распространяется на ягодицу и ногу (причём может поражать обе конечности) именно по задней поверхности.

Болевой синдром при ишиасе - видео

Виды люмбоишиалгии

В медицине применяют несколько классификаций для данной патологии.

Так, выделяют следующие формы:

Острая люмбоишиалгия. Болевой синдром возник первый раз и обладает выраженными клиническими проявлениями.

Хроническая. Патология наблюдается длительное время. При этом периоды обострения чередуются со стадиями ремиссии.

Учитывая причины возникновения, патология может быть:

Вертеброгенная. Иногда её называет вертебральной. В этом случае появление болезненного синдрома связано с заболеваниями позвоночника. В свою очередь вертеброгенная люмбоишиалгия подразделяется на такие подвиды:

Дискогенная. В основе развития патологии лежат межпозвоночные грыжи.
Спондилогенная. Синдром спровоцирован остеохондрозом позвоночника.

Невертеброгенная. К данной форме относят следующие подвиды:

Ангиопатическия. Патология, вызванная поражением сосудов поясницы и нижних конечностей.
Миофасциальная. Синдром спровоцирован патологическими процессами в мышцах и фасциях.
Дискомфорт, вызванный болезнями тазобедренных суставов и внутренних органов.

По степени поражения вертеброгенный синдром подразделяют на:

Корешковый. Наблюдается сдавливание нервных спинномозговых корешков.

Не корешковый. Сдавливание отсутствует.

Острая люмбоишиалгия обладает выраженными клиническими проявлениями

Иногда люмбоишиалгию называют вертикальной, поскольку боль охватывает поясницу и опускается до самой стопы.

По распространённости патологии, синдром бывает:

правосторонним;

левосторонним;

билатеральным (или двусторонним).

По характеру течения болезни выделяют такие формы:

Невропатическая. Боль появляются в результате компрессии нервов, которые доходят до нижних конечностей.

Мышечно-скелетная. Патология возникает на фоне заболеваний позвоночника, которые провоцируют мышечно-тонический синдром в ногах.

Нейродистрофическая. Патология спровоцирована мышечно-тоническим рефлексом, в основе которого поражение коленного или тазобедренного сустава.

Нейрососудистая. Мучительные ощущения вызваны поражением сосудов в нижних конечностях (вен, артерий) и нарушением кровообращения.

Причины развития люмбаго с ишиасом

Люмбоишиалгию могут спровоцировать протрузии, межпозвоночные грыжи

Основными причинами патологии являются:

сколиозы;

артрозы;

остеохондрозы;

протрузии, грыжи;

формирование остеофитов;

остеопорозы;

врождённые аномалии позвоночника;

болезни сосудов, для которых характерно нарушение кровотока;

абсцессы, опухоли в районе поясницы;

травмы тазобедренных суставов, поражение мышц;

болезни внутренних органов (чаще всего развитие опухолей);

ревматизм;

неудачные эпидуральные инъекции;

послеоперационные осложнения;

системные заболевания соединительной ткани;

тяжёлые инфекционные патологии, при которых поражаются нервные стволы.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать боль может длительное нахождение в неудобной позе

К обострению патологии и появлению резкой мучительной боли могут привести:

неправильное поднятие тяжести;

постоянные стрессы, длительные депрессии;

неловкие движения;

ожирение;

длительное нахождение в крайне неудобной позе;

беременность;

прогрессирование дегенеративных процессов, вызванных пожилым возрастом;

переохлаждения.

Для люмбоишиалгии характерны такие симптомы:

Болевой синдром. Сильнейший дискомфорт локализуется в районе поясницы. Боль может быть острой, пульсирующей, жгучей, простреливающей.

Локализация дискомфорта. Мучительные ощущения распространяются от позвоночного столба влево и вправо. Они распространяются на ягодицу (одну либо обе). Боль иррадиирует в ногу (или ноги), по задней стороне конечности, доходя до стопы, а иногда и до пальцев.

Ограничение движений. Любые нагрузки, воздействие холода, переутомление приводят к нарастанию боли. Человек не может совершать повороты тела, ему сложно наклониться. При попытке наступить на больную ногу возникает резкая жгучая боль.

Изменение кожного покрова. Эпидермис на поражённой конечности меняет свой оттенок. Он становится очень бледным, мраморным. Во время прикосновения к конечности отмечается похолодание.

Нарушение чувствительности. Изменения наблюдаются по ходу воспалённого седалищного нерва. Пациент может жаловаться на снижение чувствительности, появление зуда, жжения.

Повышение температуры. Такая симптоматика встречается в отдельных случаях. Может наблюдаться даже жар, озноб или зябкость.

Утрата контроля. При тяжёлом протекании патологии могут произойти самопроизвольные мочеиспускания или акты дефекации.

Основной симптом - это появление острой боли в районе поясницы, отдающий в ногу

Диагностика патологии

Общий осмотр и изучение жалоб больного. Мероприятие направлено на исключение тревожных сигналов, характеризующих такие патологии, как инфекции позвоночника, онкологию.

Тест Ласега. Пациент ложится на спину. Доктор просит его поднять ногу. Затем врач тянет стопу больного. При ущемлении седалищного нерва пациент ощутит усиление дискомфорта.

Рентгенография позвоночника. Мероприятие даёт возможность выявить различные болезни ОДА.

Магниторезонансная или компьютерная томография. Детальное и точное изучение нарушений, произошедших в тазобедренном суставе.

Денситометрия. Данный вид диагностики определяет плотность костей и позволяет на ранних стадиях выявить остеопороз.

Анализы крови. Они определяют аутоиммунные процессы и воспалительные реакции, протекающие в организме.

Методы лечения

Синдром очень хорошо поддаётся терапии, при условии правильно подобранных лечебных мероприятий.

При ярко выраженном болевом синдроме врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

Постельный режим. Чтобы разгрузить поражённые участки, необходимо исключить любые активные движения и физические нагрузки.

Водный режим. Рекомендуется немного снизить потребление жидкости, чтобы обезопасить конечность от дополнительной отёчности.

Специальные приспособления. Врач может порекомендовать пациенту ношение корсета, неподвижно фиксирующего повреждённые участки, и ортопедический матрас для сна.

Медикаментозное лечение

В зависимости от выраженности болевого синдрома пациенту могут назначить:

Анальгетики. При острых ощущениях препараты вводят внутривенно. Рекомендованы: Анальгин, Арамадол, Апизол.

Нестероидные противовоспалительные лекарства. Эти препараты могут рекомендоваться больному в виде инъекций (внутримышечных), таблеток или ректальных суппозиториев. Обычно назначают: Кетопрофен, Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Пироксикам, Кеторолак, Индометацин.

Кортикостероиды. Если вышеуказанные препараты не позволяют купировать боль, то пациенту советуют коротким курсом кортикостероиды. Обычно включают в терапию Преднизолон.

Обезболивающие блокады. При сильнейших болях анальгизирующие вещества вводят в межпозвонковые суставы. Такие мероприятия проводят только в условиях стационарного лечения. Для блокад обычно применяют: Новокаин, Бупивакаин, Дипроспан, Лидокаин, Гидрокортизон, Депомедрол.

Капельницы с плазмозамещающим средством. Внутривенное введение Натрия хлорида способствует выведению из тканей ненужной жидкости, в результате чего снижается отёчность.

Миорелаксанты. Эти лекарства направлены на устранение выраженного мышечного спазма. Эффективны препараты: Клоназепам, Мидокалм, Тизанидин, Сирдалуд, Баклофен, Баклосан, Диазепам.

Седативные препараты. Они улучшают состояние нервной системы. Для этого в терапию могут включать: Реланиум, Феназипам.

Витамины В. Медикаменты обеспечивают восстановление нервных волокон и улучшают проводимость корешков. Для этого рекомендуют лекарства: Мильгамма, Нейромультивит.

Стимуляторы циркуляции крови. Для активизации метаболизма, улучшенного питания повреждённых тканей рекомендуют препараты: Актовегин, Трентал, Эуфиллин.

Местные средства. Для снижения выраженности болевого синдрома врачи советуют использовать крема, мази, обладающие противовоспалительными свойствами: Фастум-гель, Диклофенак, Диклак.

