Генетические аномалии. Впечатлительным не смотреть! (10 фото)

Что происходит на протяжении жизни с женской интимной зоной? Как с возрастом меняется «там» … Как поддерживать себя?

«Все течет - все меняется», в жизни нет ничего постоянного. Постоянно что-то меняется, происходят перемены и в нашем теле. Ни одна часть нашего тела, не застрахована от перемен, в том числе и «нижний этаж ».

Мы стареем, стареют и наши органы, наша интимная зона. Что с ней происходит на протяжении жизни и как поддерживать себя «в форме»?

Некоторые удивительные факты

обязательное подмывание утром и вечером. Правильно подмываться спереди назад.
своевременно менять прокладки, особенно в
носить удобное хлопковое белье, чтобы снизить риск развития бактерий, провоцирующих инфекции мочеполовых путей

Молодость: 20-35 лет

В этом возрасте выработка эстрогенов на пике. Влагалище чувствительное, складчатое, эластичное.

Идеальная пора для беременности и родов. И , и роды влияют на половые органы.

Изменяется гормональный фон, что может привести к потемнению вульфы. На поздних сроках беременности «там» набухают кровеносные сосуды.

Половая жизнь в этом возрасте на пике активности. Ученые специалисты настоятельно рекомендуют иметь постоянного полового партнера.

К правилам личной гигиены добавить:

Не пренебрегать физическими упражнениями, укрепляющими мышцы тазового дна, для поддержания интимной зоны в тонусе.
Контрацепцию не заменять спринцеванием, чтобы не вымывать нормальную флору и не изменять кислотность влагалища

Средний возраст: 35-45 лет

Эстрогены вырабатываются в норме, слизистая влагалища увлажнена. Но…

Прием противозачаточных средств может привести к сбоям выделений естественной смазки. Эти препараты иногда дают побочный эффект в виде жжения и сухости влагалища.

Детородный возраст в 35-45 лет еще активный. Медики не отговаривают от материнства, однако предупреждают: роды могут быть травмоопасные: трещины и разрывы замещаются рубцовой тканью, эластичность ухудшается. Но иммунитет высокий и общая картина благоприятна.

И еще один момент: увеличиваются риски, связанные с нормальным вынашиванием беременности и рождением здорового плода. Поэтому необходимо проведение дополнительных анализов.

К тому же, при снижается уровень эстрогенов, так как увеличивается гормон пролактин, отвечающий за лактацию. От этого и снижается увлажненность влагалища и его эластичность.

А еще снижение выработки эстрогенов приводит к снижению выработки коллагена, что может спровоцировать преждевременное старение кожи, геморрой, варикоз, опущение тазовых органов.

На половых губах также могут появится расширенные вены, а из-за гормональных «скачков», их цвет может изменится, стать более темным.

В области лобка может появиться пигментация, а лобковые волосы истончиться.

В этом возрасте важна профилактика. Особое внимание следует уделить миостимуляции и физическим упражнениям, чтобы предотвратить опущение органов.

Зрелость: 45-55 лет

С 45 лет в женском организме начинается гормональная перестройка. Медленно и мало вырабатывается эстрогенов. Снижается тонус мышц влагалища, в зоне бикини «уменьшается растительность»

Организм готовится к менопаузе.

45-55 лет – это возраст, когда часто ставится диагноз опущение шейки матки или стенок влагалища. Во время близости это вызывает дискомфорт. Может это и привести к недержанию мочи.

Причина в частом подъеме тяжестей или в генетике.

Чтобы с вами этого не произошло контролируйте гормональный фон и не поднимайте тяжелые предметы.

55-60 лет, возраст менопаузы

Менопауза рано или поздно приходит ко всем женщинам. Ее наступление зависит от генетики и… веса. Пассивный образ жизни и полнота приближают климакс.

Не стоит пугаться климакса и происходящих в организме изменений – это естественный процесс. Нужно научиться понимать свое тело и все что с ним происходит в новом периоде его жизни.

О приближении климакса можно говорить, когда после последней менструации прошло достаточно времени: год и более.

В этот период снижается выработка коллагена, становится недостаточно эстрогена. Нарушается нормальная микрофлора вагины, снижается эластичность, сглаживаются складки.

Многих в это время появляются непонятные выделения, зуд, жжение…

По борьбе с возрастными «неприятностями» доктора советуют:

Следить за уровнем гормонов и под врачебным контролем корректировать их уровень
Не игнорировать лазерные методы лечения и аугментацию (наполнение, увеличение) чувствительных зон (клитора и зоны G)
Во время интимной близости использовать лубриканты

«Лубрика́нт - материал, облегчающий трение, то же, что смазка, в значении материал. В отличие от многозначного термина смазка, термин лубрикант имеет технический характер. Очень часто им обозначаются интимные гели-смазки». Википедия

60 лет и далее

Пожилой возраст, постменопауза. Прекращается выработка эстрогенов, слизистая оболочка вагины истончается, железы, вырабатывающие слизь, постепенно атрофируются. Ослабевает защита вагинальной микрофлоры от патогенных бактерий.

