Левосторонний сальпингит что. Сальпингит: почему возникает и как развивается болезнь, принципы лечения

Заболевания половой сферы у женщин диагностируются достаточно часто. При этом каждое из них требует обязательного лечения, ведь может сопровождаться серьёзными последствиями вплоть до невозможности забеременеть. Хронический сальпингит зачастую приводит к подобной проблеме, поэтому следует разобраться, как его заподозрить и устранить.

Что такое хронический сальпингит

Более 30% женского населения планеты в возрасте до 35 лет сталкиваются с такой проблемой, как хронический сальпингит. Это чисто женское гинекологическое заболевание возникает из-за попадания в организм женщины инфекции, в результате чего происходит воспалительный процесс в маточных трубах, вызывающий их непроходимость. Начинается всё с того, что патологические изменения охватывают полностью всю слизистую одной или обеих фаллопиевых труб, затем происходит их утолщение и деформация, которая в дальнейшем и служит причиной непроходимости.

Под хроническим сальпингитом подразумевается вялотекущее воспаление маточных труб

Хронический сальпингит бывает двух видов:

1. Односторонний. Заражение происходит в одной трубе, чаще всего это связано с расположенными поблизости органами и их воспалением, например, воспалительными процессами в аппендиксе. В зависимости от того, какая труба воспалена, односторонний сальпингит подразделяется на лево- и правосторонний.
2. Двухсторонний. Воспалительный процесс в этом случае захватывает обе маточные трубы.

Чем опасно заболевание для женского здоровья - видео

Причины возникновения

Спровоцировать воспалительный процесс в маточных трубах способны следующие факторы:

• раннее начало половой жизни;
• постоянная смена партнёров и неразборчивая половая жизнь;
• регулярный приём гормональных противозачаточных препаратов;
• непрофессиональное вмешательство врачей, например, при проведении аборта, кесарева сечения, установке внутриматочной спирали.

По причине возникновения заболевание подразделяют на специфический и неспецифический сальпингит. Неспецифическая форма в своём проявлении чаще всего захватывает одну трубу, то есть является односторонним. Вызывается он следующими бактериями, попадающими в организм во время незащищенного секса и при повреждениях стенок матки:

• стафилококком золотистым;
• стафилококком эпидермальным;
• кишечной палочной;
• пептострептококком;
• энтерококком;
• протеем.

Чаще всего специфический сальпингит захватывает обе фаллопиевы трубы и является двусторонним. Вызывается он:

• трихомонадами;
• гонококками;
• хламидиями.

Также причиной заражения могут стать герпесвирусы и грибки Candida.

Симптомы заболевания

Когда хронический сальпингит находится в стадии ремиссии, симптомы напоминают лёгкое недомогание или отравление. Появляется:

• слабость;
• снижение работоспособности;
• дискомфорт со стороны поражённой трубы.

Признаки обострения хронического сальпингита

В начале обострения хронического сальпингита у пациенток наблюдаются следующие патологические признаки:

При проявлении нескольких таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу и сдать соответствующие анализы.

Острая форма заболевания наступает резко, а симптоматика более ярко выражена и сопровождается интенсивной болью. Кроме того, присутствуют такие патологические признаки:

• резкие скачки температуры тела выше 37,5 °C;
• постоянный озноб и слабость;
• боль в нижней часть живота, области таза, ног или поясницы;
• все симптомы расстройства или отравления: жидкий стул, рвотные позывы, тошнота;
• учащённое сердцебиение и нервозность;
• воспаление мочеиспускательных путей, сопровождающееся частыми позывами сходить в туалет, режущими болевыми спазмами при мочеиспускании.

Если же наблюдаются гнойные выделения из влагалища с соответствующим запахом или кровь, то это, скорее всего, служит симптомом заражения фаллопиевых труб гнойным сальпингитом - требуется срочная госпитализация.

Методы диагностики

Чаще всего применяется одновременно несколько методов диагностики для того, чтобы воссоздать полную картину появления сальпингита, выяснить, чем он вызван и на какой стадии находится в данный момент. Для постановки диагноза проводят:

Лечение

При сальпингите женщина должна немедленно приступить к лечебным мероприятиям, так как воспалительный процесс в маточных трубах никогда не проходит самостоятельно, и уж тем более - бесследно. Патология часто приводит к бесплодию, если отсутствует врачебное вмешательство.

Медикаментозное

Используется для лечения хронического сальпингита на стадии обострения и проводится зачастую в стационаре. Пациенткам назначается постельный режим. Уместной будет и лёгкая диета на период терапии, чаще всего врачами рекомендуется диета белкового типа и легко усваиваемые продукты:

• варёное мясо курицы;
• говядина;
• рыба;
• кисломолочные продукты;
• овощи;
• фрукты.

Обязательным условием является употребление большого объёма воды или другой жидкости, оптимальное количество - до 2,5 литров в день.

Из медикаментозных средств назначаются:

• антибиотики: Азитромицин, Цефтриаксон, Доксицилин и т. д.;
• противовоспалительные лекарственные средства в форме свечей: Тержинан, Гексикон;
• противовоспалительные препараты общего действия (в таблетках): Ибупрофен, Парацетамол, Бутадион;
• иммуномодуляторы: экстракт алоэ, Гумизоль, Гроприносин, Имунофан;
• витаминные комплексы, включающие витамины С, Е, кокарбоксилазу.

Как правило, применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия, способные пагубно воздействовать на все виды патогенной микрофлоры.

Средства для лечения сальпингита на фото

Хирургическое

Применяется для лечения запущенной формы сальпингита, а также при образовании гноя и спаек в фаллопиевых трубах. В первую очередь хирург удаляет все гнойные новообразования и убирает спайки, восстанавливая тем самым проходимость. В совсем запущенных формах и при тубоовариальных опухолях возможно удаление труб полностью. Гарантией успешного излечения после хирургического вмешательства становится отсутствие в течение двух месяцев половых контактов. Оперативное лечение может проводиться путём лапаротомии или лапароскопии.

Лапароскопия часто используется для хирургического лечения сальпингита

Является одним из наиболее эффективных методов хирургического вмешательства, проводится под общим наркозом. Хирургом делается небольшой надрез, не более 10 см, и через него вводится мини-видеокамера для оценки внутреннего состояния половых органов и устранения патологических изменений. В ходе манипуляции специалист иссекает поражённые участки фаллопиевых труб, разъединяет спайки, восстанавливая проходимость. Если присутствует гной, проводится санация брюшной полости, устанавливается дренаж.

Плюсы такого диагностического и хирургического метода следующие:

1. Увеличение изображения половых органов, выводящегося на монитор.
2. Безопасность пациентки, малый реабилитационный период.
3. Максимально точная оценка проходимости маточных труб, установка причины возникновения заболевания и выявление каких-либо связанных с ним патологий.
4. Быстрое и эффективное разъединение спаек между трубами;
5. Возможность навсегда устранить причину бесплодия пациентки.

Лапаротомия

Если полностью устранить патологические изменения при помощи лапароскопии не удаётся, принимается решение о проведении лапаротомии. Данная манипуляция предполагает рассечение брюшной полости в области проекции поражённой трубы. Далее врач проводит удаление патологических участков, санацию, рассечение спаек. По окончании вмешательства накладываются швы.

Физиотерапия

Метод при лечении хронического сальпингита хорош тем, что приводит к полному рассасыванию спаек и предупреждает их повторное появление. Физиопроцедуры активируют природный иммунитет и защитную функцию организма.

