Как избавиться от протрузии в пояснице. Протрузия межпозвоночного диска

Благодаря сегментарному строению, позвоночник выполняет сложную функцию, обеспечивая опору и значительную подвижность.

Во многом, данная возможность достигается благодаря межпозвоночным дискам, которые, суммарно составляют около четверти всего позвоночного столба.

С возрастом в костной ткани и межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, которые приводят к их разрушению, появлению болевых ощущений и неврологических нарушений в позвоночнике.

Протрузией диска называют выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца.

Рис.: протрузия межпозвоночного диска

Чтобы понять, что способствует развитию протрузий, обратимся к анатомическому строению нашего позвоночного столба.

Особенности строения позвоночника

Межпозвоночные диски состоят из фиброзного кольца по периферии и студенистого ядра в центре. С позвонками диски связываются благодаря пластинкам, состоящим из гиалина.

На 80% студенистое ядро состоит из воды.

Рис.: строение межпозвоночного диска

Укрепляют конструкцию продольные связки, которые проходят спереди сзади позвоночника. Смещению диска в направлении спинномозгового канала препятствует задняя продольная связка.

Во время возникновения вертикальной нагрузки, а также при поворотах туловища уплощается студенистое ядро, из-за чего растягивается фиброзное кольцо. В состоянии покоя ядро принимает нормальную форму.

Это объясняет амортизирующую функцию позвоночника.

Рис.: связки позвоночника

Еще одна особенность межпозвонковых дисков – питание дисков через мелкие сосуды полностью прекращается к 20-30 годам. В результате запустевания артерий, обмен веществ происходит только за счет осмоса и диффузии.

Причины развития

С возрастом у большинства людей в межпозвоночных дисках начинают формироваться дегенеративные изменения.
Основные причины этого:

• наследственность;
• чрезмерная физическая нагрузка в быту, на работе, в спорте (особенно у фигуристов, баскетболистов, волейболистов);
• травмы;
• нарушение осанки.

Выраженность предрасполагающих факторов во многом определяет возраст начала заболевания.

Рис.: возрастные изменения в позвоночнике

Процесс, как правило, локализуется в шейном и поясничном отделах позвоночника, что можно объяснить значительной нагрузкой на диски этих областей, возникающей в результате их повышенной подвижности.

Стадии и возможные последствия

Фиброзное кольцо становится менее эластичным и в нем образуются микротрещины.

При каждой последующей нагрузке студенистое ядро все более и более выпячивается к периферии:

• При сохранности наружных слоев фиброзного кольца диск начинает выбухать в область его наиболее заметного истончения – образуется протрузия диска;
• В результате полного разрыва кольца студенистое ядро выходит за пределы диска, даже может свободно лежать в просвете канала позвоночника – образуется грыжа диска.

Чаще происходит боковое смещение в ту область, в которой проходит спинномозговой корешок.

В результате этого происходит сдавление корешка и появление боли – дискогенный радикулит.

В редких случаях выпячивание может располагаться на задней поверхности посередине – задние грыжи.

В таком случае неврологические проявления зависят от места патологического процесса. В поясничном отделе может произойти сдавление корешков, а в шейном – шейного отдела спинного мозга.

При нарушении целостности хрящевых пластин ядро диска может перемещаться с соседний позвонок – грыжа Шморля.

Течение такого заболевания обычно бессимптомное.

Рис.: грыжа Шморля

В результате дистрофических изменений дисков может происходить их склерозирование и уменьшение промежутков между позвонками – развивается остеохондроз.

Видео: формирование межпозвоночной грыжи

Классификация и размер

Классификация в зависимости от направления выхода студенистого ядра:

• Центральная. Располагается по срединной линии спереди от позвонка.
• Задняя (или дорсальная). Располагается по срединной линии сзади от позвонка.
• Левосторонняя. Располагается по левой боковой стороне от позвонка.
• Правосторонняя. Располагается по правой боковой стороне от позвонка.
• Фораминальная. Располагается у отверстия, из которого выходит корешок нерва.
• Медиальная (или срединная). Диск расколочен ровно по радиусу, грыжа направлена от центра позвонка к периферии.
• Задняя медианная. Является разновидностью медианной, или срединной грыжи, и направлена строго назад.
• Парамедианная. Располагается рядом с медианной грыжей.
• Циркулярная. Наблюдается круговое повреждение диска.
• Диффузная. Образование множества грыж как на одном уровне, так и на разных.

Классификация грыж по размеру:

• протрузия – от 1 до 3 мм;
• пролапс или выпадение диска – от 3 до 6 мм;
• собственно грыжа – от 6 до 15 мм.

Причины и симптомы заболевания

В шейном отделе

Кроме возрастных изменений, большое значение в механизме развития грыжи в данном отделе имеет хлыстовая травма – быстрое сгибание и разгибание шеи - как во время ДТП при отсутствии в автомобиле подголовников.

При выпадении на боковой поверхности:

• развиваются симптомы сдавления корешков;
• начало болезни характеризуется появлением острых болей в области руки, плеча, шеи;
• усиление болей происходит во время движения;
• часто наблюдается слабость в отдельных группах мышц и их атрофия.

При выпадении на задней поверхности проявляются симптомы сдавливания спинного мозга:

• болевые ощущения;
• покалывания;
• мышечная слабость;
• потеря чувствительности;
• в тяжелых случаях - паралич.

При центральной форме:

• происходит снижение мышечной силы в руках;
• возникает неуверенность и неловкость при ходьбе;
• появляется нарушение функции мочевого пузыря;
• в самых тяжелых случаях происходит полное прерывание спинного мозга, которое проявляется отсутствием чувствительности и полным параличом ниже уровня позвоночной грыжи.

В грудном отделе

Клиника проявляется сильными болями в области сердца, что является частой причиной ошибочного диагноза инфаркта миокарда.

Часто боли усиливаются при движении, поворотах туловища, глубоком вдохе. В таком случае можно ошибочно предположить миозит или невралгию.

В поясничном отделе

Чаще наблюдаются грыжи заднебоковые, которые сдавливают корешок у самого начала.

При возникновении центральных грыж сдавливаются несколько сегментов спинного мозга, так как свободнолежащий фрагмент может перемещаться вверх или вниз.

Чаще повреждаются диски между последним поясничным позвонком и крестцом или между четвертым и пятым поясничными позвонками. Только в 5% случаев заболевание развивается выше указанного уровня.

Для повреждений в этом отделе характерны:

• острые болевые ощущения в области поясницы, которые иррадиируют в ягодицу, заднюю поверхность бедра и голени;
• резкое усиление болей при наклоне туловища, движениях, натуживании.
• искривление позвоночника, которое возникает рефлекторно из-за напряжения мышц спины при выраженном болевом синдроме;
• возникновение болей при резких движениях или подъеме тяжести.

При обследовании отмечается болезненность остистых отростков, усиление болей при подъеме выпрямленной ноги в положении лежа. В некоторых случаях может теряться чувствительность в определенном участке ноги, слабость мышц конечности.

Симптомы носят приступообразный характер. Со временем, благодаря лечению или самостоятельно, симптомы проходят или значительно ослабевают. В последующем приступы боли повторяются.

Методы диагностики заболевания

Диагностика протрузии не представляет особой трудности.

Анамнез и типичная неврологическая симптоматика позволяют выявить патологический процесс и определить его уровень.

При рентгенологическом исследовании определяется сужение расстояния между позвонками на уровне поражения. В том случае, если выпавший диск начал обызвествляться, его можно увидеть на рентгенограмме.

Полную характеристику о состоянии позвоночного столба, и патологически измененного диска в частности, можно получить при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Как и чем лечить протрузии межпозвонковых дисков?

Каждое заболевание легче предупредить, чем лечить.

Особое значение в профилактике неврологических заболеваний позвоночника имеет систематическое занятие физическими упражнениями, которые направлены на сохранение правильной осанки и укрепление мышц спины.

Весь период болезни можно разделить на острую, подострую стадии и стадию ремиссии – стихания заболевания.

Лечение в острой стадии

В острой стадии необходим покой.

Лечение начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов: индометацин, ибупрофен, пироксикам, и т.д.

Также назначаются обезболивающие и расслабляющие мышцы лекарства, противоточные средства (гипотиазид, фуросемид) и витамины группы В в больших дозах.

Таким образом, лекарственная терапия влияет на основные звенья развития заболевания – уменьшает воспаление и отек, устраняет рефлекторное сокращение мышц спины.

При выраженных болях назначают внутримышечно инъекции дексаметазона, фенилбутазола, лидокаина, цианокобаламина, а также эпидуральнную и корешковую блокады.

Для уменьшения протрузии диска может быть показано вытяжение.

При поражении в шейном отделе целесообразно применить иммобилизацию позвоночника с помощью воротника или специального приспособления Hallo-west.

Физиотерапевтические методы

Проводится параллельно с медикаментозным с помощью:

• переменного магнитного поля;
• синусоидально-модулированных токов;
• ультразвуковой терапии;
• электрофореза с новокаином.

Лечение в подострой стадии

После стихания основного болевого синдрома применяют гимнастику, мануальную терапию, физиолечение, массаж.

Выполнение упражнений направлено на:

• расслабление мышц;
• уменьшение давления на пораженные диски;
• устранение давления на корешки спинного мозга;
• укрепление мышц спины.

Положительное влияние оказывают такие физические упражнения:

• Выполнение упражнений на наклонной доске каждый день по 10-20 минут направлено на вытяжение позвоночника и увеличение расстояния между позвонками. Происходит устранение давления на корешки и улучшение питания ткани диска.
• Ходьба в положении на четвереньках с выпрямленной спиной 5 раз в день.
• В положении лежа на спине ноги согнуты в коленных суставах, руки выпрямлены вдоль тела. Необходимо поднимать таз 3-5 раз и на несколько секунд задерживать в верхнем положении.
• В положении на четвереньках одновременно поднимать левую руку и правую ногу, затем наоборот. Упражнение повторяется 5-6 раз.