Опасность опущения стенок влагалища увеличивается.

Заместительная гормональная терапия поможет исправить возрастной дискомфорт в интимной зоне.

«Заместительная гормональная терапия - терапия, целью которой является фармакологическая замена утраченной гормональной функции яичников. ЗГТ назначается при климаксе и является основным методом профилактики и коррекции климактерических расстройств». Википедия

Заместительная гормональная терапия – это не убийца, как считают многие. это курс лечения, направленный на замещение в организме недостающих гормонов.

Возрастные изменения - это не катастрофа! Это жизнь!

Посмотрите еще

Девичья краса: что вытворяют с женскими гениталиями ради моды (18+)

Что только не предлагается считать красивым! И, если посмотреть, какие деньги делаются на всяких новых бьюти-праетик и на то, что вдруг они все стали необходимыми именно в век агрессивной вирусной рекламы, начинаешь догадываться, кто и зачем нам придумывает стандарты красоты.

В том числе для такого интимного места, как вульва. Да-да, там уже тоже задают высокие стандарты.

Что ты не как маленькая?

Если в начале нулевых оголение лобка до детского состояния считалось интересной причудой и носило отдельное название “бразильский стиль” (танцовщицы с карнавалов придумали его, чтобы надевать настолько микроскопические стринги, насколько это физически возможно), то теперь такая практика считается обычной гигиенической процедурой. Якобы волосы на гениталиях делают их вонючими.

В то же время, гинекологи отмечают, что волосы являются естественной защитой интимной зоны, в том числе от натирания одеждой, а постоянное удаление волос даёт такие проблемы, как нарывы из-за вросших волосков, раздражение от того, что щетина цепляется за бельё и порезы или ожоги краёв слизистой. В качестве альтернативы настоятельно рекомендуется ограничиться короткой аккуратной стрижкой – такой длины, когда волос уже мягкий на ощупь.

Звезда должна сиять!

Новинка года – хайлайтер для больших половых губ. А то они, мол, блекнут и жухнут от постоянной эпиляции. Хайлайтер позволяет коже гениталий выглядеть так, словно её не скоблят и не обдирают! И вообще сияние всегда добавляет в свидание немного романтики.

Штука абсолютно безвредная, но так и видишь, как маркетологи сидели и раздумывали, что бы ещё придумать, чтобы содрать с женщин деньги.

Пирсинг и татуировки

Эти бьюти-практики всё ещё считаются довольно вызывающими, а гинекологи добавляют, что и сомнительными в плане поддержания гениталий в здоровом состоянии. Слизистая, по которой проходит моча и которая подвергается трению, совсем не нуждается в дополнительных проколах и раздражителях. Так же, как и травмирование татушкой кожи, которую и так постоянно травмируют выдиранием или соскабливанием волос, тоже не лучшая идея.

Отбеливание гениталий

Уже лет десять не выходит из моды процедура удаления пигмента из кожи и слизистой вульвы и ануса. В то же время, пигмент у нас там вырабатывается не просто так, он делает кожу более крепкой, более устойчивой к трению, меньше склонной к микроповреждениям, через которые проникают бактерии и устраивают нам воспаление. В общем, если ведёшь активную половую жизнь, отбеливание – плохая мысль.

Пухлые щёчки

Считается, что пухлые округлые большие половые губы смотрятся куда привлекательнее. Чтобы добиться нужной формы, надо или меньше сидеть на диетах, или прибегать к пластическим операциям. Половые губы заполняют жирком, взятым из других частей тела, например, с живота или бёдер. Безвредно, бессмысленно, даёт хорошо навариться пластическим хирургам.

Обрезать крылышки

Малые половые губы тоже не всех устраивают! Кому-то натирает бельё, а кто-то уверен, что с мужчинами отношения станут лучше, если малые губы действительно сделать малыми. Хороший хирург произведёт иссечение так, чтобы оставшееся сохраняло чувствительность, и всё равно есть вероятность образования рубцов, которые приведут к снижению удовольствия от оральных ласк и проблемам в родах.

Вагина Барби

Крайний случай лабиопластики. Последние несколько лет пластические хирурги Британии продвигают его в сети и как альтернативу обычной, сложной лабиопластики. Чтобы получить вагину Барби, малые половые губы срезают до самого основания. Новая вульва, согласно рекламе, будет выглядеть особенно аккуратно, невинно и привлекательно. Побочный эффект – потеря значительной части чувствительности в гениталиях и возможное рубцевание – не останавливает модниц, многие из которых вообще несовершеннолетние.

Гинекологи бьют тревогу, ведь малые половые губы являются важной частью защиты влагалища, и призывают приравнять операцию к запрещённому европейскими законами женскому обрезанию.

Текст: Яна Ставень

Иллюстрация: Shutterstock

Примерно каждый второй человек на планете плохо знаком со строением своего организма. Исправить это помогут интересные факты из женской анатомии, а точнее о женском влагалище.

Влагалище удваивается в размере, когда женщина возбуждена
У большинства женщин глубина влагалища 7,5 – 10 см. Но природа продумала всё. Во время возбуждения оно увеличивается вдвое, что делает половой акт комфортным.

