Можно ли забеременеть после внематочной. Можно ли забеременеть после внематочной беременности: риски

Внематочная беременность для многих женщин становится серьёзным ударом. Если она обнаружена вовремя, прогнозы на будущее самые благоприятные, так как современные технологии позволяют сохранить органы, участвующие в процессе зачатия и вынашивания ребёнка.

Чаще всего врачам приходится иметь дело с трубными внематочными беременностями, так как встретив на своём пути препятствие, яйцеклетка прикрепляется в трубах, намного реже в шейке матки. При небольшом сроке возможно медикаментозное лечение. В этом случае маточные трубы практически не страдают, и поэтому для новой беременности в будущем не будет особых препятствий. Нежелательным является разрыв трубы. Чаще всего подобное осложнение приводит к удалению этого органа.

Источник: med36.com

Шансы

У меня была внематочная беременность, основные симптомы которой проявились не сразу, насколько велика вероятность повторения патологии, но уже с другой стороны? Внематочная беременность в прошлом требует особого подхода к процедуре зачатия и последующего вынашивания ребенка.

Женщина подсознательно боится повторения произошедших с ней событий, и поэтому старается оттянуть наступление последующей беременности. И когда желание завести ребёнка пересиливает страх, оказывается, что у неё ничего не получается. И сразу возникает паническая мысль о том, что после внематочной она не может забеременеть. Если в течение какого-то времени все попытки добиться положительного результата остались бесплодными, необходимо выявить причину возникшей проблемы.

В некоторых случаях после прохождения лечения удастся полностью исправить положение. Не все внематочные беременности делают женщину полностью бесплодной. И даже если после экстренно проведённого лечения пришлось удалить одну трубу, шансы стать матерью составляют пятьдесят процентов, а если скрупулезно выполнять все рекомендации врачей, то эти проценты можно значительно увеличить.

До недавнего времени отсутствие двух труб полностью лишало женщину надежды стать матерью. Теперь найден выход из положения. В этом случае уже оплодотворённая яйцеклетка подсаживается прямо в матку, минуя трубы. Только при использовании данного способа зачатие придётся затратить намного больше времени и пройти более сложное обследование.

После внематочной беременности организм нуждается в восстановлении и отдыхе. После неудачно завершившейся беременности женщине необходимо дождаться установления стабильного менструального цикла. В редких случаях для следующей беременности этого бывает достаточно.

Не стоит сразу сходу повторять собственные ошибки. Врачи советуют пройти полное медицинское обследование и точно установить причину возникшей внематочной беременности. Одновременно с этим врачи советуют на какое-то время воздержаться от половых контактов с партнёром. В это время организм женщины ещё слишком уязвим, и любая привнесённая инфекция может стать причиной серьёзных проблем.

При подготовке к новой беременности должны быть учтены все проблемы со здоровьем и индивидуальные особенности организма женщины. В первую очередь придётся заняться излечением всех имеющихся в организме очагов воспаления, особенно если они расположены в одном из отделов половой системы.

В течение шести месяцев после проведённого лечения ни о какой беременности не может быть и речи. Поэтому пациентке назначаются оральные противозачаточные препараты. Таким образом, исключается возможная повторная беременность, которая на фоне уже имеющихся проблем со здоровьем может опять развиться с патологией.

Если предыдущая беременность протекала с отклонениями по причине нарушения гормонального баланса, то приём противозачаточных поможет восстановить равновесие. Ещё одно положительное свойство гормональных препаратов — они нормализуют работу яичников, а это значит, что с этой стороны проблем при зачатии не будет.

Далее необходимо позаботится об идеальном состоянии единственной оставшейся маточной трубы. Для того чтобы беременность наступила, яйцеклетка должна созреть в том яичнике, который соединён с маточной трубой. Важно, чтобы яйцеклетка смогла беспрепятственно через трубу попасть в матку.

Во многом её передвижение будет зависеть от состояния слизистой, выстилающей этот отдел репродуктивной системы. При наличии воспалительного процесса в трубе, курс противовоспалительных будет обязательным.

Помешать яйцеклетке попасть в матку могут и спайки. Избавиться от них достаточно сложно. Поэтому необходимо заботиться о своём здоровье и не допустить спаечной болезни в единственной сохранившейся трубе. Если же спайки были обнаружены, устранить их можно с помощью лапароскопии.

При отсутствии у женщины острых воспалительных процессов, её направляют на физиопроцедуры, в число которых обычно входит массаж, ультразвуковая терапия и ульратон. За время подготовки к беременности пациентке придётся время от времени сдавать анализы крови и мочи.

При необходимости женщина может быть направлена к другим узким специалистам для проведения дополнительного обследования, а при необходимости и лечения. Оказать действенную помощь смогут врач эндокринолог, генетик, а в некоторых случаях и терапевт.

При подготовке к беременности назначают и УЗИ. Данное обследование необходимо чтобы заранее оценить состояние матки и маточной трубы. Если в матке или трубах имеются очаги эндометриоза, рождение ребёнка придётся отложить до того момента пока не удастся купировать процесс.

Также препятствием для новой беременности могут стать доброкачественные опухоли, кисты и фибромы. Они могут перекрыть трубу. Медики говорят, что опухоли могут выступать как причина появления внематочной беременности, так и могут вырасти после её лечения.

Особая роль при подготовке к зачатию здорового ребёнка должна отводиться питанию. В таком рационе должны преобладать овощи и фрукты, нежирные сорта мяса. На какое-то время придётся отказаться от усиленных физических нагрузок. Отрицательно повлиять на зачатие могут сильные стрессы. Поэтому будущим родителям придётся следить за своим психологическим состоянием. Во многом время наступления следующей беременности будет зависеть от пунктуальности и терпения самой женщины.

