biathlonmordovia.ru → електропобутові прилади

Що таке базаліома носа. Базаліома на обличчі: симптоми, стадії і методи лікування

Базаліома - це місцево інфільтруючих (проростає) освіту, яке формується з епідермальних клітин або волосяних фолікулів і характеризується повільним зростанням, дуже рідкісним метастазуванням і неагресивними властивостями. Характерним для неї є і часте рецидивування після видалення. Її периферичні клітини гістологічно мають схожість з клітинами базального шару епідермісу, завдяки чому вона і отримала свою назву.

Це шкірне захворювання виникає переважно на відкритих ділянках шкірних покривів, максимально піддаються впливу сонячних променів. Такими є, в першу чергу, шкіра на голові, переважно в лобно-скроневій зоні, і шиї. Базаліома шкіри обличчя особливо часто локалізується на носі, в області носо-губних складок і на століттях. В середньому у 96% хворих вона одинична, у 2,6% - множинна (2-7 і більше вогнищ).

Що це таке?

Базаліома, базальноклітинний рак - злоякісна пухлина шкіри, яка розвивається з базального шару епідермісу, характерна повільним зростанням і відсутністю метастазів.

Причини виникнення

Причини розвитку базаліоми, як і інших пухлин, в даний час точно не встановлені. Однак виявлені так звані сприятливі фактори, наявність яких у людини підвищує ризик розвитку базаліоми. До подібних сприяючих чинників відносять такі:

Відвідування солярію протягом тривалого часу;
Світла шкіра;
Схильність до утворення сонячних опіків;
Кельтське походження;
Робота з сполуками миш'яку;
Вживання питної води, що містить миш'як;
Вдихання продуктів спалювання горючих сланців;
Знижений імунітет;
альбінізм;
Наявність пігментного керодерми;
Наявність синдрому Горлінга-Гольця;
Часте і тривале перебування на сонці, в тому числі робота під прямими сонячними променями;
Схильність до утворення веснянок після нетривалого перебування під прямими сонячними променями;
Часті й тривалі контакти з канцерогенними речовинами, такими, як сажа, дьоготь, смола, парафін, бітум, креозот та продукти нафтопереробки;
Вплив іонізуючого випромінювання, в тому числі вироблена раніше променева терапія;
опіки;
Рубці на шкірі;
Виразки на шкірі.

Крім факторів, базаліоми є передракові захворювання, наявність яких істотно підвищує ризик розвитку пухлини, оскільки вони можуть перероджуватися в рак. До передракових захворювань базаліоми відносять такі:

Актініческій кератоз;
Пігментна ксеродерма;
кератоакантома;
Шкірний ріг;
Верруціоформная епідермодісплазія Левандовського-Лютца;
Гігантська кондилома Бушко-Левенштайна;
Лейкопен.

При появі вищеперелічених передракових захворювань шкіри їх слід своєчасно вилікувати, оскільки якщо дані стану залишити без уваги, вони можуть переродитися в злоякісну пухлину, причому не тільки в Базалія, але і в меланому або плоскоклітинний рак шкіри.

Найбільш часто базаліома локалізується на наступних ділянках шкіри:

Верхня губа;
Верхнє або нижнє повіку;
Носогубні складки;
щоки;
Вушна раковина;
Волосиста частина голови;

У 90% випадків базаліома локалізується на зазначених ділянках шкіри обличчя. В інших 10% випадків пухлина може сформуватися на шкірі тулуба, рук або ніг.

Дивитися фото

[Згорнути]

симптоми

Прояви базаліоми при сформованому новоутворенні досить характери, що дозволяє досить точно поставити діагноз вже при огляді пацієнта. зовнішні ознаки визначаються видом пухлини.

У початковій стадії базаліома (див. Фото) може мати вигляд звичайного «прищика", не доставляє ніяких незручностей. З плином часу, в міру зростання пухлини, освіта набуває вигляду вузла, виразки або щільної бляшки.

Найчастішою різновидом базаліоми вважається вузликовий варіант, що виявляється появою невеликого безболісного рожевого вузлика на поверхні шкіри. У міру зростання вузлик схильний виразками, тому на поверхні з'являється поглиблення, покрите скоринкою. Новоутворення повільно збільшується в розмірах, можливо також поява нових подібних структур, що відображає мультицентричний поверхневий тип росту пухлини. Згодом, вузлики зливаються між собою, утворюючи щільний інфільтрат, що проникає все глибше в підлягає тканину, залучаючи не тільки підшкірний шар, але і хрящі, зв'язки, кістки. Узелковая форма найчастіше розвивається на шкірі обличчя, столітті, в області носогубного трикутника.
Вузлова форма також проявляється зростанням неоплазии у вигляді одиночного вузла, але, на відміну від попереднього варіанту, пухлина не схильна проростати підлеглі тканини, а вузол орієнтований назовні.
Поверхнева форма - виглядає як округла бляшка червоно-коричневого відтінку, більше одного сантиметра в діаметрі. Поверхня пухлини місцями покрита корочками, мозаїчно атрофована, може мати ділянки різної пігментації. Періоди атрофії, лущення і активного росту хвилеподібно змінюють один одного на різних ділянках пухлини, тому її поверхня неоднорідна. По краю також присутня характерна піднесена над поверхнею шкіри перлова межа. Ця форма має найбільш доброякісний перебіг серед усіх базаліом, інфільтрація шкіри практично відсутній.
Бородавчаста (папілярна) базаліома відрізняється поверхневим зростанням, не викликає деструкцію підлеглих тканин і зовні схожа на цвітну капусту.
Пігментний варіант базаліоми містить меланін, що надає їй темний колір і схожість з іншого вельми злоякісною пухлиною - меланому.
Рубцовая форма - зовні виглядає як тверда плоска восковидная бляшка сіро-рожевого відтінку, яка не виступає над поверхнею шкіри, а з часом стає навіть втиснула усередину. Краї пухлини чіткі з перламутровим відтінком, підняті над поверхнею шкіри. По краю пухлини періодично з'являються ерозії, які в подальшому рубцюються. Інфільтрація навколишніх тканин виражена значно більше, ніж видимий ріст пухлини, що частіше призводить до пізнього звернення пацієнта по кваліфіковану допомогу. Локалізація рубцевої базаліоми на гоже голови, на носі вважається несприятливою, так як рано відбувається руйнування кісткової і хрящової тканини.
Виразкова форма базаліоми досить небезпечна, оскільки схильна швидко руйнувати підлягають і що оточують пухлину тканини. Центр виразки западає, покритий сіро-чорній кіркою, краї підняті, рожево-перламутрові, з великою кількістю розширених судин.

Основні ознаки базаліоми зводяться до наявності описаних вище структур на шкірі, які тривалий час не турбують, але все ж збільшення їх розмірів, нехай навіть протягом декількох років, залучення в патологічний процес навколишніх м'яких тканин, судин, нервів, кісток і хрящів дуже небезпечно.

У пізній стадії пухлини хворі відчувають біль, порушення функції ураженої частини тіла, можливі кровотечі, нагноєння в місці зростання новоутворення, формування свищів в сусідні органи. велику небезпеку представляють пухлини, що руйнують тканини ока, вуха, проникаючі в порожнину черепа і проростають оболонки мозку. Прогноз в цих випадках несприятливий.

Як виглядає базаліома: фото

На фото нижче показано, як виявляється захворювання в початковій, а також інших стадіях на різних ділянках тіла людини.

Дивитися фото

Базаліома в початковій стадії

поверхнева базаліома

Базаліома волосистої частини голови.

Базаліома на носі

[Згорнути]

Чим небезпечна базаліома і чи потрібно її видаляти?

У процесі тривалого зростання вона поступово проникає в глибокі шари, руйнуючи м'які, хрящові і кісткові тканини. Відзначено схильність клітин пухлини до поширення по ходу нервових стовбурів і нервів, по окістя і між шарами тканин. Якщо її вчасно не видалити, то руйнування тканин призведе не тільки до косметичних дефектів.

Базально-клітинна карцинома призводить до руйнування хрящів і кісток носа і вушної раковини, до деформації і спотворення носа і вуха, до постійно гною рані через приєднання вторинної інфекції. Пухлина здатна переходити з крил носа на слизові оболонки носа, порожнини рота, руйнувати кістки черепа, в тому числі і формують очну ямку, до розладу зору і зниження слуху, пошкодження очного яблука.

Але чим небезпечна вона особливо - це поширенням в порожнину черепа (інтракраніальних) через природні порожнини і отвори в ньому з ураженням головного мозку і зі смертельним результатом. Крім того, хоча і вкрай рідко, але базаліома, все ж, метастазує (описано близько 200 випадків).

діагностика

Якщо після візуального обстеження лікарем підозрюється у пацієнта базаліома, діагноз підтверджують цитологічним і гістологічним дослідженням мазків-відбитків або зіскрібків з поверхні новоутворення. При наявності тяжів або гнездовідних скупчень веретеноподібних, округлих або овальних клітин з тонкими обідками цитоплазми навколо них діагноз підтверджується. Аналізи на рак шкіри (мазок-відбиток) беруть з дна виразки і визначають клітинний склад.