Клитор - самый чувствительный орган
На клиторе и вокруг него находится 8000 нервных окончаний. Ни один пенис не обладает такой чувствительностью. Именно поэтому клитор так отзывчив даже к самой осторожной стимуляции.

В выделениях влагалища обнаружены компоненты, содержащиеся в печени акулы
Оказывается, у девушек и у акул есть что-то общее. Сквален - природный ненасыщенный углеводород, который содержится во влагалищной смазке, в растительном масле и в печени акулы. Этот компонент защищает от травм и инфекций.

Лобковые волосы и волосы на голове имеют разную природу
В пубертатный период у человека начинают расти волосы в подмышках и на лобке - лобковые волосы. Правда стадия их развития на много короче, чем у волос на голове.

Влагалище самоочищается
Безусловно, дамы не должны пренебрегать гигиеной. Но микрофлора вагины отторгает множество грибков и бактерий, не допуская их попадания в организм. А вот о контрацепции нужно помнить всегда.

Влагалище ребристое
Стенки влагалища имеют естественную складчатость.

Женщины - рекордсмены по количеству оргазмов
Женский оргазм превосходит мужской по силе, а к тому же во время полового акта женщина может испытать сразу несколько оргазмов.

Во влагалище много бактерий
Во влагалище обитает большое количество молочнокислых бактерий. И это норма.

Гинекологическими инструментами пользовались в древности
Гинекологические инструменты, которыми пользуются современные медики, были известны в времена фараонов.

Влагалище - значит ножны
В переводе с латыни слово "вагина" означает ножны. Ну что ж, весьма символично.

Современные женщины направляют все силы на поддержание красивой внешности, и порой эстетичный вид интимной зоны волнует их больше, чем состояние волос, кожи или телосложения. Распространенной ситуацией, вызывающей беспокойство, являются обвисшие половые губы. Считается, что большие половые губы должны прикрывать малые, чтобы те не выступали вперед.

Встречаются случаи, когда малые половые губы очень сильно торчат наружу. Такое явление, при котором наружные органы имеют размер, выходящий за пределы нормы, называется гипертрофией. У женщины наблюдается асимметричное строение органов, участки кожи в «зоне бикини» растянуты и становятся длиннее. По этой причине малые половые губы свисают наружу за пределы анатомических границ. Деформация может вызвать изменение цвета интимных органов.

Дефекты половых губ

Статистика показывает, что в мире одна третья часть женщин имеют увеличенные малые половые губы. Специалисты считают, что это нормально, когда выглядывают на 5 см. Если размер интимных органов больше 6 см, девушке может потребоваться консультация гинеколога. Проблема решается с помощью хирургического вмешательства. Однако многие девушки считают, что большие и малые половые губы, выпирающие больше чем на 1 см, выглядят некрасиво.

Важно понимать: гипертрофия половых губ — это не болезнь, а индивидуальная особенность женского организма. Медицинское вмешательство требуется в том случае, если подобное состояние мешает сексуальной жизни, ограничивает физическую активность или причиняет дискомфорт иного рода.

Кроме того, женщины часто сталкиваются с проблемой, когда у них : складки кожи сложены неровно и часто имеют разную длину. Отмечается, что именно эта проблема вызывает больше волнения у женского пола.

Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство, но оно не всегда безопасно для здоровья. Прежде чем принимать какие-либо меры важно узнать, почему произошла деформация, и не повредит ли коррекция организму.

Несмотря на то, что некоторые стадии и виды деформации не причиняют вреда, женщины стремятся прийти к тому, чтобы орган выглядел нормально. Малые половые губы большого размера делают невозможным ношение маленького элегантного белья, вызывают комплексы, которые мешают девушке посещать пляж или бассейн. Гипертрофия становится причиной проблем в сексуальной жизни.

Виды гипертрофии

В медицине выделяют четыре стадии гипертрофии:

Малые половые губы выступают не более чем на 2 см.
Выступают на 4 см. На этой стадии женщина может испытывать неудобства во время ходьбы или .
Кожа растянута до 4 см, кожа болтается, неудобства возникают при езде на велосипеде или сидении.
Наружные органы увеличились больше чем на 6 см. На последней стадии женщина начинает испытывать очень сильное раздражение в интимной зоне во время движения.

Различают три типа деформации, которые не считаются нормальными для женского организма:

изменение формы, мешающее сексуальной жизни и интимной гигиене;
значительное увеличение или уменьшение размера органа, нарушающее нормальную структуру наружных половых органов;
посинение кожи половых губ.

Причины гипертрофии

Отвисание половых губ может быть спровоцировано резким снижением массы тела или наступлением зрелого возраста. С годами кожа в промежности теряет свою упругость. Сморщивание или растягивание часто случается после родов. Больше всего увеличению объема половых губ подвержены женщины климатического возраста: кожа теряет яркость, ее края становятся дряблыми и неровными.

