Осложнения после гриппа симптомы. Осложнения гриппа Частые осложнения гриппа

Поговорим подробнее о причинах головной боли и головокружения при гриппе и после него, а также о том, как лечить эти нарушения. Отдельного внимания также заслуживают возможные осложнения «на голову» после перенесенного гриппа.

Причины головной боли

Почему при гриппе болит голова? Этому есть 3 основные причины:

  1. При гриппе голова болит в результате интоксикации организма. Интоксикация — отравление, обусловленное вирусной активностью. Интоксикацию вызывает попадание в кровь частиц вируса, разрушенных клеток эпителия и мертвых иммунных клеток. Данный симптом характерен для всех ОРВИ. Однако характерной чертой гриппа является преобладание симптомов интоксикации над симптомами воспаления (насморком и кашлем), особенно в острый период болезни.
  2. Вирус гриппа обуславливает гипертензию — полнокровное наполнение сосудов. В результате этого образуются отеки, участки с гипертензией сосудов перегреваются. Избыточное наполнение вызывает повышение артериального давления. Все это может проявляться как давящая боль в висках и глазницах.
  3. Острый период инфекции практически всегда сопровождается лихорадкой. Повышение температуры тела до 38-40 С само по себе провоцирует нарушение работы нервной системы. В результате человек ощущает головную боль, не может сосредоточиться, чувствует себя уставшим и сонным.

Головная боль при гриппе локализуется в таких областях:

  • лобной;
  • височных;
  • надбровных дугах;
  • глазницах.

Причины головокружения

При гриппе голова может кружиться в результате кислородного голодания мозга. Этому способствуют заложенность носа и кашель.

Дыхание больного человека становится неглубоким, поверхностным и учащенным. В результате легкие не наполняются достаточным объемом воздуха, и в кровь попадает малое количество кислорода. Особенно сильно недостаток кислорода сказывается на работе центральной нервной системы.
Помимо этого, головокружение может быть обусловлено низким содержанием глюкозы в крови. Глюкоза — основной источник энергии для мозга. Борьба с вирусом требует большого количества энергии, но аппетит у больных часто снижен.

Таким образом, во время болезни мозг страдает от нехватки кислорода и глюкозы.

Если же голова кружится после перенесения гриппа, существует риск развития осложнений (например, нейроинфекции). Однако чаще всего головокружение является признаком астенического синдрома после гриппа.

Возможные осложнения ОРВИ

Головные боли после гриппа могут указывать на развитие осложнения. Осложнениями называют заболевания, развивающиеся на фоне первичной патологии. Так, на фоне ОРВИ часто развиваются бактериальные поражения органов, так дыхательной, так и других систем, которые зачастую оказываются опаснее, чем первичная вирусная инфекция.

В частности, после перенесения гриппа голова болит при таких осложнениях как:

  1. Нейроинфекция. Инфекции нервной системы, в частности спинного и головного мозга — грозные осложнения ОРВИ. Если после перенесения тяжелой формы гриппа вас беспокоит головокружение, тошнота, головные боли, беспричинная рвота, повышение температуры тела, возможно, вы имеете дело с воспалением нервной ткани. Важно отметить, что нейроинфекция может иметь как острое, так и хроническое течение. Острая нейроинфекция имеет яркие симптомы — после гриппа (или другой ОРВИ) сильно болит голова, невозможно сосредоточиться, ухудшается способность удерживать равновесие. Хроническая же нейроинфекция протекает вяло, сопровождается субфебрильной температурой тела и общим недомоганием.
  2. Головные боли после гриппа также могут быть связаны с синуситом. Синусит — воспаление придаточных пазух носа. В данном случае головная боль локализуется в области надбровных дуг (при фронтите) или же под глазами (при гайморите). При этом боль усиливается при наклонах, резких движениях головы. У больных обычно повышается температура тела (вые 38 С). Синусит является осложнением насморка. Обычно он имеет бактериальную природу, и лечится антибиотиками. Запущенный синусит лечится оперативно (из пазухи через прокол извлекается гной, а затем пазуху промывают антисептиком).

Таким образом, если после гриппа сильно болит голова, обратись к врачу, чтобы не запустить возможные осложнения.

Послевирусная астения

Послевирусная астения - синдром, развивающийся после перенесения тяжелого вирусного заболевания. Его симптомы:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • упадок сил;
  • апатия;
  • нарушение сна;
  • плохой аппетит.

Данные симптомы являются последствиями вирусной активности. Известно, что вирус гриппа нарушает работу нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы. Нервная система очень долго восстанавливается после болезни. Это объяснят, почему после гриппа болит голова, кружится голова. Некоторые больные также жалуются на «шум» в голове после гриппа, ухудшение памяти и способности сосредоточится.

Чтобы помочь организму восстановиться после болезни, имеет смысл скорректировать рацион, режим дня.

Необходимо обеспечить поступление в организм витаминов, достаточного количества воды. Важную роль играет физическая активность, особенно прогулки на свежем воздухе.

Если послевирусная астения не проходит в течение нескольких недель, стоит обратиться за медицинской консультацией.

Лечение

Головная боль при гриппе в большинстве случаев не требует отдельного лечения. Данный симптом утихает при ослаблении вируса, поэтому обычно достаточно общей противовирусной терапии, применяемой при гриппе. В то же время, сильная головная боль - повод принять обезболивающий препарат. Многие жаропонижающие, кстати, обладают обезболивающим действием, что важно иметь в виду при подборе лечения. К таким препаратам относится парацетамол и ибупрофен. Анальгин и аспирин снимают боль и жар быстрее, однако они имеют и гораздо больше побочных эффектов и противопоказаний.