Якщо, наприклад, для діагностики раку яєчників застосовують пухлинний маркер СА-125, то для визначення злоякісності базаліоми немає специфічних онкологічних маркерів крові. Вони могли б з точністю підтвердити розвиток в ній раку. В інших лабораторних аналізах можна виявити лейкоцитоз, підвищену швидкість осідання еритроцитів, позитивну тимолової проби, збільшений С-реактивний білок. Ці показники відповідають і іншим запальних захворювань. У постановці діагнозу присутня деяка плутанина, тому їх рідко застосовують для підтвердження діагнозу новоутворень.

Однак у зв'язку з різноманітною гістологічної картиною базаліоми, як і її клінічних форм, проводять диференціальну діагностику для виключення (або підтвердження) інших шкірних захворювань. Наприклад, червоний вовчак, червоний плоский лишай, кератоз себорейний, Боуена хвороба слід диференціювати від плоскої поверхневої базаліоми. Меланому (рак родимки) - від пігментного форми, склеродермії і псоріаз - від склеродерміформной пухлини.

Дивитися фото

вузлова базаліома

[Згорнути]

Базаліома - лікування або видалення новоутворення?

Спосіб лікування базаліоми підбирається індивідуально в залежності від розмірів пухлини, її розташування, клінічної форми і морфологічного виду, ступеня проростання в сусідні тканини. Має значення первинне це виникнення пухлини або рецидив. Враховуються результати проведеного раніше лікування, вік і супутні захворювання пацієнта.

Хірургічний метод - найбільш поширений спосіб видалення базаліоми на шкірі. Зазвичай призначається, якщо новоутворення розташоване в безпечної для цього області, оскільки разом з пухлиною січуть до 2 см навколишніх тканин. Операція проводиться за допомогою скальпеля (при склеродерміформной формі і рецидивах з хірургічним мікроскопом), під місцевою анестезією, що дозволяє виписувати пацієнтів в той же день.
Лазерне видалення базаліоми добре підходить людям похилого віку, у яких хірургічне лікування може викликати ускладнення. Воно застосовується також у разі локалізації базаліоми на обличчі, оскільки дає хороший косметичний ефект. Місцева хіміотерапія базаліоми проводиться шляхом нанесення аплікацій з цитостатиків (фторурацил, метатрексат і ін.) На уражені ділянки шкіри.
Кріодеструкція базаліоми рідким азотом - швидка і безболісна процедура, однак вона ефективна тільки у випадках поверхневого розташування пухлини і не виключає виникнення рецидиву. Променева терапія базаліоми при невеликому розмірі процесу I-II стадії проводиться шляхом близькофокусною рентгенотерапії ураженої ділянки. У разі великого поразки остання комбінується з дистанційною гамма-терапією. У складних випадках (часті рецидиви, великий розмір пухлини або її глибоке проростання) рентгенотерапія може поєднуватися з хірургічним лікуванням.

В цілому, завдяки відсутності метастазування, прогноз захворювання сприятливий. Але в запущених стадіях і при відсутності адекватного лікування прогноз базаліоми може бути дуже серьезним.Большое значення для одужання має раннє лікування базаліоми. Через нахили базаліоми до частого рецидивування, пухлина більше 20 мм вже вважається запущеної.

Якщо лікування проведено поки пухлина не досягла таких розмірів і не почала проростати підшкірну клітковину, то в 95-98% спостерігається стійке лікування. При поширенні базаліоми на підлеглі тканини після лікування залишаються значні косметичні дефекти.

Можливий рецидив після видалення

Навіть якщо новоутворення правильно прооперовано, і пацієнт вилікувався, пухлина може рецидивувати.

Можливість рецидиву пухлини оцінюється лікарями в 30% і більше, що залежить від гістології новоутворення, його ступеня і локалізації, наскільки добре пацієнт переніс операцію.

У понад 70% пацієнтів рецидив базально-клітинного раку відбувається протягом 5 років після його видалення. Часто пухлина в рецидив розвивається агресивно: швидко росте, пускає метастази і т. П.

Дивитися фото

видалення базаліоми

[Згорнути]

Народні засоби

У домашніх умовах найбільш ефективні в лікуванні базаліоми такі народні методи:

Свіжий сік чистотілу. Для його отримання досить розламати гілочку рослини. Через кілька секунд на розломі виступить сік, яким можна змащувати Базалія по 3 - 4 рази на день.
Мазь з лопухом і чистотілом. Для приготування мазі беруть по 1/2 склянки подрібненої трави лопуха і чистотілу і заливають розплавленим свинячим салом. Потім ставлять суміш в духовку при 150o на 2 години. Готову мазь перекладають в зручну ємність і настоюють 2 дні при кімнатній температурі, після чого наносять на пухлину товстим шаром по 3 рази на день.
Сік золотого вуса. Для отримання соку рослина золотого вуса цілком промивають і пропускають через м'ясорубку. Подрібнене рослина збирають в марлю і видавлюють сік в зручну ємність. Потім в даному соку змочують ватний тампон і накладають його на Базалія на добу.

даними народними методами можна користуватися, поки немає можливості видалити Базалія, щоб максимально уповільнити зростання пухлини і не допустити її проростання в глибоко лежачі тканини.

В класифікацію входять такі форми або види базаліоми:

узелковая базаліома (виразкова);
педжетоідная, поверхнева базаліома (епітеліома педжетоідная);
нодулярна крупноузелковая або солідна базаліома шкіри;
аденоидная базаліома;
прободает;
бородавчаста (папілярна, екзофітна);
пігментна;
склеродерміформная;
рубцово-атрофическая;
пухлина Шпіглер ( «тюрбан» пухлина, цилиндрома).

Клінічна TNM класифікація

Позначення і розшифровка:

Т - пухлина первинна:

ТX - для оцінки первинної пухлини даних недостатньо;
Т0 - первинну пухлину немає можливості визначити;
Тis - карцинома преінвазивного (carcinoma in situ);
Т1 - розмір пухлини - до 2 см .;
Т2 - розмір пухлини - до 5 см .;
Т3 - розмір пухлини - більше 5 см., Руйнуються м'які тканини;
Т4 - пухлина проростає в інші тканини і органи.

N - ураження лімфатичних вузлів:

N0-немає регіонарних метастазів;
N0 - немає регіонарних метастазів;
N1 - один або кілька метастазів в регіонарні лімфовузли;

M - метастази:

M0 - немає віддалених метастазів;
M1 - метастази в лімфатичних вузлах і віддалених органах.

стадії базаліоми

Так як виглядає базаліома в початковій стадії (стадії Т0), у вигляді сформованій пухлини або преинвазивной карциноми (carcinoma in situ - Тis), її складно визначити незважаючи на появу ракових клітин.

На 1 стадії базаліома або виразка досягають діаметра в 2 см, обмежуються дермой і не переходять на довколишні тканини.
У найбільшому вимірі базаліома 2 стадії досягає 5 см, проростає через всю товщину шкіри, але не поширюється на підшкірну клітковину.
На 3 стадії базаліома збільшується в розмірі і досягає в діаметрі 5 см і більше. Поверхня покривається виразками, руйнується підшкірна жирова клітковина. Далі настає пошкодження м'язів і сухожиль - м'яких тканин.
Якщо діагностовано 4 стадія базаліоми шкіри, пухлина, крім виявів і пошкоджень м'яких тканин, руйнує хрящі й кістки.

Роз'яснюємо, як визначити Базалія по простішої класифікації.

У неї входить базаліома:

початкової;
розгорнутої;
термінальній стадії.

Початкова стадія включає Т0 і Т1 точної класифікації. Базаліоми виглядають, як маленькі вузлики з діаметром менше 2 см. Виразки відсутні.

Розгорнута стадія включає Т2 і Т3. Пухлина буде великий, до 5 см. І більше з первинними виразками і поразками м'яких тканин.

Термінальна стадія включає Т4 точної класифікації. Пухлина росте до 10 см. І більше сантиметрів, проростає в підлеглі тканини і органи. При цьому можуть розвиватися множинні ускладнення в зв'язку з руйнуванням органів.

Фактори ризику базаліоми

Аденоїдне освіту (кістозний) складається з структур, схожих на кісти і железистую тканину, що надає їй вид мережива. Клітини тут облямовують правильними рядами дрібні кісти з базофільним вмістом.

симптоми поверхневої мультіцентріческого (педжетоідная) базаліоми проявляються округлої або овальної бляшкою, яка має по периферії облямівку з вузликів і злегка западає центр, покритий сухими лусочками. Під ними проглядаються телеангіектазії в стоншеному шкірному покриві. На клітинному рівні вона складається з безлічі невеликих вогнищ з дрібними темними клітинами в поверхневих шарах дерми.

Бородавчасту (папілярну, екзофітну) пухлина можна прийняти за бородавку у вигляді цвітної капусти за рахунок щільних напівкулястих вузлів, що ростуть на шкірі. Вона характерна відсутністю деструкції і в здорові тканини не проростає.

Пігментну новоутворення або педжетоідная епітеліома буває різного забарвлення: синювато-коричневої, коричнево-чорної, блідо-рожевою і червоною з піднятими краями у вигляді перлин. При тривалому, торпидном і доброякісному перебігу досягає 4 см.

при рубцово-атрофической (плоскої) формі пухлини утворюється вузлик, в центрі якого утворюється ранка (ерозія), яка самовільно рубцуется. Вузлики продовжують рости на периферії з утворенням нових ерозій (ранок).