Народные методы

Народная медицина в комплексе с традиционным лечением оказывает достаточно хороший эффект. Для этого используются разнообразные целебные настои, прогревающие ванны с травяными отварами и т. д.

• Хорошо помогают в борьбе с хроническим сальпингитом ванны с валерианой. Необходимо набрать такое количество воды, чтобы она доходила лишь до линии груди, после этого добавить 50 мл экстракта лекарственного растения. Принимать ванну рекомендуется на протяжении получаса.
• Отлично снимает воспаление тёплая ванная с добавлением отвара веточек и сушёных плодов можжевельника. 50 г ягод и стеблей растения следует залить 1 л крутого кипятка, настаивать на протяжении 2–3 часов. Затем набрать тёплую ванную и добавить полученный настой. Длительность процедуры - не более 30 минут.
• Спринцевание для снятия воспаления проводится чаще всего отварами ромашки, шалфея, дубовой коры. Необходимо 2 ст. л. любого из перечисленных растений залить 500 мл кипятка, поставить на водяную баню и продержать около получаса. После этого следует охладить средство до 37–38 градусов и применять для спринцевания.
• Эффективными являются и тампоны с подорожником. Необходимо 1 столовую ложку измельчённых листьев растения залить кипятком в объёме 100 мл и проварить на медленном огне не более 2–3 минут. После этого жидкость оставляются для остывания, затем смачивают в ней тампон и вводят его во влагалище на 2–3 часа.
• Отвар калины. Данное средство показано для внутреннего употребления. Нужно 3 столовые ложки сухих соцветий залить 1 л кипятка, поставить на водяную баню и держать около получаса. После этого в отвар добавляют несколько ложек натурального мёда. Принимать средство рекомендуется трижды в день по половине стакана.

Народные средства на фото

Последствия и осложнения

Запущенная или недолеченная форма данного заболевания приводит к возникновению серьёзных проблем со здоровьем. К ним относится:

• заражение органов, расположенных в брюшине и области малого таза;
• образование спаек, что приводит к хирургическому вмешательству, а в худшем случае - удалению маточных труб;
• увеличение риска зачатия ребёнка вне матки почти до 50%;
• бесплодие.

Можно ли забеременеть при хроническом сальпингите?

Если у женщины сальпингит охватил лишь один маточный придаток, то вероятность забеременеть самостоятельно, без дополнительных процедур и вмешательств, очень велика. Если же женщина страдает от воспаления в двух придатках, то шанс забеременеть самостоятельно составляет 1:10. 25% женщин с хронической формой заболевания получают неутешительный вердикт - бесплодие. В этом случае хирургическими методами (лапароскопией) устраняются все внутриматочные спайки, а правильная терапия устраняет воспаление. После нескольких лет упорного лечения можно даже забеременеть самостоятельно.

Если же проходимость труб не поддаётся восстановлению, или же они были удалены, настоящим спасением на пути к материнству становится ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Благодаря этому методу даже в хронической форме сальпингит не помешает наступлению беременности. Роды в этом случае принимаются только с помощью кесарева сечения.

ЭКО может применяться при наличии хронического сальпингита

Профилактика заболевания

Меры профилактики данного заболевания элементарны, к ним относится:

• соблюдение гигиенических норм;
• использование барьерных методов контрацепции при случайных половых сношениях;
• посещение гинекологического кабинета не реже одного раза в год;
• своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении каких-либо нарушений.

Не стоит забывать о том, что каждая женщина - это продолжательница человеческого рода, а случайные половые контакты, частая смена сексуальных партнёров и отсутствие правильной защиты во время сношений может привести к лишению женщины такого счастья, как быть матерью. Если же так сложилось, что всё-таки заражение инфекцией, вызывающей сальпингит, произошло, стоит при первых же подозрительных симптомах и признаках этого заболевания обращаться в больницу, ведь лучше своевременно обнаружить болезнь и избавиться от неё, нежели запустить до появления страшных последствий.

Обычно вместе с фаллопиевыми трубами поражаются яичники (сальпингоофорит). Сальпингиты могут быть односторонние и двухсторонние.

Вследствие воспалительной реакции увеличивается выработка экссудата. Инфицированный экссудат проникает в брюшную полость, вызывает воспалительные процессы в яичниках, образование спаек, гнойников и разлитого перитонита. Спаечный процесс может нарушить отток экссудата и привести к образованию гидросальпинкса, пиосальпинкса и трубного бесплодия.

Причины сальпингита

Причины сальпингита – специфические и неспецифические инфекции. Неспецифические инфекции обычно вызываются условно-патогенной микрофлорой. Их возникновению способствует снижение иммунитета, травматические повреждения (роды, выскабливания, медицинские процедуры). Это могут быть стафилококковые и стрептококковые поражения, воспаление, вызванное кишечной палочкой, грибками.

Специфический сальпингит вызывается трихомонадами, хламидиями и палочкой Коха. Инфекция проникает в организм половым путем или гематогенно. Обычно поражаются обе фаллопиевы трубы.

Чтобы условно-патогенная микрофлора стала патогенной, необходимы провоцирующие факторы, которыми могут быть: переохлаждение, постоянное психоэмоциональное напряжение, острый стресс, физическое и умственное переутомление, вредные условия труда, вредные привычки, снижающие иммунитет.

Развивается воспаление чаще всего по восходящему пути. Через влагалище возбудители попадают в цервикальный канал, через канал – в матку и далее – в маточные трубы. Особенно часто это происходит при сексуальных контактах, в том числе во время менструации. Нисходящий путь заражения – это когда микроорганизмы попадают в половые органы из сигмовидной кишки или аппендикса. Гематогенный путь предполагает заражение через кровь или лимфу из инфицированного очага в организме.

При хирургических вмешательствах на детородных органах повреждается эпителиальный слой. В операционных ранах развивается инфекция, если инструментарий был стерилизован не должным образом либо, если аборт был криминальным.

Признаки и симптомы сальпингита

Сальпингит может иметь острое и хроническое течение.

Симптомы сальпингита обычно появляются после месячных, больные жалуются на:

• Резкое повышение температуры.
• Слабость и плохое самочувствие.
• Озноб.
• Боли внизу живота, иррадиирующие в область прямой кишки.
• Диспепсические явления (тошнота, рвота, повышение газообразования и диарея).
• Серозно-гнойные выделения.
• Общая слабость.
• Миалгия.
• Частое мочеиспускание.
• Боли во время сексуального контакта.

При переходе в хроническую стадию, симптомы сальпингита стираются, но риск развития серьезных осложнений остается:

• Перитонит.
• Абсцессы в малом тазу.
• Непроходимость маточных труб.
• Гидросальпинкс и пиосальпинкс.
• Нарушение менструального цикла.
• Внематочная беременность.
• Хроническая тазовая боль.
• Спаечные процессы.
• Бесплодие.

Диагностика сальпингита

На первичной консультации гинеколог собирает анамнез, выясняет жалобы, как давно появились первые признаки болезни.

Диагностика сальпингита включает:

• Гинекологический осмотр бимануальный и с помощью зеркала, он очень болезненный при острой форме.
• Трансвагинальное УЗИ, показывающее признаки воспаления маточной трубы, отечность и утолщение стенок.
• Анализ крови с лейкоформулой.
• Общий анализ мочи.
• Микробиологическое исследование выделений.
• Бактериологический посев и определение чувствительности к антибиотикам.
• ПЦР и ИФА для выявления типа возбудителя.