У подростков и нерожавших девушек редко наблюдается генитальная деформация. Тем не менее, и у молодых встречается сморщивание кожи в интимном месте: дряблость выражена меньше и не бросается в глаза.

Гипертрофия у младенцев объясняется проблемами, которые могли возникнуть во время внутриутробного развития плода, или недоношенностью.

Наследственность часто становится причиной деформации кожи. Чтобы выяснить, вызвана ли гипертрофия генетическим фактором, достаточно разузнать у близких родственниц, были ли у них половые губы растянутыми или разного размера. Деформация, вызванная наследственностью, формируется во время переходного возраста или после начала сексуальной жизни.

Наружные органы увеличиваются из-за агрессивного или долгого секса. Травмы, пирсинг в интимной зоне и хирургические операции также могут увеличивать размеры кожи. При этом может наблюдаться синюшность.

Среди заболеваний чаще всего могут растягивать половые губы воспалительные процессы. Кожа в «зоне бикини» синеет.

Могут деформируются из-за высокого содержания в организме мужских гормонов.

Лечение

Лабиопластика является единственным способом коррекции обвисшей кожи. Данный вид хирургического вмешательства уже успел себя хорошо зарекомендовать у женщин. Коррекция половых губ безопасна для здоровья, если следовать указаниям врача, так как лабиопластика имеет список противопоказаний, а именно:

воспалительные процессы в гениталиях;
инфекционные заболевания;
онкология;
психические расстройства;
подготовка к родам;
несовершеннолетие.

Если у пациентки есть одно из противопоказаний, ей не следует проводить операцию. Помимо консультации со специалистом женщине нужно пройти обследование. Врачи требуют сдать анализы крови на выявление гепатита, венерических заболеваний, ВИЧ и берут мазок на флору.

Интимное место должно быть брито для проведения операции. По желанию пациентки врач может сделать фото губ до начала коррекции, чтобы она имела возможность сравнить полученный результат с прошлым состоянием «зоны бикини».

Лабиопластику проводят с применением местной анестезии и слабого успокоительного. Операция длится меньше часа: все это время пациентка находится в лежачем положении. Ноги широко раздвигают и фиксируют. Выглядывающие губы обрабатывают антисептиком, на кожу вокруг них кладут обеззараженную ткань. Лишняя кожа обрезается, на этом операция заканчивается.

После родов у женщин может наблюдаться изменение размеров и форма больших половых губ. В данном случае коррекцией занимается пластический хирург. Дряблые ткани обрезаются, а на раны накладываются швы с помощью растворяющихся ниток.

Побочные эффекты

Женщина может столкнуться с болезненными ощущениями в интимной зоне после обрезания лишних тканей. Симптомы проходят в течение недели, пациентка начинает чувствовать себя нормально. Спустя месяц женщина без проблем возвращается к сексуальной жизни. Занятия спортом лучше отложить на время и вернуться к ним при условии одобрения со стороны врача.

Какие осложнения возникают после лабиопластики? На половых губах могут появиться рубцы, шрамы, кровотечение, кожа станет синюшная. Иногда чувствительность снижается, что лишает женщину возможности получать удовольствие во время интимной близости с мужчиной. Воспаление и инфекция могут развиться после лабиопластики.

Осложнения случаются редко, более 90% пациенток полностью остались довольны результатом.

Как должны выглядеть половые губы, женщина решает для себя сама. Если состояние органов удовлетворяет ее и партнера и не причиняет вреда здоровью, в операции нет нужды.

К наружным половым органам относятся: лобок, большие и малые половые губы, большие железы преддверия, клитор, проходное отверстие преддверие влагалища, девственная плева. С наружными половыми органами топографически связаны: сфинктер уретры, промежность.

Лобок (monspubis) - самый нижний участок брюшной стенки, покрытый волосистым покровом. Верхняя граница волос на лобке у женщин должна быть строго горизонтальной (оволосение по женскому типу). Лобок покрывает лобковое сочленение, подкожная клетчатка этой области очень выражена, выполняет буферную защитную функцию. Несколько выше волосистой границы идет переходная складка, которая и является верхней границей лобка. С боков лобок ограничен паховыми складками. Волосы на лобке появляются в период полового созревания, редеют у пожилых женщин или при гормональной недостаточности. Рост волос по мужскому типу наблюдается у женщин с гиперандрогенией.

Большие половые губы (labia majora pudendi) - парные кожные складки, ограничивающие половую щель. Снаружи покрыты волосами, пигментированы, подкожный жировой слой сильно выражен, имеются потовые и сальные железы. Внутренняя поверхность покрыта нежной кожей, которая больше напоминает слизистую оболочку. Смыкаясь спереди, половые губы образуют переднюю спайку, а сзади - заднюю спайку. Между задней спайкой и нижним краем девственной плевы образуется углубление, именуемое ладьевидной ямкой.

Большие железы преддверия и бартолиновы железы (glandu-lae vestibularis major, bartholini) - находятся в нижней трети больших половых губ, размером около фасоли. Секрет барта-линовых желез имеет щелочную реакцию, белый цвет, характерный запах. Он выделяется при половом возбуждении через протоки между малыми половыми губами и девственной плевой (или ее остатками), облегчает половой акт и способствует увеличению подвижности сперматозоидов.