Під час виразки приєднується інфекція і пухлина запалюється. При зростанні первинної та рецидивуючої базаліоми руйнуються підлеглі тканини (кістки, хрящі). Вона може перейти в довколишні порожнини, наприклад, з крил носа - в його порожнину, з мочки вуха - всередину хрящів раковини, руйнуючи їх.

для склеродерміформной пухлини характерний перехід від блідого вузлика при зростанні в бляшку щільною і плоскої форми з чітким контуром країв. На шорсткою поверхні з часом з'являються виразки.

для пухлини Шпіглер (ціліндроми) характерна поява множинних доброякісних вузлів рожево-фіолетового кольору, покритих телеангіоектазіями. При локалізації під волоссям на голові вона протікає тривало.

діагностика базаліоми

Якщо, наприклад, для діагностики застосовують пухлинний маркер, то для визначення злоякісності базаліоми немає специфічних онкологічних маркерів крові. Вони могли б з точністю підтвердити розвиток в ній раку. В інших лабораторних аналізах можна виявити лейкоцитоз, підвищену швидкість осідання еритроцитів, позитивну тимолової проби, збільшений С-реактивний білок. Ці показники відповідають і іншим запальних захворювань. У постановці діагнозу присутня деяка плутанина, тому їх рідко застосовують для підтвердження діагнозу новоутворень.

Однак у зв'язку з різноманітною гістологічної картиною базаліоми, як і її клінічних форм, проводять для виключення (або підтвердження) інших шкірних захворювань. Наприклад, червоний вовчак, червоний плоский лишай, кератоз себорейний, Боуена хвороба слід диференціювати від плоскої поверхневої базаліоми. - від пігментного форми, склеродермії і псоріаз - від склеродерміформной пухлини.

Методи лікування і видалення базаліоми

При підтвердженні клітинного раку шкіри методи лікування підбираються залежно від виду і від того, наскільки збільшилася пухлина і проросла в сусідні тканини. Багато хто хоче знати, наскільки небезпечна базаліома, як лікувати її, щоб не було рецидивів. Самим перевіреним способом лікування невеликих новоутворень є хірургічне видалення базаліоми з використанням місцевої анестезії: лідокаїну або Ультракаїн.

При проростанні пухлини глибоко всередину і в інші тканини застосовують хірургічне лікування базаліоми після опромінення, тобто комбінований метод. При цьому повністю видаляють ракову тканину до кордону (краю), але при необхідності заходять на найближчі здорові ділянки шкіри, відступаючи від неї 1-2 см. При великому розрізі акуратно накладають косметичний шов і знімають його через 4-6 днів. Чим раніше буде видалено освіту, тим вище ефект і менше ризик рецидиву.

Також проводять лікування наступними ефективними методами:

променевою терапією;
лазерною терапією;
комбінованими методами;
кріодекструкціей;
фотодинамічної терапії;
лікарською терапією.

Променева терапія

Променеву терапію пацієнти добре переносять і її застосовують при невеликих новоутвореннях. Лікування тривале, не менше 30 днів і має побічні ефекти, Оскільки промені впливають не тільки на пухлину, а й на здорові клітини шкіри. На шкірі з'являється еритема або сухий епідерміт.

Легкі шкірні реакції проходять самостійно, «настирливі» вимагають місцевої терапії. Променеву терапію в 18% випадків супроводжують різноманітні ускладнення у вигляді трофічних виразок, катаракт, кон'юнктивітів, головних болів і ін. Тому проводять симптоматичне лікування або із застосуванням гемостимулюючі засобів. Лікування склерозуючою форми базаліоми променевою терапією не проводять через її вкрай низьку ефективність.

лазерна терапія

При підтвердженні діагнозу «базальноклітинний рак шкіри або базаліома», лікування лазером практично повністю витіснило інші методи видалення пухлини. Протягом одного сеансу можливо позбавлення від недуги вуглекислотним лазером. На пухлина впливає CO2 і пошарово випаровується з шкірної поверхні. Лазер не стосується шкіри і впливає температурою тільки на зону ураження, не зачіпаючи здорові ділянки.

Пацієнти не відчувають болю, оскільки під час процедури відбувається знеболювання при одночасному захисті холодом. У місці видалення відсутня кровотеча, з'являється суха скоринка, яка самостійно відпаде протягом 1-2-х тижнів. Не слід її самостійно віддирати нігтями, щоб не занести інфекцію.

Даний метод підходить для пацієнтів різного віку, особливо для літніх людей.

Якщо виявлена \u200b\u200bбазально-клітинна карцинома, лікування лазером буде краще за рахунок наступних переваг даного методу:

відносної безболісності;
безкровність і безпеки;
стерильності і безконтактність;
високого косметичного ефекту;
короткої реабілітації;
виключення рецидивів.

Кріодекструкція

Що таке базаліома і як її лікувати, якщо на обличчі або голові безліч утворень, є великі, запущені і проростають в кістки черепа? Це клітка з базального шару шкіри, яка шляхом ділення зросла в велику пухлину. В цьому випадку допоможе кріодекструкція, особливо для тих пацієнтів, у яких утворюються грубі (келоїдні) рубці після операцій, які мають кардіостимулятори і отримують антикоагулянти, включаючи Варфарин.

Інформація! За результатами дослідження після кріодекструкціі рецидиви відбуваються в 7,5%, після хірургічної операції - в 10,1%, після променевої терапії - в 8,7% всіх випадків.

У список переваг кріодекструкціі входять:

відмінний косметичний результат при видаленні великих утворень на будь-яких ділянках тіла;
виконання амбулаторного лікування без застосування наркозу, але під місцевим знеболенням;
відсутність кровотеч і великого реабілітаційного періоду;
можливість застосовувати метод пацієнтам похилого віку і вагітним;
можливість лікувати холодом при супутніх захворюваннях у пацієнтів, які є протипоказаннями для хірургічного методу.

Інформація! Кріодекструкція, на відміну від променевої терапії, не руйнує ДНК клітин, що оточують Базалія. Вона сприяє виділенню речовин, що підсилюють імунітет проти пухлини, і перешкоджає утворенню нових базаліом в місці видалення і на інших ділянках шкіри.

Після проведеної біопсії, яка підтверджує діагноз, для запобігання дискомфорту і болю при проведенні кріодекструкціі застосовують місцеві анестетики (Лідокаїн - 2%) або / і дають за годину до процедури пацієнтові для знеболювання кетанол (100 мг).

Якщо застосовується рідкий азот у вигляді спрею, тоді є ризик розтікання азоту. Більш точно і глибше можна провести кріодекструкцію за допомогою аплікатора з металу, який охолоджується рідким азотом.

Важливо знати! Самостійно заморожувати тампонами з Вартнер Кріо або Кріофармом плоскоклітинний рак або Базалія не можна (не має сенсу), оскільки заморозка відбувається тільки на глибину 2-3 мм. Повністю знищити клітини базаліоми цими засобами неможливо. Пухлина зверху покривається рубцем, а в глибині залишаються онкогенні клітини, що загрожує рецидивом.

фотодинамічна терапія

Фотодинамічна терапія при базаліома спрямована на виборче знищення клітин пухлини речовинами - фотосенсибилизаторами при впливі світла. Спочатку процедури в вену пацієнта вводиться ліки, наприклад, Фотодітазін для накопичення в пухлині. Даний етап називають фотосенсибілізацією.

При накопиченні в ракових клітинах фотосенсибілізатора Базалія розглядають в ультрафіолетовому світлі для позначення її межі на шкірі, оскільки вона буде світитися рожевим кольором, відбувається флюоресценція, що називають відеофлюоресцентной маркуванням.

Далі пухлина просвічують червоним лазером з довжиною хвилі, що відповідає максимальному поглинанню фотосенсибілізатора (наприклад, 660-670 нм для Фотодітазіна). Щільність лазера не повинна нагрівати живу тканину вище 38С (100 МВт / см). Час встановлюють залежно від розміру пухлини. Якщо пухлина має розмір, як 10 копійок, то час опромінення - 10-15 хвилин. Цей етап називають фотоекспозицією.

При вступі кисню в хімічні реакції відбувається відмирання пухлини, не ушкоджуючи здорові тканини. При цьому клітини імунної системи: макрофаги і лімфоцити поглинають клітини загиблої пухлини, що називають фотоіндукціей імунітету. Рецидиви на місці первісної базаліоми не виникають. Фотодинамічної терапії все частіше замінюють хірургічне та променеве лікування.

Лікарська терапія

Якщо підтверджується дослідженнями базаліома, призначають курсами на 2-3 тижні.

Місцево використовуються мазі під оклюзійні пов'язки:

фторураціловой - 5% після попередньої обробки шкіри Димексиду;
омаіновой (колхаминовой) - 0,5-5%;
фторафуровой - 5-10%;
подофілліновой - 5%;
гліціфоновой - 30%;
проспідіновой - 30-50%;
метвікс;
в якості аплікацій - колхаминовой (0,5%) з такою ж частиною Димексиду.

Наносити слід мазь, захоплюючи навколишню шкіру на 0,5 см. Щоб захистити здорові тканини, їх змащують цинковою або цінкосаліціловой пастою.

Якщо проводиться хіміотерапія, то застосовується Лидаза, Вобе-мугос Е. Множинні базаліоми лікують внутрішньовенним або внутрішньом'язовим вливанням проспидин до кріодекструкціі вогнищ.