Медикаментозные препараты при люмбоишиалгии - галерея

Анальгин позволяет купировать боль Ибупрофен хорошо снимает боль и устраняет воспаление Преднизолон используется при очень сильных болях Новокаин используется для блокад Мидокалм снимает мышечные спазмы Мильгамма улучшает нервную проводимость
Трентал улучшает питание пораженных тканей Фастум-гель обеспечивает местное обезболивание

Физиотерапевтические методы

Для устранения спазмов, избавления от боли и улучшения состояния пациента применяют такие процедуры:

Иглоукалывание. Воздействие на специальные акупунктуры позволяет снижать выраженность боли, улучшает трофику тканей и способствует быстрому восстановлению.

Электрофорез с лекарственными средствами. Это мероприятие направлено на избавление от боли, устранение спазмов.

Лечение микротоками. Терапия выполняет несколько задач. Она замедляет протекание дегенеративных процессов, активизирует кровоток и циркуляцию лимфы, устраняет мышечные спазмы.

Магнитотерапия. Мероприятие активизирует обмен веществ, обеспечивает лучшее насыщение поражённых участков кислородом, устраняет спазмы и боль. Магнитотерапия стимулирует устранение из организма излишков жидкости, укрепляет нервные окончания и кровеносные сосуды.

Парафиновые аппликации. Лечение теплом отлично сказывается на состоянии пациента. Процедура устраняет спазмы, избавляет от боли.

Ванны. Больному показан приём радоновых, йодобромных, хлоридно-натриевых, сероводородных ванн. Они обеспечивают комплексный эффект: снимают воспаление, устраняют боль, защищают от рецидива.

Лечебные ванны позволяют устранять спазмы, боль, снижают воспаление

Лечебная физкультура

Гимнастика в остром периоде

Лёжа на спине:

Руки поднимают вверх и хорошо потягиваются (вдох). Вернуться в начальное положение (выдох).

Ногу, скользя по постели и не отрывая пятку, сгибать и разгибать в колене.

Сгибание и разгибание стоп.

Ноги согнуты в коленях. Повороты в одну и другую сторону.

Ноги согнуты, стопы прижаты к постели. Подтягивание одного колена к животу (на выдохе), затем другого. Можно помогать руками.

Лёжа на боку:

Поднятие руки вверх на вдохе и опускание на выдохе.

Сгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах, затем разгибание.

Ноги согнуты. Колено нужно поднять, затем опустить.

любые упражнения необходимо согласовывать с лечащим врачом

ЛФК после купирования боли: перечень упражнений

Лёжа на спине:

Руку кладут на живот. Вдох - живот должен максимально подняться вверх. На выдохе - он опускается вниз, как можно ниже.

Поочерёдно сгибают ноги в коленях и отводят их в сторону.

Вращение прямыми ногами.

Упражнение «велосипед».

Ноги согнуты в коленях, а руки лежат свободно, вдоль туловища. Не отрывая плеч и головы поднятие таза.

Лёжа на животе (лучше подложить подушку):

Поочерёдное отведение ног в стороны.

Упираясь руками, прогнуться в пояснице (на вдохе).

Поднятие вверх противоположных конечностей (рука-нога).

Руки под головой. Имитация ползания «по-пластунски».

Имитация руками плавания стилем «брасс».

На четвереньках:

Поочерёдное поднимание ноги.

Из положения на четвереньках необходимо сесть на пятки. При этом руки от пола не отрывать.

Выгибание спины, затем максимальный прогиб в пояснице.

Упражнения при невралгии - видео

Массаж

снять боль;

восстановить позвоночную функциональность;

улучшить микроциркуляцию;

обеспечить улучшенное питание поражённым тканям.

Мануальная терапия

Механическое воздействие на поражённые участки позволяет значительно снизить негативные ощущения.

Врач, владеющий мануальной терапией, обеспечит:

снятие спазма;

активизацию регенеративных процессов;

нормализацию кровообращения;

устранение отёчности;

избавление от воспаления.

Основные показания к хирургическому вмешательству:

межпозвоночные грыжи;

тяжёлые сдавливания нервных корешков;

наличие опухолей;

частичный паралич.

Народные средства

Способны помочь в борьбе с люмбоишиалгией некоторые народные методы лечения.

Знахари советуют применять такие средства:

Барсучий жир. Это средство необходимо втирать в поражённую область спины. Сверху поясницу укутывают тёплым шарфом. Мероприятие рекомендуется проводить на ночь.

Чёрная редька. Понадобится один корнеплод, средних размеров. Его нужно очистить от кожуры и при помощи тёрки измельчить. Полученную кашицу заворачивают в ткань или марлю, а затем прикладывают к поражённому участку. Обязательно утепляют шарфом. Компресс обеспечивает прогревание больной зоны. Снимают его сразу, как только почувствуется сильный жар.

Целебные ванны. Они позволяют устранить боль, избавить от спазмов, снизить воспаление. В ванну рекомендуется добавлять: отвар из корневища аира, из дубовой коры, еловую или сосновую хвою, настой из плодов конского каштана.

Лечение горчичниками. Они обладают отличным согревающим эффектом. Чтобы усилить эффективность терапии специалисты советуют предварительно смочить горчичники раствором фурацилина и мёда. Затем их ставят на зону поясницы и укутывают тёплым одеялом. Минут через 20 горчичники снимают.

Лечебный настой. Необходимо соединить в равных количествах такие компоненты: мяту, ромашку, шишки хмеля, брусничный лист, корень дягиля и крапиву. Полученную смесь (2 ст. л.) в термосе заливают кипятком (0,5 л). Настаивать средство нужно 10–12 часов. Затем напиток процеживают. Настой рекомендуется к внутреннему употреблению до еды по 100 мл утром и в обед. Длительность подобного лечения составляет 5–7 суток.

Народные средства при люмбоишиалгии - галерея

Горчичники отлично прогревают болезненную зону Ромашка позволяет бороться со множеством самых различных болезней

Возможные осложнения

Патология способна привести к:

закупорке вен;

онемению ног;

постоянному наклону тела (в здоровую сторону);

формированию сколиоза;

деформации тканей;

межпозвоночным смещениям, образованию грыж;

парезу и параличу ног;

инвалидности.

Если лечение начато своевременно, то прогноз благоприятный

Профилактика патологии

Не находиться длительное время в неудобной позе.

Избегать неудобной обуви, а женщинам отказаться от высокого каблука.

Не носить чрезмерные тяжести.

Выбирать только удобные кресла и стулья.

Проводить расслабляющую гимнастику на работе.

Снижать вес до нормальных показателей.

Защитить организм от переохлаждений.

Уделять своевременное внимание всем заболеваниям ОДА.

Особенности болезни у беременных

Такая патология достаточно неприятна и опасна для беременных. Она может:

спровоцировать выкидыш на ранних сроках;

изменить давление околоплодных вод;

вызвать гипоксию.

У беременных часто возникает синдром люмбоишиалгии

Медикаментозное лечение для будущих мам не подходит. Ведь различные противовоспалительные или анальгезирующие средства, в том числе и мази, способны нанести вред будущему малышу.

Люмбоишиалгия - это внезапный приступ боли, возникающей в области поясницы. Зачастую она отдает в ногу (заднюю поверхность бедра). Неприятные ощущения могут проявиться как в виде небольшого дискомфорта, так и в виде интенсивной боли. Приступы зачастую сопровождаются приливами жара или ознобом. При этом по всему седалищному нерву распространяется жгучая ноющая боль.

Примерно 30% от общего числа болезней спины составляет именно этот недуг. Заболеванию подвержены преимущественно люди, находящиеся в трудоспособном возрасте (от 25 до 45 лет).

Происхождение недуга связано с раздражением корешков нерва. Случиться это может вследствие перенесенного воспаления или травмы спины. Кроме того, нерв может быть сдавлен деформированными костными структурами или мышцами.

Патологический процесс раздражающе действует на нерв, в результате чего появляется болевой импульс. Подверженные напряжению мышцы могут стать бугристыми. Случается, что в их толще начинают формироваться узелки, а питание кожи нарушается. Из-за негативного воздействия на нерв возникают неприятные ощущения (озноб или жар), наблюдается отток крови от кожного покрова. Все нежелательные изменения, развивающиеся в тканях, приводят к тому, что боль проявляется ярче и становится еще мучительней.

