Может ли спираль вызвать молочницу. Время действия флуконазола

Внутриматочная спираль на сегодняшний день является одним из самых надежных методов контрацепции. Но насколько бы удобна ни была спираль, носить слишком долго ее нельзя. Рано или поздно наступает время когда ее приходится вынимать. В основном причиной удаления спирали является истечение срока ношения. В среднем ВМС «работает» 3-5 лет, но существуют разновидности, способные выполнять свою функцию и до 10 лет.

В исключительных случаях удаление ВМС происходит по другим причинам - это может быть отторжение, воспалительные процессы, заболевания органов малого таза, боли или кровотечения по непонятным причинам, да и просто плохое самочувствие после установки. Ведь, как ни крути, внутриматочная спираль - это инородное тело внутри женского организма, и его реакция при таком вторжении сугубо индивидуальна.

Общая информация о ВМС

Когда речь заходит об установке или извлечении ВМС, у каждой женщины сразу возникает миллион вопросов - больно ли это, насколько комфортно жить с такой штукой внутри, какие могут быть последствия, когда можно заниматься сексом после установки. Поэтому сразу необходимо пояснить тот факт, что если ВМС поставил квалифицированный гинеколог, а пациентка тщательно следила за своим здоровьем в течение всего срока ее использования, то и удаление спирали будет абсолютно безболезненным. Главное, не накручивать себя и не ждать чего-то страшного от этой элементарной процедуры.

Чтобы убедиться в том, что установить и удалить ВМС действительно не больно, необходимо хоть немного представлять, что это такое и каков принцип ее работы.

Спираль внутриматочная представляет собой Т-образное устройство с закрепленной на стержне нейлоновой ниточкой, помещаемое внутрь матки и препятствующее закреплению эмбриона и его дальнейшему развитию. После установки ВМС концы нитей остаются во влагалище, чтобы можно было легко ее снять, потянув за нить. ВМС изготавливаются из пластика или с небольшим добавлением серебра или меди - эти металлы нейтрализуют сперматозоиды, предотвращая их оплодотворение.

Помимо обычных спиралей существуют и гормональные, которые не только защищают от не планируемого зачатия, но и регулируют менструальный цикл, уменьшают количество выделений и болевой синдром во время менструации. Гормоны, помещенные в спираль, делают слизь цервикального канала более густой, что не дает сперматозоидам попадать в матку. Общий уровень гормонов в женском организме не увеличивается, блокировки овуляции не происходит и менструальный цикл не нарушается.

После установки внутриматочного средства контрацепции на протяжении нескольких недель рекомендуется внимательней относиться к своему организму - матка какое-то время будет «привыкать» к инородному телу, могут возникнуть тянущие боли внизу живота и мажущие выделения. Как правило, все эти ощущения проходят в течение цикла. Если боли и дискомфорт сильные, то возможно данный тип спирали вам не подходит и тогда нужно будет снимать ее и заменять на другой тип.

Нюансы, которые следует учесть при снятии спирали

  1. Один из главных моментов при удалении внутриматочной спирали: беременность может наступить сразу после процедуры. Если учесть что сперматозоиды могут жить во влагалище женщины до 7 дней, то позаботится о дополнительной контрацепции следует за месяц до планируемого извлечения.
  2. Ни в коем случае нельзя пытаться вытащить спираль самостоятельно - это грозит не только инфекцией, но и повреждением внутренних стенок матки и кровотечением. Извлечь спираль может только врач стерильными инструментами.
  3. Вынуть спираль самостоятельно можно лишь в том случае, если она сама выпала, но при этом все равно нельзя тянуть или дергать ее за усики.Лучше всего сесть на корточки, напрячь мышцы влагалища до тех пор, пока она сама не выйдет. После процедуры нужно обязательно показаться врачу, так как одной из причин выпадения может стать наступившая беременность.
  4. Извлекать спираль лучше всего в день самой обильной менструации. Шейка матки в этот период становится более мягкой и хорошо растягивается, благодаря чему контрацептив удаляется легче.
  5. Месячные после удаления спирали могут наступить с задержкой, но это не повод беспокоиться. Причиной этому может служить дисфункция яичников или гормональный сбой. Задержка до 2 месяцев считается нормой, но если вы не исключаете вероятность зачатия, то лучше обратиться к врачу.
  6. Если возникло кровотечение после удаления спирали, то это свидетельствует о повреждении слизистого слоя эндометрия при извлечении. Если кровотечение обильное и продолжительное, следует показаться врачу.
  7. Если причиной удаления спирали является планирование беременности, то следует учесть, что при использовании гормональных ВМС слой эндометрия истончается и забеременеть сразу после извлечения спирали не получится. Придется подождать, пока эндометрий не достигнет достаточной толщины для закрепления и питания эмбриона.