При пухлинах до 2 см, якщо вони локалізуються в куточках очей і на століттях, всередині вушної раковини застосовують інтерферони, оскільки не можна використовувати лазер, хіміотерапію або кріодеструкцію, а також хірургічне видалення.

Лікування базаліом проводять також ароматичними ретиноїдами, здатними регулювати активність складових ціклазной системи. Якщо терапію ліками перервати або є пухлини більше 5 см., Недиференційовані та інвазивні базаліоми, то можуть виникнути рецидиви.

Народна терапія при лікуванні базаліоми шкіри: рецепти мазей і настоянок

Народна терапія в боротьбі з базаліома шкіри

Важливо! До того, як лікувати Базалія народними засобами, необхідно зробити тест на алергію до всіх травам, які будуть використовуватися в якості допоміжною терапії.

Найпопулярніший народний засіб - це відвар на основі листя чистотілу. Свіже листя (1 ч. Л.) Поміщають в окріп (1 ст.), Дають постояти до охолодження і приймають по 1/3 ст. тричі на день. Готувати потрібно кожен раз свіжий відвар.

Якщо на обличчі одинична або дрібна базаліома, проводиться змазуванням:

соком чистотілу в свіжому вигляді;
перебродившим соком чистотілу, тобто після настоювання протягом 8 днів у скляній пляшці з періодичним відкриванням пробки для видалення газів.

Сік золотого вуса використовують як компрес протягом доби, прикладаючи зволожені ватні тампони, закріплюючи їх пов'язкою або пластиром.

Мазь: порошок з листя лопуха і чистотілу (По ¼ ст.) Добре розмішують з розтопленим свинячим жиром і млоять 2 години в духовці. Змащують пухлина 3 рази / добу.

Мазь: корінь лопуха (100 г) відварюють, охолоджують, розминають і змішують з рослинним маслом (100 мл). Продовжують склад відварювати 1,5 години. Можна прикладати до носа, де незручно користуватися компресами і примочками.

Мазь: готують збір, змішуючи березові бруньки, плямистий болиголов, конюшина луговий, великий чистотіл, корінь лопуха - по 20 грамів. На оливковій олії (150 мл) обсмажують дрібно нарізану цибулю (1 ст. Л.), Потім його збирають зі сковороди і поміщають в масло смолу сосни (живицю - 10 г), через кілька хвилин - збір трав (3 ст. Л.) , через 1-2 хвилини знімають з вогню, переливають в банку і щільно закривають кришкою. Добу наполягають в теплому місці. Можна використовувати для компресів і для змазування пухлин.

Пам'ятайте! Лікування базаліоми народними засобами служить в якості доповнення до основного методу лікування.

Тривалість життя і прогноз при базаліома шкіри

Якщо виявлена \u200b\u200bбазаліома, прогноз буде сприятливим, оскільки метастази не утворюються. На тривалість життя раннє лікування пухлини не впливає. При запущених стадіях, розмірі пухлини більше 5 см і частих рецидивах виживання протягом 10 років становить 90%.

Як заходи профілактики базаліоми слід:

захищати тіло, особливо обличчя і шию від тривалого впливу прямих променів сонця, особливо при наявності світлої шкіри, яка не піддається засмазі;
користуватися захисними і живильними кремами, що не допускають сухість шкіри;
радикально лікувати незагойні свищі або виразки;
захищати рубці на шкірі від механічних пошкоджень;
строго дотримуватися особистої гігієни після контакту з канцерогенними або мастильними матеріалами;
своєчасно лікувати передракові захворювання шкіри;

Висновок! Для профілактики і лікування базаліоми слід застосовувати комплексні методи. При появі на шкірі новоутворень потрібно відразу ж звертатися до лікаря для проведення раннього лікування. Це збереже нервову систему і продовжить життя.

Шкіра обличчя є самим вразливим органом тіла людини, так як через незначні факторів на ній з'являються різні новоутворення. Шкірний покрив покривається висипом, плямами, пухлинами, лущиться і запалюється. Базаліома шкіри обличчя доставляє максимум незручностей і вимагає відповідного лікування і догляду. Освіта може завдати шкоди здоров'ю, якщо вчасно не почати лікувальні процедури. Воно з часом переростає у хворобу, позбутися від якої можна за допомогою хірургічного втручання.

Базаліома - це пухлина базального епітелію. Фахівці віднесли її до численних різновидів раку, хоча за своїми властивостями явище не є ні злоякісним, ні доброякісним.

Як розпізнати захворювання?

Показником ураження шкіри є виникнення маленького вузлика. Його колір може бути тілесним або червоним. Новоутворення не доставляє незручностей і поступово розростається. Відчуттів болю і дискомфорту на початковому етапі немає. Чи може пройти сама? Легке шкірне ушкодження може зникнути з часом, але при важкій формі базаліоми без сторонньої допомоги не обійтися.

Надалі на цьому місці відбувається утворення сірої скоринки, що свідчить про прогресування захворювання. Після ліквідації базаліоми на шкірі деякий час буде залишатися невелике заглиблення, яке в подальшому зникне. Тонкий валик, що відрізняється щільністю по структурі, говорить про розвиток новоутворення. Якщо його ретельно розглянути, то на поверхні будуть видні зерна, що нагадують зовні перлини.

Провідні клініки в Ізраїлі

Важливо! Необхідно знати, з чим можна сплутати Базалія. Найчастіше її плутають з червоний вовчак, плоским позбавляємо, псоріаз і епітеліоми. Побачити ракові пошкодження можна самому при ретельному розгляді шкіри обличчя.

Прогресуюче освіту провокує розростання ракової пухлини. У цей момент на шкірі помітні нові вузлики, в подальшому зливаються в один. У цей час між ураженими ділянками виникають судинні зірочки, адже онкологія впливає на розширення судин. Через деякий час базаліома стає виразкою, що має великі розміри. Якщо лікувальні процедури не проводяться, то уражаються навколишні тканини.

Фахівці виділяють кілька різновидів хвороби, що відрізняються клінічними показниками:

Базаліома виникає як у чоловіків, так і у жінок. В основному вона проявляється після 50 років. Щоб не стати жертвою ракової пухлини, необхідно знати, як проявляються симптоми та інІзнак хвороби.

Базаліома з'являється:

У літньому віці;
Через впливу високих температур;
У людей зі світлою шкірою;
При хронічних запальних процесах шкіри обличчя;
Через часті опіків;
Від зловживання соляріями і надлишку ультрафіолету;
При спадкових і генетичних захворюваннях;
Через келоїдних рубців;
Від трофічних змін;
При регулярних механічних пошкодженнях шкіри однієї області особи;
У людей зі зниженим імунітетом від хвороб крові, ВІЛ, прийому цістостатіческіх засобів і трансплантації органів;
Через взаємодії з канцерогенними речовинами (тютюнові смоли, сажа, нафтопродукти, миш'як, деякі барвники, дьоготь);
При схильності до виникнення пігментних плям і веснянок;
Від іонізуючого випромінювання та променевої терапії.

Походження базаліоми не з'ясоване до кінця. Щоб не стати жертвою небезпечних наслідків, Варто звертати увагу на будь-які зміни шкірного покриву. Онкологічне захворювання є нешкідливим, так як в більшості випадків від нього можна позбутися. Ті люди, що постраждали від новоутворення, повинні стежити за здоров'ям, адже хвороба має властивість знову розвинутися. Чим небезпечна така пухлина? Перші її прояви виліковуються швидко і без особливих зусиль, але вторинне її поява стає агресивнішим.

Несвоєчасне лікування базаліоми призводить до того, що пухлина поширюється на головний мозок.

Відео по темі: Базаліома - що це?

Методи лікування базаліоми шкіри обличчя

Існує багато методик по видаленню поразок шкірного покриву. Вибір способу лікування залежить від області, де виникла базаліома, її глибини і поширеності. Наприклад, базаліома на лобі.

Хочете отримати кошторис на лікування?

* Тільки за умови отримання даних про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точний кошторис на лікування.

На даний момент користуються такими методами:

Кріохірургію використовують для видалення поверхневих базаліом. За допомогою рідкого азоту пухлина заморожується і надалі ліквідується. Альтернативним способом боротьби з базаліома є застосування лазера. Хірургічним видаленням користуються, коли хвороба проявляється у важкій формі.

Важливо! Базаліома не заразна і не передається при тілесному контакті, тому боятися людини з новоутворенням не варто.

Щоб усунути явища з поверхні шкіри, використовують відомі методи - фульгурацію і кюретаж. Лікування базаліоми засноване на Вилущування і подальшому випалюванні тканин. Процедура дозволяє не тільки позбутися від новоутворення, але зупинити кровотечу.

Спеціальна методика по видаленню ракових поразок на шкірі була розроблена вченими і названа хірургією Мооса. Спосіб призначений для видалення явищ, які вразили чутливі ділянки шкірного покриву. Під час проведення процедури проводиться заморожування базаліоми шар за шаром. Такий підхід став ідеальним для ліквідації дефекту з невеликим відсотком появи рубців. Методика має високу ефективність і знижує ризик повторного зараження.

