გლომერულონეფრიტის მკურნალობა ტრადიციული მედიცინით. გლომერულონეფრიტის ეფექტური მკურნალობის მეთოდები ქრონიკული გლომერულონეფრიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ქრონიკული გლომერულონეფრიტი რთული დაავადებაამასთან, ის განკურნებადია. ქრონიკული გლომერულონეფრიტის მკურნალობა შეიძლება ხალხური საშუალებებითუმცა, მკურნალობა ასევე შესაძლებელია ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სამკურნალო საშუალებებით.

გლომერულონეფრიტის ქრონიკული მკურნალობა

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის მკურნალობის მიზნებია:

• ეტიოლოგიური ფაქტორის აღმოფხვრა (გამწვავების ჩათვლით);
• იმუნოსუპრესიული თერაპია;
• მომატებული არტერიული წნევის შემცირება (ამით წელის შიდა ჰიპერტენზიის შემცირება);
• შეშუპების შემცირება;
• ცესკო-ს სისხლიდან (პლაზმაფერეზი) და აზოტის მეტაბოლიზმის პროდუქტების (ჰემოდიალიზი და ჰემოსორბცია) გამოყოფა;
• ჰიპერლიპიდემიის კორექცია.

თირკმელების მოწინავე უკმარისობის დროს მკურნალობისთვის ნაჩვენებია ჰემოდიალიზი და თირკმლის გადანერგვა.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის მკურნალობა წამლებით

იმუნოსუპრესიული თერაპია წამლებით ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სამკურნალოდ.

ამ ტიპის თერაპია მოიცავს მედიკამენტების ორი ჯგუფის დანიშვნას - გლუკოკორტიკოიდები და ციტოსტატიკები (ინდივიდუალურად და კომბინირებულად). მათი დანიშვნის მიზანშეწონილობა მნიშვნელოვნად არის დამოკიდებული გლომერულონეფრიტის მორფოლოგიურ ფორმაზე.

გლუკოკორტიკოიდული სამკურნალო საშუალებები ნაჩვენებია ნეფროზული სინდრომის ან მწვავე პროტეინურიას არსებობისას, ნეფროზული სინდრომის განვითარების მაღალი ალბათობით. გლომერულონეფრიტის სამკურნალოდ გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატების დანიშვნის უკუჩვენებები განიხილება მაღალი (ცუდად შესწორებული) არტერიული ჰიპერტენზია და თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა. ამ ჯგუფის ყველაზე ეფექტური წამლებია მესანგიოპროლიფერაციული გლომერულონეფრიტისა და გლომერულონეფრიტისთვის, გლომერულების მინიმალური ცვლილებებით. მემბრანული გლომერულონეფრიტით, ეფექტი გაურკვეველია. მემბრანოპროლიფერაციული გლომერულონეფრიტისა და კეროვანი სეგმენტური გლომერულოესკლეროზის დროს გლუკოკორტიკოიდები არაეფექტურია. გამოიყენება გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატების მიღების ორი გზა.

მკურნალობის შიგნით: საშუალო დღიური დოზაა 1 მგ / კგ პრედნიზონის თვალსაზრისით (ჩვეულებრივ ინიშნება 2 თვის განმავლობაში), რასაც თან სდევს თანდათანობითი შემცირება (კვირაში 5 მგ 30 მგ დოზამდე, შემდეგ 2.5-1, 25 მგ / კვირაში მთლიანად გაუქმებამდე).

პულსის თერაპია გულისხმობს მეთილპრედნიზოლონის სამკურნალო პრეპარატების დანიშვნას მკურნალობისთვის 1000 მგ ინტრავენურად წვეთოდ დღეში ერთხელ, 3 დღის განმავლობაში. ჩვეულებრივ ინიშნება მძიმე ნეფროზული სინდრომის, დაავადების სწრაფი პროგრესირების დროს.

აქტიური ფორმებისათვის ნაჩვენებია ციტოსტატიკური სამკურნალო საშუალებები (ციკლოფოსფამიდი 2-3 მგ / კგ დღეში, ქლორამბუცილი 0,1-0,2 მგ / კგ დღეში, ციკლოსპორინი 2,5-3,5 მგ / კგ დღეში). გლომერულონეფრიტი თირკმლის უკმარისობის პროგრესირების მაღალი რისკით, აგრეთვე გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატის დანიშვნის უკუჩვენებების არსებობისას, თერაპიული ეფექტის არარსებობა ან გამოხატული გვერდითი მოვლენების გამოვლენა მათი გამოყენებისას (ამ უკანასკნელ შემთხვევაში სასურველია კომბინირებული გამოყენება, რაც გლუკოკორტიკოიდების დოზის შემცირებას იძლევა). ამ ჯგუფის მედიკამენტები ინიშნება ზეპირად მკურნალობისთვის; ციკლოფოსფამიდი ასევე პულსის თერაპიის სახით ყოველთვიურად 15 მგ / კგ-ზე (ან 0,6-0,75 გ სხეულის 1 მ 2-ზე).