Такое осложнение, как внематочная беременность, не является чем-то очень редким. Это состояние характеризуется тем, что плодное яйцо по какой-то причине прикрепляется в маточной трубе либо в брюшной полости. В любом случае данная ситуация требует оперативного вмешательства . И при несвоевременно диагностированной внематочной беременности прогнозы крайне плачевны. Вплоть до удаления одной из труб, ведущих к придаткам.

Первым шагом после ликвидации последствий неудачной попытки забеременеть должен быть визит к врачу и сдача анализа крови на всевозможные инфекции. Наличие воспалительного процесса на протяжении длительного периода часто приводит к возникновению спаек. Это является одним из факторов рецидива . Лечение спаечных явлений происходит с помощью лазерной терапии.

Ультразвуковое обследование – необходимая мера перед тем, как забеременеть. Важно исключить вероятность новообразований, кист и других патологических явлений. Формирование опухолей может происходить практически в любом возрасте, а соответственно, отбрасывать такую возможность без проверки не стоит.

Обследование у врача-эндокринолога и проверка на гормональный сбой или же дисбаланс. В случае использования гинекологической спирали как метода контрацепции ее стоит незамедлительно удалить. Чем дольше она находится в женщине, тем более вероятен шанс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки вне матки, в другом месте.

Предыдущие аборты также могут стать причиной подобного патологического состояния. Возможно, стоит подумать дважды перед данным шагом, если планируются дети в будущем, ведь это может вызвать серьезные осложнения при попытке забеременеть.

Отдых, полноценное питание и умеренная физическая активность станут огромным плюсом на пути восстановления. Чем больше внимания уделит женщина правильному образу жизни, тем вероятнее рождение ребенка в будущем.

Лечение после внематочной беременности занимает довольно длительное время. А потому желательно предохраняться не менее года после трагедии. Возможность зачатия может подтвердить только врач после соответствующего обследования.

Оптимальным считается наступление зачатия в срок от года до двух после неудавшегося случая. Однако даже при самом удачном стечении обстоятельств исключать нельзя.

Какова вероятность наступления беременности

В зависимости от того, с какими осложнениями была связана проблема прикрепления оплодотворенной яйцекетки не в полости матки, меняется вероятность повторного благополучного зачатия и вынашивания. Разумеется, что после любого рода вмешательства в репродуктивную систему способность к успешной попытке забеременеть снижается .

Однако именно от вида манипуляций, которые были произведены, и зависит возможность забеременеть. В наиболее удачном случае, когда патологическое течение вынашивания малыша было обнаружено на раннем сроке, возможно использование лапароскопии либо же специальных инъекций. Это чаще всего позволяет сохранить целостность маточной трубы, а соответственно, и фертильную функцию.

После удачного оперативного вмешательства вероятность повторного зачатия составляет около 65%. Возраст женщины и наличие сопутствующих заболеваний в анамнезе также играют важную роль.

Когда произошло повреждение маточной трубы путем разрыва либо ее удаление, вероятность зачатия ребенка снижается вполовину. Это в самом лучшем варианте, когда вторая труба функционирует нормально .

Потому важно осознавать, что должна быть гораздо глубже и ответственнее, чем при обычных условиях.

Через сколько можно забеременеть

Тяжело однозначно ответить на вопрос, когда именно можно планировать повторное зачатие. Потому как все зависит от тяжести состояния женщины, метода прерывания неудавшейся беременности, а также послеоперационных последствий. Средним считается промежуток в год , в течение которого необходимо предохраняться в обязательном порядке.

Есть когорта врачей, которые считают, что применение оральных контрацептивов в данном случае оправдано. После вынужденного отдыха яичников во время их приема они начинают производить половые клетки еще активнее после их отмены. Такой способ предохранения, как спираль, определенно не стоит использовать.

Беременность после лапароскопии наступает в наименьший срок. При серьезных осложнениях период восстановления может растянуться на более долгий срок, от полутора до двух лет.

Подход к планированию малыша

Если прислушиваться к рекомендациям ведущих врачей-гинекологов, то зачатие и последующее вынашивание всегда должно происходить строго по плану. И если при не осложненном анамнезе женщины возможно случайное возникновение зачатия, то после внематочной – категорически противопоказано .

Необходимо пройти глубокое обследование женщине с партнером на всевозможные инфекции. Дело в том, что затяжной воспалительный процесс часто приводит к возникновению спаек в маточной трубе, что и может привести к рецидиву.

К моменту новой попытки забеременеть женщине следует восстановить свое здоровье и силы , чтобы по максимуму сфокусироваться на успешном вынашивании ребенка. Важно понимать, что беременность после внематочной беременности с удалением трубы возможна, но только при ответственном планировании.

Можно ли забеременеть после двусторонней тубэктомии

В очень тяжелых случаях, часто при нескольких случаях прикрепления зародыша не в матке возникает необходимость хирургического удаления обеих маточных труб. И если беременность с одной трубой после внематочной реальна на 50 %, то при двусторонней тубэктомии зачать ребенка полностью естественным путем, без помощи медицины невозможно.

Отчаиваться все же не стоит. При сохранении функции яичников можно произвести при процедуре ЭКО. В этом случае под контролем репродуктолога происходит стимуляция работы яичником и последующий забор яйцеклеток. Впоследствии они оплодотворяются с помощью сперматозоидов партнера.

Яйцеклетка, прошедшая оплодотворение, имплантируется непосредственно в матку женщины, а потому даже в самых тяжелых случаях внематочной беременности последующая попытка забеременнеть может быть успешной . Успех зависит от затраченных усилий и, конечно, доли везения.

Как способствовать наступлению беременности

Вопрос о том, как забеременеть после внематочной беременности, тяжелый, но одновременно довольно простой. В случае, когда фертильная функция была сохранена, стоит сфокусироваться прежде всего на поддержании собственного здоровья. Необходимо полное обследование и ликвидация возможных проблем, а также соблюдение здорового образа жизни.