В этой стадии необходимо избегать вертикальной нагрузки на позвоночник и круговых движений в пораженной области, так как они оказывают наиболее травмирующее действие на диск.

Физиопроцедуры

• оказывают расслабляющий, противовоспалительный и обезболивающий эффект;
• усиливают действие лекарственных препаратов;
• помогают в рассасывании грыжевого мешка и уменьшении давления на корешок (при назначении ферментов — папаина, лекозима, карпазима)

Физиотерапевтическое лечение назначается в комбинации с препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру, улучшающими кровоток, стимулирующими восстановительные процессы.

Комплексное применение физических методов и лекарственной терапии позволяют более быстро добиться положительного результата.

Для устранения болей применяется иглорефлексо- и .

В стадии ремиссии

В стадии стихания патологического процесса пациентов не беспокоит боль в спине.

Главной жалобой является снижение силы в конечности при физической нагрузке, что затрудняет активность больного в повседневной жизни. В таком случае показаны лечебно-реабилитационные мероприятия, которые направлены на устранение дефектов позвоночника и профилактику рецидивов.

Применяется постоянное выполнение лечебных упражнений и санаторно-курортное лечение.

Операционное лечение

В том случае, если проводимая консервативная терапия не оказывает положительного результата в течение 3 месяцев, а также при обнаружении выпавшего диска на КТ, показана операция.

Симптомы, при наличии которых показана операция:

• нарушение дефекации и мочеиспускания;
• нарушение походки;
• снижение силы мышц рук или ног.

При возникших симптомах сдавливания корешков в поясничном отделе проводится срочное оперативное вмешательство, так как длительное компрессия приведет к появлению необратимых нарушений.

Операцию выполняют в положении больного на животе.

При выпадении дисков в шейном отделе используют задний доступ, с удалением дужек позвонков, или передний (наиболее часто), через тела и диски.

Передний доступ предпочтительнее, так как дает возможность удалить диск или образовавшийся остеофит, произвести стабилизацию позвоночного столба.

Операция выполняется из поперечного кожного разреза над пораженным диском.

Мышцы постепенно рассекаются и обеспечивают подход к позвонкам между сонной артерией, пищеводом и трахеей.

Удаление диска происходит с помощью фрезы: удаляют диск и часть прилежащих позвонков. Через образованное окно удаляются остеофиты и иссекается задняя продольная связка, что способствует снижению давления на спинной мозг и корешки.

После выполнения манипуляции осуществляется стабилизация позвоночного столба небольшим фрагментом костного трансплантата, взятого из тазовой кости.

Через 3 месяца костные фрагменты срастаются.

При необходимости такая операция может быть выполнена на нескольких уровнях поражения. В таком случае выполняется фиксация титановой пластиной с винтами.

Рис.: протез межпозвоночного диска

Удаление протрузии и грыж в поясничном отделе можно произвести эндоскопическим методом. Для данного способа характерно выполнение манипуляции при помощи специальных приборов через небольшие проколы вблизи патологического участка без обеспечения широкого доступа.

При правильном выполнении операции больной может ходить уже на первые сутки после операции.

Народные средства

• Смазать позвоночник камфорой и наложить на него смоченное в теплом молоке полотенце. Компресс держать 2 часа. После снятия полотенца необходимо втирать камфорное масло, массирjdfnm здоровую и больную область спины. На ночь накладывать повязку со смесью лука и сахара. Перед сном желательно выпить теплого потогонного чая с таблеткой аспирина. На следующий день все действия повторить. Курс такого лечения длится неделю.
• Индийский лук, который можно купить у продавца пряностями, провернуть через мясорубку. К полученной кашице добавить такое же количество свежего меда. Смесь втирать в место грыжи диска каждый день.
• Рецепт болтушки: 100 мл спирта аптечного, 1,5 г новокаина, 1,5 г анестезина, 2,5 г ментола. Полученную смесь необходимо хранить в темной бутылке. Смазывать больную область 5 раз в неделю.
• Раздавить 300 г чеснока и добавить 500 мл водки. Настойку выдержать 10 дней. применять в качестве компресса на ночь.
• Смесь: корень алтея, чабрец и полынь горькая по 2 ст л, череда 4 ст л. Сбор залить 1,5 воды и выждать 1 час, затем проварить 10 минут в малом на малом огне. Использовать в качестве компресса.
• Собрать 3 кг стеблей одуванчика, выдавить сок, предварительно прокрутив через мясорубку. К соку добавить равное количество медицинского спирта. Выждать 10 дней. полученную смесь подогреть и втирать в больное место. Может отмечаться усиление болей, но необходимо потерпеть. После 10-дневного курса необходимо сделать 10-дневный перерыв. Лечение повторять ещё 2 раза.

В домашних условиях

Дома каждый человек должен соблюдать определенные правила в диете, двигательном режиме, выполнять физические упражнения.

Каждому любителю нетрадиционной медицины на помощь придут народные методы лечения, мануальная терапия.

Диета

В питании при межпозвоночных грыжах является достаточное поступление в организм больного человека питательных веществ и витаминов.

С этой целью необходимо употреблять в пищу:

• большое количество яблок, груш, малины, винограда, орехов, овощей:
• рыбу, морепродукты, орехи, молочные продукты.

Мануальная терапия и остеопатия

Остеопатия представляет собой комплекс мануальных приемов, направленных на диагностику и лечение заболевания.

Основывается методика на высокой чувствительности рук остеопата к имеющимся структурным изменениям в организме пациента.

Мануальная терапия противопоказана:

• в остром периоде;
• при наличии инфекционных и онкологических заболеваний;
• при наличии свежих травм;
• при артериальной гипертензии.

Перед началом применения метода необходимо снять воспалительный процесс медикаментозным методом или иглорефлексотерапией.

К сожалению, при грыже 5-летней давности результат лечения скорее будет отрицательным. Примерно в 22% полностью вправить грыжу невозможно.

Следует знать, что после любого сеанса может произойти вправление грыжи требуется прекращение процедуры.

Повторное лечение вправившейся грыжи может привести к рецидиву заболевания.

Признаки вправления протрузии:

• прекращение болей;
• отсутствие иррадиации;
• восстановление чувствительности;
• распространение тепла на руки или ноги.

Опасность мануальной терапии состоит в том, что при оказании чрезмерного давления на больную область может произойти увеличение грыжевого мешка.

Данное явление будет сопровождаться резким ухудшением общего состояния.

Йога

Выполнение упражнений требует строго соблюдения правил, а её выполнение разрешается только под контролем опытного инструктора.

Основные принципы йоги:

• Если упражнение не вызывает неприятных ощущений, то оно считается подходящим.
• При выполнении упражнений необходимо избегать резких движений, прыжков.
• Следует избегать упражнений, направленных на скручивание.
• Гимнастику следует выполнять по 3-5 раз в день.

Видео: йога

Профилактика возникновения заболевания

Для предупреждения заболевания необходимо:

• постоянно укреплять мышцы спины;
• для разгрузки спины - применять специальные корсеты.

Часто задаваемые вопросы

Совместимы ли занятия спортом и данное заболевание?

Профессиональный спорт противопоказан, тем более, если он предусматривает длительную вертикальную нагрузку на позвоночник (баскетбол, конный спорт, тяжелая атлетика).

Взамен этому лучше заняться плаванием, йогой и прогулками на свежем воздухе.

Опасна ли протрузия при беременности?

Опасность при протрузии дисков заключается в том, что при возникновении обострений применение многих обезболивающих препаратов противопоказано.

Обострения во время беременности возникают чаще, так как повышается нагрузка на позвоночник и происходит ряд гормональных изменений.

В таком случае лучше обратиться за помощью к немедикаментозной терапии.

Берут ли в армию при таком диагнозе?

Все зависит от размеров, локализации грыжевого выпячивания и наличия симптомов нарушения функции. В большинстве случаев грыжа межпозвоночных дисков является освобождением от армии.

Встречается ли заболевание у детей?

Протрузии межпозвоночных дисков могут наблюдаться и у детей.

В таком случае, это чаще врожденная патология и требует обращения матери с ребенком к врачу-специалисту.

Протрузия поясничного отдела позвоночника - дистрофические изменения в области межпозвоночных дисков l5 s1 и l4 l5. Обусловлено это тем, что именно на данную область позвоночника приходится большая часть нагрузки. По статистике, заболевание чаще всего диагностируется после 35–40 лет. Протрузия является предшествующим этапом межпозвоночной грыжи.

Этиология

Точной этиологии данный патологический процесс не имеет. Но, как показывает медицинская практика, наиболее часто протрузия дисков поясничного отдела образуется из-за следующих факторов:

• травмы позвоночника;
• возрастные изменения;
• недуги, которые вызывает нарушение обмена веществ;
• неправильный образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• врождённые патологии позвоночника.

Следует отметить и тот факт, что данные этиологические факторы могут привести не только к протрузии, но и многим другим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Как показывает медицинская практика, наиболее часто протрузия диагностируется у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Поэтому регулярные физические упражнения могут практически полностью исключить развитие таких патологических процессов.

Патогенез

В результате воздействия тех или иных этиологических факторов, свои свойства теряет амортизирующая ткань. По сути, пространство между дисками остаётся без защиты, а на сами межпозвоночные диски оказывается чрезмерное давление. В результате этого, диск теряет эластичность, становится менее упругим, что приводит к трещинам в фиброзном кольце и выпячиванию самого диска. До тех пор, пока фиброзное кольцо не разорвалось, речь идёт о протрузии. На этапе, когда фиброзное кольцо разрушено, речь идёт о .

Общая симптоматика

На начальном этапе развития, заболевание не подаёт практически никаких симптомов. Симптомы начинают проявляться только тогда, когда в патологический процесс вовлекаются нервные окончания. Как правило, на этом этапе человек может только ощущать незначительную боль в спине, которую чаще всего списывают на усталость.