Всі три способи допоможуть позбутися від проблеми. Боротьба з базаліома повинна починати на першій стадії. При агресивному перебігу хвороби лікування ускладниться. Полегшити перебіг хвороби можуть народні способи лікування, але не варто забувати, що перед застосуванням не завадить консультація лікаря. Маска і компрес не застосовуються при кровоточивих виразках.

Корисно пити настоянку з чистотілу при базаліома. Для її приготування потрібно 1 склянку окропу і 1 ч.л. сухих квіток рослини. Вживати тричі на добу по 50 мл. Свіжий сік чистотілу підійде для зовнішнього застосування. Не менш популярні дріжджі. У них змочують ватний диск, поміщають його на Базалія і фіксують за допомогою лейкопластиру. Рекомендується робити ці примочки кожен день.

Важливо! Канцерогени завдадуть шкоди здоров'ю, тому не потрібно залишати жир або масло для повторного приготування їжі.

Базаліома шкіри обличчя

Варто пам'ятати про те, що харчування при базаліома шкіри обличчя має бути правильним. Зелень, морква, цитрусові, капуста, червоний перець, цільні зерна і буряк сприяють одужанню. Жирні страви, засолювання, випічка і алкоголь заборонені при хворобі.

прогноз фахівців

Якщо базальноклітинний рак, прогноз якого сприятливий, не дивує кістки, хрящі і м'язи, то все закінчиться добре. Коли постраждали черепно-лицьові кістки, за допомогою пластичної хірургії їх змінюють на пластини. Несвоєчасне лікування може спровокувати появу незворотних наслідків на шкірному покриві.

На першому етапі формування базаліоми з'являється вузлик, який поступово покривається виразками і розростається кілька місяців. Виразки мають властивість кровоточити. З часом площа ураження може досягти 10 см. Воно перетворюється в плоску бляшку і заражає м'язи і тканини, що знаходяться поруч. При зіткненні з цим явищем потрібно знати, що за хвороба з'явилася на шкірі, щоб підібрати ефективний спосіб лікування.

Після проведення операції освіту не потривожить пацієнта. У багатьох випадках шрамів і рубців не залишається.

Базаліома являє собою не тільки косметичну проблему, але і захворювання шкірного покриву, яке вимагає професійного втручання.

Відео - Базаліома шкіри обличчя

Базаліома - один з видів онкологічних захворювань шкіри, що локалізується переважно на обличчі. Вона не представляє особливої \u200b\u200bнебезпеки, якщо вчасно виявлена. Але з плином часу хвороба може прогресувати, вражаючи все більші ділянки шкіри. Щоб запобігти цьому, слід провести діагностику і вибрати відповідний метод лікування.

опис хвороби

Базаліома (вона ж базальноклітинний карцинома) є одним з різновидів раку шкіри, тому інша назва цього захворювання - базальноклітинний рак.

Хвороба являє собою злоякісну пухлину, що утворилася з базального шару епідермісу: фолікулярних і атипових клітин. Залежно від стадії захворювання її розмір може складати від 1 до 10 см.

Ще одна назва базаліоми - прикордонна пухлина. Воно обумовлено доброякісним перебігом хвороби без формування віддалених метастазів. У медицині вважається, що від базаліоми практично неможливо померти, особливо якщо захворювання діагностоване на початковій стадії. Всі випадки смертності зареєстровані у хворих, занадто пізно звернулися за допомогою фахівця. Причому причинами смерті стають ускладнення, що виникають при ураженні нервів і судин.

Базальноклеточная пухлина не єдиний різновид раку шкіри. Медики виділяють ще як мінімум два типи: плоскоклітинний і метатіпіческій рак. Перший характеризується множинними метастазами і прогресуючим перебігом. Це найбільш небезпечна форма раку шкіри. Що стосується метатіпіческого раку, то він займає проміжне місце між базальноклітинній і плоскоклітинної формою.

Для базаліоми характерний високий ризик рецидиву. Повністю виключити повернення хвороби не може практично жоден метод лікування. Однак це не означає, що хвороба повернеться в будь-якому випадку. Все залежить від індивідуальних особливостей перебігу захворювання.

Базаліома шкіри - це досить поширене злоякісне новоутворення. За статистикою виникнення воно йде відразу ж за раком легенів і шлунка. У групі ризику особи старше 60 років. У дітей базаліома діагностується вкрай рідко. Особливо схильні до хвороби ті, хто мають світлу шкіру і проводять багато часу на сонці, так як ультрафіолетове випромінювання провокує формування захворювання. Найчастіше пухлина вражає відкриті ділянки обличчя: зону чола, носа, очей і верхньої губи.

Специфіка хвороби - відеоролик

Скільки різновидів базаліоми шкіри обличчя існує

Виділяють вісім видів базаліоми шкіри обличчя:

Найпоширеніший тип захворювання. Його легко переплутати з невеликим прищиків через форми і кольору, проте в його центральній частині можна розглянути одне або кілька невеликих світлих заглиблень, які через деякий час зливаються в одне дольчатое освіту. Якщо пухлина пошкодити, з неї потече кров. Такий вид патології швидко прогресує.
Схожа на попередній тип, але містить в собі темний пігмент. Через характерного зовнішнього вигляду пігментну Базалія буває складно відрізнити від.
На відміну від вузликового виду, ця базаліома нерельєфна. Вона виглядає як невелика плоске пляма рожевого кольору зі злегка піднятими краями. Через зовнішнього вигляду, схожого з іншими захворюваннями, наприклад, потрібно диференціальна діагностика. Поверхнева форма практично не розвивається, її найлегше вилікувати. Одночасно з цим саме вона має найбільш високий ризик рецидивів.
Зовні схожа на поверхневу, але має більш чіткі краї і темний колір. Згодом може збільшуватися, при цьому в центрі утворюється плоска виразка, яка рубцюється при загоєнні.
Для неї характерно скупчення рідини всередині. Однак через те, що воно не завжди помітно, кістозна пухлина можна переплутати з вузликової. Може бути рожевого або синьо-сірого кольору.
Є одиночним вузлик, який розростається не всередину, а назовні тканин. Освіта схоже на невеликий купол. Може поєднуватися з кістозної формою хвороби.
Базаліома зі склерозированием. Найрідкісніша форма захворювання. Має блідо-сірий або світло-жовтий відтінок. Вона не схожа на інші види базаліом. Може проникати досить глибоко, а її точні межі не завжди можна визначити.
Виразкова форма базаліоми. Будь-який з наведених вище типів може прогресувати до цієї стадії. Вона характеризується утворенням виразки, яка з часом рубцуется. Це може дати пацієнту помилкову надію на те, що захворювання пройде само собою. Зрозуміло, такого бути не може, так як освіта злоякісне. Через якийсь час пухлина з'являється знову з уже набагато більшою виразкою, яка знову заживає. Таким чином вона може йти і повертатися багато разів, набуваючи все більший розмір.

Визначити точно форму захворювання можна тільки в ході клінічного обстеження, так як деякі форми перегукуються з іншими захворюваннями або іншими типами базаліоми.

Види базаліоми шкіри обличчя - галерея фото

Узелковая форма базаліоми являє собою утворення рожевого кольору з поглибленням посередині Пігментна базаліома відрізняється темним забарвленням
Кістозна базаліома містить скупчення рідини Виразки можуть утворюватися на будь-якому вигляді базаліом Склерозуюча базаліома має світлий колір і нечіткі межі Солідна базаліома розростається не всередину, а назовні
Для плоскої базаліоми характерні чіткі краю Поверхневу форму базаліоми легко переплутати з іншими дерматологічними захворюваннями

Причини і фактори розвитку захворювання

Існує безліч причин, які можуть спровокувати появу базаліоми шкіри. До них належать такі:

світла шкіра;
тривале перебування на сонці (характерно для сільськогосподарських робітників, будівельників і навіть далекобійників);
зловживання засмагою як на відкритому повітрі, так і в солярії;
куріння;
контакт з миш'яком і його сполуками, в тому числі і при вживанні всередину з водою;
професійна діяльність, пов'язана з канцерогенними речовинами;
попадання в легені продуктів горіння сланців;
наявність деяких специфічних захворювань (наприклад, пігментного керодерми, синдрому Горлінга-Гольця та інших);
проходження променевої терапії при лікуванні інших захворювань;
наявність опіків, рубців і виразок;
знижений імунітет.

Велика кількість веснянок або пігментних плям вказує на схильність до цього захворювання.

Симптоми захворювання на різних стадіях розвитку

Хвороба починається з появи в місці ураження ракових клітин, непомітних при звичайному візуальному обстеженні. Трохи пізніше утворюється невеликий вузлик світло-рожевого кольору, який також не викликає занепокоєння у його «володаря». З плином часу базаліома охоплює всі великі ділянки шкіри, проникає всередину тканин і супроводжується сильним болем.

Всього лікарі виділяють 5 стадій захворювання:

0 стадія - це те саме поява клітин раку, непомітне неозброєному погляду.
1 стадія характеризується невеликим утворенням, розміри якого не перевищують 2 см в діаметрі, що охоплює тільки шар дерми.
На 2 стадії базаліома збільшується до 5 см, розростається по всій товщині шкіри, однак, підшкірна клітковина залишається незайманою.
3 стадія означає, що сама пухлина придбала розміри більше 5 см, а також поширилася на підшкірну жирову клітковину. На цьому етапі утворюються виразки. Небезпека полягає в можливості пошкодження м'язів і інших тканин.
4 стадія - остання. Під час неї хвороба проникає в хрящі і кістки і поступово руйнує їх. При цьому пацієнт відчуває сильний біль.