Малые половые губы (labia minora pudendi) - образованы складками нежной кожи, напоминающей слизистую, прикрыты большими половыми губами, находясь с внутренней их стороны. Спереди они переходят в клитор, сзади сливаются с большими половыми губами; имеют сальные железы, обильное кровоснабжение и иннервацию.

Клитор (clitoris) - аналог мужского полового члена. Слизистая его богата сосудами, нервами, сальными и потовыми железами, которые вырабатывают сыровидную смазку (смег-му). Состоит из головки, тела (состоящего из двух пещеристых тел) и ножек, прикрепляющихся к надкостнице лобковых и седалищных костей. Ножки являются продолжением раздваивающихся малых половых губ, они образуют крайнюю плоть и уздечку клитора.

Клитор является органом сексуальной чувствительности, во время полового акта наблюдается его увеличение (эрекция) вследствие усиленного притока крови.

Преддверие влагалища (vestibulum vaginae) - пространство, ограниченное спереди клитором, сзади - задней спайкой, внутренней поверхностью малых половых губ и девственной плевой или ее остатками. Сюда открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, протоки больших желез преддверия и множества малых желез.

Девственная плева (hymen) - защищает влагалище у девственниц. Имеет небольшое отверстие для менструальных выделений. Дефлорация (разрыв девственной плевы) сопровождается кровоизлиянием и болезненностью. Даже после родов сохраняются остатки девственной плевы в виде сосочков.

Мочеиспускательный канал (urethra) - имеет длину 3- 4 см. К наружным половым органам относится наружное отверстие мочеиспускательного канала, окруженное сфинктером, по сторонам которого открываются парауретральные ходы скениевых пазух, или желез, выделяющих секрет.

Промежность (perineum) - передняя, или акушерская, промежность находится между задней спайкой и анусом; образована следующими тканями: кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, мышечно-фасциальные образования. Высота передней промежности обычно 3-4 см. В родах при прохождении головки промежность растягивается, возможна ее травма или специальный разрез (перинеотомия). Задняя промежность находится между анальным отверстием и копчиком.

Функции наружных половых органов - защита внутренних половых органов; они являются органами половой чувствительности; образуют входные ворота при половом акте, участвуют в образовании оргастической манжетки; являются выходными воротами родового канала при рождении ребенка.
Оценить состояние половых органов можно при осмотре (дополнительно требуется развести половые губы; если необходима пальпация, следует проявить большую осторожность, учитывая деликатность данной области).

Следует обратить внимание на правильность развития органов, характер оволосения, состояние девственной плевы или ее остатков, признаки воспаления, варикозное расширение сосудов, наличие травм, рубцов.

Кровоснабжение наружных половых органов с каждой стороны обеспечивается за счет артерий, отходящих от наружной подвздошной артерии (наружной срамной и наружной семенои) и от внутренней подвздошной артерии (внутренней срамной и запирательной). Венозный отток происходит по одноименным венам. В области клитора и у краев луковиц преддверия образуются венозные сплетения.

Лимфоотток от наружных половых органов идет в паховые и бедренные лимфоузлы.

Иннервация наружных половых органов осуществляется в основном ветвями срамного нерва (n.pudendus), который берет начало от внутреннего крестцового нерва.

Знание наружных половых органов необходимо акушерке, чтобы правильно оценить гормональное развитие, заподозрить венерические и воспалительные заболевания гениталий, оценить девственность, гигиенические навыки женщины, провести правильно катетеризацию, гинекологические исследования, провести санитарную обработку гениталий, принять роды, провести рассечение промежности, восстановить вульву после родовых травм, обработать и снять швы промежности и др.

Внутренние женские половые органы (organa genitalia interna)

Влагалище (vagina, colpos) имеет форму трубки, соединяет наружные половые органы и шейку матки. Передняя стенка имеет длину 7-8 см, а задняя - 9-10 см. Стенки влагалища сомкнуты в нижней трети, но легко расширяются на 2-3 см, а во время родов за счет складчатости могут расширяться до 8-10 см. В верхней части во влагалище выступает шейка, вокруг которой образуются своды влагалища. Влагалище в этой части не смыкается. Диаметр его около 8 см. Наиболее глубоким является задний свод, самый мелкий - передний свод.

Стенка влагалища состоит из слизистой оболочки, мышечного слоя, соединительнотканной оболочки и окружена клетчаткой. Слизистая выстлана многослойным плоским эпителием, который состоит из четырех слоев: поверхностного (функционального), промежуточного, парабазального и базального. В течение менструального цикла, а также во время беременности происходят изменения в строении эпителия.

Функциональный слой, и частично промежуточный, отторгается во время менструаций, под влиянием эстрогенов слизистая регенерирует и имеет наиболее пышный вид со всеми выраженными слоями во время максимальной выработки эстрогенов. Для того чтобы узнать, какие клетки находятся в данный момент наиболее поверхностно (и оценить таким образом гормональное развитие), с боковой стенки влагалища берут деревянным шпателем мазок, который наносят потом на стекло.