Постановка и ношение любого вида внутриматочной спирали - это самый длительный, простой и недорогой в использовании метод контрацепции. В течение нескольких лет вам не нужно ежемесячно покупать дорогостоящие таблетки и контролировать их регулярный прием, а степень надежности этого метода составляет 98 %.

Использование ВМС требует от своей обладательницы прохождение регулярных гинекологических осмотров и УЗИ, чтобы контролировать положение спирали в матке и исключить возможность появления воспалительных процессов.

Помимо врастания нередки случаи окисления металлических частей спирали с «истекшим» сроком годности.

Процедура снятия внутриматочной спирали заключается в предварительном осмотре пациентки с целью удостовериться в том, что устройство не сместилось, а его усики достаточной длины для того, чтобы можно было потянуть их с помощью пинцета.

  • После внешнего осмотра во влагалище ставится специальный расширитель, который позволяет увидеть шейку матки и усики спирали, после чего шейка и влагалище обрабатывается антисептиком.
  • Если усики достаточно длинные, то гинеколог просто захватывает нить и тянет за нее, а сама спираль аккуратно складывается внутри матки и выходит через цервикальный канал. При этом пациентке требуется полностью расслабиться, чтобы напряженные мышцы не мешали выходу спирали.
  • Если в процессе процедуры происходит обрыв нитей, то дальнейшее извлечение осуществляется с помощью специального крючка под контролем УЗИ.
  • Несмотря на кажущуюся простоту этой процедуры, иногда убрать спираль бывает немного сложнее. В основном все сложности возникают из-за смешения ВМС, отчего концы усиков становятся слишком короткими и достать их с помощью пинцета невозможно. В этом случае прибегают к процедуре гистероскопии - извлечение спирали с помощью специальной длинной трубки с камерой и инструментами на конце. Проводится она под местным наркозом, так что никаких болезненных ощущений не возникает.

Обычно спираль служит 3-5 лет, но существуют случаи, когда удаление внутриматочной спирали происходит раньше положенного срока.

Причины преждевременного удаления спирали

  • Самой распространенной причиной преждевременного снятия спирали является желание женщины забеременеть. Несколько лет назад считалось, что после удаления ВМС необходимо дать организму восстановить слой эндометрия, но современные внутриматочные средства защиты делают возможным наступление беременности сразу после их извлечения, а если это происходит перед овуляцией, то вероятность беременности повышается.
  • Воспалительные заболевания женской репродуктивной системы, причем эти воспаления могут образоваться после установки спирали как реакция организма на введение инородного предмета. Вероятность воспалительных заболеваний повышается из-за частой смены половых партнеров, так как она не защищает женщину от инфекции, передающихся половым путем.
  • Миома матки, при этом если она небольшая и не вызывает деформацию матки, то спираль можно и не убирать, но если после установки наблюдается рост или возникновение новых образований, то удаление является обязательным.
  • Внематочная беременность- спираль хоть и защищает от непланируемого зачатия, риск внематочной беременности все равно остается. Так что если происходит задержка менструации и есть подозрение на беременность, лучше показаться гинекологу, чтобы исключить такую вероятность и возможные последствия.
  • Подозрение на наступление беременности (речь идет о нормальной маточной беременности), спираль хоть и считается самым надежным методом контрацепции, все же существуют случаи зачатия и со спиралью внутри. В этом случае вовремя убранный предмет контрацепции позволит сохранить ребенка.
  • Прободение стенки матки - это очень редкая причина удаления спирали, но при этом самая сложная. Как правило, это происходит из-за неправильного расположения устройства, при этом удаление ВМС осуществляется только хирургическим путем.

Установку внутриматочной спирали и ее удаление лучше доверить квалифицированному специалисту, который сможет не только аккуратно и безболезненно извлечь установленный контрацептив, но и проконсультировать пациента о том, когда лучше его вытаскивать, какие последствия могут быть после извлечения, провести профессиональный осмотр, чтобы исключить воспаления и возможные инфекции.

Устанавливать ВМС или пользоваться другими средствами контрацепции - это личное дело каждого человека. Современный уровень развития медицины предлагает огромное количество этих средств и в силах каждого человека спланировать свою жизнь таким образом, как он считает нужным. Так что если рождение ребенка не входит в ваши ближайшие планы, то не стоит игнорировать детородную способность организма и безответственно подходить к вопросам надежной контрацепции.

Видео: введение и удаление внутриматочной спирали

Как избавиться от молочницы?

Молочница – это распространенное заболевание, которое провоцирует дрожжевой грибок рода кандида. Само заболевание имеет выраженную симптоматику, что помогает быстро распознать болезнь и принять необходимые лечебные меры. Но очень часто пациентки, с поставленным диагнозом кандидоз, возвращаются к лечащему врачу с вопросом: снова молочница, что делать? И действительно, молочница может рецидивировать после лечения уже на третий, четвертый день. Как же раз и навсегда справится с этим заболеванием? Что делают при молочнице и что следует знать для успешной борьбы? На эти и другие вопросы можно найти простой ответ, понимая, что собой представляет этот недуг.