При подозрении на осложнения сальпингита показана эхогистеросальпингоскопия (УЗГСС, ЭхоГСС). Проводится обследование на гинекологическом кресле гинекологом и УЗИ-диагностом. Через катетер в матку вводят контрастное вещество, которое распространяется в фаллопиевы трубы. На экране ультразвукового сканера доктор может визуализировать рубцовые изменения и спайки, деформацию трубы, аномалии развития, параметры труб (толщина, контуры, форма), определяется проходимость труб. При этом исследовании также выявляются патологии матки, оценивается состояние репродуктивной системы.

Узнайте экспертное мнение

Оставьте свой e-mail и мы расскажем, как правильно обследоваться и приступить к лечению

Лечение сальпингита

Лечение сальпингита в зависимости от степени поражения, стадии процесса и наличия последствий проводится как консервативными, так и хирургическими методами. Антибиотикотерапию при сальпингите проводить сложно, так как часто возбудители инфекционного воспаления имеют высокую устойчивость к большинству антибиотиков. Нужно использовать комплексное лечение, учитывать чувствительность к лекарственным препаратам и комбинировать их. Если причиной сальпингита является анаэробная инфекция, то обязательно назначается метронидазол. Чтобы избежать дисбактериоза, назначаются пробиотики.

Кроме того, для закрепления результата, чтобы избежать осложнений сальпингита, необходимы: иммунотерапия, физиотерапия и препараты рассасывающего действия. Из физиотерапевтических процедур эффективны УВЧ, ультразвук, лекарственный электрофорез, лечебные ванны, парафинотерапия, магнитотерапия, иглотерапия. В стадии ремиссии показано санаторно-курортное лечение, грязелечение. Физиопроцедуры способствуют заживлению тканей, рассасыванию рубцов, устранению болевого синдрома.

Курс консервативной терапии занимает около двух недель. Лечебный процесс осуществляется в основном амбулаторно. Госпитализация требуется при развитии осложнений или в острой фазе болезни при выраженной клинической картине. Помимо фармакологических средств, назначается диета с исключением острой и пряной пищи. В острой стадии нужно соблюдать постельный режим.

Хирургическое лечение требуется при возникновении абсцессов, гнойников, пиосальпинксе и перитоните. В таких ситуациях проводят оперативное вмешательство, удаляют маточную трубу и дренируют брюшную полость. Также показанием к операции при сальпингите является: непроходимость фаллопиевых труб, неэффективность терапии, выявленные опухолевидные образования на придатках. При хроническом воспалительном процессе показания к операции определяются только врачом.

Противопоказаниями к радикальному лечению сальпингита служат острые инфекции, патологии кровеносной системы, связанные с нарушением свертываемости, выраженное ожирение пациентки. Ограничения относительные и необходимость оперативного вмешательства определяется в каждом случае индивидуально.

На сегодняшний день самой распространенной методикой хирургического лечения воспаления придатков служит лапароскопия. Малоинвазивная технология обладает массой преимуществ перед полостными операциями. Это малотравматичность метода, минимизация послеоперационных осложнений, одновременная диагностика и возможность обнаружения других гинекологических патологий, которые не были выявлены с помощью визуальной диагностики. После лапароскопии происходит быстрая регенерация тканей, короткий реабилитационный период позволяет женщине через несколько дней после вмешательства вернуться к привычной жизни.

Суть манипуляции заключается в том, что в брюшной стенке делается 2–4 маленьких отверстия, через которые в операционную зону вводят микрокамеру лапароскопа и необходимый хирургический инструментарий. Фрагмент пораженной трубы удаляют, очищают ее от гнойного содержимого, промывают антисептиком, рассекают спайки, устанавливают дренажную систему. Таким образом, восстанавливается проходимость трубы и ее репродуктивная функция.

Если нет никакой возможности удалить гнойный очаг и восстановить проходимость, то придаток удаляют. Если вторая труба здорова, то естественная беременность возможна. Если поражена и вторая труба, то стать мамой женщине помогут современные репродуктивные технологии.

В предоперационной подготовке пациентка сдает стандартные лабораторные анализы, делает ультразвуковое исследование. После лапароскопии может возникать болезненность внизу живота и в области надрезов, вздутие, связанное с нагнетанием углекислого газа в брюшную полость (это естественная реакция, которая пройдет самостоятельно). Не исключены общие симптомы, характерные для любого постоперационного периода: слабость, головокружение, тошнота, потеря аппетита. Эти симптомы будут беспокоить непродолжительное время. Если они не стихают через 2–3 дня, а становятся более интенсивными, то обязательно об этом должен знать лечащий врач. Особенно это касается болевых ощущений и выделений из влагалища.

Если женщина после лапаротомии по поводу воспаления маточной трубы хочет родить ребенка, то назначается длительная гормонотерапия. После этого планируют беременность. Нужно посоветоваться с репродуктологом, чтобы он оценил шансы на естественное зачатие. По этому вопросу можно обратиться к специалисту «АльтраВиты».

Чем больше времени прошло после лапароскопии, тем выше вероятность развития спаечного процесса. Если спайки были внутри трубы, то вероятность природного зачатия есть у 10% женщин, если вокруг трубы – то забеременеть естественным путем может 60% женщин. В остальных случаях применяется ЭКО.

Поскольку сальпингит часто возникает у молодых женщин, основной задачей врача становится сохранение детородной функции. Только своевременное комплексное лечение помогает сохранить функции фаллопиевой трубы. Лечение нельзя прекращать после исчезновения болевого синдрома. Полноценный медикаментозный курс, физиотерапия и восстановительные процедуры с обязательным контрольным обследованием могут предотвратить образование спаек и непроходимости маточных труб.

Наибольшую опасность представляет диагноз сальпингит двусторонний, сальпингоофорит, поскольку непроходимость обеих труб исключает возможность забеременеть естественным путем.

Специалисты клиники «АльтраВита» используют при лечении сальпингита международные схемы и протоколы. Наша лаборатория применяет новейшие тесты для определения вида возбудителя. Лечебный процесс проходит в несколько этапов, включает реабилитацию, способствующую полному восстановлению после болезни. Если лечение начато поздно и последствий избежать не удалось, у нас можно воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями, сделать ЭКО.

Профилактика сальпингита

Как и большинство гинекологических патологий, профилактика сальпингита сводится к соблюдению простых правил:

• Личная гигиена специальными средствами, не нарушающими влагалищную микросреду.
• Использовать индивидуальные полотенца, постельное белье.
• Избегать переохлаждений.
• По возможности избегать стрессов, высыпаться, полноценно питаться и отдыхать.
• Ранняя диагностика сальпингита, своевременная терапия воспалений половых органов.
• Избирательность в сексуальных партнерах.
• Использовать барьерную защиту во время секса.
• Предохраняться от нежелательной беременности, чтобы избежать выскабливания, как фактора риска воспаления.
• Заботиться об иммунитете, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и тяжелой физической работы, принимать витаминные комплексы.

Всем женщинам, перенесшим воспаление фаллопиевых труб и другие гинекологические заболевания, необходимо наблюдаться у гинеколога и проходить обследование минимум дважды в год с целью профилактики сальпингита, обострений и осложнений. Тем более что в некоторых случаях начало патологии может проходить бессимптомно и болезнь можно выявить только при профилактическом осмотре. Здоровым женщинам нужно посещать гинеколога раз в год.