Слизистая имеет множество складок, которые позволяют влагалищу расширяться. К слизистой примыкает мышечный слой, который состоит из внутреннего циркулярного слоя, более развитого и содержащего большое количество эластичных волокон, и наружного продольного. В окружающей влагалище клетчатке (паравагинальной) проходят кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.

За счет пропотевания жидкости из кровеносных и лимфатических сосудов влагалище увлажняется. Содержимое влагалища в норме имеет кислую реакцию вследствие деятельности влагалищных палочек (палочек Додерлейна). Кислую среду создает молочная кислота, которая образуется из гликогена, содержащегося в клетках эпителия, под влиянием ферментов и продуктов жизнедеятельности лактобацилл. У здоровых женщин влагалищные выделения светлые и необильные. По анализу этих выделений можно судить об инфицировании влагалища.

Различают четыре степени чистоты влагалища:

При I степени чистоты - влагалищная среда кислая, в большом количестве имеются палочки Додерлейна, небольшое количество эпителиальных клеток, нет патогенной флоры и лейкоцитов. Такая степень чистоты характерна для девственниц.
При II степени чистоты - среда менее кислая, уменьшается количество палочек Додерлейна, много эпителиальных клеток. Появляются единичные лейкоциты и непатогенные микроорганизмы. Такая картина наблюдается у здоровых женщин.
При III степени - нейтральная среда (но может быть слабокислая или слабощелочная). Еще меньше палочек Додерлейна, лейкоцитов может быть до 15-20, появляются единичные патогенные микроорганизмы. Требуется дополнительное обследование и санация.
При IV степени - явная клиника кольпита, т. е. воспаления влагалища. Палочек Додерлейна нет, зато в избытке лейкоциты, патогенная флора, гонококки, трихомонады. Среда обычно щелочная. Требуется проведение дополнительного обследования и лечения.

Спереди от влагалища находится уретра, сзади находится прямая кишка. Через задний свод влагалища, пунктируя его в целях диагностики, попадают в область дугласова пространства.

Функции влагалища: защитная, так как влагалищные палочки и кислая среда способствуют гибели патогенной флоры; это орган для совокупления, в родах он образует составную часть родового канала.
Методы исследования влагалища: осмотр на зеркалах и влагалищное исследование. Для осмотра используются металлические ложкообразные зеркала типа Симпса с подьемником Отта или створчатые зеркала типа Куско. В последние годы применяют одноразовые пластмассовые зеркала. Для исследования влагалищной флоры используют мазок на степень чистоты влагалища, мазок на посев. Эти исследования относятся к гинекологическим видам обследования и подробно изучаются в курсе гинекологии.

Матка (metra, uterus, hystera) имеет грушевидную форму. Длина ее 7-9 см, причем длина шейки составляет 3 см. Ширина матки в области тела до 5 см, в области шейки 2-3 см. толщина - 1,5-3 см в зависимости от фазы цикла, масса - около 50 г.

Отделы матки. Матка состоит из следующих отделов: тело матки (corpus uteri), шейка (cervix uteri) и находящийся между ними перешеек (isthmus). В теле матки верхнюю часть называют дном (fundus), переднюю и заднюю поверхности -средней и задней стенками, боковые части - ребрами. Место вхождения маточной трубы в матку (внутри) называют углом.

Перешеек начинает определяться только во время беременности, к концу беременности и в родах он преобразуется в нижний сегмент матки. Внутри матки имеется пространство, которое называется полость матки (cavum uteri).

В шейке различают влагалищную и надвлагалищную часть. Внутри шейки проходит шеечный, или цервикальный, канал, имеющий на разрезе веретенообразную форму и заполненный цервикальной слизью. Через наружный зев он сообщается с влагалищем, а через внутренний зев - с полостью матки.
У нерожавших шейка имеет форму усеченного конуса, сужающегося в сторону влагалища, наружный зев имеет вид точки. Форма шейки у рожавших женщин - в виде цилиндра (цилиндрическая), а наружный зев имеет щелевидную форму.

Слои матки: эндометрий, миометрий и периметрии. Изнутри матка выстлана слизистой оболочкой (мукозой) - эндометрием, который состоит из двух слоев: внутреннего базального (росткового) и наружного функционального, последний - слущивается во время месячных. Слизистая покрыта мерцательным цилиндрическим эпителием. К эндометрию прилегает миометрий (мышечный слой), который состоит из трех слоев: субмукозного, интрамурального (интрастициального) и субсерозного. Гладкая мускулатура наружного и Утреннего слоев расположена параллельно, во внутреннем слое мускулатура расположена циркулярно, волокна в нижнем деле переплетаются.

Снаружи матка покрыта серозной оболочкой, или брюшинои (периметрий).

Функция матки: она является плодовместилищем. Ей свойственны менструальная циклическая деятельность и сократительная деятельность, необходимая для изгнания плода.