При лечении детей важно учесть, что аспирин и анальгин допустимо принимать, начиная с 12-летнего возраста.

При ОРВИ головная боль беспокоит в норме не дольше недели. Если же голова сильно болит спустя время после перенесения гриппа, сначала необходимо выяснить причину этого. Далее, исходя из диагноза, подбирается необходимое лечение.

Важно помнить, что в большинстве случаев прием анальгетика не решает проблемы. Обезболивающие не лечат, а скрывают болезнь. Для победы над заболеванием нужно воздействовать на причину неприятных симптомов, в данном случае - на вирус. Посоветуйтесь с врачом, какие противовирусные и детоксикационные препараты следует принимать, чтобы избавиться от головной боли.

ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ГРИППЕ . Инкубационный период при гриппе продолжается 12 - 48 часов. Вирус гриппа относится к группе респираторных вирусов (virus influenza). Заболевание передается воздушно-капельным путем, но возможна и трансплацентарная передача вируса от матери к плоду. Вирусы гриппа являются представителями семейства Orthomyxoviridae, включая типы А, В и С. Вирусы гриппа А разделяются на подтипы на основании антигенных свойств поверхностного гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Выделяют также индивидуальные штаммы в зависимости от места происхождения, количества изолятов, года выделения и подтипы (например, грипп А (Виктория) 3/79ГЗН2). Геном вируса гриппа А сегментирован, состоит из 8 односпиральных сегментов вирусной РНК. Благодаря такой сегментированности велика вероятность рекомбинации генов. Вирус гриппа относится к пантропным вирусам; ни один из известных штаммов вируса гриппа не обладает истинными нейротропными свойствами. Известно, что вирус гриппа оказывает токсическое влияние на эндотелий сосудов, в частности сосудов мозга.

Патогенетическими механизмами при гриппозной инфекции являются нейротоксикоз и дисциркуляторные явления в головном мозге. Поражения нервной системы при гриппе встречаются нередко. Страдает как центральный, так и периферический ее отдел. Клиническая картина характеризуется большим полиморфизмом. Поражение нервной системы возникает во всех случаях гриппа и проявляется следующими симптомами, которые относятся к общеинфекционным и общемозговым при обычном гриппе: головной болью, болезненностью при движениях глазных яблок, болью в мышцах, адинамией, сонливостью или бессонницей. Тяжесть нервных расстройств при этой инфекции бывает различной: от легких головных болей до тяжелейшей энцефалопатии и аллергического энцефалита, вовлекающих в процесс головной мозг. Описаны следующие клинические формы гриппа с поражением нервной системы, протекающие в виде:


    менингита;
    менингознцефалита;
    энцефалита;
    энцефаломиелита;
    миелита;
    невритов (на любом уровне нервной системы - невралгии тройничного нерва, большого затылочного нерва, невропатии слухового и глазодвигательного нервов);
    радикулитов (пояснично-крестцового и на шейном уровне);
    полиневритов;
    поражения симпатических узлов.
Поражения нервной системы часто наблюдаются при токсических формах гриппа. Осложнения возникают остро или подостро как в лихорадочный период, так и во время угасания гриппозной инфекции, а иногда значительно позднее. Наиболее часты признаки общего токсикоза: быстрое повышение температуры тела до 39-40°С и выше, головные боли, головокружение, однократная или двукратная рвота. Эти признаки являются довольно частыми и постоянными. Они выражены обычно тем сильнее, чем тяжелее инфекционный процесс. Косвенно они свидетельствуют о повышении внутричерепного давления. Изменения со стороны органов дыхания (кашель, насморк и др.) обычно дополняют клинику гриппа; они весьма часты, но далеко не постоянны.

Постоянными симптомами гриппозного токсикоза являются признаки поражения вегетативного отдела центральной нервной системы, которая обладает многообразием функций и регулирует деятельность внутренних органов: сердца, легких, органов желудочно-кишечного тракта. Учеными установлено, что особенно резкие изменения происходят в гипоталамической области, где заложены высшие регуляторные центры вегетативного отдела нервной системы.

Поражения нервной сиетемы являются следствием как непосредственного воздействия гриппозного вируса, так и общеинфекционных и токсических влияний. Патоморфологические изменения воспалительного и токсического характера в виде лимфоидных и плазматических инфильтратов вокруг сосудов, геморрагий, тромбоваскулита, дистрофии нервных клеток обнаруживаются: в сосудах и вокруг сосудов, в ганглиозных клетках, в глиозных элементах. При этом в цереброспинальной жидкости обнаруживаются: небольшой плеоцитоз, умеренное увеличение содержания белка, повышение ликворного давления. В крови определяются лейкоцитоз или лейкопения. Течение - благоприятное, заболевание продолжается от нескольких дней до месяца и заканчивается полным выздоровлением. Но в острый период заболевания гриппом возможно развитие тяжелого поражения нервной системы в виде гриппозного энцефалита. Рассмотрим подробнее гриппозный энцефалит и гриппозный психоз, который часто сопровождает гриппозный энцефалит.

ГРИППОЗНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ . Вызывается вирусами гриппа А1, А2, АЗ, В. Возникает как осложнение вирусного гриппа. До сих пор еще не решен вопрос о происхождении гриппозного энцефалита. Наряду с несомненными случаями этого заболевания, вторично развивающегося при вирусном гриппе, в особенности при его токсической форме, есть основания полагать, что существует первичный гриппозный энцефалит. Клиническое выражение гриппозного энцефалита не может быть сведено к какому-либо одному более или менее типичному виду. Наиболее частыми формами гриппозного энцефалита являются:


    острый геморрагический энцефалит;
    диффузный менинго-энцефалит;
    ограниченный менинго-энцефалит.
Острый геморрагический энцефалит . Заболевание начинается с типичных для гриппозной инфекции признаков: слабости, недомогания, познабливания, неприятных ощущений в различных частях тела, особенно в мелких суставах, катара верхних дыхательных путей. Головная боль наблюдается чаще, чем при обычном течении гриппа. Выраженная температурная реакция бывает не всегда, поэтому человек нередко продолжает работать и лечится амбулаторно.Примерно через неделю после возникновения первых признаков гриппозного заболевания развивается бессонница, возникает чувство тревоги и безотчетного страха, появляются яркие зрительные и слуховые галлюцинации устрашающего содержания.Особенно характерно для геморрагического энцефалита резкое двигательное возбуждение. Вначале оно носит как бы оправданный характер: больные защищаются от мнимой опасности, навеянной страхом и галлюцинаторными переживаниями, вступают в пререкания с галлюцинаторными образами, устремляются в бегство и их с трудом удается удерживать в постели.В дальнейшем двигательное возбуждение приобретает характер бессмысленных, непроизвольных гиперкинезов: больные совершают плавательные движения, стереотипно перебирают ногами. По мере развития болезни происходит усиление гиперкинезов и возникает оглушенность сознания, доходящая до сопора и комы.

Диффузный менинго-энцефалит . Нередко менинго-энцефалит наблюдается при токсической форме гриппа и, по мнению многих авторов, представляет собой не что иное, как вторичную реакцию на инфекционный токсикоз. Токсический менинго-энцефалит клинически напоминает геморрагический энцефалит, однако отличается большей доброкачественностью течения, частыми ремиссиями и обычно заканчивается выздоровлением. Наиболее характерным симптомом токсического менинго-энцефалита, кроме обычных неврологических расстройств (глазодвигательные нарушения, головные боли, рвота), является тревожно-депрессивное настроение. Больные не могут объяснить, чем навеяно у них это чувство тревоги. В дальнейшем как бы вторично возникает нарушение интерпретации окружающей обстановки, больным начинает казаться, что против них что-то замышляется. Они утверждают, что близкие люди и ухаживающий за ними медицинский персонал резко изменили отношение к ним. Появляются мысли о скорой насильственной смерти. Это бредовая настроенность поддерживается не только чувством тревоги, но и нередко возникающими слуховыми и зрительными галлюцинациями. Больные обычно слышат неприятные замечания, брань, угрозы, двусмысленные шутки, голоса своих близких за перегородкой и т. д. В тех случаях, когда первое место в клинической картине занимают не галлюцинаторные переживания, а депрессивно-параноидные явления, болезнь протекает с менее выраженными неврологическими признаками менинго-энцефалита и обнаруживает наклонность к затяжному течению. Менинго-энцефалиты с делириозно-депрессивным синдромом обычно оканчиваются ремиссией на протяжении нескольких недель.

Ограниченный менинго-энцефалит . Ограниченный менинго-энцефалит, по-видимому, является наиболее частым заболеванием головного мозга при гриппе. Вследствие различной локализации поражения клиника этих менинго-энцефалитов отличается значительным полиморфизмом. Нередки случаи, когда такой менинго-энцефалит переносится на ногах и в острой стадии болезни ничего, кроме обычных признаков гриппозной инфекции, не отмечается. После исчезновения острых явлений обнаруживаются симптомы очагового поражения коры головного мозга, которые в остром периоде обычно маскируются общими клиническими признаками гриппозной инфекции. В детском возрасте ограниченный менинго-энцефалит часто носит так называемую психосенсорную форму. Острый период заболевания при этом характеризуется внезапным началом и ежедневными повышениями температуры или колебаниями ее на протяжении недели от 37 до 39°. Наблюдаются, как правило, сильные головные боли с тошнотой и рвотой. Катаральные явления в виде насморка, кашля, а также ангина и различные болевые ощущения, особенно в области живота, отмечаются в острый период с заметным постоянством и принимаются за обычную картину гриппа. На высоте острого периода развиваются оглушенность сознания и эпизодические зрительные галлюцинации. Больные жалуются на потемнение, туман и дым в глазах, ощущение невесомости, неровности поверхности пола, почвы, метаморфопсии. Из неврологических симптомов отмечаются парез конвергенции и вестибулярные нарушения, из соматических расстройств- этероколиты и гепатиты. В целом прогноз при психосенсорной форме ограниченного менинго-энцефалита хороший. Острые явления исчезают, и дети возвращаются в школу. Нередко отмечается длительная астения. Однако остаточные явления при этой форме встречаются довольно часто и заключаются главным образом в том, что при воздействии в дальнейшем каких-либо внешних факторов (повторные инфекции, интоксикации, травмы) психосенсорные расстройства возобновляются.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ . При гриппозных энцефалитах в процесс вовлекаются преимущественно оболочки и кора головного мозга. При геморрагическом энцефалите обнаруживается диффузное поражение сосудов головного мозга, выражающееся в их расширении, гемостазах и периваскулярных геморрагиях. Вещество мозга отличается полнокровием, имеет характерный розоватый оттенок и дряблое на ощупь. При микроскопическом исследовании обнаруживается диффузный васкулит в виде набухания эндотелия сосудов, периваскулярного отека и массивного диапедеза эритроцитов. Геморрагические муфты вокруг мелких сосудов встречаются одинаково часто как в коре головного мозга, так и в подкорке.

При общетоксическом менинго-энцефалите явления гемостаза значительно менее выражены. На первый план выступает белковый периваскулярный отек как в веществе мозга, так и в оболочках. В экссудате, как правило, отсутствуют клеточные элементы или же встречается небольшое количество лейкоцитов и плазматических клеток.