Виды

Виды люмбоишиалгии напрямую зависят от причины развития болевого синдрома. Выделяют:

Ангиопатическую люмбоишиалгию. Болезнь возникает, когда поражены сосуды, находящиеся в области поясничного отдела спины и нижних конечностей.
Миофасциальную. Этот недуг развивается, если в мышцах и фасциях проходит воспалительный процесс.
Люмбоишиалгию, возникшую из-за патологии внутренних органов или тазобедренного сустава.
Вертеброгенную.

Вертеброгенная люмбоишиалгия

Такое заболевание связано с какими-либо нарушениями в позвоночнике. Выделают:

Дискогенную (возникающую из-за наличия в межпозвоночном диске грыжи).
Спондилогенную (ее появление связано с прогрессирующим остеохондрозом).
Корешковую (возникает по причине сдавливания корешков спинномозговых нервов).

Болезненные ощущения при в локализуются с одной стороны поясницы. Боль возникает резко и отдает в одну или обе ноги. Неприятные ощущения могут появиться и в области тазобедренного сустава, а также ягодиц. Примерно через 1 неделю дискомфорт почувствуется в ноге. Больную конечность с трудом удается выпрямлять. Человек, страдающий этим заболеванием, непроизвольно перестает в полную силу наступать на ногу и начинает заметно прихрамывать.

С какой стороны возникает боль

Люмбоишиалгия может возникнуть как с одной стороны поясницы, так и с обеих. Билатеральной болезнь называют, если неприятные ощущения наблюдаются с двух сторон (двусторонняя люмбоишиалгия). Левосторонний вид бывает, когда очаг боли расположен слева, правосторонний - справа.

Острая и хроническая форма

Острая фаза течения болезни подразумевает строгий постельный режим в течение 2-х недель. Больному человеку необходим специальный жесткий матрас. Двигательная активность должна быть сведена к минимуму, вследствие чего за больным нужен круглосуточный тщательный уход. В этот период пациента должен лечить врач, подобрав эффективные таблетки и уколы. Медикаменты снимут жгучую интенсивную боль, сопровождающую малейшее движение человека.

Хроническая люмбоишиалгия подразумевает индивидуальный подход. Терапия включает укрепление мышц спины, физиопроцедуры, общее укрепление организма. В этот период показаны специальная гимнастика, мануальная терапия и массаж. Не рекомендуется самостоятельное выполнение лечебных упражнений дома. Лучшим вариантом будет занятие лечебной физкультурой под присмотром врача-специалиста.

Синдром люмбоишиалгии может также возникнуть при беременности.

Почему возникает болезнь

Существует несколько причин, по которым может возникнуть люмбоишиалгия:

искривление позвоночника;
позвоночный остеохондроз;
поражения мышечной ткани;
травмы поясницы;
ревматизм;
послеоперационные осложнения;
остеопороз тазовых костей;
инфекции, поражающие нервные стволы;
опухоли, локализованные в области поясницы;
поражения тазобедренного сустава;
нарушение кровотока в пояснице;
остеопороз позвоночника.

На прогрессирование недуга оказывают влияние следующие факторы:

избыточная масса тела;
тяжелый физический труд;
беременность;
изменения в позвоночнике, возникающие по мере старения организма;
нестабильный эмоциональный фон;
переохлаждение;
нежелательные изменения осанки.

Диагностика

При подозрении на люмбоишиалгию используются следующие методы обследования пациента:

просвечивание позвоночника рентгеновскими лучами;
магнитно-резонансная и компьютерная томография позвоночного столба, бедренного сустава и сосудов;
ультразвуковое исследование и МРТ брюшной полости;
анализ крови, определяющий наличие инфекции и поражения иммунной системы.

Симптоматика

Развитие болезни сопровождается следующими симптомами:

вынужденным ограничением движений поясницы;
нарастанием болевых ощущений при изменении положения тела;
двигательная активность начинает сопровождаться болью, отдающей в седалищный нерв;
человек фиксирует спину, слегка наклоняя ее вперед;
бледностью кожного покрова и изменением температуры ног (из-за нарушенного кровенаполнения конечностей);
болью, возникающей при опоре на стопу.

Могут возникнуть и другие симптомы люмбоишиалгии:

резкая боль в области спины, возникшая из-за ее повреждения;
лихорадка;
снижение чувствительности ног;
неконтролируемое мочеиспускание или дефекация;
отек и покраснение в районе позвоночника.

Возникновение подобных симптомов - повод для незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Медикаментозная терапия

Лечение синдрома люмбоишиалгии имеет комплексный характер. Больному предписывается ношение специального корсета и рекомендуется отдых на ортопедическом матрасе (жестком и упругом).

Чаще всего заболевание имеет доброкачественный характер и хорошо поддается лечению. Самостоятельные попытки вылечить недуг - не лучшее решение. Терапию, направленную на избавление от боли и первопричины заболевания, должен подбирать врач-специалист.

Человек, испытывающий острую боль, нуждается в полном покое в течение 2-х недель. В это время курсом назначаются препараты различного действия.

Обезболивающие. Применяются в виде уколов или таблеток. В основном это нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, например, «Мовалис». Врач может назначить и ненаркотические анальгетики, например, «Катадолон».
Миорелаксанты, назначаемые для купирования спазмов мышц, например, «Микадолм».
Мочегонные. Лекарственными средствами подобного действия препятствуют отеку нервных стволов. Среди таких медикаментов можно выделить «Лазикс».
Медикаменты, обеспечивающие седативный эффект. Например, «Реланиум».
Мази и кремы местного действия, купирующие болевой синдром. Среди них можно выделить «Фастум-гель» и «Диклак».
Активирующие кровоток препараты.
Витамины группы B. Полезны для восстановления мышечной ткани и активизации проводящей способности нервов. Например, препарат «Мильгамма».
В некоторых случаях в область позвоночника ставится новокаиновая блокада. При невыносимых болях применяются блокады, содержащие глюкокортикостероиды.

Физиотерапия

Иглоукалывание

Учитывая причину заболевания и имеющиеся противопоказания, лечащий врач может подобрать физиотерапию. Среди процедур, имеющих выраженный положительный эффект, выделяют:

иглоукалывание;
электрофорез с применением лекарств;
парафинотерапию;
ультравысокочастотную терапию;
массажи;
микротоки;
магнитотерапию.

Гомеопатия

Избавляться от недуга можно не только посредством стандартного лечения. Хорошо зарекомендовали себя и гомеопатические средства, активизирующие саморегуляцию организма.

Существуют действенные лекарства, состоящие из комплекса растительных препаратов и минералов - «Цель-Т» и «Траумель-С». Они купируют воспалительный процесс, улучшают метаболизм и микроциркуляцию крови, восстанавливают костную и хрящевую ткани.

Народная медицина

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях не должно становиться основным методом терапии. Однако некоторые народные способы станут полезным дополнением к основному курсу лечения:

ношение теплого пояса, изготовленного из шерсти собак;
ванны с добавлением хвойного отвара;
растирание очага боли барсучьим жиром;
наклеивание пластырей с согревающим эффектом;
втирание смеси нашатырного спирта и растительного масла (1 к 2);
компрессы с применением настоя березовых почек.

Профилактические меры

Чтобы не пришлось лечить люмбоишиалгию, необходимо вовремя заняться профилактикой поясничных болей.

Избавиться от лишней массы тела.
Своевременно диагностировать и лечить патологии позвоночного столба, суставов и сосудов.
Не курить.
Избегать положений тела, доставляющих дискомфорт.
Сидеть на удобной мебели.
Не перетруждаться.
В распорядок дня должна быть включена регулярная гимнастика.

Резюме

В подавляющем большинстве случаев люмбоишиалгия - патология, имеющая благоприятный прогноз. Своевременная медицинская помощь и подходящие лекарственные средства помогают купировать болевые ощущения. Предотвратить возникновение недуга или избежать дальнейшего прогрессирования болезни помогут профилактические меры. Любые способы лечения лучше согласовать с врачом, чтобы не усугубить ситуацию и не причинить непоправимый вред собственному здоровью.

Симптомы и лечение люмбоишиалгии

Вконтакте

Одноклассники

Люмбоишиалгия - это болезнь, протекающая с разными стадиями и симптомами, поддающаяся лечению в домашних условиях. Обычно это боль, распространяющаяся сначала в поясницу и заднюю часть ноги, затем ниже до колена в одной или двух ногах.

Боли бывают жгучие, медленно нарастающие, длительное время ноющие (несколько дней). Боли могут усиливаться при движении, при кашле или чихании, при долгом сидении, также присутствуют ощущения жара или холода в пояснице. Приступы боли могут возникать неожиданно в разных ситуациях.