Прием оральных контрацептивов на протяжении полугода-года до наступления зачатия способствует стимуляции функции яичников после их отмены. А потому забеременеть в несколько раз проще.

К тому же, необходимо четко следить за овуляцией , чтобы увеличить шансы на благополучное зачатие и последующее вынашивание.

Как отслеживать овуляцию

• Можно проводить тесты на овуляцию в домашних условиях . Это позволяет выбрать оптимальное время для наступления зачатия. А соответственно увеличивает шансы забеременеть.
• Ведение графика изменения базальной температуры в рамках менструального цикла.
• Определить период овуляции можно с помощью ультразвукового исследования. Но стоит отметить высокую цену данного метода.
• С большим вниманием стоит относиться к субъективным ощущениям во время всего менструального цикла, а именно периода овуляции. Многие женщины отмечают появление большего количества выделений либо же тянущих болей в области органов малого таза.

Проблемы, с которыми сталкиваются женщины

Внематочная беременность и ее последствия после операции могут принести значительные проблемы со здоровьем женщине. Согласно статистическим данным у большинства женщин один из яичников проявляет доминантные особенности.

Это значит, что один из яичников в большинстве случаев выдает яйцеклетку. А потому, если была удалена труба , которая ведет именно к доминантному яичнику, то шансы на повторную возможность забеременеть значительно падают.

Проведение тестов на овуляцию может помочь определить, какой из яичников выдает яйцеклетку чаще. Повторение внедрения оплодотворенной яйцеклетки в маточную трубу не такая уж и редкость. Одна из пяти женщин сталкивается с подобной проблемой.

В случае если маточная труба была сохранена при предыдущем случае, а при рецидиве – опять прикрепление в том же месте, она будет непременно удалена. Повторное возникновение проблемы свидетельствует о трудности с проходимостью трубы , а соответственно сохранять ее бессмысленно.

Даже при удалении обоих маточных труб есть шанс забеременеть с помощью ЭКО. Не стоит терять надежду даже в самых сложных случаях.

Как предотвратить повтор

Каждая женщина, пережившая состояние, когда плодное яйцо прикрепилось не в полости матки, ожидает увидеть у себя признаки повторной беременности после внематочной. И возможность благополучного вынашивания очень высока , если соблюдать правила предосторожности.

Около 20% женщин ощущают на себе рецидив неправильного прикрепления яйцеклетки, поэтому стоит четко знать, как вовремя диагностировать возникновение патологического состояния.

Прежде всего стоит отслеживать изменения . В первые недели после наступления удачной попытки забеременеть его количество должно удваиваться. При увеличении менее чем в 1,6 раз необходимо срочно пройти ультразвуковое обследование.

Как определить патологическую беременность по результатам УЗИ:

• в матке отсутствует зародыш;
• за полостью матки отчетливо наблюдается жидкость;
• присутствие новообразования в области яичников.

После того как все обследования пройдены и этап подготовки к зачатию завершен, остается только надеяться. Позитивный настрой крайне необходим при попытках завести ребенка . Потому как не у всех пар желанное зачатие происходит быстро, сразу с первой попытки. Рецидив невозможно исключить на 100%. Однако его вероятность можно минимизировать с помощью совместных усилий доктора и будущей матери.

Видео о последствиях внематочной беременности

На видео опытный врач-гинеколог рассказывает о вероятных последствиях данного состояния, возможности рецидива, а также о возможности наступления повторной беременности. Информация подана без лишних эмоций, с точки зрения медработника.

Даже если в вашей жизни были случаи прикрепления яйцеклетки не в матке, это еще не повод опускать руки и ставить крест на желании иметь детей. Возможно, именно ваша история поможет женщинам, которые находятся в такой же ситуации. Как вы узнали о наступлении внематочной беременности? Какие последствия вы ощутили на себе? Как вы восстановились и решились ли на повторное зачатие?

В гестационный период женщина может столкнуться с разными осложнениями, угрожающими ее состоянию или нормальному вынашиванию плода.

Внематочная беременность лишает матери ребенка, предполагает хирургическое вмешательство по удалению трубы. Операция, сделанная не вовремя, нередко заканчивается трагически. Многие женщины после пережитого шока, удаления трубы испытывают страх перед новой беременностью. Это плохо сказывается на зачатии, а иногда становится причиной бесплодия.

По мнению акушеров-гинекологов, ситуация не безнадежна. При большом желании забеременеть после внематочной беременности допустимо и с одной трубой. Главное знать, как подготовиться.

В чем опасность повторной внематочной беременности

Главное желание — стать мамой

По медицинской статистике, первичное эктопическое развитие плода наступает у 2% девушек. Повторные случаи, кто беременел внематочной беременностью, регистрируются у каждой пятой женщины независимо от состояния здоровья. Этиология процесса до конца не изучена. Выявлены причины, способствующие развитию патологии.

Факторы риска повторной внематочной беременности:

• врожденные аномалии труб;
• инфекционные заболевания в области органов таза;
• рубцы, спайки, образовавшиеся в трубах после перенесенной операции;
• аборты, особенно множественные;
• прохождение терапии, связанной с бесплодием (например, стимуляция овуляции, непроходимость труб);
• риск внематочной беременности возрастает в 1,5-2 раза при установке ВМС (внутриматочная спираль);
• табакокурение, плохое питание, стресс;
• половые связи с разными партнерами, которые часто заканчиваются венерическими заболеваниями, осложнениями после них;
• у женщин старше 35 – 40 лет риск повышается в несколько раз.

Несмотря на опасности, забеременеть после удаления трубы от предыдущего внематочного зачатия можно. В большинстве случаев вынашивание ребенка, роды после операции заканчиваются благополучно.