Характеристика заболевания

Как было выше упомянуто, молочница или кандидоз – это болезнь, спровоцированная дрожжевым грибком, который есть в наличии в каждом организме и его присутствие является нормой. Активизация грибка и нанесение им вреда организму начинается после влияния на него внешних факторов, в среде которых грибок начинает активно размножаться на слизистых оболочках. В результате развивается кандидоз, который может нанести организму вред и ряд опасных осложнений. Неправильное лечение молочницы может привести к целому букету гинекологических заболеваний, среди которых особо опасны:

  • эрозия шейки матки;
  • цистит;
  • гнойный менингит;
  • бесплодие.

Часто женщина обращается к гинекологу с проблемой: не могу вылечить молочницу. В такой ситуации специалист должен направить больную на повторное обследование и сдачу лабораторных анализов. Так как рецидив молочницы часто связан с неверным диагнозом о причине заболевания, а в следствии несоответствующим лечением. Это может происходить из-за успешного маскирования истинной причины под простейшую и незначительную. Выявив настоящую причину, можно избавиться от заболевания окончательно.

Причины развития заболевания

Молочница может возникать на фоне разнообразных причин, что делает ее более опасной.

Возможные причины развития молочницы (активации дрожжевого грибка) или ее рецидива:

  • наличие инфекций в организме;
  • гормональный сбой или системные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, дисфункция яичников и другие);
  • генитальный герпес;

  • регулярный прием антибиотиков без медицинского контроля, следствием которого, становится неспособность организма оказывать противостоящее воздействие грибам и вредоносным бактериям;
  • сниженный иммунитет;
  • хронические заболевания кишечника;
  • хронический кандидоз.

А также одной из причин возникновения молочницы считается регулярное использование контрацептивов, которые могут вызвать раздражения или другие негативные реакции организма, среди которых молочница не исключение. Для выхода с такой ситуации можно сменить употребляемые противозачаточные таблетки или установить спираль.

Факторы, вызывающие рецидив молочницы

Немаловажный факт: молочница может возобновляться из-за неправильного приема эубиотиков, которые восстанавливают нормальную микрофлору. В случае передозировки или длительном приеме можно вызвать вторичное проявление молочницы. Поэтому использовать их в целях самолечения или профилактики не стоит. Эубиотики, это тоже лекарства, которые имеют ряд показаний и противопоказаний, а также список побочных действий препарата.

Лечение молочницы должно осуществляться у обоих партнеров, так как инфекция поражает как женщин, так и мужчин. Если один половой партнер не прошел курс лечения, он снова заражает второго, и так по кругу.

Каждая причина в отдельности может служить для рецидива молочницы. В случае частого повторения заболевания, следует обратиться к другому специализированному врачу (в зависимости от причины осмотр может провести лор, дерматолог или даже стоматолог, при наличии дисбактериоза), который поможет определить истинную причину возвращения болезни.

Самым частым диагнозом при рецидиве молочницы выявляется хронический кандидоз – периодическое обострение заболевания, лечение, которого, требует повышенного терпения и усилий.

Симптомы хронической молочницы

Стабильное возвращение молочницы возникает у 3% женщин. Такое явление спровоцировано неправильным лечением (в основном при самолечении без консультации с гинекологом), вследствие чего молочница приобретает форму хронического заболевания.

Симптомами хронической молочницы являются:

  • жжение во влагалище;
  • неутихаемый зуд;
  • покраснения и сильная отечность половых губ;
  • обильные белые выделения с творожистой консистенцией, имеющие неприятный запах тухлой рыбы;
  • боли при мочеиспускании;
  • губчатые участки приобретают белый цвет в области половых губ и промежности.

С физиологическими проявлениями молочницы могут происходить психологические изменения. В период болезни женщина становится сильно раздражительной, теряет аппетит, ее мучает бессонница.

Хронической считается молочница, которая обостряется 4–5 раз в год. Поэтому при частом появлении неприятных симптомов, следует немедленно обратиться к гинекологу для первичного осмотра и сдачи всех необходимых анализов. К тому же следует сдать мазок на герпес, который очень схож своей симптоматикой, но различен в лечении. Действие лекарств, которые применяются при кандидозе, может притуплять герпесное развитие, но не лечить его. Поэтому симптомы, спустя некоторое время, повторяются.

Лечение хронической молочницы

Если молочница не проходит долгое время, и медики установили диагноз хронический кандидоз, то лечение должно быть комплексным. В курс входит непосредственная борьба с заболеванием, восстановление нормальной микрофлоры и устранение непосредственной причины развития грибковой инфекции.

Лечение хронического кандидоза проходит по следующим этапам.