По мере развития протрузии могут наблюдаться такие симптомы:

• ощущение дискомфорта в области поясницы;
• онемение нижних конечностей;
• боль в спине, которая нередко отдаёт на шею, руку;
• слабость в ногах, быстрое утомление даже от незначительной физической нагрузки;
• потеря упругости в мышцах.

Клиницисты отмечают, что в некоторых случаях при протрузии поясничного отдела позвоночника могут наблюдаться нарушения в мочевом пузыре.

Следует отметить и то, что симптомы могут несколько отличаться, в зависимости от степени развития болезни. Именно степень проявления клинической картины говорит о стадии развития протрузии.

Виды

В официальной медицине различают такие формы данного патологического процесса:

• циркулярная – дистрофический процесс по всему периметру позвоночника;
• дорзальная - выпячивание дисков в области спинномозгового канала;
• диффузная - хаотичное выпячивание дисков;
• латеральная – дистрофический процесс слева или справа.

Наиболее сложной формой считается дорзальная протрузия. При такой патологии дистрофический процесс затрагивает 25% дисков. Ввиду этого, давление на позвоночник оказывается уже в самом начале развития патологического процесса. Но даже при таких обстоятельствах можно избежать серьёзных осложнений, если начать лечение своевременно.

Диагностика

На основании одних только симптомов, в этом случае, поставить диагноз невозможно. После личного осмотра и выяснения анамнеза, больной направляется на инструментальную диагностику. Как правило, проводятся такие методы исследования:

• рентгенография грудной клетки.

Ввиду того, что специфических изменений в организме нет, лабораторные методы исследования не проводятся.

Назначить корректный курс лечения протрузий поясничного отдела можно только после постановки диагноза и выявления причины развития патологического процесса.

Лечение

В основе лечения, в этом случае, лежит как медикаментозная терапия, так и ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Только комплексное лечение в конечном счёте может дать положительные результаты. Лечить протрузию посредством народной медицины недопустимо.

Медикаментозная терапия подразумевает приём таких препаратов:

• обезболивающие (как оральные, так и местные);
• противовоспалительные;
• общеукрепляющего спектра действия.

Немедикаментозная терапия

В программу физиотерапевтических процедур входит:

• лечебная гимнастика;
• физические упражнения;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия.

Массаж при протрузии поясничного отдела снимает болевые ощущения, облегчает в целом состояние больного и даёт положительные результаты при лечении.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика в комплексе с медикаментозной терапией даёт наилучшие результаты при лечении протрузии любого типа. Также ЛФК следует рассматривать и как профилактическое средство от нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Комплекс упражнений ЛФК можно выполнять как дома, так и в специальных тренажерных залах. Следует отметить, что любые упражнения ЛФК следует выполнять только по предписанию врача. Так же, как и в случае с народными средствами, лечебная гимнастика на своё усмотрение может только навредить.

Как правило, курс ЛФК, периодичность и длительность упражнений врач прописывает индивидуально. Если больной будет строго соблюдать все предписания, что касается лечебной гимнастики, то положительный результат гарантирован.

Лечение протрузии поясничного отдела при помощи медикаментов и упражнений лечебной гимнастики всегда даёт положительные результаты и практически исключает повторное развитие такого патологического процесса.

Кроме специально разработанных для лечения протрузии упражнений, больным рекомендуется заниматься плаваньем. При таких упражнениях нагрузка на позвоночник оказывается минимальная. Примите во внимание, что плавать лучше, в этом случае, кролем. Обусловлено это тем, что так обеспечивается естественное положение позвоночника.

Все упражнения гимнастики из курса ЛФК следует рассматривать и как профилактику.

Прогноз

Если лечение будет начато своевременно и правильно, осложнений не возникает, заболевание излечивается полностью. В противном случае возможны серьёзные осложнения. Чаще всего это межпозвоночная грыжа. Поэтому при первых же симптомах следует обратиться к врачу. Самолечение недопустимо.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Изжога – ощущение жжения в области груди, которое сопровождается дискомфортом разной степени проявления, и является одним из основных симптомов заболеваний ЖКТ. Зачастую появляется сразу же или в течение часа после употребления пищи. Наиболее распространёнными причинами выражения такого чувства является переедание или слишком острая еда. Такое расстройство может появиться даже у людей, которые никогда не страдали изжогой. К такой группе относятся беременные женщины. Медики отмечают, что из четырёх беременных, у троих будут проявляться признаки изжоги.

Межпозвонковые диски - это амортизирующие кольца из соединительно-тканного хряща и гликопротеида, которые отделяют друг от друга костные тела позвонков, обеспечивают движение на каждом позвоночном уровне и предоставляют достаточное пространство для основных спинномозговых нервов для выхода из позвоночного канала и иннервации конечностей.

Кольцо является внешней частью межпозвонкового диска. Оно состоит из несколько оболочек разнонаправленных соединительно-тканных волокон, которые плотно прилегают друг к другу, создавая барьер вокруг наполненного гликопротеидом гелеобразного ядра диска.

Степень травматизации межпозвонкового диска может варьироваться от небольших внутренних нарушений до серьезных выпячиваний диска с образованием межпозвонковой грыжи, или даже до полного отрыва части дискового материала с образованием секвестрированной межпозвонковой грыжи.

Жидкое содержимое диска или пульпозное ядро в центре диска похоже на карамель внутри шоколада. Обычно оно двигается внутри кольца, подстраиваясь под давление, оказываемое на Ваш позвоночник. Тем не менее, при повреждении фиброзного кольца, оно слабеет и пульпозное ядро начинает оказывать на него давление, что и приводит к возникновению протрузии межпозвонкового диска.

Протрузия межпозвонкового диска потенциально может сдавливать или раздражать нервы в тех областях, где они покидают позвоночник. Сдавление нервов при протрузиях поясничного отдела позвоночника может привести к , спазмам, судорогам, онемению, покалываниям и боли в ногах.

Что вызывает протрузию межпозвонкового диска?

Возникновение протрузии, грыжи или разрыва диска, как правило, связаны с двумя факторами:

• существовавшим ранее ослаблением фиброзного кольца или
• внезапным увеличением давления на диск, которое привело к разрыву волокон фиброзного кольца.

Причины повреждения межпозвонкового диска может объединить в три большие группы:

1. Постоянные микротравмы

Длительный период постоянной микротравматизации может привести к повреждению диска. Лучшим примером регулярных микротравм является неправильная осанка.

Неправильная осанка, когда Вы сидите, стоите или работаете подвергает Ваш позвоночник стрессу. Постоянные сутулость или наклонное положение приводит к перерастяжению и ослаблению фиброзного кольца межпозвонковых дисков. Со временем это приводит к нарушению целостности диска и смещению ядра диска кзади. В конечном итоге позвоночные суставы и нервы оказываются под давлением.

2. Внезапная нагрузка

Внезапная нагрузка на межпозвонковые диски может возникнуть во время травматичной ситуации, например, автомобильной аварии. Это может случиться из-за природы внезапных сил, воздействующих на Ваше тело во время удара или столкновения, тогда как само тело пытается этим силам противостоять.

Неожиданная нагрузка или вращение диска может привести к разрыву волокон фиброзного кольца и, как следствие, повреждению межпозвонкового диска. Вы всегда должны поднимать любой вес, используя правильную биомеханику подъёма тяжестей. Использование неправильных техник, таких как наклон вперёд и растягивание спины, может привести к внезапной травматизации межпозвонкового диска.

3. Генетические факторы

Считается, что заболевания позвоночника, как и многие другие патологии, могут иметь генетическую природу. В группу риска попадают люди с повышенным содержанием эластина в соединительно-тканных волокнах меньшей их плотностью. Как мы помним, именно из соединительной ткани и состоит фиброзное кольцо.

Другие факторы, влияющие на возникновение межпозвонковых протрузий, являются в большей степени средовыми. К ним относятся такие факторы, как излишний брюшной жир, низкая физическая подготовка, слабые конечности и определённые виды работы (например, связанные с тяжёлыми физическими нагрузками).

В целом наследственные факторы не играют значительной роли в возникновении межпозвонковых протрузий.

Симптомы протрузий дисков поясничного отдела позвоночника

Подозревать наличие протрузии межпозвонкового диска можно в том случае, если боль в спине усиливается в сидячем положении, при наклоне назад, кашле и чихании, а также при подъёме и переносе тяжестей.

Покалывания, онемение и слабость обычно связаны с более серьёзными патологиями диска, такими как, например, межпозвонковая грыжа.

Потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией может указывать на тяжёлую патологию диска.

Как диагностировать межпозвонковую протрузию?

Ваш врач будет проводить первичную диагностику, основываясь на истории болезни и имеющихся симптомах. Он также проведёт клинические тесты для подтверждения патологии диска и определит, имеются ли у Вас признаки компрессии нерва. Наиболее прогрессивными тестами для определения размеров межпозвонковых грыж и протрузий являются и КТ (компьютерная томография).

Самым современным и точным визуализирующим исследованием является МРТ. Рентгенография не может выявить грыжу или протрузию межпозвонкового диска. Тем не менее, на рентгене можно увидеть признаки других осложнений , которые почти всегда сопутствуют грыже или протрузии диска. На рентгеновском снимке можно увидеть , остеофиты и вторичное сужение позвоночного канала. Однако, при и ноге лучше избежать рентгена позвоночника и начать с МРТ поясничного отдела позвоночника на высокопольном аппарате. Ультразвуковое исследование позвоночника не является общепринятым исследованием и дает чрезвычайно мало информации о позвоночнике. По нашему мнению, а также мнению большинства врачей, которые проводят данное исследование оно не должно применяться для диагностики позвоночника.