Например :

Поднятие тяжести;
Неловкий поворот телом;
Неудобная поза туловища долгое время.

Люмбоишиалгия – это комплексное сложное заболевание, успешность лечения которого в домашних условиях зависит от вида патологии и ее стадии. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к врачу для дифференциации диагноза на основе точного описания симптомов.

Люмбоишиалгия - это не самостоятельное заболевание, а множество симптомов, которые сопровождают основное заболевание.

Причинами ее развития являются:

Наличие грыжи в позвоночнике (даже в начальной стадии);
Остеохондроз (дорсопатия) позвоночника и его поясничного отдела;
Возрастные изменения позвоночника у людей старше 30 лет;
Деформирующий остеоартроз;
Нервное перенапряжение и стрессы;
Большой вес пациента;
Беременность у женщин;
Сильные нагрузки или травмы позвоночника;
Неправильная осанка;
Переохлаждение организма, особенно в области спины;
Заболевания инфекционные;
Артриты, фибромиалгия.

Синдром люмбоишиалгии в зависимости от места локализации

Поражение этим заболеванием может затрагивать одну или одновременно две нижние конечности.

В зависимости от этого различаются:

Люмбоишиалгия справа или слева - от того, какая нога болит.
Двусторонняя - болят обе ноги.

Болезнь люмбоишиалгия: разновидности и их симптомы

Существуют две основные формы этого заболевания:

Отличие люмбоишиалгии от похожих заболеваний.

Мышечно-тоническая люмбоишиалгия, которая возникает при раздражениях корешка нерва окружающими его кровеносными сосудами и другими структурами, формируется из-за болезней позвоночника и ног. Другое ее название - вертеброгенная любмоишиалгия.
Нейодистрофическая форма - это разновидность предыдущей, при которой можно наблюдать воспалительные изменения кожи (вплоть до язв), при ощупывании болезненного места обнаруживаются бугры мышц, а в суставах - узлы.

Ее признаки:

Боли в пояснице , продолжающиеся очень долго, иногда несколько лет;
Одновременные боли в пояснице и ногах;
Сильное поражение суставов 1 или 2 ног в зоне таза, колена и голеностопа.

Внимание! Часто ночью присутствуют судороги в икрах ногах, а в дневное время тазобедренный сустав почти не может двигаться.

Вегето-сосудистая форма (лево- или правосторонняя) - характеризуется сразу несколькими неприятными проявлениями: сильная боль, усиливающаяся при движении; онемение стопы, перепады температуры кожи (холод или жар) в болезненной зоне. Развитие боли часто происходит после переохлаждения или неудобного положения, которое сохранялось длительное время.

Внешние признаки:

Сухая кожа или изменяющая цвет;
Отек в области голеностопа;
Кожа на пальцах ног , после длительного периода боли, бледнеет.

Люмбоишиалгия классифицируется по формам, зависящим от причины возникновения и течения болезни.

Они следующие:

Мышечно-скелетная , формирующаяся при патологических изменениях позвоночника и ног, один из видов - дискогенная люмбоишиалгия;
Невропатическая , когда причиной боли является передавливание нервных корешков;
Ангиопатическая , когда причина боли кроется в болезни кровеносных сосудов ног.

Обратите внимание! Очень часто диагностируются сразу несколько типов люмбоишиалгии, тогда говорится о смешанной форме заболевания.

Классическая схема вторичных причин, приводящих к возникновению люмюоишиалгии.

Данное заболевание, как правило, имеет различные формы возникновения болей по времени.

Это следующие варианты:

Острая люмбоишиалгия - характеризует первичное проявление синдрома;
Хроническая - диагностируется, когда периоды обострений чередуются по времени с ремиссиями.

По установленной причине формы заболевания бывают:

Вертеброгенная люмбоишиалгия, причиной которой являются болезни позвоночника.

Она бывает трех видов:

Дискогенная , проявляющаяся при грыже дисков межпозвоночных;
Спондилогенная - при дорсопатии / остеохондрозе;
Корешковая - от передавливания нервных корней в зоне спинного мозга.

Невертеброгенная люмбоишиалгия может вызываться самыми разными причинами, включая чрезмерные тренировки или злоупотребление парилкой в сауне.

Невертеброгенная люмбоишиалгия подразделяется на несколько типов.

Вот их перечень:

Ангиопатическая - при болезнях сосудов в области поясницы и ног;
Миофасциальная - при воспалении мышц и фасций;
Патологическая - возникшая по причине патологий суставов бедра;
Смешанная - при влиянии сразу нескольких факторов.

Важно помнить! Если заранее знать, что это за болезнь люмбоишиалгия и своевременно различить ее симптомы, то возможно успешное ее лечение в домашних условиях на ранней стадии. Однако не забывайте обращаться к медицинским специалистам за необходимыми консультациями в отношении применяемых процедур.
Полезная статья сайта: Левомеколь. Для чего применяется мазь, инструкция, цена, аналоги, отзывы

Диагноз: вертеброгенная люмбоишиалгия (симптомы и лечение)

Вертеброгенная люмбоишиалгия проявляется болями, которые спровоцированы заболеваниями в области поясницы и крестца. Из-за защемления нервных окончаний болевой синдром может одновременно сопровождаться снижением чувствительности в ноге : жжение, онемение, холод, «бегание мурашек», при этом боль может увеличиваться или уменьшаться.

Симптомы:

В пояснице проявляется скованность при движении;
Во время перемены положения тела резко увеличивается боль;
Во время движения происходит «отдача» боли в направлении нерва;
Облегчение приносит небольшой наклон спины , немного согнувшись;
Из-за плохого кровоснабжения сосудов ног кожа становится бледной и присутствует чувство холода;
Когда больной наступает на ногу , то появляется резкая боль.

Важно знать! Срочное обращение к специалистам необходимо в случае уменьшения чувствительности в области ног и тазобедренных суставов; неконтролируемого мочеиспускания; отечности и покраснения поясницы или зоны позвоночника.
Диагностика заболевания происходит после обследования различными методами.

Они следующие:

Рентген и МРТ позвоночника, суставов и сосудов;
Обследование брюшной полости;
Анализы крови на предполагаемые инфекции и снижение иммунитета.

Медикаментозное лечение

Основная цель лечения - снижение болевых ощущений с помощью медикаментов, особенно в период обострения.

Назначаются такие препараты:

Обезболивающие - нестероидные антивоспалительные препараты в виде инъекций или таблеток (мовалис, бруфен), анальгетики;
Мочегонные препараты (лазикс) - помогают снять отек стволов нервов;
Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм) - помогают нейтрализовать мышечные спазмы;
Если боль настолько сильная , что ее сложно вытерпеть, то делаются новокаиновые блокады с использованием глюкокортикостероидов (диспропан, гидрокортизон) в районе позвоночника;
Препараты для активизации кровотока (трентал, актовегин);
Успокоительные препараты (фенозепам, реланиум);
Витамины группы в - помогают восстановить мышцы и активировать нервную проводимость (миотгамма, нейромультивит);
Снимающие боль кремы и мази (фастум-гель, долобене, диклак).

Чтобы лекарственные препараты были назначены с максимальной корректностью, нужно пройти точную диагностику на современном оборудовании.

При остром приступе врач также может назначить некоторые физиотерапевтические процедуры или рефлексотерапию. Рекомендуется носить спинной корсет и спать исключительно на ортопедическом матрасе.

После окончания острого болевого периода, задачей последующего лечения является восстановление и приведение в норму мышц спины, ног и связок.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение обычно является дополнительным, но довольно действенным.

Это такие процедуры:

Массаж спины и ног;
Акупунктура (иглоукалывание);
Электрофорез, УВЧ;
Грязевые ванны;
Магнито- и парафинотерапия.

Все перечисленные процедуры могут быть назначены только лечащим врачом, который будет учитывать причины болезни и возможные противопоказания. Необходимо идентифицировать и лечить именно причину патологии , вызывающую острые приступы боли.

Например, при диагностировании остеохондроза в области поясницы и крестца или межпозвоночной грыжи лечить нужно именно их. При остеохондрозе часто используют в лечении мануальную терапию и тракцию позвоночника.

При люмбоишиалгии, на стадии затяжной ремиссии, хорошие результаты показывает специализированная иглотерапия.