Методы исследования матки: в акушерской практике применяются: осмотр шейки на зеркалах, бимануальное исследование, ультразвуковое исследование. В гинекологии изучаются другие методы исследования матки и прочих внутренних половых органов.

Маточные трубы, или фаллопиевы трубы (tuba uterinа, salpinx) - парные органы длиной 10-12 см, соединяющие полость матки и брюшную полость.

Отделы трубы:

внутриматочный (интерстициальный, или интрамуральный) - самый узкий и самый короткий;
перешеечный, или истмический;
ампулярный - самый широкий отдел, заканчивается воронкой с бахромками.

Длина внутриматочного отдела 1 см, ширина - также 1 см, а диаметр просвета этого самого узкого отдела всего 1 мм.

Длина перешеечного отдела 4-5 см, а диаметр просвета трубы - 4 мм.

Длина ампулярного отдела трубы составляет 6-7 см, ширина достигает 5 см, а просвет ее расширяется до 1,2 см.

Воронка ампулярной части может быть еще более расширена, она сообщается с брюшной полостью. Бахромки, или фимбрии, этого отдела обеспечивают прохождение яйцеклетки в трубу. Из всех бахромок выделяется по длине одна ‘*~3 см), которую называют главной, или яичниковой, или Даже «указующим перстом».

Слои маточной трубы от верхнего слоя до внутреннего следующие:

Перисальпингс , или серозная оболочка, которая образуется из брюшины широкой связки матки, по нижнему краю трубы из нее формируется брыжейка трубы (мезосалъпингс). Ниже лежит слабо выраженный слой соединительнотканной оболочки, в которой проходят сосуды.
Метросальпингс - мышечный слой, состоящий из наружного и внутреннего продольного, а также среднего - циркулярного; в интерстициальном слое за счет циркулярного слоя мышц образуется сфинктер. Мышечный слой в наружной части становится тоньше.
Эндосальпингс , или слизистая оболочка, покрытая цилиндрическим мерцательным эпителием. Слизистая имеет множество продольных складок, особенно в ампулярном отделе.

Функции маточных труб - яйцеводы , по ним проходит яйцеклетка, в ампулярной части происходит оплодотворение, в трубе происходит дробление и развитие оплодотворенного плодного яйца, первые этапы эмбриогенеза.

Исследование труб проводится при помощи бимануального исследования, ультразвукового исследования и специальных гинекологических методов исследования.

Яичник (ovarium) - парные органы овоидной формы, размеры которого 3 см в длину, 2 см в ширину, 1,5 см толщиной. Яичник не покрыт брюшиной за исключением одного участка на задней стенке, который прикреплен при помощи небольшой брыжейки к широкой связке матки. Вес яичника 6-8 г.
Строение яичника. Яичник покрыт зародышевым кубическим эпителием, под которым находится соединительнотканная, или белочная, оболочка, глубже находится корковый слой, в самой глубине - мозговое вещество.

Функция яичника - гормональная, в нем синтезируются женские половые гормоны эстрогены и прогестерон, а также андрогены. В яичнике заложены зародышевые фолликулы, из которых в репродуктивном возрасте ежемесячно вызревает яйцеклетка.

Исследование яичника проводится при помощи бимануального и ультразвукового методов исследования, а также специальных гинекологических методов исследования.

Кровоснабжение внутренних половых органов осуществляется главным образом за счет маточных артерий, отходящих от внутренних подвздошных артерий и яичниковых артерий, которые отходят от аорты.

Маточные артерии подходят к матке на уровне внутреннего зева, делятся на нисходящие ветви (обеспечивают кровью шейку и верхнюю часть влагалища) и восходящие ветви, которые поднимаются вдоль ребер матки, отдают поперечные дополнительные ветви для миометрия, ветви для широкой и круглой связок, маточной трубы и яичника.

Яичниковые артерии обеспечивают кровоснабжение яичников, маточных труб и верхних отделов матки (развиты анастамозы между маточными и яичниковыми артериями).

Кровоснабжение маточных труб осуществляется за счет веточек маточных и яичниковых артерий, которым соответствуют аналогичные вены. Венозные сплетения располагаются в области мезосальпингса и круглой маточной связки.

Верхняя часть влагалища получает питание за счет ветвей маточных артерий и влагалищных артерий. Средняя часть влагалища обеспечивается кровью за счет ветвей внутренних подвздошных артерий (нижних пузырных артерий, средней ректальной артерии). Нижняя часть влагалища получает кровоснабжение также от средней ректальной артерии и от внутренних срамных артерий.

Венозный отток осуществляется по одноименным венам, образующим сплетения в толще широких связок между маткой и яичниками и между мочевым пузырем и влагалищем.

Лимфоотток от нижней части влагалища идет в паховые узлы. От верхних отделов влагалища, шейки и нижнего сегмента матки лимфа идет к крестцовым, запирательным, наружным и внутренним подвздошным узлам, параметральным и параректальным лимфоузлам. От верхней части тела матки лимфа собирается в парааортальные и параренальные лимфоузлы. Отток лимфы от маточных труб и яичников происходит в околояичниковые и парааортальные лимфоузлы.