  • Для рационального эффекта во время лечения молочницы, женщина должна соблюдать строгую и сбалансированную диету. В это время рекомендуется есть свежие фрукты и овощи, употреблять кисломолочные продукты и постное мясо. С рациона исключаются жирные, копченые, сладкие и острые блюда, а также сдобная выпечка и другие мучные изделия.
  • Медики приписывают иммуностимулирующие препараты, которые в комплексе с правильным витаминным питанием усиливают общий и местный иммунитет женского организма.

  • Чтобы молочница имела свойство вылечиваться, и не вызывать других раздражений половых органов, женщина должна тщательно придерживаться всех правил гигиены, включая ношение чистого и качественного (не раздражающего кожу) белья.
  • После получения всех результатов и анализов, доктор прописывает необходимые антибиотики и противогрибковые препараты. Это могут быть лекарства перорального или местного приема. Важно, чтобы антибиотики прописывались после бактериального посева. Для этого инфекцию выращивают в искусственной среде и наблюдают за ее поведением под воздействием тех или иных препаратов. Только после определения действующего препарата данным методом, он прописывается больному.

Часто медики пренебрегают данным необходимым методом определения действующих лекарств, поэтому назначенный препарат не может окончательно справиться с болезнью. Что делать, если вы попали в такую ситуацию. Все очень просто. Следует сменить лечащего врача и обратиться к другому более квалифицированному медику.

  • Заключительным этапом является восстановление нормальной микрофлоры. Для этого чаще всего используется метод спринцевания различными растворами, которые способствуют нормализации. Данные средства могут быть как фармакологического производства, так и взятые с народной медицины.

Помимо гинекологической терапии, женщина должна пройти осмотр у других врачей.

  • Осмотр у эндокринолога необходим при наличии гормональных сбоев, как причина возникновения кандидоза.
  • Лор и стоматолог смогут помочь при наличии системного дисбактериоза, который нарушает микрофлору кишечника и общее состояние организма.

Комплексный подход к лечению исключает последующее проявления болезни в ближайшее время. Если молочница долгое время не проходит, к основной терапии добавляются дополнительные процедуры. К примеру, прием ванночек с лакто и бифидобактериями.

Пройденный курс терапии совместно с половым партнером обезопасит женщину от рецидива заболевания.

Для предотвращения развития грибковой инфекции следует придерживаться простых профилактических мер.

  • Регулярный осмотр у гинеколога поможет выявить заболевания до появления неприятных симптомов.
  • Личная гигиена обезопасит от скопления инфекций на половых органах.
  • Правильное питание поможет сохранить нормальную микрофлору.
  • Активный образ жизни и занятия спортом повысят жизненный тонус и усилят иммунную систему.
  • Отказ от беспорядочной жизни обезопасит от заражения инфекцией или другими гинекологическими заболеваниями, которые передаются половым путем.

Первая помощь при молочнице

Если же молочница застала вас врасплох и в данный момент нет возможности обратиться к медику, необходимо знать методы первой помощи при молочнице, которые одобрены медиками.

  • Самым эффективным средством снятия первичных симптомов кандидоза считается содовый раствор, который используется методом спринцевания. При попадании содового раствора во влагалище, кислая среда становится щелочной, что губительно действует на дрожжевой грибок. Для его приготовления необходимо разбавить 1 чайную ложку пищевой соды в 1 литре кипяченой воды. Спринцеваться необходимо дважды в день. Такой метод не сможет необратимо избавить от заболевания. Его цель – это снятие начальной симптоматики. Спринцевание нужно сделать, только в том случае, если поход к квалифицированному медику по какой-то причине не удается совершить.

  • Еще одним действенным средством для снятия симптомов является спрей Эпиген. Он отлично справляется с неприятными проявлениями молочницы: снимает зуд и жжение в области половых губ. Следует знать, что в составе спрея нет веществ, которые борются с грибком. Поэтому его использование должно быть направлено только на снятие неприятных симптомов.

После вышеперечисленной помощи следует обязательно обратиться за помощью к гинекологу, так как устранение и дальнейшее отсутствие симптомов молочницы не свидетельствует о полном выздоровлении. Кандидоз может продолжать свое развитие, не проявляя при этом наружных признаков, но нанося ущерб организму. При обращении к врачу стоит упомянуть о ранее принимаемых препаратах и других проводимых лечебных методах.

Визит к гинекологу и сдача необходимых анализов – это обязательная часть медицинского обследования. Если доктор после первичного осмотра установил точный диагноз, лучше его сменить. Симптоматическая картинка молочницы имеет схожесть со многими гинекологическими заболеваниями, которые можно определить только по исследованиям лабораторных анализов.

Следует помнить, что от женского здоровья зависит счастье и продолжительность всей семьи. Не следует усугублять болезни самолечением или игнорированием слабовыраженных симптомов. Молочница может нанести сильный ущерб женским половым органам. Поэтому при малейших проявлениях симптомов кандидоза, особенно если не проходит молочница с первого раза, следует обратиться к квалифицированному медику и пройти полное комплексное обследование.