Когда можно задумываться о следующей беременности

Для полного восстановления организма, детородных функций, заживления шва нужно время. Через сколько можно забеременеть повторно, если была внематочная беременность, для каждой женщины определяется индивидуально.

Какое время нужно для реабилитации зависит от состояния здоровья, наличия труб, психики пациентки. Медики указывают средний интервал – это 6 месяцев после внематочной беременности. Далее будущую маму направляют на обследование. При восстановлении врачи рекомендуют предохраняться, то есть продолжать прием противозачаточных средств даже при одной трубе.

По результатам исследований после внематочной беременности гинеколог либо назначает лечение, либо разрешает планирование новой. При приеме контрацептивов зачатие может наступить очень быстро, беременность возможна на протяжении первых 2 – 3 менструальных циклов даже с одной трубой.

Отмена действует как хороший стимулятор работы яичников. Медики называют это термином «ребаунд-эффект». Если забеременеть сразу не получилось, то ничего страшного. Просто нужно больше времени для подготовки.

Точность до миллиметра

Сроки для ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это единственный способ родить без труб или яичников, когда нет овуляции или были случаи внематочной или замершей беременности. ЭКО проводят, когда у женщины не осталось ни одного шанса зачать ребенка естественным путем.

После внематочной беременности можно забеременеть, но будут ли проходимы маточные трубы неизвестно. Многое зависит от сложности проведенной операции.

Например, если удалены яичники или трубы, то ЭКО можно проводить не ранее трех менструальных циклов. А при лапароскопии внематочной беременности и хорошем самочувствии пациентки стимуляцию часто делают уже после одного цикла.

Врачи с призванием

Могут быть сложности с зачатием

По статистике, внематочная беременность часто – причина вторичного бесплодия. Особенно после разрыва трубы, когда вероятность зачатия снижается вдвое.

Даже при успешной операции при внематочной беременности с сохранением органа шансы на повторное зачатие – до 70%. Это связано с образованием рубцов, спаек труб, дисфункцией перистальтики или работы придатков.

Бывают сложные операции, когда и удаление трубы и яичника пришлось проводить с одной стороны, левой или правой. Забеременеть и родить самостоятельно при этом сложно, а иногда так и не получается. Однако при соблюдении всех врачебных рекомендаций шансы на успешное зачатие с одной трубой после внематочной беременности высоки.

Проблематичность беременности

Диагностика и обследования

После внематочной беременности и удаления трубы назначают прохождение курса физио- и медикаментозной терапии. Непосредственно перед зачатием врач направляет на сдачу анализов и повторное обследование.

По его результатам доктор принимает решение, насколько женский организм восстановлен и подготовлен к новой беременности после внематочной при удалении труб или при их сохранении.

Дар от Бога

Гидросонография

УЗИ маточного тела – это высокоинформативное обследование на выявление спаек труб, доброкачественных новообразований, фибромы или кисты. Процедура не вызывает реакции раздражения на контрастное вещество.

Как проходит гидросонография:

1. Посредством катетера в полость матки вводят NaCl 0,9% или другой физраствор.
2. Специальный датчик ведет контроль всех перемещений по органам малого таза.
3. Анестезия не требуется, но многие исследователи делают общий наркоз, чтобы не произошло спазмирование трубы.
4. Процедуру проводят на 8-11 день менструального цикла.
5. При наличии инфекции или воспаления труб к исследованию не допускают.

Метросальпингография

После сложного пути к мечте

МСГ – это рентгено- или гистерография труб и матки, предназначенная для диагностирования образования спаечных процессов после внематочной беременности, непроходимости или слипания органов.

Как проводится:

1. Предварительно сдаются анализы мочи, крови, на ВИЧ, гепатит и другие инфекции. Обязательно прохождение флюорографии.
2. Непосредственно перед процедурой делают клизму для опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
3. Пациентка принимает спазмолитический препарат.
4. Исследование проводят в утренние часы натощак, допускается прием стакана жидкости без газа.
5. При необходимости выполняют местное обезболивание.
6. Пациентка ложится на спину, под стопы ставят опору, ноги в коленях сгибают.
7. Посредством катетера в шейку матки вводят контрастное вещество.
8. В течение 5 минут наблюдают, как заполняются органы.
9. Делают снимок, через некоторое время повторяют изображение.
10. На процедуру уходит около часа, столько же требуется для отдыха.
11. Болевые ощущения могут сохраняться в течение двух суток. Если после 3 дней появляется температура или рвота необходимо срочно обратиться к врачу.

Лапароскопическое исследование

Сильные духом люди

Операция проводится при сложности диагностирования заболеваний органов брюшной и тазовой области. А также, когда другие методы не дают полной картины состояния пациентки.

Как проводится лапароскопия.

1. Предварительно вы приносите врачу результаты анализов мочи, крови, показатели ее свертываемости, снимок флюорографии и кардиограмму.
2. Сутки нельзя пить и есть.
3. Подготовка к операции включает ночную и утреннюю клизму непосредственно перед началом.
4. Процедура начинается с анестезии.
5. Затем хирург выполняет несколько небольших разрезов в зоне обследования, через которые вводят специальный инструмент.
6. Газом надувают брюшную область.
7. Надрез крупнее делают для введения видеокамеры.
8. На экране отображаются все действия хирурга.
9. Манипуляции длятся от 15 минут до нескольких часов. Это зависит от цели лапароскопии.

Четкое планирование зачатия

Приступать к активным действиям можно, только когда все риски сведены до минимума. Для коррекции организма нужно предварительно пройти курс гормональной и витаминной терапии.

Важно, чтобы к моменту зачатия после внематочной беременности нормализовался менструальный цикл и восстановилась овуляция.