При ограниченных менинго-энцефалитах наблюдаются те же изменения. Излюбленной их локализацией является височно-теменная доля и воронка среднего мозгового желудочка. От локализации зависит и неврологическая картина ограниченного менинго-энцефалита. Известны случаи локализации процесса в области хиазмы зрительных нервов, что нередко приводит к слепоте. Арахноидиты и возникающие на месте бывших инфильтратов и экссудатов глиозные рубцы нарушают циркуляцию ликвора и обусловливают гипертензионные расстройства, реже - гидроцефалию. Наряду с очаговыми резидуальными явлениями отмечаются и признаки общего поражения.

ГРИППОЗНЫЙ ПСИХОЗ . При токсической форме гриппа может наблюдаться картина делириозного синдрома, который обычно продолжается несколько часов и реже - 2 суток. Чаще всего гриппозный психоз проявляется аментивным синдромом. Он развивается к тому времени, когда температура уже спадает. При этом выступают нарушения памяти текущих и недавно бывших событий. Заболевание длится от 1,5 - 2 недель до 2 месяцев и кончается выздоровлением.

Энцефалитическая форма гриппозного психоза . В одних случаях она протекает с психопатологической картиной гриппозного делирия, который, однако, принимает более затяжной характер (на 1 1 / 2 - 2 недели) и сопровождается неврологическими симптомами. Могут наблюдаться при этом различные поражения черепномозговых нервов, насильственные и непроизвольные движения, явления атаксии, афазические расстройства речи. У некоторых больных делирий трансформируется в проявления нерезко выраженной депрессии с симптомами деперсонализации, дереализации и гипопатии. Этот синдром может держаться несколько месяцев, постепенно тускнея. В других случаях он возникает и без предшествующего делирия. Все эти симптомы постепенно регрессируют, и больные поправляются, однако у них остаются иногда как неврологические, так и психопатологические резидуальные явления. Больные становятся аффективно неустойчивыми, склонными к конфликтам. Работоспособность их снижается. Особенно резкие нарушения наблюдаются у лиц, перенесших гриппозный энцефалит в подростковом возрасте.

Другая разновидность энцефалитической формы гриппозного психоза психопатологически выражается в картине тяжелого делирия, который еще старыми психиатрами описан под названием острого бреда. Обычно внезапно происходит глубокое затемнение сознания с полной дезориентировкой. Речь становится совершенно бессвязной и состоит из набора отдельных фраз, слов и слогов, при выслушивании которых с трудом удается вникнуть в содержание галлюцинаторно-бредовых переживаний больных. Больные находятся в состоянии резчайшего двигательного возбуждения. Движения на высоте возбуждения теряют всякую координацию. В различных частях тела появляются судорожные подергивания. Выступают разные неврологические симптомы в виде птоза, косоглазия, неравномерности сухожильных рефлексов. Зрачки обычно расширены, вяло реагируют на свет. Затем появляется ослабление сердечной деятельности. Температура в это время бывает высокой (39 - 40°). В таком состоянии больные чаще всего умирают. Заболевание длится от нескольких дней до 2 - 3 недель.Характерно наличие крови в спинномозговой жидкости. Эта разновидность гриппозного энцефалитического психоза может быть названа геморрагической.

ДИАГНОСТИКА гриппозных энцефалитов . Диагностика основана на выявлении высоких титров антител к указанным вирусам в крови и цереброспинальной жидкости. Диагноз гриппа можно установить в острой фазе путем изоляции вируса из рото- или носоглотки (мазки, смывы) или из мокроты на культуре ткани через 48 - 72 ч после посева. Антигенный состав вируса можно определить раньше, пользуясь иммунными методиками на культуре ткани или непосредственно в спущенных клетках носоглотки, полученных при смывах, хотя последние методики менее чувствительны, чем выделение вируса. Возможен ретроспективный диагноз при 4-кратном или большем росте титра антител между двумя исследованиями - в острой фазе и спустя 10 - 14 сут. Имеются в виду методики: ELISA, реакции торможения гемагглютинации.

ЛЕЧЕНИЕ . При лечении гриппозных энцефалитов применяют антивирусные средства (ацикловир, интерферон, ремантадин, арбидол и др.), проводят мероприятия, направленные на профилактику и устранение отека мозга, детоксикацию организма, назначают симптоматические средства, в том числе психотропные. Лечение при неосложненной гриппозной инфекции заключается в облегчении симптоматики; салицилаты не следует давать детям до 18 лет из-за возможной связи между их применением и возникновением синдрома Рейя.

Амантадин (200 мг/сут внутрь) назначают в случаях тяжелого течения заболевания. Амантадин уменьшает продолжительность общих и респираторных симптомов заболевания на 50 %, при начале лечения в первые 48 ч с начала болезни в дозе 200 мг в сутки внутрь; длительность терапии 3-5 дней или 48 ч после исчезновения симптомов болезни. Амантадин активен только против вируса гриппа А и вызывает умеренные побочные эффекты со стороны ЦНС (возбуждение, беспокойство, бессонница) у 5-10 % больных. Ремантадин, весьма близкий к амантадину, равен ему по эффективности, реже дает побочные эффекты. О рибавирине сообщалось, что он эффективен против вирусов гриппа обоих типов (А и В), при назначении в аэрозоле, но слабее при приеме внутрь. Также назначают дегидратирующие (25 % раствор магния сульфата, 40 % раствор глюкозы, лазикс) и десенсебилизирующие (димедрол, пипольфен) средства, кальция глюконат, рутин, аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид, седативные вещества.