Если у больного наблюдается лишний вес, то врач обычно назначает диету для снижения веса, чтобы снизить нагрузку на поясницу и позвоночник.

Хирургические методы лечения используют очень редко (10% случаев), когда необходимо оперативное устранение причины болезни: после травмы позвоночника или при удалении межпозвоночной грыжи.

Люмбоишиалгия: лечение (эффективные препараты)

Вот наиболее проверенные и действенные из них:

Мовалис - противовоспалительный нестероидный препарат с анальгезирующим эффектом. Выпускается в форме таблеток и ампул для инъекций (внутримышечных). При острой боли назначается обычно внутримышечное введение лекарства, а затем можно перейти на таблетки. Дозировка составляет 7,5-15 мг в сутки.
Бруфен - нестероидный препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Выпускается в нескольких формах: таблетки, капсулы с пролонгированным действием, ректальные свечи, крем в тубах (втирается в больное место). Имеет некоторые противопоказания: язва желудка, астма, беременность, ринит, крапивница, почечная и печеночная недостаточность, заболевания сердца.
Сирдалуд - миорелаксант, влияющий на скелетную мускулатуру. Воздействие происходит на уровне промежуточных спинномозговых нейронов, снижает мышечный тонус (клонические судороги и спазмы) и дает обезболивающий эффект. Назначается обычно в виде инъекций или таблеток трижды в сутки (до 6 мг в сутки). Противопоказания: нарушения функций печени, индивидуальная чувствительность, беременность.
Мидокалм в виде раствора для инъекций - миорелаксант центрального действия, снимающий мышечные спазмы. Вводится внутримышечно дважды в день по 100 мг. Противопоказан детям, беременным и взрослым с аллергическими проявлениями.
Лазикс (фуросемид) - раствор для инъекций, высокоактивный диауретик, применяется в терапии для снижения отеков, дозировка и длительность приема назначается лечащим врачом. Противопоказания: почечная недостаточность, гиперчувствительность к препарату и сульфаниламидам, обезвоживание, беременность.
Дипроспан , гидрокортизон - кортикостероидные препараты, оказывающие противовоспалительное, иммунодепрессивное действие, регулируют обмен веществ. Применяются в виде внутримышечных, внутри- и околосуставных, внутритканевых инъекций. Обычно сочетают с применением лидокаина, как обезболивающего препарата. Имеют много побочных реакций, поэтому могут применяться только по назначению и под наблюдением врача.
Фенозепам (таблетки) - транквилизатор, успокоительное средство при состояниях страха и эмоционального напряжения, расстройствах сна и др. психоневрологических проявлениях. Противопоказания: детский возраст, беременность, глаукома, миастения и др.
Реланиум - оказывает успокаивающее действие при ощущениях тревоги и нервных возбуждениях, вводится внутримышечно или внутривенно, имеет противопоказания: младенческий возраст, беременность, миастения, глаукома, состояние алкогольного опьянения, дыхательная недостаточность и др.
Трентал (таблетки и раствор для инъекций) - применяется при нарушениях кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей и др. болезнях, противопоказания: различные кровотечения, геморрагический инсульт, период беременности и кормления ребенка.
Актовегин-гель -средство для лечения ран и язв, применяется местно: втирается в кожу, а сверху ставится компресс с мазью 1 раз в сутки.
Диклак-гель - нестероидное противовоспалительное средство, содержащее диклофенак натрия, обладает местным противовоспалительным, обезболивающим действием, позволяет снизить боль и увеличить подвижность больных суставов. Наносится на больное место 2-3 р. в день.
Фастум-гель - содержит кетопрофен, противовоспалительный препарат, уменьшающий воспаления в суставах, мышцах и сухожилиях, не вызывает привыкания. Применяется 1-2 р. в день.

Важно помнить! Максимальная суточная доза перечисленных лекарств не должна превышаться, чтобы не допустить появление побочных реакций (аллергия и даже анафилактический шок, расстройства нервной и пищеварительной систем). Например, доза Мовалиса, которую нельзя превышать, составляет 15 мг,

Люмбоишиалгия: лечение в домашних условиях

Когда боль появилась совершенно неожиданно (острый приступ люмбоишиалгии), то, находясь дома, можно довольно быстро справиться с этим состоянием. Необходимо выпить обезболивающие лекарства, прилечь на кровать на здоровую сторону туловища, а больную ногу прижать к животу руками (поза эмбриона). Через небольшой отрезок времени боль должна отступить.

Поза эмбриона при обострении болей вызванных люмбоишиалгией.

Ели болевой приступ случился в общественном месте, то такой способ не подойдет, поэтому единственным вариантом будет прием обезболивающих лекарства. Даже при снятии боли обязательно нужно будет обратиться к неврологу за консультацией и дальнейшими рекомендациями по лечению.
Полезная статья сайта: Как вызвать месячные при задержке. Все способы и средства.

Лечебная физкультура

Ее целю является:

Растяжение мышц ног и спины;
Растяжение позвоночника;
Комплекс упражнений для увеличения подвижности позвоночника, поясничной области и суставов нижних конечностей;
Занятия на спецснарядах и йога.

После снижения острой боли можно делать комплекс ЛФК.

Он состоит из таких упражнений:

Упражнения делаются в положении лежа (на полу или в кровати);
Сделать глубокий вдох, поднять одну руку вверх и как бы потянуться, при выдохе поднятую руку положить назад (5 раз для каждой руки);
Сгинать-разгинать колени и разводить-сводить в стороны (8-10 раз);
Сгинать-разгинать стопы таким образом, чтобы тянуть на себя пальцы ног (5 раз для каждой ноги);
В положении выпрямленных ног, поочередно сгибать в колене одну ногу, причем пятку не отрывать от поверхности (5 раз).

Гомеопатические средства

Гомеопатические средства также успешно используются при лечении, они помогают активизации процессор саморегуляции организма больного.

Очень хорошо зарекомендовали лекарственные мази из растительных компонентов «Траумель-Т» и «Цель-Т», помогающие уменьшить воспаление в зоне появления болей, улучшить кровоток и процессы обмена веществ, за счет содержания хондропротекторов эти лекарства способствуют восстановлению костей и хрящевых тканей.

Народные средства

Народные способы снятия болевого синдрома:

Ношение согревающего пояса из собачьей или другой шерсти;
Лечебная ванна с отваром из хвои сосны;
Использование барсучьего жира для растирания болевой зоны;
Согревающие пластыри различных видов;
Компресс , пропитанный настоем из почек березы;
Втирание в болезненное место смеси из нашатыря и подсолнечного масла (в пропорции 1:2);
Примочки с тертым хреном или черной редькой.

В мировой практике лечения и профилактики люмбоишиасов хорошо зарекомендовал себя старинный метод - сокотерапия с применением свежевыжатого свекольного сока.

Для успешного лечения люмбоишиалгии большое значение имеет своевременное обращение к специалистам, позволяющее снять боли при острой форме заболевания, а затем продолжить лечение, которое по прогнозам врачей на 90% успешное и благоприятное.

В данном видеоролике от медицинского специалиста вы узнаете, что это за болезнь люмбоишиалгия – о ее видах, стадиях и симптомах:

Этот видеообзор познакомит вас с методами лечения люмбоишиалгии в домашних условиях:

Крепкого вам здоровья и всего самого наилучшего!

Люмбоишиалгия - болевой приступ, локализующийся в области поясницы и задней поверхности бедра, развивающийся вследствие подъема тяжестей, неловкого поворота туловища, протрузии межпозвоночного диска. Заболевание проявляется внезапной болью, вынужденным положением тела и нарушением движения в пояснице и пораженной конечности. Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра, рентгенологического исследования, КТ или МРТ, миелографии. В лечении используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты; после стихания воспаления назначается лечебная гимнастика, применяются физиотерапевтические процедуры. При неблагоприятном течении проводят оперативное лечение.

Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия - болезненные ощущения в пояснице различной интенсивности (от ощущения дискомфорта до мощных интенсивных болей), склонные иррадиировать в ногу, возникающие из-за патологического сдавления и раздражения деформированными позвонками спинномозговых корешков L4-S3, формирующих седалищный нерв. Болевые ощущения возникают на фоне остеохондроза позвоночника, спондилоартроза, межпозвоночных грыж и других заболеваний, сопровождающихся деструктивными изменениями и формированием остеофитов. Заболевание составляет примерно 20-30% случаев среди всех патологических процессов, связанных с болями в спине. Встречается чаще всего у людей трудоспособного возраста (молодой и средний возраст, 25-45 лет).