Приемлемые виды контрацепции

В период реабилитации после внематочной беременности помимо презервативов врачи рекомендуют принимать гормональные противозачаточные средства.

Каждый препарат имеет индивидуальную схему приема, в которой пропуски исключены. Оральная контрацепция необходима не только для предотвращения беременности в нежелательный период.

Общая радость

Гормональная терапия на 90% снижает риск повторного внематочного зачатия и развития воспалительных процессов в половых органах. При назначении контрацепции учитывают, к какой категории относится пациентка по анатомическому строению и физиологическим характеристикам.

Существует три фенотипа женщин – эстрогенный, прогестероновый и смешанный. Первые отличаются длительным менструальным циклом в 28 дней и более. В данном случае назначают гестагенные препараты, например, Ригевидон или Минизистон.

Для протестеронового фенотипа характерен короткий цикл, продолжительность месячных 3-4 суток. Таким женщинам рекомендуют контрацептивы с андиандрогенным действием. К ним относятся Джес, Ярина, Жанин.

У смешанного фенотипа средний менструальный цикл. Ребенок обычно вынашивается легко как с одной, так и с двумя трубами. В этом случае обычно выписывают Регулон или Новинет.

Строго запрещено выбирать средства контрацепции после внематочной беременности самостоятельно. Такие вопросы должен решать ваш лечащий врач.

Планирование беременности после внематочной с одной трубой

Одна труба

Скоро и успешно зачать можно только при согласовании действий с рекомендациями гинеколога.

1. Один месяц воздержания от интимной жизни после внематочной беременности.
2. Половой партнер должен пройти обследование, сдать сперму на проверку качества. От нее многое зависит при оплодотворении. Нередко причина эктопической беременности – низкая подвижность сперматозоидов.
3. Чтобы не допустить развития внематочного зачатия снова, необходим постоянный контроль прогестерона и ХГЧ.
4. Женщина должна пройти все назначенные курсы терапии – противоспаечный, гормональный и т. д.
5. Для предотвращения внематочной беременности и зачатия необходимо избегать стрессов, жить и вести себя спокойно, не реагируя на острые ситуации.
6. Регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы на выявление инфекции.
7. Нужно вести базальный график, проводить тесты на овуляцию, наблюдать за всеми изменениями в своем организме.

Помните, если удалили трубу – это не катастрофа. В большинстве случаев шансы на зачатие у вас практически такие же, как и у здоровых женщин.

Кто забеременел после операции даже с одной трубой, потом сами говорят, «прежде чем рожать, необходимо научиться правильно планировать».

Фолликулометрия

Проверьте патологию

Это ультразвуковое исследование, отслеживающее изменения в работе яичников. Подобная процедура – лучший способ выявить патологию и определить точную дату овуляции для успешной беременности или зачатия с одной или двумя трубами.

Обследование показывает дисфункции, влияющие на оплодотворение.

1. Атрезия – фолликул-доминант развивается до зрелого состояния, но неожиданно вступает в фазу регресса.
2. Персистенция – созревание нормальное, но выброса гормона нет. То есть разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки не происходит.
3. Киста – доминант не останавливается в развитии, он растет одновременно с накоплением жидкости.
4. Лютеинизация – фолликул не созревает, но в яичнике образуется желтое тело.
5. Нет доминанта, то есть он не развивается или начинает регрессировать в самом начале.

Без овуляции невозможна беременность. Фолликулометрия оказывает огромное влияние на успешное зачатие даже с одной трубой. Исследование позволяет определить точную дату или вовремя принять меры по восстановлению овуляторного цикла.

Планшетные тесты на овуляцию

Недорогой тест — хороший вариант

Момент, когда готовая зигота покидает фолликул, направляясь навстречу живчику, женщина может почувствовать самостоятельно. Особенно если привыкла наблюдать за своими ощущениями. Однако далеко не всегда можно на них полагаться.

При четком планировании врачи рекомендуют подтверждать свои подозрения домашним тестом на овуляцию. Результат указывает период менструального цикла, когда наиболее высока вероятность зачатия. То есть интимная близость с партнером должна произойти в ближайшие 3 суток после овуляции. В продаже есть разные виды тестов, но наиболее точные – цифровые приборы.

Построение графиков базальной температуры

Это самый простой и бесплатный способ определения высокой концентрации гормонов в период цикла даже с одной трубой. При помощи выявления точной даты овуляции пара может не только зачать в нужный день, но даже попробовать повлиять на пол ребенка.

Базальная температура – это самое низкое значение термического состояния внутренних органов. Поэтому определяют ее утром, не вставая с постели, чтобы избежать погрешности. Термометр вводят во влагалище, прямую кишку или помещают в рот.

Ежедневные измерения в течение 3 – 4 месяцев позволяют построить график, на котором точно будут указаны дни овуляции. Зачатие непосредственно в момент выхода яйцеклетки – родится мальчик. Если заниматься сексом за 2 – 3 дня до начала овуляции, то женщины чаще рожают девочек.

Научитесь составлять график

Циклические преобразования в половой системе

Менструальный цикл – это четкая программа, заложенная в организм женщины природой. Ее функционирование зависит от изменений, происходящих во внутренних органах, которые называют гормонально-зависимыми (яичники, матка, молочные железы, влагалище и т. д.).

Репродуктивность – это основная задача циклических преобразований. Сильное влечение к половому партнеру, боли внизу живота, увеличение количества выделений – это изменения, наблюдая за которыми можно определить наступление овуляции. Несмотря на субъективные выводы, метод имеет право быть.

Наслаждайтесь жизнью

Как не бояться забеременеть?

Психосоматические расстройства на почве внематочной беременности принято делить на две категории.