Існує і більш проста класифікація. Відповідно до неї, весь перебіг хвороби можна розділити на 3 періоди:

Методи діагностики базаліоми

Перш ніж починати лікування хвороби, слід переконатися, що це дійсно базаліома. На першому прийомі у лікаря проводиться пальпація і візуальний огляд новоутворення. Потім застосовуються такі методи:

цитологічне дослідження - взяття мазка з поверхні шкіри в місці ураження;
гістологічне дослідження, яке включає в себе процедуру біопсії і подальше вивчення взятого матеріалу.

Базаліома повинна бути диференційована від інших схожих дерматологічних захворювань. Щоб відрізнити пігментовану Базалія від меланоми, використовується дерматоскопія. Це один з найсучасніших методів, що передбачає апаратне обстеження, що вигідно відрізняє його від інвазивних діагностик. Дерматоскопія встановлює наступні характеристики ділянок уражень:

розмір;
структуру;
форму країв.

З урахуванням отриманих даних можна зробити певні висновки про характер захворювання.

Не менш інформативним вважається ультразвукове дослідження. Завдяки йому точно визначаються межі пухлини, а також глибина її поширення.

лікування базаліоми

Лікуванням базаліоми займаються дерматологи, онкологи та хірурги-онкологи. Залежно від розміру пухлини, глибини ураження і виду захворювання можуть застосовуватися різні методи терапії.

Хірургічне втручання

Хірургічне втручання проводиться під місцевим знеболенням. Під час операції пухлина січуть разом з сусідніми тканинами. При цьому захоплюється відстань від кількох міліметрів до 2 см навколо області поразки. Це дозволяє зменшити ризик рецидивів. Якщо хвороба знаходиться на останній стадії і вражає кістки і хрящі, їх частини також будуть видалені.

Подібні операції рідко застосовуються на обличчі, так як стають причиною появи косметичних дефектів. Колишній вигляд шкіри можна повернути тільки за допомогою низки складних пластичних операцій.

Протипоказаннями до проведення такого втручання є:

розташування базаліоми в області носа, очі або вуха;
похилий вік пацієнта;
наявність важких захворювань;
індивідуальна непереносимість наркозу.

Метод хірургічного видалення хороший в тому випадку, якщо променева терапія або інші способи лікування не підходять за медичними показниками. Крім того, під час видалення є можливість ретельно вивчити пухлина, її краю і переконатися в повному її висічення. Фахівці дають гарантію до 95%, що захворювання не повернеться протягом наступних 5 років.

Найбільш надійним вважається метод мікрографічних видалення Мооса. Він схожий на звичайну операцію, але до закриття рани заморожені зразки вилучених тканин відправляються на додаткове дослідження. При цьому результат можна отримати практично відразу ж. Якщо в матеріалі будуть виявлені ракові клітини, То висічення тканини триває, але захоплюється вже велика область. Процедура повторюється до тих пір, поки обстеження не покаже чисті тканини. Такий метод дозволяє позбутися від пухлини, яка вражає тканини на глибокому відстані від поверхні. За статистикою рецидиви виникають лише в 1% випадків після такої операції.

Незважаючи на високу ефективність хірургії Мооса, в Росії вона застосовується вкрай рідко. Причина у високій вартості втручання і невеликій кількості клінік, здатних його провести.

Променева терапія

Променева терапія може застосовуватися як окремий метод, а може доповнювати хірургічне видалення. Останній спосіб підвищує ефективність в разі глибокого ураження. Саме променева терапія найчастіше застосовується на ділянці обличчя. Таке опромінення підходить людям старше 65 років.

Метод полягає у впливі на Базалія поверхневими рентгенівськими променями або електронами. У процесі такої терапії відбувається руйнування клітин, що знаходяться в процесі розмноження. Специфіка базаліоми така, що швидше за все діляться саме ракові клітини, а опромінення перешкоджає їх поширенню.

На жаль, є у променевої терапії і недоліки. Крім самої базаліоми, зачіпаються сусідні тканини. Опромінення може викликати мутації в здорових ділянках шкіри, і протягом багатьох років це може ніяк не виявлятися. Через деякий час можуть утворитися нові осередки раку. З цієї причини променева терапія не рекомендується пацієнтам молодого і середнього віку.

Після лікування виникають почервоніння, біль стає сильнішою. У цей період слід допомагати загоєнню, використовуючи спеціальні мазі. В процесі відновлення виникають виразки і скоринки, які слід змащувати вазеліном і Аргосульфаном. Також буде корисно накладання пов'язок з розчином срібла. Місце опромінення потрібно захищати від холоду, спеки, прямих сонячних променів. Протипоказано тертя. Кожен день потрібно наносити крем з маркуванням spf15 або вище. Капелюхи з широкими полями також допоможуть уникнути згубного впливу сонця. В середньому процес регенерації тканин після опромінення займає близько місяця.

хіміотерапія

Хіміотерапія не самий поширений спосіб лікування базаліоми, так як побічні ефекти куди серйозніше, ніж саме захворювання. У певних випадках може застосовуватися місцева хіміотерапія, яка має на увазі обробку новоутворення особливими мазями, до складу яких входить фторурацил. Ліки наноситься безпосередньо на місце ураження. Його компоненти проникають всередину ракових клітин і руйнують їх.

імунотерапія

Зазвичай імунотерапія проводиться за допомогою ін'єкцій вакцин, що стимулюють роботу людського імунітету. Але для лікування базаліоми можуть застосовуватися крему і мазі, що підвищують вироблення природного інтерферону. Саме він бореться з раковими клітинами. Імунотерапія може бути частиною хіміотерапії і застосовуватися на її початковій стадії.

лазерна деструкція

Перевага лазерної деструкції полягає в досягненні найбільш прийнятного косметичного ефекту. Після впливу лазера на шкірі залишаються лише малопомітні сліди. При такому способі видалення базаліоми не буває кровотеч, тому ризик зараження зведений до нуля. Рецидиви після цього методу виникають дуже рідко. Він не рекомендується для лікування осіб з останньою стадією захворювання.

У цього способу лікування існує ряд протипоказань:

цукровий діабет;
гострі інфекційні захворювання;
хвороби щитовидної залози;
вагітність;
світлочутливість;
наявність важких серцево-судинних патологій;
травми шкірних покривів в місці ураження.

кріодеструкція

Кріодеструкція також застосовується на початкових стадіях захворювання. Метод полягає в обробці пухлини рідким азотом. Під впливом низьких температур ракові клітини гинуть, а на шкірі залишається невеликий рубець.

фотодинамічна терапія

При фототерапії всередину ракового освіти вводиться спеціальне фотосенсибілізуючу речовина. Після цього на пухлину впливають яскравими спалахами світла. Її клітини руйнуються, а живлять освіту судини ушкоджуються. Це дозволяє видаляти базаліоми, особливо ті, які розташовані в важкодоступних місцях, не зачіпаючи сусідню здорову шкіру. Також метод ефективний в тих випадках, коли спостерігається скупчення утворень різного розміру. Основним протипоказанням є підвищена світлочутливість у пацієнта.

електрокоагуляція

Особливість цього способу лікування полягає в «припікання» пухлини електричним струмом. Видалити таким чином можна тільки невеликі освіти. При цьому розташовуватися вони повинні далеко від органів слуху і зору, так як струм може пошкодити їх.

Медикаментозне лікування

На початкових стадіях або при рецидивах захворювання може застосовуватися медикаментозне лікування. Воно полягає в використання протиракових мазей. Найбільш часто призначаються:

Крем наноситься на три години. За цей час пухлина накопичує в собі проактивні порфірини. Після цього базаліома обробляється некогерентним світлом, чия довжина хвилі становить 570-670 нм.
Омаіновой мазь. В її складі цибулини безвременника. Запобігає розростання пухлини і пошкоджує живлять її судини.
Курадерм крем. У його складі міститься соласонін і соламаргін, які забезпечують руйнування клітин базаліоми.
Являє собою цитостатическую мазь. Вона наноситься на пухлину, накривається спеціальної пов'язкою, а по її окружності наноситься цинкова паста Лассара. Засіб впливає на освіту протягом доби. При використанні препарату за шкірою потрібно ретельно доглядати: обробляти краю рани перекисом водню і видаляти відмерлі ділянки.
Антибактеріальна мазь, яка допомагає загоювати рани і виразки, які утворюються в результаті розвитку базаліоми.

Мазі, що використовуються в лікуванні базаліоми шкіри обличчя - фотогалерея

Метвікс - це ефективна мазь для лікування базаліоми Курадерм крем руйнує клітини базаліоми Солкосерил - це цитостатична мазь, яка наноситься на пухлину Ируксол містить антибактеріальні компоненти

Найчастіше лікарі онкологи використовують комбіновані методи лікування. Наприклад, поєднання хірургії та лазерної дії або хіміо- та імунотерапії. Це дозволяє підсилити ефект терапії і уникнути рецидивів захворювання.