Сальпингит – это инфекционное заболевание, которое без надлежащего своевременного лечения может закончиться таким грозным осложнением, как бесплодие, тем более что патология в большинстве случаев регистрируется у молодых женщин детородного возраста.

Чтобы сохранить репродуктивное здоровье, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Наши высококвалифицированные доктора имеют огромный опыт в диагностике и лечении воспалений придатков. У нас имеется собственная современно оснащенная лаборатория и диагностическая инновационная аппаратура, что позволит в одно посещение провести необходимые исследования. При постановке диагноза сальпингит гинеколог «АльтраВиты» подберет индивидуальную лечебно-реабилитационную программу согласно международным медицинским протоколам. Запишитесь к специалисту на сайте или с помощью обратного звонка. Все процедуры у нас можно пройти на условиях анонимности.

Запишитесь на приём прямо сейчас

Сальпингит - это воспаление маточных труб, которое вызвано бактериальными возбудителями. Данное заболевание является очень распространенным и встречается у 30% женщин. Протекание болезни может иметь разные уровни осложнений, поэтому выделяют несколько форм сальпингита: скрытая, острая, хроническая.

Острый сальпингит характеризуется пронзительными болями в области живота, легким ознобом и всеми признаками отравления. И сальпингит хронический, и острая форма заболевания могут привести к нарушениям репродуктивной функции и постоянным болям в половых органах.

Данное заболевание обычно поражает не фаллопиеву трубу, а сразу приобретает двусторонний характер, поражая мышечные ткани стенок обоих труб.

Что это такое?

Сальпингит – это изолированное инфекционно-воспалительное заболевание маточной (фаллопиевой) трубы одно или двухстороннего характера, нередко приводящее к ее непроходимости и как следствие бесплодию.

В качестве изолированного воспалительного процесса сальпингит встречается нечасто, в большинстве случаев воспаление из области маточных труб переходит на яичники (оофорит), и приобретает черты объединенного воспаления придатков (сальпингоофорита). Нередко (яичников и труб) сочетается с (воспалением матки).

Причины заболевания

Сальпингиты могут вызываться возбудителями различных видов и классов патогенных и условно патогенных микроорганизмов - бактерий, вирусов, грибков и простейших.

В зависимости от причинного фактора заболевание условно подразделяют на:

1. Специфический сальпингит - чаще двусторонний, обусловлен, преимущественно, инфекционными возбудителями, передающимися половым путем. Специфический сальпингит является наиболее частой причиной бесплодия. Его вызывают , гонококк, цитомегаловирус, вирус простого герпеса II типа, микобактерия (очень редко).
2. Неспецифический сальпингит, который вызывается в основном эпидермальным или золотистым стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой или энтерококком, грамположительными анаэробными микроорганизмами, не образующими споры (пептококки и пептострептококки), дрожжевым грибком и некоторыми др. Как правило, поражение носит односторонний характер.

Повышенный риск воспаления маточных труб наблюдается в следующих случаях:

1. Спринцевание повышает риск сальпингита, так как способствует забросу бактерий из влагалища в полость матки и к маточным трубам.
2. Гинекологические процедуры (биопсия эндометрия, выскабливание, гистероскопия, аборты и др.)
3. Если у женщины было много половых партнеров, с которыми она практиковала секс без презерватива.
4. Если у женщины ранее уже было одно из заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.)
5. Наличие внутриматочной спирали повышает риск сальпингита в первые 4 месяца после установки спирали.

Особенно часто воспалительные процессы вызываются множественной смешанной микробной флорой (полимикробной ассоциацией), например, стафилококками с кишечной палочкой, гонококками с хламидиями, энтерококками со стафилококками и стрептококками, клостридиями с пептострептококками, кишечной палочкой с энтеробактериями и протеем и т. д.

Для каждого типа инфекции характерны свои пути заражения и особенности механизма развития воспалительного процесса. Например, для гонококка свойственными являются гнойный характер и двухсторонее поражение.

Сальпингит и оофорит

Часто сальпингит протекает не в одиночку, а вместе с оофоритом (). К возбудителям оофорита относят различные микроорганизмы, нередко встречающиеся в комбинации и при этом достаточно устойчивые к антибиотикам.

При таком совмещенном заболевании происходит процесс спаивания измененной из-за воспалительного процесса маточной трубы с яичником и формируется единое обширное воспаленное образование, имеющее очень серьезные последствия.

Острый сальпингит

Недуг начинается с повышения температуры до высоких цифр, а также с общего недомогания. Сердцебиение усиливается.

Симптомы острого сальпингита:

• рвота;
• тошнота;
• сильная головная боль;
• боль в области паха – важный диагностический симптом. Локализация её зависит от того, в какой из труб развился воспалительный процесс;
• выделения патологического характера. При гонококковом сальпингите появляются гнойные выделения, при трихомонадном – пенистые и обильные. Если же острый сальпингит протекает очень тяжело, то отмечается появление кровянистых выделений. Стоит отметить, что выделения при этом заболевании обильны всегда, и они сопровождаются жжением и зудом.

Острый сальпингит возникает и прогрессирует из-за попадания в яйцеводы инфекции. Путь попадания в трубы – восходящий или же из очага, который уже есть в теле женщины (аппендицит, оофорит). В большинстве клинических случаев острый сальпингит развивается на фоне внематочной беременности. Симптомы этого заболевания очень выражены.

Хронический сальпингит

Если лечение острого сальпингита не проводилось или не было начато своевременно, в маточных трубах начинает формироваться хроническое воспаление. Хронический сальпингит не отличается выраженной клиникой, в периоды ремиссии он протекает бессимптомно, а частые обострения протекают в подострой форме.

Как правило, симптомы хронического сальпингита связаны с возникшими осложнениями после перенесенного острого воспаления. Самым значительным симптомом хронического сальпингита являются тазовые боли. Их появление связано со спаечным процессом, а интенсивность находится в прямой зависимости от выраженности спаечного процесса. Спайки изменяют расположение органов и влияют на их подвижность. Выраженный спаечный процесс вызывает продолжительные тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, менструации или половой жизни. Если в результате острого воспаления половые органы пострадали незначительно, боли появляются только во время обострения.

Обострение хронического сальпингита протекает без выраженной лихорадки, температура не превышает субфебрильные нормы, а общее самочувствие остается нормальным. Если инфекционно-воспалительный процесс в острый период болезни распространился на ткань яичника и вызвал в ней структурные нарушения, хронический сальпингит может сопровождаться нарушениями менструального цикла. Менструации становятся обильными, продолжительными и более частыми.

Самой частой причиной посещения врача пациентками с хроническим сальпингитом является бесплодие. Длительно существующее воспаление в трубах матки приводят к их анатомической и функциональной деформации: трубы утолщаются, просвет их сужается, а воспалительный экссудат склеивает стенки трубы между собой, образуя спайки. Продвижение в маточную полость оплодотворенной яйцеклетки в таких условиях становится невозможным.

Опасна ситуация, при которой труба остается частично проходимой, тогда яйцеклетка останавливается внутри трубы и, ошибочно полагая, что достигла матки, имплантируется в стенку трубы и начинает развиваться. Под влиянием растущей беременности труба растягивается, а потом разрывается. Внематочная беременность – опасное осложнение хронического сальпингита.