Причины люмбоишиалгии

Люмбоишиалгия наиболее часто имеет вертеброгенное происхождение и вызывается рефлекторным «отражением» боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела, поясничном спондилоартрозе и других дегенеративных изменениях позвоночника. У части больных она бывает проявлением миофасциального болевого синдрома, вовлекающего мышцы спины и таза. Также боль может быть обусловлена раздражением связочных, костных, мышечных структур; при этом она бывает двухсторонней, с плохо определяемой локализацией; болевая реакция глубинная и редко иррадиирует ниже уровня коленного сустава. У пожилых людей нередкой причиной люмбоишиалгии является артроз тазобедренного сустава (коксартроз), боль при котором может иррадиировать в поясницу. Спровоцировать развитие болевой реакции могут следующие ситуации: резкие повороты туловища, переохлаждение, пребывание на сквозняках, длительное нахождение в неудобной, однообразной позе. Реже патология развивается без каких-либо видимых причин.

В группу риска по развитию люмбоишиалгии входят люди с лишним весом, хроническими заболеваниями позвоночного столба, межпозвоночными грыжами, инфекционными обострениями, а также те пациенты, которые работают на производстве, постоянно испытывают повышенные нагрузки и долгое время проводят в одном и том же положении тела.

Патогенез люмбоишиалгии

Механизмы развития болевого синдрома при люмбоишиалгии различны, в зависимости от причин, запускающих патологический процесс.

Синдром грушевидной мышцы . Возникает при остеохондрозе, когда участки поврежденного межпозвоночного диска становятся источником патологических импульсов. Нервная система человека воспринимает их как боль, делая все возможное для уменьшения последней (обездвижение зоны поражения, повышение тонуса мышц). Мышечное напряжение распространяется далеко от первоисточника боли и передается на грушевидную мышцу, под которой проходит седалищный нерв. Патологические сокращения мышцы приводят к сдавлению этого нерва, и возникают симптомы отраженной боли.

Межпозвоночная грыжа . Дегенеративные процессы при межпозвоночной грыже способствуют сужению просвета канала позвоночного столба; это, в свою очередь, приводит к сдавлению и воспалению (радикулиту) корешков седалищного нерва. В результате раздражаются нервные волокна (сенсорные и моторные), входящие в его состав, что и провоцирует возникновение отраженных болей. Последние могут формироваться и при осложненной грыже (ее выпадении), приводящей к острому сужению позвоночного канала.

Фасеточный синдром . Формируется на фоне остеохондроза, при котором появляется либо избыточная подвижность, либо ограничение в движении позвоночного столба. Это приводит к изменению работы межпозвоночных суставов, воспалительному процессу и формированию отраженной боли.

Симптомы люмбоишиалгии

Приступ боли в пояснице появляется внезапно. Болевая реакция носит жгучий, простреливающий или ноющий характер. Во время давления и/или раздражающего воздействия на спинномозговые нервы на уровне от L4 до S3 (при длительном напряжении, повышенной нагрузке на поясницу) возникает резкая боль. Она приводит к рефлекторному мышечному сокращению, которое еще больше усиливает болевой приступ.

Основные симптомы люмбоишиалгии: боли в области спины и задней поверхности бедра, ограничения в движении позвоночника (особенно в пояснично-крестцовом отделе). Болезненные ощущения обычно становятся выраженными при попытке сменить положение тела, поднять что-то тяжелое или выпрямиться; больной принимает вынужденное положение (немного наклонившись вперед, в полусогнутом виде). Меняется как статика, так и моторика больного. Стоя или при ходьбе, он щадит одну ногу, разгружая ее, а другая становится основной, опорной. Это и приводит к наклону туловища в сторону здоровой (опорной) ноги. Мышцы поясничного отдела, а нередко всей спины и даже пояса нижних конечностей, напряжены. Напряжение преобладает гомолатерально (то есть на стороне поражения). Поясница скована при ходьбе, может наблюдаться сколиоз, уплощение поясничного лордоза, реже гиперлордоз. Характерен «симптом треножника», когда из-за боли больные либо вовсе не могут сидеть, либо вынуждены упираться руками в край стула. При смене положения больной вначале переворачивается на здоровую сторону и часто сам с помощью руки подтягивает больную ногу (симптом Минора).

Диагностика люмбоишиалгии

Диагностика люмбоишиалгии включает в себя клинический осмотр, в ходе которого врач невролог производит статическое и динамическое исследование позвоночника, проверяет симптомы натяжения седалищного нерва, а также обращает внимание на признаки инфекции или злокачественного новообразования. Патогномоничной для люмбоишиалгии является резкая болезненность в ответ на пальпацию точки выхода седалищного нерва на бедро. Дополнительно при люмбоишиалгии исследуют органы таза и брюшной полости, что позволяет исключить или выявить органные поражения, которые также могут быть источником отраженной боли.

Рентгенография поясничного отдела позволяет выявить снижение высоты межпозвоночных дисков, склероз замыкательных пластин, гипертрофию суставных отростков, остеофиты, неравномерное сужение позвоночного канала. Основная цель этого исследования — исключение опухоли, спондилита, травматических и патологических переломов, врожденных аномалий позвоночника, инфекционных и воспалительных процессов. В случаях, когда клинические проявления дают основание заподозрить опухоль или спондилит, а рентгенография позвоночника не выявила патологии, показаны радиоизотопная сцинтиграфия, компьютерная или магнитно-резонансная томография. КТ или МРТ позвоночника, а в их отсутствие — миелография, показаны при появлении признаков сдавления спинного мозга (компрессионной миелопатии). В некоторых случаях проводится люмбальная пункция, по результатам которой можно обнаружить превышение количества белковых компонентов. По показаниям проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, УЗИ почек, экскреторную урографию.

Люмбоишиалгию дифференцируют от миозита мышц спины и патологии тазобедренного сустава. Для точной постановки диагноза врач внимательно изучает анамнез, проводит осмотр пациента, дает оценку имеющимся объективным и субъективным клиническим проявления патологии.

Лечение люмбоишиалгии

В неврологии устранение острой боли в спине проводится на фоне мероприятий, направленных на борьбу с ее первопричиной: межпозвоночными грыжами, пояснично-крестцовым остеохондрозом и т. д. Лечение люмбоишиалгии проводит врач невролог или вертебролог. В острой стадии болевого приступа важно организовать больному качественный уход. Постельное место должно быть жестким, упругим; для купирования боли назначаются анальгетики, а в особо сложных случаях применяются блокады - уколы с обезболивающими и противовоспалительными компонентами, которые вводятся непосредственно в болезненный очаг. Хорошим обезболивающим эффектом обладают местные раздражающие процедуры (использование перцового пластыря, отвлекающих методик, растираний). При неэффективности терапевтического лечения используется вытяжение позвоночника. Рекомендованы физиотерапевтические процедуры (грязевые ванны, иглорефлексотерапия, лечебный сон, массажные сеансы, мануальная терапия).

В комплексную терапию люмбоишиалгии, как правило, включают противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, препараты для улучшения микроциркуляции. Положительное влияние на самочувствие пациента оказывает прием витаминов, которые способствуют восстановлению тканей, регенерации и питанию хрящевых структур позвоночного столба.

Отличным обезболивающим и общеукрепляющим действием в подострый период болезни обладает лечебный массаж. При люмбоишиалгии особое внимание уделяется области поясницы и крестца. При систематическом разминании этой зоны удается улучшить кровоток, восстановить метаболизм в позвоночном столбе и замедлить прогрессирование остеохондроза.

Если физиотерапия и медикаментозное лечение перестают действовать или неэффективны, назначается оперативное лечение. Показаниями к его проведению являются: симптомы сдавления спинного мозга; тазовые нарушения и нижний парапарез; тяжелый болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению. Чаще всего рекомендуется проводить хирургическое лечение межпозвоночных грыж. В ходе операции поврежденный диск могут удалить частично или полностью. Возможно проведение дискэктомии, микродискэктомии и эндоскопической дискэктомии. При тотальных вмешательствах применяется пластика поврежденного межпозвоночного диска.