1. Внутренние переживания – пустота, боль от потери, «боюсь заниматься сексом, беременеть, рожать, а вдруг все повториться».
2. Социальные – чувство неполноценности как женщины, несостоятельности как матери, супруги, члена общества.

В случае тяжелого стресса требуется квалифицированная психологическая помощь, без которой практически невозможно справиться со своими страхами и дождаться беременности.

Что говорят специалисты.

1. Жизнь – это промахи + победы. Чувство вины не влияет на прошлое, но портит настоящее.
2. Важно перенаправить свою энергию с переживаний и страхов на активные действия.
3. Прислушайтесь к рекомендациям врачей.
4. Пройдите курс реабилитации после операции.
5. Займитесь восстановлением здоровья.
6. Вместе с партнером грамотно, под наблюдением врача, подготовьтесь к новой беременности.
7. Отбросьте стереотипы. Только огромное желание иметь детей является целью материнства.

Известны случаи зачатия даже после двух внематочных беременностей. Более того, медицина нередко сталкивается с чудесами. Например, пациентка с диагнозом бесплодие вдруг забеременела, что было в принципе исключено.

Что делать, если беременность не наступает

«Все перепробовала, но не могу, почему не получается зачать», так многие сокрушаются после первых неудачных попыток.

Прислушайтесь к специалистам.

1. Отпустите ситуацию. Чем больше женщина будет зацикливаться на проблеме беременности, тем выше строится барьер на пути ее решения.
2. Попробуйте новые позы при интимной близости, наиболее благоприятные для зачатия.
3. Для успешной беременности не принимайте душ сразу после полового акта. Отдохните минут 20, подняв ноги и подложив под таз подушку.
4. Попробуйте эффект «сексуального голодания». Откажитесь на время от близости, пока не наступит пик влечения друг другу. Полная мобилизация сил организма обычно заканчивается успешным зачатием и беременностью.

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

При внематочной беременности плод, закрепленный на маточной трубе, подлежит удалению. При этом нередко сохранить саму трубу не удается. Ее обычно удаляют, потому что вероятность рецидива составляет более 90%. Яичник зачастую также необходимо удалить, если он поврежден в процессе операции. Это не мешает родить ребенка, но требует более тщательной подготовки.

Каковы шансы забеременеть естественным путем с одной маточной трубой?

Зачать ребенка с одной маточной трубой возможно, если она в хорошем состоянии. При наличии в ней спаек или воспалительного процесса вначале необходимо пройти лечение и избавиться от патологии. Забеременеть самостоятельно после удаления двух труб невозможно.

Шансы естественной беременности после внематочной с одной трубой составляют 60-70%. Положительный результат зависит от состояния трубы и работоспособности яичника. Зачатие происходит, когда яйцеклетка созрела в яичнике рядом с оставшейся трубой.

Считается, что беременность более вероятна при сохранении левой трубы, потому что яичник с этой стороны работает продуктивнее. При отсутствии одного придатка беременность может наступить через несколько месяцев или год. Забеременеть с правой трубой также можно при наличии овуляции в правом яичнике.

Чтобы выяснить, сколько составляют шансы на беременность, необходимо пройти обследование для определения состояния репродуктивных органов. Противопоказаниями к самостоятельному зачатию выступают:

• в оставшейся трубе уже случалось закрепление плода (внематочная беременность);
• эндометриоз 3 степени;
• хронические заболевания сердца и почек.

Когда можно планировать зачатие после внематочной беременности?

Непосредственно после операции удаления трубы в течение месяца показан половой покой. Заниматься сексом нельзя, пока организм не восстановится. Беременеть можно по прошествии полгода. В течение этого времени предохраняться рекомендуют гормональными препаратами. Они более эффективны, чем барьерные контрацептивы. Также они нормализуют гормональный фон, а после их отмены яичники работают более продуктивно. Схему приема таблеток и решение об отмене принимает врач на основании анализов женщины.

Особенности планирования после внематочной беременности

Чтобы забеременеть естественным путем после внематочной, нужно тщательно подготовиться. Быстро это сделать не получится. Вначале требуется пройти обследование, чтобы убедиться в нормальном состоянии маточной трубы и работоспособности яичника.

При сдаче анализов выявляется наличие инфекций половых органов. Их необходимо вылечить. После проводится проверка состояния трубы посредством УЗИ. Обнаруженные спайки устраняются гистероскопией. При оценке проходимости трубы по ее форме и состоянию врач определяет, есть ли вероятность повтора неправильного закрепления плода и каковы шансы на самостоятельное зачатие.

При планировании беременности особое внимание уделяют гормональному фону. Важно, чтобы каждый этап цикла сопровождался выработкой соответствующего гормона в достаточном количестве: фолликулярная фаза – эстрогеном, лютеиновая – прогестероном.

При отсутствии одного яичника овариальный резерв женщины может быть снижен. Узнать об этом позволяет анализ на АМГ. Если уровень АМГ понижен, шансы на зачатие невысоки. Запас яйцеклеток будет постоянно снижаться и забеременеть естественным путем со временем станет невозможно.

Чтобы зачать женщине без одной трубы, нужно научиться выявлять овуляторные циклы. Они случаются не каждый месяц из-за отсутствия одного канала. Проще всего выявить овуляцию по физиологическим факторам:

• выделения обильные, прозрачные, похожие на яичный белок;
• в момент выхода яйцеклетки немного тянет живот со стороны работающего яичника;
• повышается сексуальное влечение.

Определить начало овуляции позволяют домашние тесты. Также узнать о наступлении благоприятного момента можно по изменению базальной температуры, для чего необходимо делать замеры ежедневно и заносить их в график.

Если зачатие прошло успешно, необходимо сразу посетить гинеколога, чтобы убедиться в правильном закреплении плода. Проверка происходит по УЗИ и анализу крови на ХГЧ. Вероятность рецидива внематочной беременности повышена.