Народні засоби

Нетрадиційні способи не панацея в терапії ракових захворювань. Яким би гарним не був засіб, воно не дасть такого ж результату, як фототерапія або хірургічне видалення. Однак використання народних способів лікування може послабити перебіг хвороби. Перед застосуванням будь-яких засобів необхідно проконсультуватися з лікарем.

Мазь для базаліоми можна приготувати самостійно з лопуха і чистотілу. Трави можна купити в аптеці. Вони змішуються в рівних частках і заливаються свинячим жиром. Суміш потрібно прибрати в духовку і залишити там на 2 години. Після закінчення цього часу засіб проціджують, після чого настоюється протягом 3 днів в приміщенні з кімнатною температурою. Отриману мазь слід наносити на Базалія тричі на добу.

Настій чистотілу надає позитивний ефект. Зробити його легко: достатньо залити одну чайну ложку порізаного листя склянкою окропу. Суміш настоюється протягом півгодини, а потім приймається по третині склянки тричі на добу. Не слід збільшувати дозу через токсичної дії рослини. На наступний день доведеться зробити нову порцію. Готувати великий обсяг заздалегідь не можна, так як корисні властивості зникають вже через добу.

Прогноз лікування та можливі ускладнення

Прогнози лікування базаліоми в більшості випадків позитивні (за умови того, що людина звернулася за допомогою на перших трьох стадіях захворювання). Потрібно строго дотримуватися інструкцій лікаря і правильно доглядати за місцем, де була проведена операція. Це допоможе уникнути безлічі наслідків. Однак і до них слід бути готовим. Видалення базаліоми може привести до посиленого кровотечі, контактного дерматиту, зараження і навіть некрозу країв рани. Отже, можна виділити найбільш часті ускладнення:

Кровотеча. Дана проблема у хворих зустрічається досить рідко. Статистика говорить, що таке відбувається лише в 1 випадку з 100. Така ймовірність існує протягом перших двох діб після операції. У групі ризику люди, які беруть певні медичні препарати, наприклад, Варфарин. Однак скасовувати ці ліки не можна, так як це може спровокувати або інсульт. Рішення про подальші дії приймає лікуючий лікар, враховуючи розміри і розташування пухлини.
Контактний дерматит. Пов'язки, пластирі та мазі можуть привести до появи контактного дерматиту. Локальне почервоніння шкіри зазвичай дуже лякає пацієнтів, однак це не єдине, чим воно небезпечне: дерматит може спровокувати зараження. При цьому препарати, що викликали алергічну реакцію, Скасовуються. Вилікувати почервоніння можна за допомогою Фенистил-гелю або інших мазей, що містять глюкокортикоїди.
Зараження. Зараження рани зустрічається в 2,5% випадків. Зазвичай його викликає золотистий стафілокок. Щоб уникнути цього, при операції користуються стерильними рукавичками і пов'язками, а також антисептичними препаратами. Якщо у пацієнта спостерігається цукровий діабет або деякі інші специфічні захворювання, йому можуть призначити антибіотики для внутрішнього і зовнішнього застосування.
Ішемія і некроз. Ці ускладнення пов'язані з порушенням кровотоку навколо прооперованої ділянки шкіри. Вони виникають при попаданні мікробів всередину рани, наприклад, при порушеннях техніки безпеки або недостатньої стерильності інструментів, рукавичок та іншого. Також ішемія може виникнути в результаті сильного здавлювання, пошкодження безлічі судин, припікання і інших пошкоджень шкіри. У групі ризику палять. Ступінь змертвіння може бути будь-якою - від легкого лущення до повного некрозу. Якщо є ризик такого ускладнення, протягом двох діб пацієнт знаходиться під пильною наглядом лікарів. Якщо тканини починають відмирати, видаляються тугі шви, а рідина під ними відкачується. Для лікування призначаються антибіотики і промивання антисептиками.

При будь-якій стадії захворювання хірургічне видалення приведе до появи рубця. Дуже ймовірна втрата чутливості навколо зони ураження. Не варто цього лякатися, зазвичай чутливість повністю відновлюється вже через рік після операції.

результати терапії

Результати терапії безпосередньо залежать від ступеня захворювання. Якщо базаліома була діагностована до того, як перейшла в другу стадію, то її видалення проходить досить швидко і безболісно, \u200b\u200bа післяопераційні ускладнення не спостерігаються. Період реабілітації також проходить спокійно. Імовірність рецидивів низька.

Турбуватися варто в тому випадку, якщо пухлина має складну форму або велику глибину. Зазвичай подібне відбувається на третій стадії хвороби. Деякі види базаліоми найкраще лікувати за допомогою хірургічного втручання, проте після нього залишаються помітні шрами. З огляду на, що мова йде про шкіру обличчя, такі зміни в зовнішності нікому не сподобаються. Крім того, запущена пухлина з великою ймовірністю дасть рецидив після видалення.

Статистика говорить, що у половини людей, які вилікувалися від базаліоми, хвороба виникає вдруге. Це означає, що необхідно регулярно проводити медичне обстеження з метою виявлення повторного освіти.

В цілому лікування цього типу раку шкіри дає сприятливий результат. Виживання при ньому коливається від 90 до 100%. Ризик смертності збільшується лише в разі пізнього звернення до фахівця.

Як уникнути рецидиву

Так як ймовірність повернення хвороби досить висока, слід дотримуватися певних правил. В якості профілактики базаліоми шкіри обличчя лікарі рекомендують наступне:

виходячи на вулицю, обов'язково використовувати сонцезахисний крем;
не забувати вчасно оновлювати крем, відповідно до інструкції на упаковці;
навіть при використанні спеціального крему, не перебувати на сонці занадто довго;
надягати головні убори з полями, які дають тінь на обличчя;
не допускати сухості шкіри, використовувати живильний крем, навіть перебуваючи вдома;
намагатися не допускати пошкоджень шкіри в області віддаленої базаліоми;
дотримуватися правил гігієни;
мінімізувати контакт з канцерогенними речовинами;
нормалізувати харчування, переконатися, що в раціоні присутні всі необхідні вітаміни;
кинути палити, якщо базаліома локализовалась в районі носа або губ;
проходити регулярні обстеження;
негайно звертатися до лікарів у разі виявлення нових утворень.

При своєчасному виявленні Базалія легко вилікувати. Запишіться до лікаря при виявленні перших ознак хвороби, і терапія пройде набагато швидше і легше.

(Базальноклітинний рак або базальна епітеліома) - особливе шкірне новоутворення, що розвивається в верхньому (базальному) шарі шкіри або волосяних цибулинах, яке може рости роками, але вкрай рідко дає метастази. В основному розвивається у чоловіків і жінок зі світлою шкірою, які досягли 45-50 років, і практично не зустрічається у дітей і підлітків. У більшості випадків, якщо базаліома визначається і видаляється протягом 2-х років з моменту її виникнення, настає повне одужання пацієнта.

Причини виникнення базаліоми

Базаліома, віднесена за класифікацією МКБ до раку шкіри, може розвиватися на здоровому епідермісі в результаті опіків, під дією канцерогенних речовин, надлишку сонячних або рентгенівських променів. Важливе значення при цьому має генетична схильність до захворювання і різні імунні порушення, що виникли в організмі хворого. Існують теорії, що вказують на зв'язок базаліоми і ряд мутацій в геномі, що призводять до ослаблення контролю над розвитком і диференціацією клітин шкіри.

Крім цього, виявлено пряму залежність між виникненням базаліоми і віком людини, а також кольором його шкіри. Зокрема, біла шкіра - суттєвий фактор, що провокує появу базальноклітинного раку.

Хвороба часто виникає на тлі різних шкірних патологій, таких як, псоріаз, старечий кератоз, туберкульозний вовчак, радіодерматіт, різні невуси та ін. Ще одна важлива причина виникнення базальноклітинного раку - зниження імунітету, Викликане тривалим прийомом кортикостероїдних препаратів.

Симптоми базаліоми шкіри

Базаліома має вигляд невеликої одиночної бляшки, що підноситься над рівнем шкіри і складається з численних дрібних вузликів. Колір пухлини може бути рожевим або рожево-червоним, але може не відрізнятися від відтінку здорової шкіри людини. Зазвичай в її центрі утворюється невелика западина, покрита тонкою скоринкою, під якою виявляється кровоточива ерозія. По краях виразки знаходяться валіокообразние потовщення з численних вузликів - «перлин», мають характерний перламутровий відтінок.

Початкова стадія розвитку базальноклітинного раку практично не дає будь-яких клінічних симптомів. В основному пацієнти скаржаться на появу постійно зростаючої пухлини на шкірі обличчя, губ і носа, яка не болить, лише іноді викликає легкий свербіж.

Залежно від розміру і ступеня місцевого розповсюдження базаліоми, розрізняють чотири клінічні стадії розвитку захворювання:

I. Розмір базаліоми освіти не перевищує 2 см і оточений здорової дермой.

II. Пухлина має діаметр понад 2 см, проростає на всю глибину шкіри, але не захоплює підшкірний жировий шар.

III. Виразка або бляшка досягає будь-якого розмір, захоплюючи все м'які тканини, що лежать під нею.

IV. Пухлиноподібне новоутворення вражає розташовані поруч м'які тканини, включаючи хрящі і кістки.

Приблизно в 10% випадків зустрічається множинна форма базаліоми, коли кількість бляшок досягає декількох десятків і вище, будучи проявом невобазоцеллюлярного синдрому Горліна-Гольця.