Лечение протрузий дисков поясничного отдела позвоночника

Большинство лёгких и умеренных случаев межпозвонковых протрузий лечатся консервативными методами, то есть без хирургического вмешательства. Чтобы позволить порванным волокнам фиброзного кольца зажить, а выпячиванию - уменьшиться или полностью исчезнуть, лечение межпозвонковых протрузий сосредоточено на том, чтобы гелеобразное содержимое вернулось в центр диска. Это позволяет разорванным волокнам находиться как можно ближе друг другу, что нормализует функционировании фиброзного кольца. Также это способствует ускорению заживления разорванных тканей.

Задачи консервативного лечения

Первая задача: уменьшение боли и воспаления

Первоначальной задачей в лечении межпозвонковых протрузий является снижение болевого синдрома и уменьшение компресии на спинно-мозговой корешок. Уменьшение боли - это, как правило, основная причина, которая побуждает людей обращаться за медицинской помощью. По правде говоря, боль - это финальный симптом развития межпозвонковой протрузии, но лечить его нужно в первую очередь.

Лучшим средством уменьшения болевого синдрома при протрузии или грыже диска является , так как оно уменьшает компрессию сосудисто-нервного пучка и улучшает питание межпозвонкового диска. Массаж может уменьшить болевой синдром за счет расслабления мышц, длительное время находящихся в тонусе. Гирудотерапия уменьшает воспаление. Медикаментозное же лечение при протрузиях и грыжах диска имеет ограниченное значение и часто не эффективно. Более того, медикаментозное лечение упорно назначаемое врачом поликлиники при длительном применении может вызвать ятрогенные заболевания, в том числе и множественные язвенные поражения желудка и кишечника.

Вторая задача: укрепление мышц

Для восстановления здоровья позвоночника необходимо укреплять мышцы, стабилизирующие позвоночник. Ваш врач может порекомендовать специальную лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц позвоночника и брюшной полости.

Третья задача: восстановление утраченных функций

Ещё одной задачей лечения протрузий дисков поясничного отдела позвоночника является восстановление утраченных функций и возвращение к привычному для пациента образу жизни. Этому способствует выполнение рекомендаций врача (не поднимать тяжести, чаще менять положение тела, стараться поддерживать привычный уровень активности) и постоянное, систематическое лечение.

Четвёртая задача: предотвращение рецидива

Боль в пояснице имеет тенденцию возвращаться. Основной причиной рецидива считается недостаточность реабилитации. В частности, отсутствие в лечебной программе упражнений, направленных на укрепление мышц спины и брюшной полости, а также неосведомлённость пациентов о правильной биомеханике тела. Лечебные упражнения необходимо продолжать выполнять после основного лечения. Общие упражнения также очень важны для успешного предотвращения рецидива. Ваш врач может порекомендовать Вам плавание и пешие прогулки. Важно понимать, что серьёзные нагрузки могут ухудшить состояние Вашего позвоночника. Также некоторым пациентам может быть рекомендовано изменение образа жизни, включая отказ от алкогольных напитков, курения и снижение веса.

Хирургическое лечение межпозвонковых протрузий

Хирургическое лечение очень редко требуется при протрузиях дисков поясничного отдела позвоночника. Симптомы, которые сохраняются более шести месяцев, могут потребовать внимание хирурга, который специализируется на лечении боли в спине и ишиаса. Если у Вас имеются серьёзные симптомы, такие как дисфункция мочевого пузыря, кишечника или экстремальная мышечная слабость, то Вам может быть необходима неотложная операция.

Выпала наружу - это грыжа.

Причин разрушения фиброзного кольца много - это поднятия тяжестей, недостаток физических нагрузок, физические и психологические перегрузки, нервные стрессы, переутомление, недостаток микроэлементов (хондроитин, глюкозамин, кальций…), , , и другие заболевания.Межпозвоночная грыжа ( ) - образуется в следствии разрыва фиброзного кольца межпозвоночного , через который выпячивается часть студенистого ядра.

(ПМД, от латинского "protrudere" - "выступать за...") называется выпячивание за пределы без разрыва фиброзного кольца.

III. Симптомы

Как правило, многие случаи протекают бессимптомно, особенно в самом начале ее образования. Но при отсутствии должного внимания это чревато серьезными последствиями. представляет собой раннюю стадию развития грыжи межпозвоночного .
Как определить симптомы «бессимптомной» болезни?

• острая или хроническая боль в шее, пояснице или в области ;
• иррадиирующие или мигрирующие боли;
• ослабление мышечного корсета и потеря эластичности мышц;
• нарушения чувствительности в верхних и нижних конечностях (покалывание, «ползание мурашек» и пр.);
• скованность и ощущение жжения в шейном, грудном или отделе ;
• головные боли, головокружение, снижение зрения и слуха.

Возможны следующие симптомы:

• скованность в спине или болезненность;
• дискомфорт, острые или хронические боли в области ;
• боли в межреберном пространстве или между лопатками, межреберная невралгия;
• нарушения чувствительности (онемение, покалывание в области груди и живота);
• нарушение работы органов, расположенных в грудной и брюшной полости (печень, сердце и др.);
• ослабление мышц пресса.

Симптоматика заболевания зависит от локализации и степени ее воздействия на близлежащие нервные волокна и корешки.

3. в отделе

VI. Лечение протрузий межпозвоночного

Курс лечения разрабатывается только после комплексного обследования пациента и установления точного диагноза. При этом обязательно учитывается общее состояние здоровья пациента, вид и локализация пораженного , стадия развития заболевания и степень выраженности клинических проявлений.
В подавляющем большинстве случаев положительный результат приносит консервативное лечение, основной задачей которого является купирование болевого синдрома, устранение воспаления, снятие спазмов мышц и дальнейшее укрепление мышечного корсета

Вконтакте

Одноклассники

Из всех болезней позвоночника протрузия дисков - самая мучительная и коварная. Протрузия вызывает сильные боли, мешает активной жизни и вызывает осложнения.

Но, к счастью, протрузия легко диагностируется и успешно лечится при условии своевременного обращения к врачу. Очень важно знать об этой болезни как можно больше, чтобы суметь ее быстро распознать и вовремя принять все необходимые меры.

Протрузия дисков - болезнь, при которой диски выпячиваются за границы позвоночника. Протрузия появляется в случае, когда волокна в полости фиброзного кольца повреждаются, а оболочка сохраняет студенистую часть ядра в границах межпозвоночного диска.

Поврежденное фиброзное кольцо выпячивается за края диска и образует выпуклость, размеры которой могут доходить до 1-5 мм. Нервные корешки раздражаются и вызывают болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от положения тела больного.

Протрузия позвоночного диска чаще всего проявляется как осложнение остеохондроза . В запущенной стадии, когда внешняя оболочка фиброзного кольца разрывается, заболевание может перейти в более тяжелую форму - межпозвонковую грыжу.

В зависимости от того, как располагаются выпячивающиеся диски, протрузия разделяется на несколько видов:

1. Дорзальная - выпячивание происходит по направлению к месту расположения спинного мозга. Вызывает наиболее болезненные ощущения.

Циркулярная - выпячивание по периметру позвоночника.

Латеральная - выпячивание в боковые стороны.

Диффузная - выпуклость диска расходится неравномерно в разные стороны.

Чтобы обезопасить себя от протрузии межпозвоночных дисков позвоночника и принять все профилактические меры, важно знать причины этого заболевания, а это:

1. Остеохондроз - является основной причиной . Внутри дисков присутствует недостаток жидкости, микроэлементов и аминокислот, из-за чего диски теряют эластичность, утолщаются и выпячиваются.

Искривление позвоночника (сколиоз).

Малая физическая активность, которая ведет к атрофии мышц.

В своем формировании протрузия дисков проходит три этапа :

1. Первый этап - нарушаются ткани диска, в кольце образуются трещинки.

Второй этап - диск выпячивается на 2-3 мм в позвонковый канал.

Третий этап - увеличивается выпуклость диска. Это последняя стадия перед разрывом фиброзного кольца, который вызывает межпозвонковую грыжу.

При первой и второй стадиях заболевания можно вылечиться, не применяя медикаментозное лечение. Достаточно будет изменения образа жизни, занятий лечебной физкультурой, прохождения курсов массажа и других мер. Третья стадия протрузии требует комплексного лечения, которое должен назначить врач.

При протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела течение болезни может проходить бессимптомно. Но когда выступ диска начинает увеличиваться и раздражать нервные волокна, возникают следующие симптомы:

1. Сильные боли при резких рывках и движениях в пояснице.

Боли в межреберных промежутках, в нижних конечностях, в тазобедренной области.

Могут онемевать пальцы рук или ног.

Судорожное состояние икроножных мышц.

Скачкообразное артериальное давление.

Головокружения и головные боли.

Возникновение слабости мышц.

Вовремя принятые меры не дадут протрузии дисков прогрессировать и позволят защититься от более сложной болезни - межпозвоночной грыжи.

Диагноз заболевания определяется врачом-специалистом. После выяснения симптомов назначается магнитно-резонансная томография. МРТ показывает полную картину нарушений поясничного отдела позвоночника.

Протрузия дисков позвоночника: как лечить

Когда поставлен такой диагноз, как протрузия дисков поясничного отдела, лечение должно начинаться только под руководством врача. Чем раньше больной обратится за помощью, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение. По результатам обследования больному назначается, как правило, комплексное лечение.

Главная задача лечения - это устранение воспаления и болей , снятие мышечных спазмов и укрепление мышечного корсета позвоночника. Назначается комплексное лечение, которое включает в себя:

1. Медикаментозное лечение - назначение противоотечных и противовоспалительных препаратов.

Рефлексотерапия (иглоукалывание) - желательно провести на начальном этапе лечения. Усиливает кровоснабжение и положительно влияет на состояние тканей вокруг очага болезни.

Массаж - расслабляет мышечные спазмы, уменьшает болевые ощущения, предупреждает атрофию мышц.