ПРОФИЛАКТИКА . Важным средством профилактики гриппозных неврологических осложнений является прежде всего профилактика самого гриппа, которая проводится путем противогриппозной вакцинации. Заболевший гриппом до нормализации температуры тела и исчезновения катаральных явлений должен быть освобожден от работы. Наряду с противогриппозными средствами следует применять препараты, повышающие защитные силы организма, обеспечить питание с высокой энергетической ценностью, хороший уход, проветривание помещения и пр. Для профилактики гриппа ежегодно проводят вакцинацию против гриппа А и В; используют инактивированную вакцину, полученную из штаммов вирусов, циркулировавших в популяции в прошлом году. Вакцинация рекомендована детям старше 6 лет с хроническими легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, инвалидам, проживающим в пансионатах и нуждающимся в постоянном уходе, лицам старше 65 лет, работникам здравоохранения, больным диабетом, с поражениями почек, гемоглобинопатиями или иммунодефицитом. Инактивированную вакцину можно применять у больных с иммунодефицитом. Живую аттенуированную вакцину против гриппа А применяют интраназально у детей и взрослых.

Грипп вызывают вирусы типа A, B и C. Наиболее опасные вирусы типа A. Тип B вызывает грипп с более плавным ходом. Тип C вызывает состояние, похожее на простуду, и встречается реже всего.

После заражения вирусы быстро осваивают эпителий дыхательных путей (нос, глотку, трахею и бронхи) и там интенсивно размножаются. Этот процесс занимает 4-6 часов. За это время повреждаются (у детей практически полностью разрушаются) клетки эпителия, что открывает путь микробам (чаще всего пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции, а также золотистому стафилококку). А это приводит к вторичным бактериальным инфекциям.

Модель вируса гриппа...

Вирус гриппа может попасть с кровью в легкие и вызвать воспаление, которое приводит к некротическим изменениям и кровоизлияниям. Иногда поражает нервную систему, вызывая воспаление мозговых оболочек или головного мозга.

Когда могут возникнуть осложнения гриппа

Период развития заболевания длится от 2 до 3 дней. Лечение гриппа без осложнений длится около 7 дней, но слабость можно ощущать даже через несколько недель.

Если, несмотря на лечение, симптомы гриппа не проходят, усиливаются или возникают дополнительные расстройства, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, уже дошло до осложнений, которые, чаще всего, дают о себе знать на 1-2 неделе заболевания.

Осложнениям гриппа наиболее подвержены дети, пожилые люди, хронически больные, лица с ослабленной резистентностью.

Синусит как осложнение после гриппа

Воспалительные изменения слизистой оболочки придаточных пазух носа являются наиболее распространенным осложнением гриппа .

Симптомы синусита :

  • боль в области лба и носа, которая особо сильна утром и усиливается при движения головы;
  • ощущение стянутости в области щек;
  • рост температуры тела.

Если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, то гнойный насморк, хронические головные боли, лихорадка непонятного происхождения могут сохраняться месяцами!

Лечение : Отличный эффект дают ингаляции с поваренной солью и сухие теплые компрессы (горячее полотенце приложите ко лбу или скулам, затем очистите нос). Пейте настой майорана (чайная ложка на стакан воды), и нос разблокируется сам. Если к вирусной инфекции присоединились бактерии, врач назначит антибиотик . Курс лечения длится 10-14 дней.

Отит как осложнение после гриппа

Симптомы отита :

Воспаление среднего уха приводит к разбуханию слизистой, что затрудняет отток секрета слизистой оболочки (при вирусной инфекции) или слизисто-гнойных выделений (при бактериальной инфекции), в результате, он накапливается в среднем ухе.

Появляется боль, высокая температура тела, больной хуже слышит, иногда доходит до перфорации барабанной перепонки и выхода гноя наружу. Пренебрежение инфекцией приводит к ослаблению слуха, воспалению лицевого нерва или головного мозга.

Лечение : вирусную инфекцию лечат симптоматически (обезболивающие и противовоспалительные средства). Боль снимают теплые сухие компрессы (горячее полотенце, грелка). Если в след за вирусом в ухо проникают бактерии, нужно принимать антибиотик. Иногда требуется разрез барабанной перепонки, чтобы гной мог вытечь.

Бронхит как осложнение после гриппа

Симптомы бронхита :

  • приступы мучительного кашля, сначала сухой, потом мокрый, связанный с выделением мокроты (прозрачной при вирусном воспалении, желтой или зеленоватой при бактериальном);
  • лихорадка.

Лечение : При вирусной инфекции достаточно просто лежать в постели, много пить и понижать температуру, если она превышает 38ºC. Стоит увлажнять спальню – сухой воздух усугубляет течение болезни и может привести к пневмонии. Пока кашель сухой, помогает сироп, тормозящий кашлевый рефлекс, потом его нужно поменять на отхаркивающее. Когда присоединяются бактерии (повышение температуры, кашель с гнойной мокротой, одышка), нужно принимать антибиотик.

Пневмония как осложнение после гриппа

Симптомы пневмонии :

  • сильная лихорадка
  • озноб
  • головная боль
  • боль в мышцах
  • выраженный сухой кашель
  • чувство тяжести в груди, иногда боль в груди, которая усиливается при дыхании или кашле
  • боль в животе
  • рвота
  • одышка
  • поверхностное дыхание
  • свистящее дыхание
  • ускоренная работа сердца

Болезнь является опасной для жизни, особенно для детей, пожилых людей со сниженным иммунитетом.

Лечение : Воспаление легких , вызванное вирусами гриппа, в основном, типа А и B, лечится симптоматически (сироп от кашля, жаропонижающие препараты). Однако, поскольку вирусы могут открыть путь для бактерий, в частности, опасным пневмококкам, иногда применяются антибиотики.

В начальной фазе заболевания могут быть полезны медицинские банки (они мобилизируют иммунную систему, тем самым, тормозят развитие инфекции и ускоряют выздоровление).