Истинная причина молочницы

Candida Albicans – грибок, который живет в нашем желудочно-кишечном тракте. Это также дрожжи, которые вызывают вагинальные кандидозы. Это нормально, когда в организме содержится определенное количество Candida, наравне с полезными и защитными бактериями, такими как «Acidophillus и Bifidus», которые можно использовать в пищу.

Когда что-то случается, что полезные бактерии погибают, а грибки Кандида начинают бесконтрольно размножаться. Грибки Candida могут распространиться по всему желудочно-кишечному тракту, вызывая вздутие живота, газы, аллергии, запоры, диарею и множество других пищеварительных последствий.

Грибки Candida также могут распространиться во влагалищную область, предстательную железу, сердце, легкие, печень и вызывать многочисленные симптомы и болезни.

Истинные причины молочницы не тайна. Они также могут отличаться для каждого человека. Некоторые люди болеют молочницей из-за комбинации причин. Для начала давайте посмотрим на истинные причины и обсудим каждую.

1. Антибиотики: Антибиотики распространенная причина молочницы. Антибиотики уничтожают как вредные бактерии, так и полезные бактерии. Когда антибиотики уничтожают полезные бактерии, это дает шанс грибкам Candida начать полномасштабно размножаться. Любой, кто лечился антибиотиками более 7-10 дней, является главным кандидатом на молочницу.

2. Противозачаточные таблетки: Оральные противозачаточные таблетки – главным образом гормональный эстроген.

Дополнительный эстроген в синтетической форме как установлено, способствует росту грибков Candida. Некоторыми исследованиями было установлено, что гормоны могут влиять на кишечные бактерии. Противозачаточные таблетки могут привести к молочнице, так же, как и внутриматочная спираль.

3. Чрезмерный стресс и увеличение гормона Кортизола: Стресс может вызвать рост грибков Candida по нескольким причинам. Стресс приводит к высвобождению определенного гормона Кортизол. Кортизол может подавлять иммунную систему, а также повысить уровень сахара в крови. Повышение уровня сахара в крови позволяет грибковым клеткам кормиться и размножаться. Депрессия иммунной функции делает тело беззащитным перед внезапным ростом грибков Candida. Эти реакции, имеет тенденцию происходить вместе, а все начинается с повышение уровня гормона Кортизол. Вот почему стресс вызывает молочницу. Кортизол в определенном количестве необходим организму. Он повышает сахар и лечит воспаления. Организм может стать зависимым от Кортизола и старается сохранить его повышенным. Есть несколько простых питательных веществ, которые помогают снизить уровень кортизола и вернуться к нормальной жизни, расслабляя нервную систему.

Молочница, или кандидоз,– это недуг, вызываемый грибами рода Candida. Развитие заболевания у женщин связанно с рядом различных внешних и внутренних факторов (гормональный дисбаланс, нерациональная антибактериальная терапия, несоблюдение правил гигиены).

Симптомы вагинального кандидоза знакомы многим – зуд в области наружных половых органов и отделяемое творожистого характера белого цвета. Несмотря на то, что имеются эффективные препаратыи диетадля терапии, вылечить окончательно заболевание не всегда удается.

Если молочница возвращается чаще чем четыре раза за год, то тогда выставляется диагноз «хронический кандидоз».

Почему появляется рецидивирующая молочница и какие последствия этого могут возникнуть – вопросы, волнующие множество женщин.

Причины развития и проявление хронического кандидоза

Почему появляется длительно живущая кандидозная инфекция? Хроническая молочница, согласно последним исследованиям, появляется у женщин из-за неоднородности грибковой популяции рода Candida.

Ранее считалась, что кандидозы вызывает грибок Candida albicans, однако сейчас данная точка зрения опровергнута, и в возникновении грибковых поражений принимают участие несколько различных грибков одного рода.

В связи с этим, используемые противогрибковые препараты и диета могут быть не эффективны в отношении отдельных микроорганизмов.

Так, например, производные имидазола (Клотримазол и т.д.) отлично справляется с указанным выше видом грибка, но вот другие представители рода Candida отличаются сниженной чувствительностью к данному лекарственному средству и долго могут сохраняться в организме, и вызывая хронический кандидоз.

Другие факторы, повышающие риск хронизации инфекции:


В связи с указанными причинами сложно окончательно вылечить хронический кандидоз, что ведет к формированию хронического очага грибковой инфекции. При этом для того, что бы избавиться от подобного состояния, потребуется длительное и комплексное лечение.

В связи с тем, что обследования на активность иммунной системы не находят каких-либо отклонений, существует точка зрения, что хроническая молочница – это не иммунодефицитное состояние, а наоборот – чрезмерная ее активация. Это дополняет причины развития заболевания.

Важно! Последствия длительного течения кандидоза представляют большую угрозу для фертильной функции женщины, вне зависимости от причины их возникновения.