Что делать, если беременность не наступает?

Если беременность длительное время не наступает, женщине стоит пройти обследование для выявления причины. Она может крыться в сбое гормонального баланса, отсутствии овуляции, заболеваниях яичника или матки. В большинстве случаев патологии устраняются медикаментозно или хирургически.

Когда у женщины диагностируют бесплодие, стоит подыскать другие пути решения проблемы. Сегодня существуют вспомогательные технологии, позволяющие завести ребенка даже при отсутствии двух труб или заболеваниях матки (эндометриоз): ЭКО, ИКСИ.

Показания к проведению ЭКО

Если после внематочной беременности были выявлены патологии, не позволяющие зачать самостоятельно, можно забеременеть с помощью репродуктивных технологий. Показаниями к проведению ЭКО выступают:

• непроходимость труб;
• отсутствие двух труб;
• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз;
• заболевания половых органов, лечение которых не дало результата более 12 месяцев.

Особенности ЭКО после внематочной беременности

Подготовка к искусственному оплодотворению начинается с оздоровления организма. Женщина должна заняться собой, сбалансировано питаться, избавиться от лишнего веса, вылечить инфекции, избегать стрессов, настраиваться на положительный лад.

Процедура ЭКО проходит по таким этапам:

1. Прием гормональных препаратов. С их помощью вызывается гиперстимуляция, чтобы в яичнике вызрело несколько яйцеклеток.
2. Пункция. Когда фолликулы достигают зрелости, репродуктолог выполняет пункцию яичников и извлекает яйцеклетки. Они помещаются в питательную среду.
3. Сдача спермы. Мужчина сдает генетический материал. Если он бесплоден или качество его сперматозоидов неудовлетворительное, показано использование донорской спермы.
4. Образцы анализируются и выбираются наиболее жизнеспособные. К яйцеклеткам подсаживают сперматозоиды, чтобы произошло оплодотворение.
5. Культивирование. Оплодотворенные клетки 3-5 дней развиваются в питательной среде. Это позволяет своевременно отбраковать непригодные зиготы.
6. Подсадка эмбрионов. Здоровые клетки переносят в полость матки. Чтобы они прижились, врач назначает прием гормонов, способствующих развитию беременности.

Через две недели женщина сдает анализ на ХГЧ, позволяющий подтвердить успешное зачатие. Еще через неделю проводят УЗИ для контроля развития плода. С первого раза положительный результат наблюдается в 30% случаев. Если беременность не наступила, процедура повторяется. При этом взятые в первый раз яйцеклетки можно заморозить для использования в будущем.

Можно ли женщине рожать естественным путем с одной трубой?

Независимо от того, удалили женщине одну или две трубы, произошло ли зачатие естественным или искусственным путем, рожать она будет обычным образом. Гинеколог на протяжении беременности наблюдает за развитием плода, выявляет отклонения, возможные препятствия к традиционным родам, после чего принимает решение, как рожать. Показаниями для кесарева сечения выступают:

• Риск разрыва матки. Возможен при повторных родах, если первые происходили с помощью кесарева сечения, а также любых полостных операциях на матке в анамнезе.
• Наличие механических препятствий: миома матки, опухоль яичника.
• Деформация костей таза, узкий таз у женщины.
• Предлежание плаценты – неправильное прикрепление, плацента перекрывает выход для плода.
• Преждевременная отслойка плаценты.

Если у женщины имеются заболевания, которые могут затруднить роды, решение принимается совместно. К ним относятся сердечно-сосудистые недуги, заболевания почек, сахарный диабет, миопия. При наличии инфекции в половых путях также назначают кесарево сечение, чтобы она не передалась ребенку во время родов.

Родить после удаления одной трубы вполне возможно. Успех зависит от качества проведенной операции и последующей реабилитации. Специалисты советуют внимательно относиться к своему здоровью, систематически посещать гинеколога, чтобы вовремя выявить патологии или заболевания.

Специалисты считают, что забеременеть после удаления трубы часто не удается из-за психологического барьера. Важно не зацикливаться на проблеме, настроить себя на положительный лад, меньше нервничать.

При планировании беременности важно пройти обследование, сдать анализы для выявления препятствий к самостоятельному зачатию. При их наличии можно прибегнуть к процедуре ЭКО.

В большинстве случаев при внематочной беременности плод развивается не в полости матки, а в маточной трубе, реже – крепится к стенкам яичника или шейки матки. Эти органы никак не приспособлены для поддержания жизнедеятельности эмбриона и его дальнейшего развития, поэтому течение такой беременности крайне опасно. По мере роста может произойти разрыв органа и кровоизлияние в брюшную полость, в лучшем случае фаллопиева труба будет повреждена, в худшем – это операция по удалению трубы и угроза жизни. В любом из случаев внематочная беременность сопровождается стрессовым состоянием, гибелью плода и прерыванием беременности.

Вопрос о повторной беременности после внематочной волнует многих женщин, которым довелось перенести эту тяжелую операцию. К сожалению, статистика не радужная. Если среди всех женщин случаи внематочной беременности составляют 1%, то риск возникновения повторного осложнения увеличивается до 10%. При удалении трубы вместе с плодным яйцом уменьшаются шансы повторной беременности в два раза, но это не говорит о бесплодии.

Забеременеть после хирургического вмешательства не всегда получается с первого раза, но шансы очень велики, если сохранилась хотя бы одна фаллопиева труба. Все зависит от ее проходимости, общего состояния организма и от степени подготовки к будущей беременности. Подготовка включает в себя реабилитацию и комплексное лечение, к которым нужно подойти с максимальной ответственностью.

Основные причины внематочной беременности:

• спайки в трубах, возникающие из-за плохо вылеченных инфекций или воспалений яичников;
• эндометриоз;
• анатомические особенности, которые заключаются в извилистых и длинных трубах, затрудняющих движение яйцеклетки к матке;
• гормональные нарушения.