Физиотерапия - такие методы, как УВЧ, электрофорез, ультразвук, лазерная и вакуумная терапии помогают снимать спазмы и отеки, купируют боли, увеличивают подвижность позвонков.

Вытяжение позвоночника - этот метод весьма эффективен. Он может помочь остановить прогресс болезни и полностью вылечиться.

Мануальная терапия - врачи-мануалы специальными приемами приводят в правильное положение позвонки и диски.

Лечебная гимнастика - в комплексе с медикаментозными препаратами является лучшим методом лечения. Занятия лечебной физкультурой укрепляют мышцы позвоночника, что помогает быстрому излечению этого заболевания. Комплекс занятий подбирает врач-специалист по ЛФК.

Своевременное обращение к врачу, установка правильного диагноза и строгое выполнение всех назначенных лечебных процедур дают возможность полного излечения протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела.

Если же болезнь запущена и перешла в межпозвонковую грыжу, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

В этом видео показано подробное лечение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела

Профилактика

Профилактика - это важнейшая составляющая того, чтобы для такого явления, как протрузии межпозвоночных дисков, лечение ни разу в жизни не понадобилось. Наряду с протрузией можно избежать многих других заболеваний позвоночника, если в свой образ жизни привнести некоторые простые правила:

1. Систематические занятия лечебной гимнастикой.

Исправление плохой осанки, если она есть.

Правильное питание с полным комплексом витаминов и питательных веществ.

Активный режим жизни.

Занятия дыхательной гимнастикой.

Избегание чрезмерных физических нагрузок.

Занятия водными видами спорта.

Несколько советов врачей для больных протрузией межпозвонковых дисков:

Положительные результаты в лечении и профилактике дает проведение курсов кинезиотерапии - это одна из современных форм ЛФК в сочетании со знаниями анатомии, физиологии, педагогики, биохимии и медицины.

После излечения продолжать занятия лечебной гимнастикой в течение всей жизни.

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела - коварное заболевание, и поэтому необходимо постоянно отслеживать состояние позвоночника. А если еще и строго следовать рекомендуемым мерам профилактики, соблюдать правила здорового образа жизни, то заболевание и сопутствующие осложнения непременно сведутся к минимуму.

Протрузия поясничного отдела позвоночника – заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. И без того симптомы включают боли, потерю подвижности и работоспособности. А ведь если патология находится в запущенном состоянии, легко можно получить грыжи, полный или частичный паралич. Чтобы избежать хирургического вмешательства, современная медицина предлагает медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную физкультуру.

Признаки протрузии

Сама по себе протрузия дисков поясничного отдела никак не проявляет себя, но выпячивание пульпозного ядра так или иначе вызовет защемление или сдавливание нервов, нервных пучков. А то и станет причиной компрессии спинного мозга. И этих ситуациях мы видим следующую симптоматику:

• Колющий болевой синдром. Он может мучить постоянно, а может находить приступами. Простреливает в поясничном отделе при чихе, кашле, смехе, резких движениях. Боль при протрузии дисков поясничного отдела позвоночника начинает отдавать в таз, бедра, голени и пятки;
• Немеют нижние конечности и пальцы на них;
• Бледнеет или краснеет кожа ног и ступней, нарушается их потоотделение;
• В ногах появляется слабость;
• Долгое сидение или стояние вызывает тянущую боль, которая исчезает после смены позы;
• В момент подъема тяжелого резкая боль поясницы отдает в таз и бедра;
• Иногда пациенту тяжело мочиться.

Симптомы протрузии межпозвонковых дисков легко спутать с радикулитом поясницы. Симптоматика меняется ввиду разного расположения протрузии и от того, какие нервы были деформированы.

Если начали мучить любые из этих проявлений, нужно посетить невролога или вертебролога и обследоваться на предмет протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела. Если вовремя распознать симптомы и лечение не заставит себя ждать, пациент избежит следующих осложнений:

• Полный или частичный паралич;
• Разрыв хрящевой границы диска и развитие межпозвонковой грыжи.

Современный образ жизни негативно влияет на позвонки и диски, и особенно – в поясничной области. Риск узнать на своем опыте, что такое протрузия в поясничном отделе, есть у тех, кто:

• Работает за компьютером и мало двигается (ухудшается метаболизм поясничного отдела, слабеют поддерживающие мышцы, а во время долгого сидения страдает поясничный отдел);
• Имеет избыточную массу тела (ненужные килограммы постоянно переносят нагрузку на поясницу, плюс вновь страдают метаболические процессы хрящевых тканей);
• Гонится за спортивными рекордами, особенно в спорте с отягощениями (упражнения со штангой несут огромные нагрузки на поясницу – межпозвоночные диски не рассчитаны на них);
• Уже страдает от патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз);
• Тяжело трудится физически, постоянно подвергая поясничные мышцы избыточному напряжению;
• Отпраздновал 50-летний юбилей (с возрастом ухудшаются обменные процессы хрящевой ткани).

• Советуем прочитать: что такое диффузная протрузия диска?

Если вовремя обнаружить развитие патологии и начать лечение протрузии диска позвоночника поясничного отдела, то вам удастся избежать хирургического вмешательства. Насколько эффективно будет вылечена протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника, зависит от ее размера и области локализации. А также от соблюдения всех лечебных рекомендаций.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника включают консервативные методы и операцию. Последняя проводится только в крайних случаях, когда на протяжении долгого времени лечение позвоночника не дает результатов, а напротив, болезнь прогрессирует и грозит осложнениями.

При этом подавляющее число неврологов не уверено, можно ли полностью вылечить заболевание без операции. Но вернуть пациенту работоспособность, спасти от осложнений могут и консервативные способы. Эта статья расскажет о том, как лечить протрузии дисков поясничного отдела, чтобы избежать хирургического вмешательства.

• Важная информация: что делать в домашних условиях, если прострелило поясницу

Перед тем, как лечить протрузию поясничного отдела, нужно спасти пациента от болевого синдрома, поэтому назначаются болеутоляющие (Кетонал, Кетанов) и нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен). Последние борются с болью, ликвидируя ее причину – воспалительный процесс. Воспаление больше не раздражает нервы, и приступы уходят.

Чтобы исключить дальнейшее развитие дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых дисков, лечащий врач выпишет хондротекторы (Хондромикс, Румалон). Эти препараты положительно влияют на хрящевую ткань, регенерируя ее. Сдавливающим позвонкам будет труднее нарушить целостность дисков поясничного отдела.

Если пациента мучают спазмы, спасут миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм). Мускулатура расслабится, и боли уйдут, вернется подвижность.

Витаминные и минеральные комплексы, содержащие витамины группы В и кальций, улучшат метаболизм хрящевой ткани, укрепят кости, расслабят мышцы и помогут избавиться от воспаления.

Физиотерапия

Эти методы имеют множество положительных эффектов:

• Электрофорез. Электричество медленно испаряет медикаментозные препараты прямо на поряженные участки поясницы. Хорош тем, что снижает действие побочных эффектов;
• Ударно волновое лечение протрузий. На деформированные поясничные диски действует звук, который человек не может услышать. Как итог – стабилизируется метаболизм в хрящевой ткани, истончаются солевые скопления, уходит болевой синдром;
• Лазерное лечение. Лазерный луч настраивают на больную область, и улучшается биохимия тканей, начинается их регенерация;
• Магнитная терапия. Поле магнита восстанавливает диски поясницы, успокаивает деформированные и зажатые нервы;
• Грязевые процедуры. Компрессы из природной глины хороши, когда острый период уже закончится. Они также оказывают регенерирующий эффект на ткани, и улучшают кровоснабжение.

Массаж поясничного отдела спины может применяться, только когда кризис уже позади. Пациенту не должен грозить скорый приступ. Массаж – вспомогательное, но эффективное средство. Он вернет былые рефлексы, улучшит кровообращение, снимет спазмы мышц. Улучшится питание тканей, и в результате остаточные боли уйдут, а риск рецидива будет снижен.

Протрузия поясницы требует опытного массажиста и щадящего подхода. Не стоит доверяться непроверенному специалисту или проводить сеансы самомассажа.

Для массажа вполне подойдут стандартные техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Особенно осторожным нужно быть в области пораженного межпозвонкового диска. Ни в коем случае нельзя оказывать на него воздействие, обратить внимание нужно на близлежащие ткани.

Сильные, интенсивные движения недопустимы. Нельзя скручивать, дергать, осуществлять ударные техники – они могут только усугубить патологию.

При поясничной грыже полезен будет вакуумный массаж. Его могут сделать только в тех массажных кабинетах, где есть специальные устройства – аспираторы либо банки. Такие процедуры оказывают мощный положительный эффект на кровоток в пораженной области. А также не дают протрузии поясничного отдела развиваться. Чтобы спасти пациента от боли и ослабить мышечный спазм, массажист может воспользоваться техникой точечного массажа.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – эффективный, но и рискованный метод. Обратите внимание на противопоказания таких процедур. Специалист сможет частично либо полностью восстановить прежнее положение поврежденного диска. Особенно полезно совмещать мануальную терапию с медикаментозным лечением. Так вы окажете комплексное воздействие на воспалительные процессы, вернете телу подвижность. А вернувшиеся в стабильное положение мускулы и суставы уменьшат риск рецидива. Мануальная терапия и обычный массаж при поясничной протрузии недопустимы, если наблюдаются инфекционные заболевания кожи, кардиологические патологии, тромбоз или пациентка беременна.

Лечебная физкультура

Чтобы успешно вылечить протрузию поясничного отдела позвоночника, при протрузии поясничного отдела позвоночника нужно выполнять гимнастику на растяжку и укрепление мышц. Растягивая позвоночник, вы освободите сдавленные диски и зажатые нервные корешки. Ставшие сильнее поясничные мышцы снова начнут удерживать позвонки в стабильном положении, а восстановленное кровообращение в проблемном участке поможет справиться с воспалением. Выбрав подходящие вам упражнения, следите за своими ощущениями и не допускайте дискомфорта во время выполнения. Заниматься лечебной гимнастикой нужно каждый день при протрузии дисков поясничного отдела, только тогда лечение возымеет должный эффект.