Диагностика сальпингита

Заключается диагностика в обнаружении неподвижных болезненных опухолей разнообразных по плотности консистенций. Для правильного диагностирования сальпингита важнейшее значение имеет определение вероятностных инфекционных заболеваний женщины. Так, например диагностированный, у молодой девушки сальпингит вероятнее всего имеет туберкулёзное происхождение, а сальпингит у замужней нерожавшей женщины сигнализирует о гонорейной инфекции. Наличие инфекции определяется лабораторными исследованиями маточных выделений.

Болевой синдром при сальпингите часто путают с приступом аппендицита в виду схожести характера болей. Однако сальпингит даёт болевые ощущения, расположенные в более глубоких отделах таза. Заболевание нередко диагностируется в сочетании с внематочной беременностью. Подтверждённый диагноз Сальпингит относится к заболеваниям неблагоприятным в плане излечения. Чаще всего болезнь имеет свойства напоминать о себе в течение всего срока функционирования женской половой сферы. В медицинской практике описаны случаи гибели пациенток от перитонита вызванного запущенной формой острого сальпингита. Излечение заболевания с целью полного функционального восстановления проходимости фаллопиевых труб для наступления желанной для пациентки беременности происходит в очень редких случаях.

Последствия

Запущенное или недолеченное заболевание вызывает серьезные осложнения:

• инфекционный процесс распространяется на органы брюшной полости и область малого таза;
• образуются рубцы и спайки, которые могут привести к заращению фаллопиевых труб;
• увеличивается риск бесплодия;
• существенно повышается возможность .

При своевременном обращении женщины к гинекологу и правильном лечении заболевания прогноз, как правило, оказывается благоприятным: наступает излечение сальпингита, не развиваются осложнения, увеличивается вероятность зачатия.

Как лечить острый сальпингит?

В первую очередь начинают лечить острый сальпингит с назначения постельного режима и легкоусвояемой белковой диеты. Следует поддерживать защитные силы организма достаточным поступлением питательных веществ, не раздражая при этом кишечник жареной или пряной пищей. При отсутствии аппетита можно несколько дней воздерживаться от еды, но обязательно употреблять при этом большое количество теплой жидкости – чая, морса, компота.

Антибиотики назначают исходя из предположений о возбудителе сальпингита и, как правило, комбинируют препараты таким образом, чтобы охватить наибольший спектр микроорганизмов. Например, цефалоспорины 3-го или 4-го поколения (цефтазидим, цефтриаксон) и метронидазол – такая комбинация активна в отношении аэробов и анаэробов. Курс лечения зависит от вида возбудителя, при лечении хламидиоза его длительность достигает 21-го дня и может повторяться несколько раз. Подобные меры приводят к гибели кишечной микрофлоры, поэтому по окончании антибиотикотерапии рекомендуется принимать препараты лакто- или бифидобактерий.

Для облегчения состояния женщины ей вводят внутривенно растворы глюкозы, натрия хлорида, полиглюкины. Дополнительно назначают витамины, иммуномодуляторы, десенсибилизирующие препараты (диазолин). Местно применяют противовоспалительные свечи с индометацином – они снижают выраженность воспалительной реакции и повреждение тканей трубы. Показаны местные сидячие ванночки с растворами ромашки, календулы, перманганатом калия.

Диета

Диета в лечении сальпингита является малоэффективной и незначимой. Однако все же даются некоторые рекомендации:

1. Обильно пить жидкость;
2. Кушать сухарики;
3. Употреблять побольше витаминов через продукты;
4. Периодически употреблять нежирные молочные продукты, мясо.

Обычно здесь нет строгой диеты. Желательно исключить алкоголь как одну из вредных привычек, угнетающих иммунитет и раздражающих ЖКТ.

Можно ли лечиться народными средствами в домашних условиях? Народные способы никто не отменяет. Однако следует ими не замещать медикаментозное и хирургическое лечение, а дополнять:

1. Ванны с можжевельником, шалфеем, валерианой, розмарином или молоком.
2. Спринцевания из сборов трав.
3. Лечебные тампоны, смоченные в отваре алоэ, подорожника или капусты.
4. Фиточай из различных сборов трав.

Хирургическое лечение

Лечение сальпингитов с помощью оперативного вмешательства применяется как при острых формах этого заболевания, так и при хронических. Показания для хирургического лечения определяются лечащим врачом.

Показаниями для оперативного лечения сальпингита являются:

• неэффективность консервативного лечения;
• опухоли в области маточных придатков;
• формирование гнойных образований в области придатков матки;
• бесплодие невыясненного генеза;
• непроходимость одной или обеих труб в результате спаечных процессов.

Суть операции заключается в удаление части маточной трубы, чистке ее от гноя и дезинфекции. При отсутствии возможности устранения гнойного очага и восстановления проходимости фаллопиевой трубы маточный придаток удаляется. При хронических сальпингитах с выраженным спаечным процессом также удаляются спайки.

Самым эффективным методом оперативного лечения сальпингита является лапароскопическая операция. Она заключается в удалении частей трубы с помощью специального оборудования через небольшие отверстия в стенке живота. Если с помощью этого метода не удается провести полноценную операцию, то переходят на лапаротомию. Эта операция заключается в разрезе передней брюшной стенки, который делается с целью получить полноценный доступ к органам малого таза. Метод является более травматичным и провоцирует образование новых спаечных процессов.

Операция выполняется в несколько этапов. Изначально врач производит три прокола на животе, через которые вводятся медицинские инструменты и лапароскопическое оборудование. Далее при помощи лапароскопа в брюшную полость пациентки закачивается специальный газ (углекислый газ или закись азота). Это делается для того, чтобы органы отошли друг от друга, обеспечив врачу хорошую видимость. Лапароскоп – это полая трубка, на одном конце которой находится окуляр, а на другом – видеокамера. Через окуляр врач рассматривает внутренние органы, а с помощью видеокамеры изображение выводится на экран монитора. Остальные разрезы предназначены для ввода манипуляторов, которыми врач проводит необходимые действия.

В ходе операции спаечные образования разрезаются, и проводятся манипуляции, направленные на восстановление проходимости труб. Если в ходе оперативного вмешательства обнаруживаются воспалительные процессы, врач удаляет гнойные образования, обрабатывает полость дезинфицирующими растворами и устанавливает дренажную систему в брюшную полость.

Лапароскопическое лечение позволяет женщине уже через три дня после операции отправиться домой, однако восстановительные процессы будут длиться до двух недель. При этом врачи советуют пациенткам временно отказаться от половых актов и минимум 1 раз в 3 месяца посещать гинекологический кабинет.

Профилактика

Чтобы не допустить проникновения инфекции (помним, восходящий путь самый популярный) рекомендуется соблюдать личную гигиену, использовать контрацепцию от половых инфекций, поддерживать иммунитет и не менее, чем раз в полгода посещать гинеколога.

Прогноз

Своевременное обращение и адекватное лечение гарантирует полное излечение и устранение последствий заболевания. Наиболее благоприятен прогноз в том случае, когда сальпингит не вызвал нарушения проходимости маточных труб. В этом случае лечение приводит к полному выздоровлению и восстановлению репродуктивной функции.

Чем позже обращается женщина, тем, соответственно, хуже прогноз – хроническая форма сальпингита трудно поддается лечению. А затягивание лечения чревато развитием различных репродуктивных дисфункций. Высок риск внематочной беременности.