Иннервация внутренних половых органов осуществляется от нервных сплетений, находящихся в брюшной полости и малом тазу: верхнего подчревного, нижнего подчревного (тазового), влагалищного, яичникового. Тело матки получает преимущественно симпатические волокна, шейка и влагалище - парасимпатические. Иннервация маточных труб осуществляется парасимпатическими и симпатическими отделами вегетативной нервной системы из маточно-влагалищного, яичникового сплетений и волокон наружного семенного нерва.

Топография органов малого таза. Сохранение топографических соотношений внутренних половых органов обеспечивается наличием подвешивающего, фиксирующего и подерживающего аппаратов. Этот же аппарат обеспечивает их подвижность, особенно необходимую во время беременности, родов и послеродовом периоде.

Подвешивающий аппарат представлен парными связка-1, которые подвешивают матку и придатки, соединяют их со стенками таза и между собой. Широкие связки - удвоение брюшины, покрывающей мат-и маточные трубы, идут от боковых стенок матки к боковым стенкам таза. К задней поверхности широких связок прикрепляются яичники. Собственные связки яичника - соединяют яичники с маткой.

Воронкотазовые связки - соединяют яичник и ампулярную часть маточной трубы со стенками таза.

Круглые связки матки - начинаются ниже углов матки, отклоняют матку кпереди, проходят через паховый канал, прикрепляются к лобку, заканчиваются в толще больших половых б, представляют собой канатики, состоящие из гладкомышечной и соединительной ткани длиной 10-15 см и диаметром 3-5 мм.

Фиксирующий аппарат матки представлен следующими связками, образованными гладкомышечными и соединительнотканными волокнами: Основная, или кардинальная, связка матки - окружает шейку матки на уровне внутреннего зева, переплетается и с широкой связкой, и с тазовой фасцией.

Крестцово-маточные связки - парные связки, идут от задней поверхности шейки матки в области внутреннего зева, обходят прямую кишку и прикрепляются к внутренней поверхности крестца.
Пузырно -маточные связки - парные связки, которые идут от передней поверхности области перешейка, окружают мочевой пузырь и прикрепляются к лобковым костям.

Поддерживающий аппарат внутренних половых органов составляют мышцы и фасции тазового дна, которые можно разделить на три слоя:

К наружному слою относятся следующие мышцы:

седалищно-пещеристые парные мышцы, идущие от седалищных бугров к клитору;
луковично-губчатые парные мышцы, идущие от клитора к сухожильному центру влагалища, обхватывающие вход во влагалище;
поверхностные поперечные мышцы промежности, идущие от седалищных бугров к сухожильному центру промежности, где эти парные мышцы соединяются;
наружный сфинктер анального отверстия кольцевидно окружает нижний отдел прямой кишки.

Средний слой называется мочеполовой диафрагмой и включает:

наружный сфинктер мочеиспускательного отверстия;
парные глубокие поперечные мышцы промежности, расположенные под поверхностными поперечными мыщцами, но более сильно развитые.

Внутренний слой мышц тазового дна, или диафрагму таза, образуют мышцы, поднимающие задний проход, или леваторы (т. levator ani).

Это хорошо развитые мышцы, состоящие из трех парных пучков, идущих от крестцово-копчиковой области к трем костям таза:

лобково-копчиковые мышцы;
подвздошно-копчиковые мышцы;
седалищно-копчиковые мышцы.

Пристеночные мышцы таза: внутренняя подвздошная мышца, большая поясничная мышца, грушевидная мышца, внутренняя запирательная мышца - должны быть известны после изучения анатомии.

Связки и мышцы тазового дна позволяют удерживать в определенном положении половые органы. Тело матки находится под углом к шейке матки, угол тупой, около 100 градусов, и открыт кпереди. Такое положение матки называется аnteflexio, anteversio.

Клетчатка малого таза. В области малого таза клетчатка находится:

вокруг влагалища (околовлагалищная, или паравагинальная, клетчатка);
вокруг прямой кишки (параректальная клетчатка);
между листками широких связок матки (параметральная);
вокруг мочевого пузыря (паравезикальная).

Клетчатка также способствует нормальному расположению внутренних половых органов и их функциональной подвижности, растяжению. Все клетчатки малого таза сообщаются, что способствует распространению инфекции.

Топография брюшины. Париетальная брюшина, спускаясь по задней стенке брюшной полости, выстилает прямокишечное углубление (дугласово пространство), переходит в висцеральный листок, покрывает матку, с боков в виде дупликатуры (удвоения) покрывает трубы, образует широкие связки- Спереди висцеральная брюшина выстилает углубление Между маткой и мочевым пузырем, образует пузырно-маточную складку, покрывает мочевой пузырь и переходит в париетальный листок передней брюшной стенки.

Знание анатомии половых органов необходимо акушерке для того, чтобы она могла проводить обследование женщины, оказывать необходимые пособия в акушерской и гинекологической практике, понимать, какие процессы происходят в половых органах женщины во время беременности, в родах, в послеродовом периоде, в различные периоды жизни, при гинекологических и онкогинекологических заболеваниях.