• Ложитесь на спину, расположите руки вдоль корпуса, ноги немного согните. Напрягите брюшной пресс до максимума. Расслабьтесь, повторите. Чтобы регулировать напряжение, можно положить руки на пресс. Выполните 15 повторений;
• Лежа на спине, положите руки по линии тела, ноги распрямите. Тело чуть-чуть приподнимайте, контролируя изначальное положение ног. Приподнявшись, держитесь около 10 секунд, а затем медленно вернитесь в изначальную позу. Сделайте 15 повторений, отдыхая по 10 секунд между ними.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника, соблюдайте предложенные способы профилактики. Они же помогут, чтобы не допустить возвращения болезни после успешной терапии:

• Правильная диета. Откажитесь от соленого, острого, копченостей и жиров, сладостей, газировок. Такие продукты не только заставляют вас набирать лишние килограммы, создающие дополнительную нагрузку на поясницу, но и вымывают кальций из костной ткани. Употребляйте больше овощей-фруктов, рыбы и постного мяса;
• Занимайтесь лечебной физкультурой и щадящими видами спорта. Не гонитесь при этом за спортивными рекордами. Особенно полезна растяжка – благодаря ей увеличивается расстояние между позвонками, и межпозвоночные диски поясницы не окажутся зажатыми. Плавание, пожалуй, оптимальный вариант. В бассейне вы одновременно укрепляете мышечный корсет позвоночника и растягиваете его;
• Держите правильную осанку. Особенно это сложно сделать в современных рабочих условиях, когда человек вынужден постоянно сидеть в статичной позе и смотреть в экран компьютера. Чтобы избежать застойных процессов в организме и лишнего напряжения в позвоночнике, старайтесь чаще вставать и разминаться, менять положение. Заведите привычку делать ненавязчивую зарядку;
• Посещайте кабинет массажиста, который проведет грамотную профилактику рецидива, уделив внимание поясничным мышцам. Массаж улучшит кровообращение, снимет мышечные спазмы и общий стресс.

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Что такое фораминальная грыжа?

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Наверное нет такого человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал боли в спине. С возрастом этот симптом становится почти неизбежным спутником, с которым приходится мириться или постоянно принимать обезболивающие.

Попадая на прием к разным врачам по поводу болей в спине, человек может получить кучу разных диагнозов, от которых многие теряются: остеохондроз, радикулит, люмбалгия, дорсалгия, радикулопатия, дорсопатия и другие. Многие думают, что это разные болезни, что врачи путаются и ничего не знают. Оптимизма нам это не прибавляет, мы лезем в интернет, путаница в голове только усиливается.

Все перечисленные понятия – это названия симптомов такого процесса как дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника и межпозвонковых дисков с разной степенью выраженности. Да, кому привычнее, может называть это остеохондрозом, хотя врачи постепенно уходят от этого термина. Одна из причин болей в спине – протрузия межпозвонковых дисков, о лечении которой мы напишем ниже.

Немного анатомии

Наш позвоночный столб является опорой для всего тела. Но для сгибания, наклонов, поворотов он должен быть подвижным, поэтому он состоит из множества (точнее из 33-х) позвонков, которые соединяются друг с другом посредством суставов и связок. Такое соединение в медицине называют полуподвижным – позвоночник способен в целом выполнять движения, но в то же время каждый позвонок остается неподвижен относительно основной оси.

Дело в том, что наш позвоночник выполняет еще одну важнейшую функцию – он защищает от повреждения спинной мозг, который в нем проходит.

Позвонок имеет тело и дужку. Последовательно помещаясь друг на друге, тела позвонков образуют позвоночный столб, а отверстия внутри дужек – спинномозговой канал. От дужек отходят отростки: два верхних и два нижних суставных отростка, правый и левый поперечные отростки и остистые (это те, которые мы можем сами прощупать на спине). Между соседними суставными отростками находятся фораминальные отверстия. Через них из спинного мозга выходят спинномозговые корешки.

Между телами позвонков расположен межпозвонковый диск (МПД). Он выполняет роль полуподвижного соединения, а также амортизационные функции (смягчает удары и сотрясения).

Диск представляет собой хрящевое фиброзное кольцо, внутри которого расположено пульпозное ядро. Сверху и снизу он покрыт тонкими гиалиновыми пластинками, через которые происходит его питание (сам МПД не имеет собственных сосудов).

Ядро имеет желеобразную структуру, способно сжиматься и расширяться при нагрузках по вертикальной оси. Питание ядра происходит через поры замыкательных хрящевых пластинок при более-менее равномерных физических нагрузках. Поэтому для нормального функционирования его вредны как неподвижность, так и избыточное напряжение на позвоночник.

Фиброзное кольцо – более плотное, состоит из разнонаправленных коллагеновых волокон, принимает на себя ротационные нагрузки (скручивание вокруг оси).

В норме фиброзное кольцо равномерно обволакивает и удерживает ядро в центре диска.

Механизм развития

Что же такое дегенеративные изменения в диске? Считается, что наш позвоночник начинает стареть уже после 20 лет. К этому возрасту окончательно атрофируются сосуды, питающие МПД, и они снабжаются питательными веществами только через гиалиновый хрящ. У лиц старше 45 лет дегенерация в позвоночнике встречается у 90%, старше 60 лет – у 100%.

Остеохондроз – это расплата за прямохождение. С каждым годом осевая нагрузка на позвоночник приводит к разрывам отдельных волокон фиброзного кольца. У кого-то это происходит быстрее, у кого-то медленнее.

С возрастом в наших тканях уменьшается количество воды, диск становится менее эластичным. Микротрещины и потеря влаги приводят к тому, что он уплощается. Студенистое ядро же – субстанция хоть и мягкая, но упругая. Если мы надавим на резиновый мяч сверху вниз, давление в нем повысится и он слегка расширится в стороны.

Так и с пульпозным ядром: при уменьшении высоты диска оно начинает уплощаться, а если находит слабое место в виде разрыва внутренних волокон фиброзного кольца, то будет выпячиваться уже преимущественно в этом направлении. Хрящевое кольцо под давлением ядра также будет выпячиваться, выходя за границы позвонка. Это и называется протрузией диска позвоночника.

Если не предпринять никаких мер на этом этапе, давление внутри диска будет нарастать, в дальнейшем происходит разрыв уже и краевых волокон, то есть полный разрыв фиброзного кольца. Ядро выпячивается за его пределы – формируется межпозвонковая грыжа. Поэтому протрузия – начальный этап межпозвонковой грыжи, это выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца. Протрузии встречаются чаще грыж, поэтому самой частая причина болей в спине.

Протрузии встречаются в основном в поясничном, шейном отделах, очень редко – в грудном.

Причины развития

Основной причиной протрузии дисков являются возрастные дегенеративные процессы, или по-другому – остеохондроз. Но провоцирующими факторами являются:

• Травмы позвоночника.
• Искривления, сколиозы, которые формируются еще в детстве.
• Врожденная слабость соединительной ткани.
• Лишний вес.
• Преимущественно сидячая работа.
• Излишние нагрузки на позвоночник (тяжелая физическая работа, связанная с поднятием тяжестей).
• Слабый мышечный каркас вследствие недостаточной физической активности.
• Неправильное положение тела во время поднятия тяжестей.
• Резкие движения, выходящие за рамки обычных (падения, резкий подъем, вращения).
• Частые вибрационные нагрузки на позвоночник (остеохондроз у шоферов).
• Перенесенная операция по удалению диска – дискэктомия. После нее резко возрастает нагрузка на соседние МПД.
• Инфекции.

По площади выпячивания они делятся на:

Диффузные (циркулярные)

Выпячивание происходит диффузно и занимает более 50% окружности диска.

Выбухание ограничено по площади (менее 25% окружности диска).

• Задние (медианные, дорсальные). Опасны тем, что могут давить непосредственно на спинной мозг.
• Передние (вентральные). Как правило, бессимптомны.
• Боковые.
• Задне-боковые. Наиболее частые, могут сдавливать спинальные корешки.
• Фораминальные. Непосредственно в зоне выхода спинномозгового корешка, почти всегда сопровождается симптомами радикулопатии.

По стороне локализации

• Левосторонние.
• Правосторонние.
• Двусторонние.

По размерам

• Малые – 1-2 мм.
• Средние – 3-5 мм.
• Большие – более 6 мм.

Это усредненные размеры, значимость протрузии как большой или малой зависит от локализации в конкретном отделе. Так, для шейного отдела 4-мм протрузия уже считается большой и проявляется симптомами, а в поясничном отделе выпячивания могут доходить до 8 мм и никак не проявляться.

Основные симптомы

Протрузии дисков могут долгое время протекать бессимптомно. Проявляться она будет тогда, когда выпячивание начнет давить на нервные структуры – спинной мозг или его корешки. Основные симптомы – это боль и корешковый синдром.

Боль может быть незначительной, возникающей периодически после физического напряжения, или же появляться резко, приступом, по типу «прострела». Приступ может появиться однажды и больше не беспокоить, или периодически рецидивировать, или же возникшая боль беспокоит постоянно и не уходит совсем. Боль обусловлена как непосредственным давлением на нервные структуры, так и рефлекторным мышечным спазмом.

Корешковые синдромы зависят от локализации патологии, основные проявления – нарушение чувствительности и мышечного тонуса. В начальных стадиях сам пациент может ничего не чувствовать, но неврологический осмотр уже покажет ассиметрию рефлексов.

Протрузия в поясничном отделе

Самая частая локализация протрузии — поясничный отделе. Этот отдел позвоночника несет на себе основную опорную нагрузку, он состоит из пяти самых массивных позвонков. Обозначаются они L1-L5. Диски в поясничном отделе обозначаются также латинскими буквами тех позвонков, между которыми они находятся. Например, диск L3-L4.