При частых рецидивах поясничной боли рекомендованы специальные гимнастические упражнения. Они позволяют укрепить мышцы, окружающие позвоночный столб, что значительно сокращает риск смещения позвонков и повышает их устойчивость к физическим нагрузкам. Лечебную физкультуру рекомендуется проводить в медицинском учреждении, под руководством опытного врача ЛФК. Не имея знаний в области ЛФК, не стоит экспериментировать с неизвестными упражнениями, так как при одном неловком движении можно растянуть мышцы, спровоцировать появление воспалительного процесса и усилить признаки межпозвоночных грыж. Постепенно пациенты привыкают к ритму, в котором выполняют упражнения, осваивают новые приемы и подходы, чтобы после выписки из стационара или прекращения активного периода лечения продолжить применять лечебную физкультуру, но уже без посторонней помощи.

Прогноз и профилактика люмбоишиалгии

Примерно в 95% случаях люмбоишиалгия носит доброкачественный характер и при своевременно оказанной медицинской помощи имеет достаточно благоприятный прогноз. При частых рецидивах заболевания и отсутствии лечения могут возникать деформации тканей, нередко формируются узлы в глубине мышц, нарушаются обменные процессы.

Профилактические мероприятия при поясничной боли направлены на своевременное лечение заболеваний позвоночника и предотвращение их прогрессирования в дальнейшем. Рекомендуется избегать длительного напряжения мышц позвоночника, которое приводит к застойным явлениям и провоцирует появление деструктивных изменений в хрящевой ткани позвонков. Необходима коррекция двигательного стереотипа; следует избегать выполнения движений на неподготовленные мышцы; требуется создание мышечного корсета, который будет обеспечивать правильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Также необходимо заниматься коррекцией нарушений осанки с формированием правильной осанки, озаботиться снижением массы тела и отказаться от курения. Кроме этого, для профилактики частых рецидивов рекомендуется 1-2 раза в год проходить санаторно-курортное лечение.

Многие люди, достигшие среднего возраста, знакомы с мучительной болью в спине, длящейся по нескольку дней подряд. При этом большинство из их не обращаются за помощью в специализированные учреждения, предпочитая лечиться самостоятельно.

Если боль прошла после пары уколов, значит можно не задумываться над причиной ее появления. Но такое отношение к своему здоровью только усугубляет болезнь, а болевой синдром проявляется все чаще. В данном случае основная причина боли в спине, отдающей в одну или обе ноги – так называемая люмбоишиалгия.

Люмбоишиалгия – это нарушение, затрагивающее седалищный нерв, проявляющееся болью в районе поясницы, которая затрагивает ягодицу, заднюю часть ноги, голень. При таком заболевании болевой синдром развивается резко и внезапно. Обычно его появление провоцирует резкое движение, поднятие тяжести, долгое нахождение в неудобной позе.

Синдром люмбоишиалгии может проявляться разными видами неприятных ощущений – нарастающей, жгучей, ноющей болью, чувством жара или зябкости в пораженной области.

Во врачебной практике чаще всего встречаются такие формы люмбоишиалгии:

Мышечно-тоническая форма – возникает при раздражении нервного корешка структурами, которые его окружают.

Такое воздействие провоцирует мышечно-тоническое напряжение разных мышц, что вызывает компресссию близкорасположенных кровеносных сосудов и нервных волокон – это так называемая вертеброгенная люмбоишиалгия.

Причиной болезненности в данном случае является слишком высокая нагрузка на нетренированные мышцы, патология развития тазобедренных суставов? либо заболевания органов желудочно-кишечного тракта и малого таза.

Нейродистрофическая люмбоишиалгия слева или справа выступает своеобразным продолжением мышечно-тонической формы болезни.

При такой форме нарушения часто выявляются трофические изменения кожи, а в некоторых случаях – даже язвы. При пальпации пораженной области можно обнаружить бугристую структуру мышц в области коленного и тазобедренного суставов – узелки.

Сильная жгучая боль, усиливающаяся ночью, локализуется в поясничной зоне и подколенной ямке. Часто в ночное время у больного появляются судороги икроножных мышц, а днем он может замечать ограниченность подвижности тазобедренного сустава. Эту форму люмбоишиалгии можно отличить от других по таким признакам:

выраженная болезненность в поясничном отделе, продолжающаяся в течение длительного времени – до нескольких лет; четкая связь болевого синдрома в пояснице и суставах ног; поражение крупных суставов одной или обеих ног – тазобедренного, коленного, голеностопного. Вегето-сосудистая левосторонняя или правосторонняя люмбоишиалгия характеризуется сочетанием неприятных ощущений: жгучей или ноющей боли, усиливающейся при изменении положения ноги; онемением стопы, жаром или холодом в пораженной области.

Чаще всего развитие болевого синдрома провоцирует переохлаждение, либо некомфортное положение ног в течение длительного времени.

Внешне поражение можно распознать как изменение цвета и сухость кожного покрова, отечность в зоне голеностопного сустава. При длительном болевом синдроме в пояснице наблюдается побледнение кожи пальцев ноги и сокращение пульсации на задней стороне стопы.

Нередко признаки всех описанных выше типов люмбоишиалгии встречаются одновременно – в таком случае у больного диагностируется смешанная форма болезни. Кроме того, поражение может затрагивать как обе нижние конечности –двухсторонняя люмбоишиалгия, так и одну из них – левосторонняя или правосторонняя люмбоишиалгия.

Как уже говорилось выше, основные причины люмбоишиалгии – неловкое движение, либо поднятие слишком тяжелых предметов. Однако спровоцировать возникновение такого нарушения способны также:

постоянные стрессы и депрессии; нарушения осанки вследствие беременности или лишнего веса, которые смещают центр тяжести тела; деформирующий остеоартроз; грыжа позвоночного диска; тяжелый физический труд или некоторые виды спорта; возраст после тридцати лет.

В зависимости от того, что именно привело к развитию такого нарушения, выделяют следующие категории люмбоишиалгии:

мышечно-скелетная, которая формируется на основе патологий опорно-двигательного аппарата, в частности - позвоночного столба и нижних конечностей. Кроме того, к этой же категории относится дискогенная люмбоишиалгия и хамстринг-синдром; невропатическая, при которой боль развивается вследствие сдавливания нервных корешков; ангиопатическая – в данном случае болезненность появляется по причине поражения кровеносных сосудов нижних конечностей; смешанная – сюда относятся сочетания патологий разных анатомических структур и комбинация разных аномалий нижних конечностей, основанная на гетерогенном процессе.

Наличие любой формы люмбоишиалгии требует обязательного проведения клинического, инструментального и лабораторного анализов. Такие исследования необходимы для выявления патологий кровеносных сосудов, расположенных в нижних конечностях и брюшной полости.

Кроме того, возможными причинами заболевания могут быть нарушения функциональности органов малого таза и брюшной полости, что также можно выявить с помощью описанных выше исследований.

Обычно симптомы люмбоишиалгии проявляются сразу же после появления такого нарушения. О том, что у человека по каким-либо причинам появилось это заболевание, свидетельствуют признаки:

ограниченность двигательной способности в поясничном отделе позвоночника; повышение интенсивности болевого синдрома при смене положения тела; распространение болевых ощущений по всей длине нерва – от поясницы до голеностопного сустава; фиксация спины в слегка согнутом вперед положении; изменение цвета и температуры кожи нижних конечностей, связанное с нарушением кровообращения; сильная боль при попытке наступить пораженной ногой.

В основном данное нарушение проявляется при длительных физических нагрузках, которые чаще всего развиваются на базе дегенеративного поражения позвоночника – остеохондроза. Больным с таким диагнозом нужно очень внимательно относиться ко всем неприятным ощущениям.

Очень важно начинать терапию болезни как можно раньше, поскольку при отсутствии нужного своевременного лечения у больного может развиться хроническая люмбоишиалгия, вылечить которую намного сложнее.

В первые дни после проявления признаков болезни больному следует максимально ограничить физические нагрузки, а также снизить количество потребляемой жидкости для уменьшения отека межпозвоночных дисков. Кроме того, лечение люмбоишиалгии в домашних условиях подразумевает прием противовоспалительных нестероидных средств.

Немедленное обращение в медицинское учреждение необходимо, если у больного возникают следующие симптомы:

боль в пояснице после травмы; покраснение и/или отек в районе позвоночника; лихорадка; ухудшение чувствительности ног и органов, расположенных в нижней части тела; самопроизвольное мочеиспускание и/или дефекация.