Сальпингит – заболевание фаллопиевой (маточной) трубы инфекционно-воспалительного характера. Может быть односторонний, когда инфицирование осуществляется в одной из маточных труб, зачастую это происходит вследствие воспалительных процессов близлежащих органов – например, аппендикса, и в зависимости от того, какая из труб подверглась заражению, заболевание делится на левосторонний сальпингит и правосторонний сальпингит. Также может возникать двусторонний сальпингит, когда в результате воспалительного процесса затронуты обе фаллопиевы трубы. Кроме того, по форме течения он делится на острый, подострый и хронический, по этиологии – на специфический и неспецифический.

Острый и хронический сальпингит могут повлиять на репродуктивную функцию у женщин и явиться причиной самопроизвольных выкидышей, неспособности забеременеть, а также постоянной боли внизу живота. Как изолированное воспаление сальпингит появляется довольно редко, чаще всего он возникает на фоне воспалительного процесса яичников – оофорита и матки – эндометрита.

Причины болезни

Сальпингит фаллопиевых труп появляется в результате вирусного либо микробного заражения, которое может осуществляться тремя способами:

При восходящем переходе инфекции с соседних органов – матки (при кисте, эндометрите), влагалища (при вульвовагините, вагините), мочевыводящих протоков.

Контактным образом, когда заражение происходит через органы других систем, подвергшиеся инфицированию – например, вследствие аппендицита.

Гематогенным путем, когда инфекция переносится через кровь.

Факторами, провоцирующими появление сальпингита, могут явиться:

болезни, передающиеся половым путем – трихомониаз, гонорея, герпес, хламидиоз;

проведение абортов с выскабливанием;

использование внутриматочных спиралей;

возникновение травм в процессе родовой деятельности;

проведение метросальпингографии, сальпингоскопии;

воспалительные заболевания близлежащих органов – аппендицит, оофорит, колит, пельвиоперитонит

Причины и симптомы острого сальпингита

Острый сальпингит возникает в результате занесения инфекции в маточные трубы по восходящему пути либо через уже присутствующий очаг – оофорит, аппендицит. Очень часто развитие данного заболевания происходит на фоне внематочной беременности и сопровождается ярко выраженными признаками:

повышение температуры тела;

усиление сердцебиения;

общее недомогание, слабость;

тошнота и рвота;

головная боль;

болевые ощущения в районе половых органов – их локализация определяется развитием воспалительного процесса в одной из маточных труб;

специфические выделения из половых органов – гнойные, пенистые, кровянистые, могут быть очень обильными и сопровождаться зудом и жжением;

расстройства стула и мочевыводящей функции.

Симптомы хронического сальпингита

В большинстве случаев хронический сальпингит не имеет сильно выраженных симптомов и не доставляет пациентке особого дискомфорта. Женщина чувствует себя удовлетворительно, температура обычно нормальная. Возможно появление тупых либо ноющих болевых ощущений в животе, незначительных выделений. Симптоматика волнообразна, может затихать и усиливаться в результате стрессов и переохлаждений. Характерным признаком хронического сальпингита является нарушение менструального цикла, выделения при месячных обильны и сопровождаются болью. Частым прогнозом при развитии данного заболевания является невозможность наступления беременности.

Причины и симптомы левостороннего сальпингита

Развитие левостороннего сальпингита происходит в результате воспалительного процесса левой части толстой кишки. Возникает отек и покраснение слизистой оболочки маточной трубы, образование язв на эпителии. При прогрессировании заболевания произойдет склеивание некротических тканей между собой и формирование полостей с гноем, слизью и кровью. Симптоматика может проявляться ярко либо выражаться достаточно слабо. Пациентка ощущает боли в животе, повышение температуры.

Причины и симптомы правостороннего сальпингита

Для правостороннего сальпингита характерно воспаление в правой маточной трубе, вызванное жизнедеятельностью различных болезнетворных микроорганизмов – например, хламидий. Причинами заражения могут стать ведение половой жизни без использования презервативов, плохое соблюдение норм личной гигиены, травматические повреждения в результате гинекологических хирургических вмешательств. При проникновении инфекции в фаллопиеву трубу происходят отек и нарушение оттока крови, сильное утолщение придатков и образование спаек. У женщины может повыситься температура, возникнуть болевые ощущения в районе органов малого таза, выделения. Если своевременно диагностировать и начать лечить правосторонний сальпингит, последствий можно избежать и произойдет полное выздоровление.

Причины и симптомы гнойного сальпингита

Гнойный сальпингит обычно появляется в результате заражения гонореей. Также его могут спровоцировать выкидыш, проведение аборта вне стен лечебного учреждения, использование маточных спиралей с истекшим сроком годности. В полости фаллопиевой трубы происходит образование большого количества гноя, при проникновении которого в полость живота развивается перитонит. Симптоматика гнойного сальпингита проявляется очень заметно. Повышается температура тела, возникают сильные болевые ощущения внизу живота, которые могут отдавать в поясницу и прямую кишку, гнойные выделения из влагалища, озноб, лихорадка. Лечить данное заболевание необходимо хирургическим путем, консервативная методика неэффективна.

Сальпингит наряду с оофоритом

Наиболее распространенная форма патологического процесса – одновременное воспаление маточной трубы и яичников. Чаще всего поражение происходит в одностороннем порядке, двустороннее возникает гораздо реже. Воспалительный процесс берет свое начало на слизистой оболочке фаллопиевой трубы и затем передается на эпителий яичника. В результате образуется патологический конгломерат. Начинать лечить сальпингит и оофорит требуется как можно быстрее, чтобы сохранить возможность наступления беременности у пациентки.

Диагностика сальпингита

К методам диагностики относятся:

проведение гинекологического осмотра;

УЗИ органов малого таза (ультразвуковое исследование проводится трансвагинально и трансабдоминально);

бактериологическое исследование мазка, взятого с шейки матки, бакпосев, анализ мазка методом ПЦР – один из обязательных методов, направленных на выявление инфекций, передающихся половым путем;

проведение лапароскопии;

проведение метросальпингографии.

Во время гинекологического осмотра проводятся влагалищное обследование с помощью пальцев и исследование посредством зеркал. Таким образом обеспечивается визуализация влагалищных стенок и сводов, шейки матки. Наличие сальпингита характеризуется гнойной слизью на стенках влагалища и маточной шейке, а также возможными эрозиями, дисплазиями, новообразованиями на слизистой. Во время пальцевого исследования врач-гинеколог оценивает форму и положение матки, фаллопиевых труб и яичников. При сальпингите выявляются болезненность маточных труб, спаечные образования.

Чтобы выявить острый сальпингит, лапароскопия является одной из основных диагностических методик, точность которой составляет примерно 80-90%. Данное оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией. Посредством лапароскопа происходит визуализация фаллопиевых труб и яичников и выявляется наличие в них воспалительных процессов. Также можно увидеть гнойные и кровяные скопления в яйцеводах.

Метросальпингография является одним из рентгеноконтрастных методов, направленным на произведение оценки проходимости фаллопиевых труб. В маточную полость и трубы вводится контрастное вещество, которое впоследствии отслеживается на рентгеновских снимках. Фото при этом делаются с отсрочкой. При наличии непроходимости контраст не заполняет маточную трубу на определенном уровне, что чаще всего вызывается спаечным процессом на фоне хронического сальпингита.

Лечение сальпингита

Лечение сальпингита в клиниках Москвы осуществляется медикаментозными и хирургическими способами.