5-й поясничный позвонок соединяется последним МПД с крестцом и обозначается как L5-S1. Крестец состоит из 5 сросшихся между собой позвонков и дисков там уже нет.

Основную нагрузку поясничный отдел испытывает при поднятии тяжестей, а также при положении сидя. Наиболее часто грыжи возникают в диске L5-S1 (50%) и в L4-L5 (в 40%).

Основные симптомы протрузии дисков в поясничном отделе – это боль и сдавление нервных корешков. Чаще всего страдает седалищный нерв.

Боль локализуется в пояснице, но может отдавать в ногу, в ягодицу, в живот. Она усиливается при движениях, при попытке сесть или встать. Происходит рефлекторный спазм мышц, формируется щадящее положение тела: излишне выпрямленная, или, наоборот согнутая спина, искривление в сторону.

Нервные корешки, выходящие из пояснично-крестцового отдела, иннервируют всю нижнюю конечность, а также тазовые органы. Симптомы их сдавления зависят от вида протрузии, ее направления, размеров. В основном это проявляется:

• Тянущими болями в ноге.
• Парестезиями – чувством ползания мурашек, онемением, жжением как в нижних конечностях, так и в области паха и промежности.
• Ослаблением мышечной силы в ноге.
• Исчезновением некоторых рефлексов.

Сдавление конского хвоста с нарушением функции тазовых органов при протрузиях встречается редко.

Протрузия в шейном отделе позвоночника

Шейный отдел поражается вследствие своей огромной подвижности во всех направлениях, 30% от всех протрузий встречаются в нем. Он состоит из 7 позвонков. Обозначаются они по порядку, начиная от черепа, латинской буквой С (С1-С7).

• Ноющая, тянущая или «простреливающая» боль в шее, усиливающаяся при движениях.
• Спазм шейных мышц, иногда до такой степени, что пациент не может двигать головой.
• Стреляющая боль в затылке.
• Иррадиация боли в надплечье, руку.
• Жжение, повышенная чувствительность кожи головы.
• Парестезии в руках – онемение, покалывание, ощущение, что «отлежал» руку.
• Ослабление силы в руке.
• Головные боли, головокружение.

Диагностика

Заподозрить протрузию МПД можно уже по вышеперечисленным симптомам. Осмотр невролога может выявить выпадение рефлексов, снижение чувствительности и мышечной силы. Это даст примерное представление, какой именно диск поражен.

Самое доступное исследование – это обычная рентгенография. С ее помощью нельзя увидеть протрузию, но все же пренебрегать ею не стоит. Рентгенография позволяет получить общее представление о позвоночнике, его искривлениях, состоянии позвонков, исключить переломы. Рентгенолог также укажет на косвенные признаки протрузии или грыжи диска: снижение его высоты.

Более точные исследования состояния МПД – это КТ или МРТ. Мягкие ткани, в том числе и диски лучше просматриваются с помощью МРТ. В тех же случаях, когда этот метод противопоказан или малодоступен, назначается КТ.

На томограммах протрузия видна как выбухание хрящевой пластинки за границы позвонка. Главный отличительный признак ее от грыжи: ширина между краями выпячивания всегда меньше ширины у основания.

В заключении МРТ всегда указывается:

• вид выпячивания (протрузия или экструзия),
• локализация (точное обозначение диска, например С5-С6),
• ее направление (дорсальная, боковая, срединная), размеры,
• состояние спинномозгового канала.

Основные принципы лечения

Как же лечить протрузии дисков? При правильном образе жизни и адекватном консервативном лечении можно добиться исчезновения всех симптомов и длительной ремиссии заболевания. Вторая цель – это предупреждение прогрессирования и переходу состояния в стадию межпозвонковой грыжи.

Методов лечения протрузии предлагается много и традиционных, и нетрадиционных, а порой даже экзотических. Поскольку эта патология очень распространена, то спрос диктует предложение, и на рекламу «самого эффективного средства от болей в спине» можно натолкнуться везде, особенно в интернете.

однако, даже ученые иногда не сходятся во мнении в отношении тех или других мер. Например, до сих пор нет четких рекомендаций по поводу физической активности во время обострения: что лучше – постельный режим или все-таки умеренные нагрузки.

Но все же основные принципы лечения известны:

1. Эффективное обезболивание.
2. Уменьшение нагрузок на больной отдел позвоночника.
3. Укрепление мышечного каркаса позвоночника.
4. Снятие мышечного спазма.
5. Улучшение нервной проводимости.
6. Замедление дегенерации хряща.

Лечение в периоде обострения отличается от терапии в периоде восстановления. Основная цель во время обострения – это обезболивание и максимально щадящий режим.

Медикаментозное лечение

Ненаркотические аналгетики

Это такие препараты как Парацетамол, Аналгин, Баралгин, Темпалгин. Применяются реже, чем НПВС, но могут назначаться при наличии противопоказаний к нестероидам, короткими курсами.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это большая группа препаратов, оказывающих как обезболивающее, так и противовоспалительное действие. Их назначают наиболее часто. Сюда относятся:

• как старые, хорошо всем знакомые Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Мелоксикам,
• так и препараты нового поколения – Целекоксиб (Целебрекс), Дексалгин, Лорноксикам (Ксефокам), Нимесулид (Найз).

Применяются в таблетках, в свечах и в инъекциях. Основное побочное влияние – это способность вызывать язвы и эрозии в слизистой оболочке ЖКТ, поэтому даже 1 таблетку нестероидных следует пить под прикрытием Омепразола и его аналогов.

Навигация по статье:

Типичное место локализации протрузий межпозвоночных дисков – поясничный отдел позвоночника. Патологический процесс без надлежащего внимания перерастает в межпозвоночную грыжу. Как лечить протрузию дисков поясничного отдела позвоночника? Делать это следует комплексно. Восстановительный период длительный. Только профессиональная медицинская помощь способна привести в норму функционирование позвонков.

Разница между протрузией и грыжей

Грыжи и протрузии межпозвонкового диска (МПД) – разные понятия. Перед изложением сути проблемы нужно высветлить строение МПД.

• центральной части – пульпозного ядра;
• наружного участка – фиброзного кольца;
• замыкательной пластинки – тонкого гиалинового хряща, расположенного сверху и снизу межпозвонкового диска.

Центральная часть и наружный участок состоит из фибриллярного белка коллагена, погруженного в гель компонентов межклеточного матрикса − протеогликанов. Эти соединения формируют и поддерживают форму клеток, образуют каркас при формировании тканей.

Под влиянием разных факторов в наружном участке появляются трещины. Со временем они увеличиваются. Фиброзное кольцо рвется. Студенистое ядро выпирает в месте разрыва, жмет на корешки нервов. Так образуется грыжа диска – приобретенное дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое связано с болью и расстройствами чувствительности.

Что такое протрузия дисков поясничного отдела позвоночника? Это выпирание МПД за границы тел позвонков с минимально выраженными разрывами, следствие растяжения фиброзного кольца. Выпячивание позвоночного диска поясничного отдела клинически значимо при сужении позвоночного канала до опасного уровня 10 мм.

Протрузии дисков позвоночника – предшественники грыж. По мере их образования вещество пульпозного ядра входит внутрь фиброзного кольца. Упомянутый процесс фактически всегда развивается на фоне остеохондроза, нередко обозначается как «интрузия» . Протрузия поясничного отдела позвоночника иногда является вариантом нормы, обычно в сегменте L5-S1. Физиологическое выпячивание диска в направлении позвоночного канала не превышает 3 мм, прекращается при наклонах.

Прорыв фиброзного кольца с выходом пульпозного ядра в позвоночный канал называется «экструзией», или грыжей МПД во всей завершенности. Грыжа присутствует при локальном смещении дискового материала, а не при простом превышении границ фиброзно-хрящевого образования, как бывает при выпячивании.

Симптомы и диагностика

Первые признаки протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела наблюдаются в юношеском возрасте, лечение зависит от симптомов. Начинается все с характерного хруста и боли. Сначала боли при протрузиях поястнично-крестцового отдела беспокоят в пояснице. Позже иррадиируют в нижнюю конечность.

Деструкция не всегда выражается болью. Болевой синдром проявляется, если диск задевает нервные окончания. Клиника зависит от того уровня, где развивается патологический процесс . При протрузиях межпозвонковых дисков в поясничном отделе бывает занемение в паховой области, ногах, беспокоит спина.

Оценивая местоположение очага неврологических нарушений, ориентируются на локализацию процесса по длине позвоночного канала:

1. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5 вызывают расстройство чувствительности на передней части бедра. Отмечается покалывание, занемение возле колена, чувство «ползания мурашек». Состояние сопровождается болями. Боль отдает в передневнутренние отделы бедра, голени, лодыжку. Снижается или пропадает коленный рефлекс.
2. При протрузии межпозвонкового диска L4-L5 боль иррадиирует из верхнего ягодичного квадранта в наружные отделы бедра, голень. В некоторых моментах распространяется на тыл стопы, первые три пальца. Тут же наблюдается гипестезия (снижение чувствительности).
3. Протрузия диска L5 S1 проявляется в средней ягодичной области. С этого участка она отдает в заднюю часть бедра, голени. Иногда переходит на пятку, внешний край стопы, затрагивает 4-5 пальцы. Возможна гипестезия в этих участках. Дистрофия большой ягодичной и икроножной мышц. Снижается ахиловый и подошвенный рефлекс. В крайней степени при медианной протрузии диска на уровне L5-S1 возникает парез нижних конечностей, пациенту трудно ходить.

Симптомы протрузии поясничного отдела – прямое показание к детальному обследованию с использованием всех доступных методов. Выявить грыжевое выпячивание дисков не сложно. Высокоинформативным методом диагностики считается МРТ. Исследование позволяет с большой точностью диагностировать локализацию протрузии сустава, степень дегенерации межпозвоночных дисков.