Как известно, лечение любой болезни во многом зависит от причины ее появления, стадии развития и выраженности клинических признаков, а также общего состояния здоровья пациента. Лечение вертеброгенной люмбоишиалгии в остром состоянии – это, в первую очередь, полный покой больного.

Рекомендуется лежать на твердой поверхности, выбрав позу, в которой болезненные ощущения минимальны. Длительность такого постельного режима может быть разной – от пары дней до 2 недель. Начинать двигаться врачи рекомендуют через 3-4 дня полного покоя, если движения в лежачем положении не усиливают боль.

Если человека беспокоит очень сильная боль, специалист может назначить различные медикаменты, которые должны снять мышечный спазм и уменьшить болезненность. Обычно препараты для лечения люмбоишиалгии – это нестероидные противовоспалительные средства, курс которых подбирается индивидуально.

Также могут быть назначены лекарства, улучшающие циркуляцию крови и венозный отток, медикаменты с витаминами группы «В». Когда острая боль прекращается и остается только болезненность при движении, больному продолжают курс витаминов группы «В» и НПВС.

Лечение люмбоишиалгии народными средствами, а также немедикаментозные варианты терапии применяются только после снятия острой болезненности.

Так, довольно эффективна методика под названием «фармакопунктура» – введение при помощи острой иглы в болевую точку определенного лекарства, восстанавливающего циркуляцию крови, снижающего отек и застойность. Данная методика позволяет снять мышечный спазм и раздражение нервных корешков, дает стойкие позитивные результаты.

Параллельно с этим, больному также необходимо заниматься лечебной гимнастикой - о том, какие упражнения при люмбоишиалгии следует выполнять, а от каких лучше отказаться, расскажет лечащий врач.

Сразу после снятия острого болевого приступа, когда человек уже может безболезненно двигаться, можно выполнять такие упражнения из положения лёжа:

глубоко вдохнув, потянуться и поднять руку вверх, на выдохе вернуться в исходное положение (по 5-6 раз для обеих рук); сгибание и разгибание стоп в голеностопном суставе (5-6 раз); согнув ноги сводить и разводить колени (5-6 раз); сгибать и разгибать ногу в колене, не поднимая пятку от постели (выполнить 3-4 раз для обеих ног). По мере выздоровления, можно осложнять программу и добавлять упражнения в положении сидя и стоя.

В период ремиссии болезни следует минимум 2 раза в год проходить курсы массажа и специальных процедур. Чтобы снизить риск повторного обострения болезни, больному рекомендуется заниматься лечебными упражнениями самостоятельно в течение всего периода ремиссии – это наиболее эффективный метод профилактики новых приступов.

Боль в поясницеРаспространение боли в другие областиТрудность в совершении движенийЖжение по ходу нерваПохолодание пораженной конечностиБледность кожи на пораженной ногеЗуд по ходу нерва

Люмбоишиалгия – недуг, для которого характерным является возникновения сильной боли по ходу седалищного нерва, а также в поясничной области. Такой синдром чаще всего развивается в случае прогрессирования дистрофических изменений со стороны тазобедренного сустава, позвоночного столба, фасций и мышц, а также из-за имеющихся хронических болезней внутренних органов. Если своевременно не провести грамотную диагностику и не начать лечение, то люмбоишиалгия приведёт к снижению трудоспособности.

Болевые приступы при этом синдроме возникают редко. Как правило, их могут спровоцировать следующие факторы:

резкие движения (наклоны, повороты); поднятие тяжестей, особенно систематическое; нахождение в вынужденной или неудобной позе на протяжении длительного промежутка времени.

Чаще всего этот синдром развивается у людей трудоспособного возраста. Реже может появляться у пожилых, и у детей.

Основные причины прогрессирования люмбоишиалгии:

лишний вес; протрузии позвоночных дисков; межпозвоночные грыжи; неправильная осанка; постоянные стрессовые ситуации; артриты; беременность; остеоартрозы деформирующего типа; систематические спортивные и физические нагрузки; переохлаждение; перенесённые недуги инфекционной природы; возрастные изменения костных и хрящевых структур позвоночника; травмы позвоночного столба.

В медицине используют несколько классификаций, которые основываются на причинах, спровоцирующие развитие болевого синдрома, на частоте возникновения приступов, а также на преобладающих симптомах, распространённости болевого синдрома, характере протекания заболевания.

Классификация в зависимости от причины прогрессирования:

вертеброгенная люмбоишиалгия. Она, в свою очередь, подразделяется на дискогенную, корешковую и спондилогенную. Вертеброгенная люмбоишиалгия развивается и прогрессирует вследствие сдавливания корешков нервов, из-за грыжи дисков и прочее; миофасциальная. Такой тип люмбоишиалгии развивается на фоне воспалительных недугов фасций и мышечных структур; ангиопатическая. Развивается из-за поражения кровеносных сосудов в пояснице, а также в конечностях; люмбоишиалгия на фоне недугов внутренних органов.

Классификация по частоте развития приступов:

острая люмбоишиалгия; патология с хроническим течением.

По доминированию характерных жалоб:

нейродистрофическая; мышечно-тоническая; вегетативно-сосудистая.

По распространённости болевых ощущений в области поясничного отдела:

правосторонняя; левосторонняя; билатеральная или двусторонняя.

По характеру протекания недуга:

невропатическая; мышечно-скелетная; нейродистрофическая; нейрососудистая.

Симптомы люмбоишиалгии, как правило, выражены очень ярко. Часто они проявляются под воздействием провоцирующих факторов – большая нагрузка на позвоночный столб, поднятие тяжестей и прочее.

сильный болевой синдром в поясничной области (локализуется справа и слева от позвоночного столба), который может отдавать в ноги; боль усиливается при переутомлении, поднятие тяжестей, переохлаждении, обострении имеющихся у человека хронических патологий; ограничение движений. Человек не может нормально наклониться или повернуть туловище; при совершении попытки наступить на ногу, болевой синдром значительно усиливается. При этом боль становится резкой, нарастающей и жгучей; при попытке сменить положение боль в пояснице усиливается; кожный покров на поражённой ноге меняет свой окрас. Он становится бледным или даже мраморным. При ощупывании конечности отмечается её похолодание; по ходу нерва пациент может ощущать жжение, жар, зуд.

При развитии острой люмбоишиалгии, указанные симптомы выражены очень ярко, но в случае хронического течения патологии они могут проявляться периодично – то затухать, то снова нарастать.

Диагностика этого недуга основывается на оценке жалоб пациента, его осмотре лечащим врачом. Также в план диагностики входят лабораторные и инструментальные методы.

ОАК; ОАМ; биохимия крови. рентген; КТ; МРТ.

Начинать лечить недуг можно только после проведения тщательной диагностики и оценки полученных результатов. Стоит отметить, что заниматься самолечением в таком случае недопустимо, так как можно только усугубить течение заболевания. Лечение при помощи народных средств также следует согласовывать со своим лечащим врачом. Применять их рекомендовано только в тандеме с медикаментозной терапией и физиолечением.

Лечение люмбоишиалгии будет наиболее эффективным в том случае, если оно будет комплексным. Лечением данной патологии занимаются терапевты, ортопеды и неврологи. План лечебных процедур и мероприятий разрабатывается для каждого пациента строго индивидуально.

Во время острого периода люмбоишиалгии, когда возникает выраженный болевой синдром, применяют следующее:

показан строгий постельный режим, который подразумевает исключение физических нагрузок и активных движений тела; объем употребляемой жидкости снижается. Это необходимо, чтобы уменьшить отёчность поражённой конечности; приём препаратов с антивоспалительным эффектом. В данную группу относят нурофен, диклофенак и прочее. Принимают их как внутрь (таблетированные формы), так и наносят непосредственно на поражённый участок; если болевой синдром выражен очень сильно, то врачи прибегают к новокаиновым блокадам; назначаются миорелаксанты и спазмолитики. Данные препараты помогут унять мышечные спазмы.

Как только острые проявления болезни стихнут, терапия несколько изменяется. Как правило, врачи назначают пациентам:

ЛФК; физиотерапию; лечебный массаж; иглорефлексотерапию; носить спец. ортопедические конструкции.

Прогноз в случае своевременно проведённого лечения люмбоишиалгии благоприятный. Если же такая патология уже перешла в хроническую форму, то прогноз более сложен. Все зависит от того, что стало основной причиной развития недуга, а также от тяжести его протекания.

Вконтакте