Нужно много пить, чтобы избежать обезвоживания организма. Развивающийся воспалительный процесс нарушает процессы газообмена и может привести к очень грозной гипоксии организма. Чтобы улучшить вентиляцию легких и работу сердца, а также предотвратить накопление жидкости в легких, врачи рекомендуют дуть через трубочку в стакан с водой.

Если заболевание имеет тяжелый ход, нужно стационарное лечение. Курс лечения длится до нескольких дней, но слабость может сохраняться несколько недель.

Миокардит как осложнение после гриппа

Симптомы миокардита :

  • слабость
  • поверхностное дыхание, одышка
  • ускоренное сердцебиение, учащенный и нарушенный ритма работы сердца, иногда в сочетании с обмороками и даже потерей сознания
  • острые, колющие боли, расположенные глубоко в груди, характерные для коронарных болей

Иногда постгриппозный миокардит протекает бессимптомно и распознается только спустя время после гриппа.

Чаще всего, инфекция распространяется на всю сердечную мышцу вместе с оболочками, окружающими сердце (постгриппозный перикардит). Из-за этого осложнения умирают не только пожилые, но и молодые люди между 20 и 40 годами жизни!

Лечение : Сердечно-сосудистые осложнения гриппа требуют лечения в больнице. Больной должен отдыхать и избегать стрессов. В более тяжелых случаях вводят нестероидные противовоспалительные препараты, стероиды и иммунодепрессанты. Если присоединилась бактериальная инфекция – антибиотик. При нарушениях ритма сердца помогают препараты с калием и магнием, эти препараты также рекомендуют при лечении аритмии. В случае остановки сердца – лекарства, расширяющие кровеносные сосуды и улучшающие работу сердца. В случае некоторых больных требуется усиление кровообращения с помощью специальной аппаратуры, а иногда спасением является лишь пересадка сердца.

Менингит и другие неврологические осложнения

Симптомы :

Различного рода воспаления периферических нервов, спинного мозга, мозговых оболочек, головного мозга относятся к редким осложнениям после гриппа . Высокая температура, сильные головные боли, тошнота и ригидность затылочных мышц (лежа на спине не удаётся поднять головы) могут свидетельствовать о том, что вирус гриппа попал в мозг. Заболевание подтверждается через исследование спинномозговой жидкости.

Лечение : Серьёзные неврологические осложнения требуют стационарного лечения.

Как предотвратить осложнения гриппа

Грипп – это не простуда! Он относится к тем заболеваниям, которые нельзя вылечить самостоятельно, нужно как можно скорее вызвать врача. Лучше не выходить из дома, потому что простуда при гриппе увеличивает риск осложнений. Так что, если врач дает освобождение от работы и заставляет лежать в постели, то нужно так и сделать.

Организму требуется отдых и время, чтобы победить болезнь. Залезайте в кровать и накройтесь одеялом – повышение температуры тела блокирует способность вирусов к размножению.

Помогут также домашние способы: фруктовые чаи, молоко с маслом и мёдом, горячий куриный суп – они разогревают тело и мобилизуют иммунную систему к действию, предотвращают обезвоживание организма и устраняют дискомфорт.

Каждому, кто находится в группе высокого риска заражения гриппом, следует сделать прививку! Вакцины , в значительной степени, снижают риск заражения гриппом, а в случае заболевания облегчают течение болезни и защищают от осложнений.

Грипп и ОРВИ - не такие уж безобидные заболевания, как кажется. Дело в том, что они вызывают достаточно серьезные, а иногда и опасные для жизни осложнения. Можно ли их предупредить?

Наиболее опасен, конечно, вирусный грипп. Он вызывает разрушение мерцательного эпителия, функцией которого является очистка дыхательных путей, и открывает доступ в легкие различным инфекциям. Поэтому чаще всего грипп осложняется бронхитом, пневмонией, ринитом, синуситом или отитом . Могут развиться воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы - миокардит и перикардит . Чаще всего это случается у пожилых людей.

Осложнение в виде синдрома Рейе встречается в основном у детей, которых лечили во время гриппа салициловой кислотой (аспирином). Синдром характеризуется сильной рвотой, которая может привести к отеку мозга и коме.

Синдром Гийена—Барре тоже характерен для детей. Он может быть как последствием вирусного гриппа, так и других ОРВИ. При нем развивается паралич периферических мышц конечностей. В легкой форме это выражается в мышечных болях, которые больной испытывает в течение нескольких дней. Повышается уровень миоглобина в моче (миоглобинурия ), что может нарушить работу почек.

Некоторые виды послегриппозных осложнений связаны с поражениями центральной нервной системы. Они проявляются в виде радикулита, полиневрита, невралгии . Одним из самых распространенных поражений ЦНС при гриппе является арахноидит . Он опасен тем, что может развиться даже на 7-14-й день заболевания, когда человек уже считает себя выздоравливающим. При этом заболевании нарушается циркуляция спинномозговой жидкости и происходит воспаление паутинной оболочки мозга. Симптомы арахноидита могут быть различными, но всегда проявляются очень остро: боль в области головы, лба или переносицы, головокружение, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами.

Прежде всего, усвойте: грипп, особенно с температурой, нельзя переносить на ногах! Обычно лечение проводят на дому. В тяжелых случаях больных госпитализируют. Показаниями к госпитализации являются температура выше 40°, рвота, судороги, одышка, аритмия, гипертонический криз, сильно выраженный токсикоз.

Больному назначают постельный режим. Помещение, где он находится, необходимо регулярно проветривать, избегая переохлаждения воздуха. Пища должна быть богата витаминами, нельзя есть жирного, жареного, соленого. Следует пить много жидкости.