В качестве терапии назначаются:

антибиотики – Цефтриаксон, Азитромицин, Доксицилин, Цефотаксим, Ампициллин, Метронидазол;

противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Ацетаминофен, Бутадион, Парацетамол, свечи Тержинан, Гексикон;

иммуномодулирующие средства – Имунофан, Полиоксидоний, Гроприносин, Гумизоль;

жаропонижающие и антигистаминные препараты;

витаминные комплексы, имеющие в своем составе кокарбоксилазу, витамины Е, С;

пробиотики, антиоксиданты.

Также возможно проведение физиотерапевтических процедур – электрофореза с лидазой, лечения импульсным низкочастотным ультразвуком, рефлексотерапии, инфузионной терапии, теплотерапии, диадинамотерапии, аутогемотерапии. Во время проведения лечения желательно придерживаться здоровой диеты, исключить употребление алкогольных напитков, приводящее к ухудшению иммунитета и работы желудочно-кишечного тракта.

К медикаментозной терапии возможно присоединение народных методик – принятие ванн с валерианой, шалфеем, можжевельником, розмарином, молоком, спринцевания раствором с травяным сбором, применение тампонов с отваром подорожника, алоэ, капусты, употребление различных фиточаев.

В случаях неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также при наличии опухолевых образований в маточных придатках, спаек, вызывающих непроходимость маточных труб, скопления гноя, бесплодия у пациентки назначается оперативное вмешательство. В первую очередь происходит ликвидация спаек и новообразований и восстановление нормальной проходимости фаллопиевых труб. Оперативное вмешательство осуществляется методом лапароскопии (хирургом делается надрез небольшого размера, через который вводится миниатюрная камера и производится иссечение пораженных участков труб и восстановление их проходимости) либо лапаротомии (брюшная полость в районе проекции пораженной маточной трубы рассекается, производится ликвидация инфицированных участков, санация, рассечение спаечных образований).

Осложнения, вызываемые сальпингитом

К осложнениям сальпингита относятся:

наступление бесплодия;

повышение риска внематочной беременности до пятидесяти процентов;

возникновение спаечного процесса, приводящее к оперативному вмешательству и при неблагоприятном исходе удалению фаллопиевых труб;

инфицирование органов брюшины и малого таза.

Сальпингит и возможность забеременеть

В случае если пациентка страдает односторонним сальпингитом и лечение было начато своевременно, шансы самостоятельно забеременеть, не проводя при этом дополнительные медицинские процедуры и манипуляции, у нее очень высоки. Если воспалительный процесс прослеживается в обоих маточных придатках, вероятность самостоятельного наступления беременности составляет один к десяти. Около двадцати пяти процентов женщин, страдающих хронической формой сальпингита, получают заключение о возникновении бесплодия. Посредством применения лапароскопического оперативного вмешательства возможна полная ликвидация внутриматочных спаек, грамотная медикаментозная терапия помогает устранить воспалительный процесс. После длительного лечения возможно самостоятельное наступление беременности.

При непроходимости маточных труб, которую не удается восстановить, либо в случае удаления яйцеводов, возможность женщины стать мамой реализуется с помощью методики ЭКО.

Профилактика болезни

Профилактика сальпингита довольно проста. Женщине требуется соблюдать правила личной гигиены, применять барьерные методы контрацепции (презервативы) во время случайных половых контактов, проходить регулярные осмотры у гинеколога (не реже раза в год), незамедлительно обращаться к специалисту при возникновении симптомов заболевания либо иных дискомфортных ощущений. Необходимо помнить, что вовремя начатое лечение является залогом отсутствия или минимального количества дальнейших осложнений.

Сальпингит, сальпингоофорит или аднексит – заболевание маточных (фаллопиевых) труб бактериологического характера.

Воспаление может проходить как в одной трубе, также может встречаться и двустороннее.

Данная болезнь встречается довольно часто и имеет больше количество осложнений при несвоевременном лечении.

Сальпингит, на ранней стадии, вызывает воспаление слизистых оболочек маточных труб, а затем поражает более глубокие ткани.

Заболевание имеет несколько стадий развития, каждая из которых требует незамедлительного врачебного вмешательства для предотвращения серьезных последствий.

В тяжелых случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Сальпингит может возникать по различным причинам. Специалистами выделяется 3 основных причины, по которым может возникнуть данное заболевание у женщин: ИППП, механические повреждения слизисты оболочек, воспаление других органов малого таза.

• ИППП – часто становятся причинами заболеваний половых органов, сальпингит не стал исключением. Цитомегаловирус, , , самые распространенные инфекции передающие половым путем, которые приводят к возникновению разного рода заболеваний половой и мочевыводящей систем. Происходит это из-за их скрытого течения, при котором медицинская помощь оказывается не вовремя;
• Механические повреждения слизистых оболочек матки и маточных труб, они же могут быть вызваны:
  • абортами;
  • тяжелым течением родов;
  • пункции и уколы в область матки;
  • эндометрит;
  • инструментальные исследования полости матки;
  • установка спиралей.

Так же сальпингит может возникнуть из-за воспалительных процессов в соседних органах:

• колит;
• – воспаление яичника;
• пельвиоперитонит.

Провоцирующие факторы, которые могут привести к заболеванию

Существует ряд факторов, которые могут поспособствовать возникновению сальпингита. К ним относятся:

• всякого рода спринцевания, которые помогают бактериям проникать в органы малого таза;
• гинекологические процедуры, предусматривающие применение каких-либо инструментов;
• большое количество половых партнеров;
• наличие в анамнезе заболеваний передающихся половым путем;
• внутриматочная спираль.

Симптомы

Сальпингит имеет схожую симптоматику с другими заболевания женской половой системы (см. фото), по этой причине диагностировать такое заболевание является затруднительным.

Отличительным признаком является наличие очень высокой температуры вплоть до 40 градусов, сильный озноб, лихорадка.

При этом могут присутствовать следующие симптомы:

• сильные болевые ощущения в нижней области живота;
• при туберкулезной палочке, боли исходят из паховой и крестцовой областей;
• болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации;
• болевой синдром во время половой близости;
• симптомы интоксикации: расстройства желудочно-кишечного тракта.

Эти симптомы характерны для острой стадии течения заболевания. При несвоевременном лечении болезнь переходит в хроническую форму. Хронический сальпингит вызывает такие симптомы, как:

В стадии ремиссии:

• слабость;
• низкий уровень работоспособности;
• ощущение дискомфорта в области пораженной трубы.

При обострении:

• боль и спазмы внизу живота;
• неестественного характера и имеющие неприятный запах;
• нарушение ;
• дискомфорт во время половой близости.

Формы заболевания

Сальпингит принято подразделять на формы:

• По локализации – левосторонний и правосторонний.
  • Левостороннее воспаление труб возникает при патологических процессах в сигмовидной кишке, и воспалении легких. При этом поражается вся маточная труба. Возникает отек и формируются язвы. Затем происходит атрофия тканей, образуется области с гнойным наполнением и кровью.
  • Правосторонний может возникнуть при наличии инфекции, которая попадает в трубу путем восхождения или же при аппендиците. Процесс протекания схож с левосторонним сальпингитом, но диагностика затрудняется, так как симптомы похожи на признаки аппендицита или разрывом яичника.
• По стадии течения заболевания – острая и хроническая.
  • Острая форма проявляется сильно выраженными признаками и симптомами с резким ухудшением общего состояния и повышением температуры до высоких отметок.
  • Хроническая стадия имеет слабовыраженную симптоматику, выделения, незначительное повышение температуры и постоянным болевым синдромом. Имеет 2 формы: обострение и ремиссия.
• По типу воспалительного процесса – серозный и гнойный.
  • Серозный процесс заключается в скоплении серозной жидкости в полости маточной трубы и носит название гидросальпинкс. Вызывается стрептококками, стафилококками и туберкулезной палочкой. Для него характерны: общее недомогание, водянистые выделения из влагалища, боли в нижней области живота.
  • Гнойный сальпингит может быть вызван гонореей. Также к нему могут привести аборты, внутриматочные спирали, выкидыши. В основном протекает в одной трубе. Характеризуется сильно выраженной симптоматикой, высокой температурой и сильными болевыми ощущениями, гнойными выделениями.