У значительного количества женщин в популяции выявляют постоянное присутствие грибковой микрофлоры во влагалище. Однако у них отсутствуют симптомы заболевания.Важно отметить, что хроническая молочница, не характеризуется постоянно имеющимися симптомами болезни. Как правило, женщины с таким диагнозом, наблюдают следующие проявления:

Ряд женщин, помимо указанных признаков, отмечают появление у своего сексуального партнера чувство зуда и сыпь на половом члене после полового акта и другие симптомы молочницы у мужчин.

Принципы терапии

Лечение хронической молочницы – тяжелая и комплексная задача, включающая в себя и недопущение негативного последствия для фертильного здоровья женщины. Оптимальная схема и диета, позволяющая вылечить хроническую форму кандидоза, еще не выявлена. Однако имеется список рекомендаций, которые помогут избавиться от данной болезни.

Постоянная молочница требует начала терапии с приема противогрибкового лекарственного средства вне зависимости от его формы: капсула, таблетка, вагинальный гель или специальное кольцо, вставляемое во влагалище.

Исходя из того, что лечение хронического кандидоза – длительный процесс, большинство женщин предпочитают препараты, принимаемые вовнутрь. В среднем продолжительность терапии – от трех до шести месяцев, при этом каждый месяц необходимо проходить повторную врачебную консультацию. Последнее необходимо для постоянного изменения дозы и поиска ее оптимального значения.

Примерно в половине случаев на фоне подобного лечения хроническая молочница проходит и больше не тревожит женщину, однако, второй половине везет меньше – им необходимо постоянно следить за своим здоровьем и пользоваться противогрибковыми средствами (таблетки, гели или свечи), а так же соблюдать немедикаментозные рекомендации, такие как определенная диета и образ жизни.


Именно такой, комплексный подход и позволит вылечить кандидоз окончательно.

В случае приема оральных комбинированных контрацептивов, стоит посоветоваться со своим лечащим врачом по поводу продолжения их применения. Если же у женщины имеется внутриматочная спираль и молочница появилась после ее установки, то от нее лучше избавиться.

Наиболее эффективные препараты для лечения кандидоза у женщин – противогрибковые свечи и вагинальные гели, оказывающие местное воздействие на грибковую микрофлору.

Лекарственные средства при молочнице

Рецидивирующая молочница – серьезное заболевание, для эффективного лечения которого требуется не один месяц. В терапии заболевания у женщин используются следующие препараты.

Препараты на основе флуконазола

Выделяют Флюкостат и Дифлюкан.

Флюкостат – наиболее часто применяемый в России противогрибковый препарат. Его основное действующее вещество – флуконазол, позволяющее избавиться от грибковых микроорганизмов.

В аптеках представлен в виде капсул с различными дозировками – по 50 или 150 мг. Возможно использовать при различных кандидозах, в том числе и при молочнице.

Однако имеются и важные противопоказания:

  • различные сердечные аритмии;
  • частое употребление алкоголя;
  • острые заболевания мочевыделительной системы и почек.

Лечить молочницу Флюкостатом необходимо следующим образом: капсула лекарственного средства принимается трижды – на первый, четвертый и седьмой день.

В ряде случаев, может потребоваться прием препарата на протяжении нескольких месяцев (по четыре раза в месяц, т.е. каждую неделю). Это позволит убрать симптомы и избавиться от повторного возникновения заболевания.

Иногда возможно появление побочных эффектов: тошноты, головокружения или аллергических реакций.

Дифлюкан – еще один представитель лекарственных средств на основе флуканазола. Имеет большое количество лекарственных форм – выпускается в виде капсул с различными дозировками, порошков и растворов. Схема, по которой необходимо лечить молочницу Дифлюканом, не отличается от Флюкостата, однако, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Пимафуцин и Клотримазол

Главная особенность Пимафуцина – возможность применения во время беременности и кормления грудью. Имеет несколько лекарственных форм – свечи, таблетки и вагинальный крем.

Свечи – наиболее эффективная форма, позволяющая избавиться от рецидивирующего течения заболевания и убрать все симптомы. Свечи необходимо вводить внутривагинально один раз в день на протяжении 7-8 дней.

В случае необходимости по рекомендации лечащего врача курс лечения можно повторять каждый месяц. Побочные последствия применения данного средства минимальны и включают в себя, главным образом, местные аллергические реакции при повышенной чувствительности организма к компонентам препарата.

Клотримазол – является еще одним активным противогрибковым средством. Главные формы выпуска – свечи, крем и специальный аэрозоль для распыления. Показания, схема лечения и возможные побочные эффекты, аналогичны Пимафуцину.

Ливарол

Действующее вещество – кетоконазол, эффективно уничтожающее грибы рода Candida и убирающее симптомы кандидоза. Наиболее часто для лечения используются свечи. Их повторное применение возможно каждый месяц при наличии факторов риска повторного возникновения заболевания по рекомендации врача-гинеколога.