Принимают по назначению врача различные препараты - ремантадин, амантадин, аскорутин, интерферон, антигистаминные и отхаркивающие средства. Если у пациента затруднено дыхание, капают в ноздри эфедрин или нафтизин . Антибиотики назначают только при хронической инфекции, сильно выраженном иммунодефиците или длящемся больше 5 дней повышении температуры, сопровождающемся интоксикацией.

При гриппе ни в коем случае не стоит пытаться во что бы то ни стало снизить температуру: лихорадка - это важная защитная реакция организма. Опыт показывает, что при систематическом приеме жаропонижающих дольше держатся такие симптомы, как воспаление дыхательных путей и интоксикация, а также повышается риск осложнений.

Если температура очень высокая и плохо переносится больным, можно принимать ограниченные дозы анальгина (0,25—0,5 г однократно). Но лучше протирать кожу теплым раствором уксуса (0,25% — 0,5%) и использовать потогонные средства (отвар липового цвета, чай с лимоном или малиновым вареньем). Хороший эффект оказывают и горчичники. А вот о «согревающем» алкоголе забудьте! Даже однократный прием большой дозы спиртного во время гриппа может вызвать резкий скачок давления и коллапс.

Но даже если температура упала, это не значит, что вы уже здоровы и можете приступать к работе. Защитные силы организма в это время ослаблены, и вы можете легко подхватить бактериальную инфекцию, от которой будет не так-то просто избавиться. Поэтому при остро протекающем гриппе пациент обычно находится на больничном не менее 7-10 дней.

Каждый сезон сопряжен с определенным рисками осложнения гриппа - холодный ветер, слякоть, низкая температура, эпидемиологическая ситуация в регионе. Если гриппу не уделять должное внимание может появиться осложнение, а иногда и несколько одновременно. Риск возникновения осложнения увеличивается в запущенных формах недуга. Бывают настолько серьезные осложнения, что они провоцируют летальные случаи. Чтобы избежать подобной участи стоит выполнять профилактические действия и своевременно лечить болезнь, относясь к организму бережно.

Почему появляются осложнения гриппа и группа риска

Грипп является вирусной болезнью, что имеет острое течение и поражает верхние дыхательные пути в большей мере. Организм благодаря мерцательному эпителию предотвращает проникновение в организм микроорганизмов и других вредных частичек, но регуляторная система далеко не всегда справляется. При проникновении вируса, он поражает функцию мерцательного эпителия, что открывает путь других инфекций, в том числе более опасных в организм.

При этом для борьбы с гриппом организм выделяет колоссальные ресурсы, из-за чего иммунная система становится значительно слабее. Соответственно проникновение вирусов более простое, а защитная функция плохо справляется со своей задачей. Ослабленный организм не способен качественно противостоять болезнетворным микроорганизмам. Это приводит к поражениям различных органов и систем в организме. Именно так и развиваются осложнения.

В большей мере осложнения появляются у людей, у которых и без болезни иммунитет ослаблен и присутствует предрасположенность:

  1. Люди пенсионного возраста 60+ лет;
  2. Дети с несформировавшейся иммунной системой (до 4 лет);
  3. Женщины в период беременности;
  4. Пациенты, у которых присутствуют хронические заболевания;
  5. Больные с иммунодефицитом и ослабленный иммунитетом.

Осложнения

Среди наиболее опасных и распространенных осложнений можно выделить:

  • Бронхит;
  • Синусит или гайморит;
  • Отит;
  • Пневмония;
  • Миозит;
  • Энцефалит;
  • Миокардит;
  • Менингит;
  • Недостаточность сердечной мышцы;
  • Пиелонефрит;
  • Перикардит;
  • Гломерулонефрит.

У больных с наличием хронических форм недугов часто происходят рецидивы в процессе поражения гриппом или после его устранения.

Осложнения в легких

Осложнения при гриппе у взрослых часто поражают легкие, как один из основных органов дыхания. Среди легочных болезней часто выделяют: бронхит, абсцесс и пневмонию, так как они наиболее распространенные. Природа пневмонии может быть вирусной или бактериальной, а иногда и смешанной.

Самой опасной считается пневмония первичного типа, спровоцированная вирусами. Так вирус очень активный, агрессивный и хорошо приспосабливается к лечению.
Признаки осложнения после болезни в виде пневмонии:

  • Высокая системная температура 39-40°;
  • Появляется сухой кашель;
  • Возможно отхаркивание крови;
  • Повышенная потливость.

Если были обнаружены какие-то из перечисленных признаков, рекомендуется срочно обратиться к специалисту, особенно при наличии крови или высокой температуры. Самолечение может оказать губительное влияние не на вирус, а на человеческий организм.

Гайморит

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах достаточно распространенное осложнение после гриппа. При этом в пазухах отмечаются застойные явления. При отсутствии должного лечения гайморит может спровоцировать системное поражение организма, постепенно распространяя вирус по организму.
Опознать гайморит можно по характерным симптомам:


Отит

Воспалительное течение в среднем ухе. Эта болезни значительно ухудшается остроту слуха и может спровоцировать полную потерю слухового восприятия.
Симптоматика отита следующая:

  • Болевой синдром в области уха;
  • Стреляющий, резкий характер боли;
  • Выделения гноя из уха;
  • Гипертермия организма.

Осложнения на сердечную мышцу

Периодически грипп приводит к ряду осложнений, что поражают сердечно-сосудистую систему. Такое течение особенно опасно, так как ухудшается общее самочувствие организма. Самой распространенной проблемой является воспаление сердца. При отсутствии лечения болезни может перерасти в более опасную сердечную недостаточность. Перечисленные формы осложнений способны привести к летальному случаю.
Симптоматика поражения сердца:

  1. Болевой синдром в месте нахождения сердечной мышцы;
  2. Сильная одышка;
  3. Учащенное сердцебиение.