діагностика базаліоми

Хвороба діагностується шляхом проведення клінічних та лабораторних досліджень, що включають:

1. Огляд волосистої частини голови, шкірних і видимих \u200b\u200bслизових покривів пацієнта, включаючи візуальне дослідження області розташування базаліоми за допомогою лупи. При цьому обов'язково зазначається форма, колір і наявність поблискують «перламутрових» вузликів по краях пухлини.

2. пальпірованіі регіональних і віддалених лімфатичних вузлів на предмет їх збільшення.

70% всіх пухлинних захворювань шкіри - різноманітні базаліоми.
45-50% людей у \u200b\u200bвіці старше 65 років страждають базаліома шкіри.
У 85% випадків базальноклітинний рак виникає на відкритих ділянках шкіри голови.
Темношкірі люди практично не хворіють базаліома шкіри.
Базаліома частіше зустрічається у сільських жителів, більш схильних до інтенсивної сонячної радіації, ніж у городян.

3. Забір гістологічного матеріалу різними методами: зішкріб, мазок або біопсія пункції. Метод вибирається залежно від виду і стану пухлини, попередньо її поверхня очищається від сухих кірочок. Якщо базаліома являє собою виразку, з неї беруть мазок-відбиток, прикладаючи предметне скло до виразок поверхні. Пункція береться лише у досить великих пухлин, що мають неушкоджену поверхню. Зішкріб з шкірного освіти виконується скальпелем, отриманий матеріал відразу наноситься і розподіляється на предметному склі.

4. Проведення ультразвукового дослідження для з'ясування справжніх розмірів базаліоми і глибини запалених тканин.

Остаточний діагноз встановлюється на підставі клініки і отриманих результатів гістології.

Класифікація базаліоми

Беручи до уваги основні симптоми базаліоми, можна виділити наступні її форми:

узловато-виразкова;
фіброепітеліальний;
пігментна;
поверхнева;
склеродермоподобная за типом Морфея.

Як правило, поверхнева базаліома починається з появи блідо рожевого плями, діаметром не більше 5 мм, яке постійно лущиться і поступово набуває чітких округлі, овальні або неправильні обриси. Через деякий час краю осередкового запалення товщають, виникають численні блискучі вузлики, що формують тонкий валик. Його центр починає незначно западати і набуває темно-рожевий або коричневий відтінок. Поступово пухлина повільно розростається і досягає значних величин, нагадуючи хвороба Боуена. При цьому вона починає руйнувати місцеві тканини або зростає на поверхні шкіри, практично не руйнуючи глибоко лежачі шари підшкірної клітковини.

пігментна базаліома, Що відноситься до різновидів поверхневої базаліоми, - відрізняється кольором пухлини, що має характерну темно-коричневу, синюватого або фіолетове забарвлення. Такий відтінок виникає через дифузійної пігментації, що виникає в результаті утворення великої кількості забарвлених клітин з підвищеним вмістом гранул меланіну, як в пухлини, так і по всій товщині епідермісу. Пігментну Базалія часто плутають з іншими небезпечними раковими захворюваннями шкіри. Зокрема, вузликова меланома має схожі ознаки, однак, за своєю консистенцією базальноклітинний рак має більш щільну структуру.

вузлова або нодулярна базаліома часто починається з напівкулясту вузлика, пофарбованого в блідо-рожевий колір, крізь стінки якого просвічують дрібні кровоносні судини. Після закінчення декількох років він набуває плоску форму, досягаючи великих розмірів - більше 2 см. Досить часто в центральній частині базаліоми виникає виразка, яка проникає вглиб шкіри, оточена смужкою запаленої тканини шириною до 1 см. Улюблене місце локалізації такої пухлини - область лоба, підборіддя або основи носа.
Солідна базаліома вважається великовузлового формою і найбільш часто зустрічається у хворих. Характеризується одиночним вузликом, що підноситься над епідермісом, і розростається не вглиб шкіри, а над її поверхнею.

пухлинна базаліома розвивається з одиночного вузлика, що поступово збільшується в розмірах і здобуває округлу форму. Його поверхня в основному гладка, іноді покрита дрібними сіруватими лусочками. У деяких випадках пухлина набуває рожеве забарвлення і досягає в діаметрі понад 3 см. В її центрі утворюється невелика сукровичних ранка, вкрита щільними лусочками. Залежно від величини новоутворення розрізняють крупно-і мелкоузелковую пухлинну Базалія.

виразкову Базалія відрізняє воронкообразная виразка, навколо якої легко помітити масивне ущільнення тканин з нечіткими межами. Інфільтрат може в кілька разів перевищувати розміри виразки, викликати хворобливі відчуття при натисканні і поступово збільшується в розмірах, захоплюючи сусідні ділянки. Іноді розвиток виразкового вогнища супроводжується разрастаниями у вигляді бородавок і папілом.

прогноз
У 98% випадків, якщо лікування базаліоми розпочато на ранніх стадіях, настає повне одужання. на останніх стадіях пухлина після видалення в 50% випадків настає рецидив.

склеродермоподобная або рубцово-атрофическая базаліома характеризується невеликим вогнищем ураження, які мають жовтувато-білястий колір і практично непомітний на шкірі. Періодично по краях освіти виникають ерозії різного розміру, вкриті тонкою скоринкою, які легко відділяється і виявляє під собою червоне запалення. Цей вид базаліоми відрізняється великим розростанням сполучної тканини склеродермоподобная виду, що розповсюджується углиб шкіри аж до підшкірної клітковини. Надалі деструктивні зміни призводять до утворення дрібних і більших кістозних порожнин, іноді накопичують кристали солей кальцію.

фіброепітеліальний базаліома або пухлина Пінкус - рідкісний різновид базаліоми, що виявляється у вигляді бляшки або вузлика, що не відрізняється за кольором від здорової шкіри. В основному пухлина виникає в попереково-крижової області спини, має щільну консистенцію і в дуже рідкісних випадках піддається ерозії. Захворювання часто поєднується з себореєю, може виглядати, як фібропапіллома.
Невобазоцеллюлярний синдром Гордіна-Гольця, що виникає на тлі порушень ембріонального розвитку плода, відноситься до спадкових захворювань, що поєднує патологію шкіри, очей, внутрішніх органів і нервової системи. В основному його головним симптомом є утворення множинних базаліом, що супроводжуються аномалією ребер, кістами щелеп. Досить часто пухлини виникають на тлі змін шкіри підошов і долонь, на якій утворюється своєрідні «вдавлення» - витончення шари епідермісу з додатковими дрібними відростками. Великі базаліоми в цих областях практично не утворюються. Значно рідше синдром розвивається разом з катарактою і захворюваннями ЦНС.

Лікування базаліоми шкіри

При лікуванні базаліоми використовують різні консервативні і радикальні методи, вибір яких залежить від виду, характеру і кількості пухлин, віку і статі хворого, наявності у нього супутніх захворювань:

1. Хірургічне видалення застосовується при неагресивних базаліомах, розташованих в області спини або грудей пацієнта. Скальпелем січуть пухлина з відступом в 2 см на здорові тканини, рана закривається шкірним клаптем або шкірою, натягиваемой з боків розтину. З метою попередження рецидиву і більш серйозних наслідків проводиться разова променева терапія до 3 Гр.

2. Якщо пухлина проросла глибоко в тканини і її неможливо видалити хірургічним шляхом, проводять опромінення, сумарна доза якого може складати 50-75 Гр.

3. діатермокоагуляцію і кюретаж видаляють невеликі пухлини, діаметром до 0,7 мм, попередньо знеболити місце операції.

4. Кріодеструкція - заморожування азотом невеликих поверхневих базаліом, що не перевищують у діаметрі 3 см, локалізованих на носі або лобі. Його не використовують при лікуванні пухлин, розташованих в куточку ока, на носі або на частини вуха.

5. Лазерна деструкція особливо ефективно допомагає в разі, якщо на місці видаленої пухлини виник рецидив.

6. Фотодинамічна терапія (ФДТ) застосовується при базальноклітинний раку, розташованому в важкодоступних місцях, наприклад, на шкірі століття, або має множинні вузлові утворення. ФДТ забезпечує хороший косметичний ефект, практично повністю виключає ризик виникнення ускладнень.

7. При лікуванні солітарних базаліом, які мають діаметр менше 2 см, застосовують вуглекислий лазер або інтрон А, який вводять безпосередньо всередину осередку ураження.

8. Ренгенотерапія використовується рідко, як правило, при лікуванні пухлин, розташованих поруч з природними отворами, або коли хірургічна операція або інші методи лікування базальноклітинного раку не дали очікуваного ефекту.

9. Місцева терапія різними препаратами: Омаіновой, проспедіновой або фторураціловой маззю.

Крім цього, пацієнт повинен спостерігатися в онколога-дерматолога, проводити профілактичні заходи щодо захисту шкіри від агресивних хімічних сполук, Іонізуючої радіації та надмірної інсоляції.

існують народні засоби, Використовувані при лікуванні базаліоми. Зокрема, популярний сік чистотілу або лопуха, яким обробляють місце утворення пухлини. Однак варто розуміти, що така серйозна онкологія, як 3 і 4 стадії базальноклітинного раку, вимагають сучасних способів лікування за участю досвідченого і професійного лікаря.