Гексикон

Объединяет под своим названием препараты с антисептическим действием, оказывающие фунгицидное воздействие. Основная применяемая форма – свечи, позволяющие лечить грибковую инфекцию местно, без системного воздействия на организм.

Симптомы под действием Гексикона проходят через несколько дней. Возможно повторное применение препарата каждый месяц при наличии у женщины факторов риска рецидива молочницы. Свечи Гексикон обладают минимальным риском развития побочных эффектов.

Последствия длительно текущей, рецидивирующей молочницы очень серьезны, поэтому ее необходимо лечить при появлении первых симптомов. Причины, вызывающие повторное возникновение роста грибковых микроорганизмов, изложены выше, поэтому весь комплекс терапевтических мероприятий должен быть направлен на их исключение, в том числе для этого необходима специальная диета.

Внутриматочная спираль - мой самый любимый метод контрацепции.

Во-первых, самый надёжный (если молодой женщине перевязать трубы, то у неё больше вероятность забеременеть со временем - труба может “зажить”, чем если ей поставить спираль). Эффективность медной спирали - 5 беременностей на 1000/год; гормональной - 2 беременности на 1000/год

Во-вторых, один самых безопасных.

В третьих, работает долго и не требует вложений со стороны пациента.

Спиралей существует две - медная (около 2500р) и гормональная (около 10000). Первая работает 10 лет, вторая - 5. Они обе работают за счёт того, что замедляют и разрушают сперматозоиды. Гормональная также изменяет структуру слизистой шейки матки и не пропускает сперматозоиды.

Вот так выглядит медная (она где-то 2.5 см в длинну и ширину)

Ставить спираль очень легко (на самом деле самое сложное в установке спирали это пройти катетером через шейку).


Вот так выглядит гормональная спираль - она чуть по миниатюрней медной где-то 2 на 2 (правда, на фотографии - образец, настоящая вся полностью белая).

1. Катетер со спиралью проводят в матку через шейку (матка действительно такая маленькая, когда не беременная)

2. Катетер подводят к стенке матки и начинают выдвигать

3. Спираль "распрямляет крылышки" (главное, чтобы не улетела)

4. Катетер убирают

5. Нити обрезают под шейкой - их обычно оставляют около 2х см длинной, чтобы а) было видно, б) чтобы можно было убрать спираль, когда понадобится.

Мифы про спираль (больше мифоф, мне кажется, только про таблетки и вакцинацию).

НЕ вызывает инфекцию - нет, только если поставили тогда, когда инфекция была (поэтому рекомендуется брать мазки на инфекцию до или во время постановки спирали). Спираль не повышает риска заражения. Но, некоторые врачи/исследователи указывают, что при наличии спирали инфекция протекает более тяжело. Ещё одним фактором, которые стоит учитывать, является то, что если женщина использует спираль, то она обычно не будет применять презервативы - единственное контрацептивное средство, защищающее от инфекций.

НЕ вызывает аборт - нет, только если её поставили после того, как оплодотворение произошло

НЕ вызывает кровотечение - на самом деле, спираль с гормоном (Мирена) не вызывает, а подавляет менструальные кровотечения. Медная спираль - действительно иногда усиливает кровотечение при месячных. У женщины, которую обильные месячные не беспокоют это бывает очень редко, но той, у которой уже кровотечение больше недели и отходят сгустки я бы медную спираль не ставил.

НЕ вызывают боли - женщинам, которые вынуждены принимать обезболивающие во время месячных я не рекомендую медную спираль, хотя нередко могу порекомендовать гормональную

спираль может выпасть - это бывает очень редко, если это случается, то чаще всего в первые 1-2 месяца, поэтому женщину приводят через 6 недель на осмотр, чтобы удостовериться, что спираль там, где надо

спираль НЕ опасна для нерожавших/ спираль НЕ вызывает бесплодие - для нерожавших опасна инфекция, т.к. она блокирует трубы; сама по себе спираль инфекции не вызывает и не опасна.

спираль может продырявить матку - такое осложнение, как “перфорация” бывает очень редко - где-то у одной женщины на 1000, если не реже. Обычно перфорация происходит во время постановки спирали (самое сложное - провести катетер через шейку). Чаще случается у женщины после нескольких кесаревых. Если это случится, то спираль обычно достают во время лапароскопии.

спираль НЕ врастает в матку - это скорее из раздела про перфорацию

спираль НЕ вызывает миому - иногда миома даже уменьшается в размере при использовании гормональной спирали

спираль НЕ вызывает кист яичника - ну никакого отношения к ним не имеет.

спираль НЕ вызывает избыточный вес - прогестерон в больших дозах действительно стимулирует аппетит, но даже в гормональной спирали этих доз недостаточно. При сравнении женщин со спиралью и без у обоих групп была идентичная прибавка массы тела вне зависимости от типа спирали.