• компьютерную томографию;
• рентгенографию;
• электронейрофизиологическое исследование;
• игольчатую электромиографию.

Клинические симптомы и лечение протрузии или грыжи поясничного отдела позвоночника пропорционально зависят от ее направления, от места воспаления пульпозного комплекса при нарушении фиброзного кольца. Вследствие смещения ядра межпозвоночного диска и сдавливания важных структур нервной системы у пациента сильно снижается качество жизни.

Причины развития

Дегенеративный процесс, который приводит к появлению протрузий пояснично-крестцового отдела позвоночника, встречается у людей с наследственной предрасположенностью. Ведущая причина деформации межпозвонкового диска – нарушение нормального питания его клеток. Они чувствительны к нехватке глюкозы, кислорода, изменению кислотности. Функции клеточных элементов нарушаются, изменяется состав межклеточных волокон. Это запускает или убыстряет деструктивные изменения в диске.

Сравнительно с другими поражениями поясничного отдела позвоночника чаще диагностируют протрузию межпозвоночного диска в области L5-S1.

• перегрузки или недостаточные нагрузки на межпозвоночный диск;
• травмы;
• неправильная осанка;
• врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
• возрастные изменения;
• курение, другие вредные привычки;
• избыточный вес.

Причины заболевания разнообразны. В зоне риска находятся женщины, водители автомобилей, офисные работники, проводящие много времени за компьютером.

Виды протрузий

Классификация осуществляется в зависимости от локализации и характера дефектов. Следует учитывать некоторую условность классификации, что связано с многообразностью преобразований форм МПД.

1. Циркулярные протрузии диска в сегменте L4-L5. Что это такое? Вопрос актуальный, учитывая распространенность патологии. Для такой интрузии характерно равномерное выпячивание по кругу. Она может формироваться на фрагменте L3-L4 МПД.Опасна протрузия диска на уровне L5-S1. Тут проходит нервное сплетение, регулирующее функционирование нижних конечностей, органов малого таза. Размеры дефекта в пределах 3-12 мм.
2. Фораминальная протрузия характеризуется выпячиванием в бок межпозвонкового канала, нервного корешка. Поражение может быть двусторонним. Слабым участком в плане возможного формирования такого дефекта является пояснично-крестцовый переход L5-S1.
3. Дорзальная или задняя протрузия диска L4 L5. Выпячивание происходит к спинномозговому каналу. Увеличивается риск повреждения спинного мозга. Выбухание МПД угрожает переходом в грыжу, может защемить сразу несколько нервных корешков. Такой тип протрузии межпозвоночных дисков в районе поясничного отдела вызывает сдавление спинного мозга. Она провоцирует частичный паралич нижних конечностей (парез), недержание мочи и кала.Задняя протрузия диска в области L5-S1 может иметь микроскопичный размер, но выражаться сильным болевым синдромом, онемением конечностей, порой параличом.
4. Медиальная протрузия диска обычно располагается в сегменте L4-L5, L5-S1. Выбухание происходит к центру спинномозгового канала. В пояснице пролапс ведет к сдавливанию конского хвоста – скопления корешков поясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов. Их функционирование обеспечивает двигательную активность ног, работу кишечника и мочевого пузыря.Зона поражения при протрузиях дисков L4-L5 и L5-S1 бывает большой, несет в себе опасность развития инвалидности.Протрузия диска L3-L4 затрагивает корешки L4 с двух сторон, что при усугублении провоцирует такое осложнение как стеноз спинномозгового канала.
5. Парамедианная протрузия – выпячивание МПД слегка в сторону от центра спинномозгового канала. Чаще диагностируется между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Протрузии межпозвоночных дисков уровня L5-S1 совмещаются со спондилитом, спондилоартрозом.

Правостороннее размещение наблюдается реже, чем левосторонняя локализация. Объясняется это лучшим развитием мышц и связок с правой стороны в связи с анатомическими особенностями строения позвоночного сегмента.

Методы лечения

На начальных стадиях при невыраженном болевом синдроме, незначительных нарушениях опорно-двигательного аппарата лечение протрузии поясничного отдела происходит консервативными методами. Одна из главных проблем выбора терапевтической тактики – диагностика источника и механизма боли.

• замедление дегенеративного процесса, нормализация питания МПД;
• восстановление дисков и подвижности позвоночника.

Какой врач лечит протрузию поясничного отдела позвоночника? Этим занимается врач-невропатолог, который использует безоперационные методы. Игнорирование рекомендаций невролога приводит к грыжам. Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела требует длительного лечения, а это непростой процесс.

Хирургическое вмешательство

К лечению протрузий межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника после формулирования точного диагноза присоединяются мануальные терапевты, врачи ЛФК, физиотерапевты. Лечебные процедуры, назначаемые специалистами разных профилей для лечения патологий пояснично-крестцового отдела, улучшают питание позвоночника, снимают спазм мышц, укрепляют мышечный корсет.

Полностью восстановить МПД консервативным путем невозможно, но терапия избавляет пациентов от болевого синдрома и предотвращает осложнения. Оперативное вмешательство не рекомендуется.

Лечение медикаментами

При медикаментозном лечении протрузии поясничного отдела позвоночника результат обусловливается адекватной диагностикой, зависит от правильно подобранного индивидуального варианта терапии пациента.

1. Нестероидные противоспалительные препараты (НПВП) – главные препараты, которые показаны при лечении протрузии дисков поясничного отдела позвоночника. Используют: ибупрофен, диклофенак, индометацин, кетопрофен, ксефокам, мовалис.
2. Миорелаксанты – препараты для снижения тонуса скелетной мускулатуры. Их добавление к стандартной терапии приводит к более быстрому регрессу боли, улучшению подвижности позвоночника. Параллельно с НПВП применяют мидокалм, сирдалуд, тетразепам.
3. Ненаркотические анальгетики. Обладают болеутоляющим, противовоспалительным свойством. При сильных болях они эффективны в виде внутримышечных инъекций. Для купирования болевого синдрома используют анальгин, реопирин.
4. Антидепресанты. Показаны пациентам с длительностью болевого синдрома более 6-7 недель.
5. Препараты для коррекции нарушений микроциркуляции. Актовегин – эффективное средство с антигипоксической, антиоксидантной активностью.

Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

Лечение медикаментами хребта, в том числе и протрузий поясничного отдела позвоночника, предполагает пресечение боли, создание подспорья для проведения курса реабилитации после медикаментозной терапии.

Мануальная терапия

Комплексное лечение предусматривает также мануальные методики. Они позволяют быстро снять болевой синдром, уменьшить прием препаратов. Как лечить протрузию МПД поясничного отдела позвоночника таким способом?

Дипломированный специалист – мануальный терапевт, руками приводит опорно-двигательную систему в природное положение, осторожно растягивая связки, меняя положение костей и суставов. Техника мануальной терапии непростая, делать ее надо с осторожностью без нагрузки на поясницу, чтобы не вызвать ущемление корешков.

Магнитотерапия

Магнитотерапия воздействует на пациента переменным или постоянным магнитным полем. Процедура уменьшает воспаление, останавливает разрушение межпозвоночных дисков, улучшает подвижность суставов. Благодаря стимуляции обмена веществ в клетках ускоряется кровоснабжение. Прилив крови расслабляет мышцы, уменьшает спазмы. Лечение протрузий области поясничного отдела позвоночника с применением магнитотерапии сокращает сроки реабилитации почти вдвое, обеспечивает длительную ремиссию.

Видео - Лечение грыжи и протрузии позвоночника

Лазеротерапия

Лазеротерапия – направление физиотерапии, которое применяется самостоятельно или в сочетании с магнитными полями. Лазер прогревает мягкие ткани, сосудисто-нервные узлы, стимулирует их восстановление. Лазерное излучение влияет на акупунктурные точки, нервные окончания, сегменты спинного мозга. Лечение лазером протрузии пояснично-крестцового отдела уменьшает ее размер, восстанавливает вещество межпозвоночного диска.

Гимнастика ЛФК

Цель гимнастики при протрузиях в поясничном отделе – восстановить функциональное состояние позвоночника.

• снятие симптомов боли;
• увеличение силы мышц, что формируют поясничный мышечный корсет;
• улучшение равновесия и координации движений.

Для достижения положительных результатов применяют мобилизирующий массаж спины, специальные упражнения по укреплению ослабленных мышц и со «швейцарским» мячом.

Народные средства

Лечение протрузий и грыж поясничного отдела позвоночника только народными средствами не может быть эффективным. Но народная медицина дополняет общий курс лечения, назначенный врачом. В ее арсенале присутствуют различные мази на основе жиров животного и растительного происхождения, растирки. Популярностью пользуется медовый массаж. Для лечения протрузий межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника в домашних условиях используют компрессы с красной глины.

Осложнения

Дегенерация диска долгое время остается незамеченной, происходит бессимптомно. Запущенная патология приводит к формированию межпозвоночных грыж. Кроме болевого синдрома существует риск сдавливания спинномозгового канала, нарушения кровообращения. Вот чем опасна протрузия поясничного отдела. Качество жизни пациента при этом снижается.

Профилактические меры

Для поддержки позвоночного столба следует избегать неумеренных нагрузок, вести динамический образ жизни, не переохлаждаться, не уклоняться от физической активности. Важно проводить профилактику остеохондроза. Избыточный вес – нагрузка на мышцы спины, поэтому питание должно быть правильным. Самой простой профилактикой проблем с позвоночником считается ходьба. Он разгружается во время плавания, особенно полезен стиль брасс.

Методы лечения протрузии дисков зависят от симптомов. Один из основных способов борьбы кроме медикаментозного – занятие физкультурой.

Все упражнения, направленные на реабилитацию и профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата, должны выполняться регулярно.

Вконтакте