Реабилитация должна начинаться с обращения к специалисту, который определит причины возникшего осложнения. Курс восстановления может длиться 2 года, все зависит от особенностей организма. За это время необходимо нормализовать гормональный фон и предпринять все меры по предотвращению образования спаечных процессов.

В первую очередь врачом назначается проверка проходимости оставшейся фаллопиевой трубы – ГСГ, в ходе которой ее и матку заполняют водным раствором и делают снимки. Благодаря этому исследованию определяются рубцы и спайки, мешающие движению оплодотворенной яйцеклетки и провоцирующие патологии развития беременности. Полученные результаты покажут, проходима ли маточная труба и есть ли шанс забеременеть. При необходимости, врач проведет хирургическое вмешательство с использованием лапароскопии для рассечения имеющихся спаек.

Планирование беременности

После перенесенной внематочной беременности нужно обязательно отказаться на месяц от половой жизни, а повторная попытка беременности должна предприниматься минимум через полгода. Это даст возможность восстановить способности организма и в будущем способствует более активной работе яичников. Половую жизнь рекомендуется вести с использованием оральных, а не барьерных контрацептивов – презервативов. Противозачаточные гормональные препараты дают практически 100% гарантию защиты от нежелательной беременности и крайне надежны. Помимо этого, после их отмены яичники начинают работать с удвоенной силой, что способствует скорейшему зачатию.

Важно: Решение об отмене гормональных противозачаточных средств, а также о длительности их приема принимается исключительно лечащим врачом исходя из результатов анализов.

Медицинское обследование

Перед тем, как отменить контрацептивы и перейти к планированию беременности, необходимо пройти важный этап – медицинское обследование. Его необходимо начать с мазков из влагалища и уретры, а также сдачи крови на наличие нежелательных инфекций, передающихся половым путем. Некоторые такие инфекции протекают абсолютно незаметно, бактерии продолжают развиваться во внутренних половых органах, вызывая при этом воспаления, образование спаек, непроходимость трубы. Все это может привести к хроническим воспалениям и снова к эктопической беременности, чего нельзя допустить повторно, чтобы не лишиться способности естественного деторождения.

Важно: Проходить обследование на наличие венерических заболеваний и лечение должны оба партнера.

Кроме медикаментозного лечения, благоприятно влияют на организм физиотерапевтические процедуры, такие как электро- и лазерная стимуляция, ультратонотерапия и др.

Как ускорить зачатие

Для того чтобы зачатие после внематочной беременности наступило как можно быстрей, необходимо следовать определенным правилам, в первую очередь, определить овуляцию. У здоровых женщин овуляция попеременно происходит и в одном, и во втором яичнике, но по большей части лидирует один. Хорошо, если этот яичник находится со стороны оставшейся трубы, тогда никаких проблем с зачатием не возникнет. Если нет, то единственный выход – это научиться самостоятельно отслеживать выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

Существует несколько способов определить овуляцию:

Некоторые женщины самостоятельно могут предугадать день овуляции, опираясь исключительно на свои ощущения. Внизу живота или со стороны яичника, где произошло созревание яйцеклетки, возникают тянущие боли. За день до этого о наступающей овуляции могут свидетельствовать выделения из влагалища без запаха, напоминающие структуру яичного белка.

Определив овуляцию, шансы быстрого зачатия после внематочной беременности во много раз увеличатся, при этом можно воспользоваться небольшими хитростями при интимной близости, если после операции осталась только одна маточная труба. После полового акта необходимо полежать не менее 20 минут на том боку, со стороны которого находится труба. Хорошо помогает поза «березки» после близости, при которой сперматозоиды быстрее продвигаются к матке. Эти же методы используют при имеющемся загибе матки.

Психологический барьер

Внематочная беременность и перенесенная сложная операция представляют огромный стресс для женского организма. Очень часто после всего пройденного у женщины перед новой беременностью возникает чувство тревоги и страха. Это может привести к состоянию, которое характеризуется психологическим бесплодием. Справиться своими силами с ним практически невозможно, поэтому нужно обратиться к квалифицированному психологу, который поможет преодолеть этот психологический барьер и подготовиться к будущей беременности.

Повторная беременность после патологии

После перенесенной операции повторная беременность требует повышенного внимания, начиная уже с первого дня задержки. Обратиться к врачу нужно раньше, чем обычно, для прохождения необходимых лабораторных исследований и УЗИ, чтобы на ранних сроках предотвратить повторный риск. Если начало беременности стало успешным, плод правильно прикрепился к матке, то между родами после внематочной беременности и обычными не будет никаких отличий. Шансы на нормальное течение беременности есть даже с одной маточной трубой. Вероятность материнства есть даже в том случае, если беременность не наступит и появится неутешительный диагноз «бесплодие». Всегда можно прибегнуть к ЭКО. Эта процедура поможет даже в ситуации, когда при повторной внематочной беременности была удалена вторая труба, и не осталось возможности забеременеть естественным путем.

Проходить обследование при неудачных попытках нужно обоим партнерам, потому что причина может скрываться в нарушении подвижности сперматозоидов или в их небольшом количестве. В такой ситуации поможет процедура ИКСИ, которая похожа на ЭКО. При этом один сперматозоид внедряется непосредственно в яйцеклетку. Даже при неудачах с этими способами всегда можно прибегнуть к суррогатному материнству.

Забеременеть после внематочной, даже после двух, можно с большой вероятностью, при этом важно со всей ответственностью и внимательностью отнестись к будущей беременности и к собственному здоровью. Своевременное обращение в женскую консультацию поможет свести риски этой патологии и других осложнений во время беременности к минимуму, и выносить здорового ребенка.