спираль ставят после месячных - только чтобы убедится, что женщина не беременная. можно ставить в любой день цикла (технически). Если муж в коммандировке (и не было секса месяц) можно хоть в тот же день поставить (в день приёма)

Личное: своим родственникам бы поставил спираль, причём, скорее гормональную, чем медную (потому что могу себе позволить), но в целом очень хорошо отношусь к медной.

Внутриматочная спираль (ВМС) - надежное средство по предупреждению нежелательной беременности. Но помимо ожидаемого действия спираль может спровоцировать осложнения различного характера. К группе риска по вероятным нежелательным последствиям относятся женщины, имеющие в анамнезе:

Кроме прочего нежелательные последствия возможны, если не учитываются противопоказания к постановке спирали . Существуют следующие осложнения при спирали (непосредственно при введении ВМС):

  1. Повреждение шейки матки.
  2. Повреждение слоев матки с возможной перфорацией (прободением), которая сопровождается обильным кровотечением (гистероррагией). Основная причина повреждений - несоблюдение правил техники введения ВМС.

После того, как была установлена внутриматочная спираль, осложнениями могут быть:

  • Обильные, продолжительные менструальные выделения;
  • Чувство боли внизу живота, в том числе в период между менструациями;
  • Экспульсия ВМС (самостоятельное выпадение из полости матки). Ее вероятность велика в первое время после установки ВМС;
  • Наступление нежелательной беременности;
  • Воспаление внутренних половых органов (аднексит, метрит, кольпит и др.).

Вероятные осложнения после спирали:

  1. Обострение хронических заболеваний органов малого таза;
  2. Трубная (внематочная) беременность, результатом которой может быть бесплодие.

К самым частым осложнениям, вероятность которых велика в первый месяц после установки ВМС, относятся: воспаления, кровотечения, боль и экспульсии. Последние три последствия установки внутриматочного средства встречаются чаще у нерожавших женщин. Обусловлено это гипофункцией яичников и повышенной сократимостью матки.

Внутриматочные спирали Мультилоад
Внутриматочные спирали Мультилоад являются негормональным современным средством контрацепции, которые обеспечивают высокий уровень защиты от нежелательной...

анонимно

"Здравствуйте! Мне 39 лет. В октябре прошлого года(2013) я обратилась к гинекологу местной поликлиники, чтобы исключить взаимосвязь болей в области поясницы и крестца. в ходе беседы упомянула, что внутриматочная спираль уже стоит больше пяти лет, что меня беспокоят выделения коричневого цвета до и после месячных, обильные месячные и чувство зуда иногда. Попросила взять мазки. врач, осмотрев меня, сказала, что не видит никаких выделений, что у меня все нормально. И мазки не взяла. Предложила тут же поменять спираль. Что и сделала. На что я удивилась. Я слышала, что перед тем как менять спираль дают «отдохнуть», назначают какие-то таблетки для профилактики. А здесь… я спросила, не нужно ли мне принимать каких-либо лекарств, она ответила, что могу применять свечи Вагинорм-С. после двух дней применения у меня начался сильный зуд, сильные выделения в виде белей. Я обратилась уже к платному гинекологу, она взяла мазки на стерильность, назначила тиберал и еще какие-то таблетки(пить сразу 4 таблетки и себе и мужу), тампоны с вишневской мазью. Прошел месяц после лечения, выделений стало меньше, зуд прекратился. Но в январе опять начался сильный зуд в области влагалища. Что это может быть? Может у меня аллергия на спираль? Я не знаю какую спираль мне ввела врач из поликлиники(у них там свой бизнес), но сказала что-то про календулу. Я не знаю с чем связать зуд, не то это связано с сексом с мужем, не то с месячными(как раз за две недели до месячных началась эта проблема). Больше ничего не беспокоит, болей нет.Какие анализы мне нужно сдать? Заранее благодарна за ответ!"

Добрый день. В идеале, перед удалением ВМК (внутриматочный контрацептив- так правильно называется « спираль») проводится обследование. Врач вас осматривает, берет мазок на флору и при необходимости проводит санацию влагалища. После этого ВМК извлекается во время менструации. В течение 3 месяцев назначается другой метод , по выбору женщины. Затем проводится УЗИ на 5-7 день цикла, вновь берется мазок на флору, назначается необходимая санация влагалища и н 3-5 день менструации вводится ВМК. Упаковка от ВМК оставляется пациентке с указанием даты введения. Через неделю проводится , чтобы убедиться в нормальном расположении ВМК. Что делать в вашей ситуации: сдайте мазок, посев и фемофлор, пройдите УЗИ. По результатам обследования назначается лечение. На время обследования могут применяться средства интим-гигиены (сафорель, ивомед), препараты интеферона с антиоксидантами С,Е (виферон), а также санация влагалища ( , эпиген интим). Но антибиотики можно назначать только с учетом чувствительности и параллельным применением пробиотиков.