Заболевания поражающие нервную систему

Грипп нередко провоцирует развитие различного рода невралгии, менингита, полиневрита, а также арахноидита (воспалительный процесс с локализацией в оболочке головного мозга).
К симптомам арахноидита относятся:

  1. Боль, что локализуется в области головы и имеет распирающий характер;
  2. Более всего поражается область носа и лобный участок;
  3. Появляется тошнота;
  4. Головокружение.
  5. К симптомам менингита причисляются:
  6. Болевой синдром распирающего характера в области головы;
  7. Тошнота, переходящая во рвоту;
  8. Светочувствительность, солнечный свет причиняет дискомфорт.

Менингит в самом начале сопровождается головной болью и имеет нарастающее течение, обычно пик приходится на 5-7 день болезни. Причина в раздражении нервных рецепторов в области мозга и вовлекает поражение сосудов. Со временем появляется тошнота и рвота, которые никак не связаны с питанием, при этом до сих пор продолжается головная боль. Основной фактор менингита, что при наличии головной боли отсутствует повышение температуры.
Каждое заболевание весьма опасно и требует безотлагательного лечения на стационаре.

Заболевания почек

Пиелонефрит, а также гломерулонефрит - это потенциальные риски осложнения после переноса гриппа. Эти заболевания склонны прогрессировать и поражать все большие участки органа. Если должное лечение не проводится, есть риск появления острой формы недостаточности почек.

Токсины, что выделяются вследствие жизнедеятельности вирусов, которые проникают в кровь поражают почки и увеличивают количество миоглобина в моче. Такая ситуация способна вызвать осложнение - синдром Гийена-Барре. Спустя недлительный период недомогания и симптомов характерных для ОРЗ появляются признаки - руки или ноги онемевают, по коже ощущается будто ползают мурашки. Спустя 1-2 суток после наличия слабости/онемения в конечностях человек может стать обездвиженным, но не теряет сознание и обладает здравым рассудком.

Таким образом, если появились первые симптомы слабости в мышцах, нужно сразу обратиться к специалисту за лечением, иначе возможен паралич.

Методы профилактики осложнений гриппа

Проще предотвратить появление осложнений, чем бороться с ними. Чтобы избежать плохой участи и болезней, описанных ранее стоит позаботиться об организме в трудный для него период. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется использовать:

  1. Во время эпидемии стоит исключить появление в людных местах к минимуму;
  2. Нужно защищать организм от переохлаждения;
  3. Рекомендуется выпивать большое количество жидкости;
  4. Соблюдать гигиену рук, антибактериальное мыло станет отличным помощником в этом отношении;
  5. Чаще проветривать помещения, чтобы предотвратить консервацию вирусов и их накопление;
  6. Проводить регулярные физические нагрузки. Это может быть небольшая физкультура, зарядка или прогулка;
  7. Устранить привычки, что негативно влияют на устойчивость организма и снижают уровень иммунной системы - употребление спиртного, курение;
  8. Полноценное питание, что обогащено витаминами. Особенно актуально, когда на улице зима-осень;
  9. Нормальный сон, количество времени, проведенного во сне должно быть не менее 7-8 часов;
  10. Выполняйте вакцинацию, к примеру Ультриксом .

Если все-таки грипп настиг, стоит избегать его лечение на ногах, когда организм не способен в должной мере бороться и риск получения вторичной инфекции многократно увеличивается. Рекомендуется отлежаться этот период дома, так улучшается эффективность лечения, действенность иммунной системы и снижается риск заражения инфекцией.

Очень желательно обратиться к специалисту, который подберет противомикробные препараты, что ускорят процесс восстановления. К ним относятся Кагоцел, Амоксил, Фромилид. В этом случае организм проще перенесет болезнь и риск появления последствий будет снижен к минимуму.

Эффективность прививок

Прививки могут оказывать положительный эффект, но вакцина может спровоцировать и негативные влияния. Сегодня количество специалистов, которые выступают против использования вакцины стремительно увеличивается. Вред прививок от гриппа заключается в вероятности появления острых аллергических реакций. Отдельные пациенты приводят жалобы на усугубление симптомов невралгии между ребрами, а также снижение остроты слуха и зрительной функции.

Отдельные врачи высказываются против вакцинации из-за того, что она может снизить эффективность иммунной системы. Так болезнетворный микроорганизм может получить резистентность к лечению, если вирус не будет побежден посредством иммунной системы. При этом применение вакцины при наличии низкого иммунитета или при иммунодефиците наоборот может привести к ухудшению течения болезни или спровоцировать заболевание.

Недостаток прививки заключается в том, что 100% гарантия после проведения манипуляции не наступает. Присутствует риск, что даже вакцинированный человек заболеет гриппом и наступят осложнения. При этом стабильность иммунитета не наступает от использования прививки, так как вирус постоянно мутирует и появляются новые ранее неизвестные штаммы, устойчивые к тем или иным лекарственным препаратам.

Вакцина приготовляется на основании старого штамма, а вирус, что распространен в нынешних условиях может иметь другую генную модификацию, соответственно резистентность организма будет минимальная.

Грипп не настолько страшен сам по себе, сколько опасны его осложнения. Если нет желания тратить большие суммы денег и страдать от осложнений, стоит предотвратить появление гриппа, а в случае поражения организма следить за самочувствием и предотвратить попадание вторичной инфекции в организм. В условиях медицинского учреждения проводится диагностическая процедура, что позволит определить истинную причину болезни и позволит составить адекватную схему лечения. Самолечение в этом случае увеличивает шансы появления осложнений от гриппа и усиления симптоматики.