При течении заболевания в такой форме необходимо незамедлительное вмешательство хирургов. Иначе воспаление может попасть в брюшную полость и привести к перитониту. При несвоевременной медицинской помощи возможет летальный исход.

Диагностика

Для диагностики сальпингита применяют следующие методы исследований:

• сбор анамнеза – жалобы пациентки, наличие в анамнезе ИППП, абортов и т.д.;
• осмотр гинеколога;
• УЗИ малого таза, при котором диагностируется утолщение стенок труб, присутствие жидкости, спайки;
• лапароскопическое исследование – для этого применяется специальный аппарат, который вводится в брюшную полость;
• рентген – вводится контрастно вещество в матку и проводится рентгенографическое исследование;
• бактериологическое исследование мазка;
• анализ на для определения род возбудителя.

Лечение

Лечение данного заболевания основывается на точной диагностике заболевания. Сначала врач должен установить, что это за форма сальпингита и в какой стадии он протекает, а уже потом назначается лечение.

Лечение воспаления фаллопиевых труб имеет три способа терапии:

• медикаментозное;
• хирургическое;
• лечение народными средствами.

Выбор способа определяется в зависимости от состояния женщины. При необходимости пациентку направляют в стационар, а в крайне тяжелых случаях проводится операция.

Медикаментозное лечение

В основном применяется для лечения сальпингита хронического характера во время его обострения.

Для этого назначаются:

• антибиотики, например, Доксициклин или Цефтриаксон ;
• препараты противовоспалительного действия в виде суппозиторий, например, Тержинан ;
• противовоспалительные средства общего спектра действия;
• препараты, поддерживающие иммунитет;
• , в составе которых есть витамины С, Е.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводится только при запущенных стадиях заболевания, при гнойных образованиях, при бесплодии или опухолях.

Во время операции хирург удаляет участки с гнойными образованиями, рассекает спайки, что обеспечивает проходимость трубы. Если заболевание находится в запущенной форме, то проводится тубэктомия (удаление маточной трубы).

После проведенной операции необходимо исключить половую жизнь на 2 месяца, что станет гарантией выздоровления.

Операция проходит в 2 формах:

• Лапаротомия – заключается в рассечении брюшной полости. Затем проводится удаление воспаленных участков, рассечение спаек, санация брюшной полости. После этого накладываются швы. Такой вид операции проводится, если невозможно провести лапароскопию.
• Лапароскопия – вид оперативного вмешательства, при котором делается надрез брюшной полости не более чем на 10 см. Через него вводится специальный аппарат. При такой операции врач производит те же манипуляции, как и при лапаротомии, но этот метод считается наиболее эффективным и менее травматичным для пациентки.

Альтернативные методы лечения

Для избавления от сальпингита можно применять и альтернативные методы лечения.

Можно использовать рецепты для лечения народными средствами, но очень важно помнить, что самолечение не всегда приводит к желаемому результату, а иногда наоборот вредить.

Перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные способы лечения

• Потребуются корни полыни и плоды желтой черешни в равном соотношении. Залить 1 л кипятка и добавить небольшое количество белого сухого вина. Поставить отвар на медленный огонь и ждать пока объем уменьшится в 2 раза. После этого отвар остужают. Принимать по 75 мл через 2 часа после еды.
• Потребуется 100 г. плодов аниса , которые необходимо тщательно измельчить, 0,5 л меда. Употреблять в количестве 1 ч.л. 3 раза в сутки.
• В равных частях берутся цветки ромашки , бузину и льняное семя, которые необходимо хорошо измельчить. Довести до кипения, затем дать отвару настояться в течение 15 минут, остудить. Предназначено для приема внутрь.
• Взять в равных долях измельченные цветки ромашки и липы . Затем налить воды и довести до кипения. После этого отвар следует остудить до теплого состояния. Применяется для спринцевания. Этот отвар уменьшает воспаление.

Так же для лечения сальпингита применяют коровье молоко. Его необходимо прокипятить и использовать в качестве паровых ванн. При этом нужно соблюдать осторожность, чтобы избежать ожогов.

Также используют отвары из календулы, коры дуба, боровой матки, шалфея и липы для спринцевания.

Подорожник с алоэ, капусту с алоэ, алоэ с медом применяют для тампонов.

Питание

Во время лечение не лишним будет соблюдение легкой диеты. Специалисты рекомендуют употреблять продукты, содержащие белок и легкоусвояемую пищу. Например:

• курица в вареном виде;
• говядина;
• рыба;
• овощи и фрукты;
• творог и все кисломолочные продукты;
• обильное питье до 2,5 литров в сутки.

Профилактика

Для предотвращения возникновения сальпингита необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

• соблюдение личной гигиены;
• использовать презервативы при половой близости;
• посещение гинеколога не менее 1 раза в год;
• при проявлении каких-либо симптомов сразу обращаться к врачу;
• лечение инфекций половой системы во время;
• избегать повреждений слизистых оболочек органов малого таза;
• поддержание иммунитета;
• соблюдение всех рекомендаций врачей при лечении женских заболеваний мочеполовой системы.

Осложнения

Если присутствуют симптомы и лечение проводится несвоевременно, сальпингит может вызвать осложнения:

• воспаление может распространиться на соседние органы брюшной полости и органы мочеполовой системы;
• образование спаек, которое вызывает непроходимость маточных труб. Для устранения этого осложнения проводят хирургическую операцию, в сложных случаях может потребоваться удаление одной или обеих маточных труб;
• увеличение возникновения внематочной беременности;
• бесплодие.

Прогноз

Если лечение сальпингита было начато на ранней его стадии и не произошло серьезных повреждений маточных труб, то прогноз благоприятен. При соблюдении всех рекомендаций врача, наступает полное выздоровление, и репродуктивные функции организма пациентки не будут затронуты.

Если лечение было начато несвоевременно, то заболевание очень часто переходит в хроническую форму. В этом случае прогноз не так благоприятен, так как при такой форме сальпингита вылечить достаточно сложно.

Кроме того, при хроническом воспалении маточных труб возникают различного рода дисфункции репродуктивной системы, которые могут привести к бесплодию. А так же возможны осложнения, которые потребуют хирургического вмешательства.

Женщина – продолжательница человеческого рода, а при возникновении воспалительных процессов в мочеполовой системе репродуктивные функции могут быть нарушены.

Сальпингит одно из таких заболеваний. Для того, чтобы не лишиться счастья стать матерью необходимо при первых симптомах обращаться за медицинской помощью. А так же не забывать посещать гинеколога и вовремя лечить инфекции половой системы в целях профилактики возникновения воспаления маточных труб.