გლუკოკორტიკოიდული და ციტოსტატიკური პრეპარატების კომბინირებული გამოყენება მკურნალობისთვის უფრო ეფექტურად ითვლება, ვიდრე გლუკოკორტიკოიდული მონოთერაპია. პონტიცელის სქემა ითვალისწინებს 6 თვიანი ციკლის მონაცვლეობას პრედნიზოლონით (1 თვის ხანგრძლივობა) და ქლორამბუცილით (1 თვის ხანგრძლივობა). პრედნიზოლონით მკურნალობის ყოველთვიური კურსის დასაწყისში ინიშნება სამდღიანი პულსის თერაპია მეთილპრედნიზოლონით, შემდეგ პრედნიზოლონი ინიშნება 0.4 მგ / კგ / დღეში პერორალურად დარჩენილი 27 დღის განმავლობაში. ქლორამბუცილით მკურნალობის ყოველთვიური კურსი მოიცავს პრეპარატის პერორალურად მიღებას 0.2 მგ / კგ დღეში.

შერჩევითი წამლები იმუნოსუპრესანტებია. გამოცდილება გროვდება შერჩევითი იმუნოდეპრესანტების გამოყენებაში.

ანტიკოაგულანტული და თრომბოციტული პრეპარატები ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სამკურნალოდ

მედიკამენტების ეს ჯგუფები ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სამკურნალოდ გამოიყენება კომბინირებული სქემების შემადგენლობაში, ჰიპერტონიული გლომერულონეფრიტი და ქრონიკული გლომერულონეფრიტი იზოლირებული შარდის სინდრომით და თირკმელების ფუნქციის შემცირებით. დიპირიდამოლი გამოიყენება 400-600 მგ / დღეში, კლოპიდოგრელი - 0,2-0,3 გ / დღეში.

ეს გულისხმობს სამკომპონენტიან დანიშვნას (ციტოსტატიკები ან გლუკოკორტიკოიდები, თრომბოციტების საწინააღმდეგო საშუალებები, ჰეპარინი) ან ოთხი კომპონენტის სამკურნალო რეჟიმის (გლუკოკორტიკოიდები, ციტოსტატიკა, ანტიაგრეგანტული აგენტები, ჰეპარინის დანიშვნა ფენილინზე).

ანტიჰიპერტენზიული თერაპია წამლებით ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სამკურნალოდ

იდეალურ შემთხვევაში, საჭიროა კომპენსაცია არა მხოლოდ სისტემური არტერიული, არამედ ინტრაგლომერული ჰიპერტენზიისთვის. საჭიროა სუფრის მარილის მოხმარების შეზღუდვა დღეში 3-5 გ-მდე და მაღალი წნევის დაცვა საწოლზე. ამასთან, ყველაზე დიდ ეფექტს იძლევა მედიკამენტური თერაპია.

აგფ ინჰიბიტორებს აქვთ ანტიპროტეინურიული და რენოპროტექტორული მოქმედება, ანელებენ გლომერულონეფრიტის პროგრესირებას. კაპტოპრილი ინიშნება 50-100 მგ დღეში, ენალაპრილი - 10-20 მგ დღეში. უკუჩვენებები ACE ინჰიბიტორების დანიშვნის მკურნალობისთვის: თირკმლის მწვავე უკმარისობა (ჰიპერკალიემია, შრატში კრეატინინი 500-600 მკმოლ / ლ-ზე მეტი), თირკმლის ორმხრივი არტერიის სტენოზი, გულის მწვავე უკმარისობა.

კალციუმის არხების ბლოკატორებს, ანტიჰიპერტენზიულთან ერთად, აქვთ თრომბოციტული მოქმედება. ამასთან, მათ შეუძლიათ (მაგალითად, ნიფედიპინი) გაფართოვდნენ აფერენტული არტერიოლები, რაც იწვევს შიდაგლომერული წნევის გარკვეულ ზრდას.

სამკურნალოდ არ გამოიყენოთ პრეპარატი ჰიდროქლოროთიაზიდი (აფერხებს თირკმლის ფუნქციას); საჭიროა სიფრთხილე კალიუმის შემანარჩუნებელ შარდმდენებთან (ჰიპერკალიემიის საშიშროება), ოქტადინთან და მინოქსიდილთან (ნატრიუმის იონების მკვეთრი შეკავება და გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარის შემცირება).

ანტიოქსიდანტური თერაპია ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სამკურნალო საშუალებებით

ანტიოქსიდანტური წამლები (მაგალითად, ტოკოფეროლი) მრავალი მკვლევრის ყურადღებას იპყრობს, თუმცა მათი ეფექტურობის შესახებ დამაჯერებელი მონაცემები ჯერ არ არის მიღებული.

ანტიჰიპერლიპიდემიური საშუალებები ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სამკურნალოდ

სასურველია სტატინები, მაგ. ლოვასტატინი 20-60 მგ დღეში. ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰიპერლიპიდემიის დროს ნეფროზული სინდრომით. ამასთან, შესწავლილია ანტიჰიპერლიპიდემიური მედიკამენტური თერაპიის გავლენა ქრონიკული გლომერულონეფრიტის მკურნალობის შედეგზე.

ალტერნატიული მკურნალობა ქრონიკული გლომერულონეფრიტი

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის მკურნალობისას საჭიროა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოთერმია, ფიზიკური და ემოციური სტრესი. უკუნაჩვენებია არახელსაყრელი ტემპერატურული პირობები (მუშაობა მაღალი და დაბალი ტემპერატურის პირობებში გარემო) განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს მწვავე რესპირატორული დაავადებების ან ინფექციის ქრონიკული კერების გამწვავების შემთხვევაში (ტონზილიტი, სინუსიტი და ა.შ.). ამ სიტუაციებში ნაჩვენებია წოლითი რეჟიმი და ანტიბიოტიკოთერაპია.

დიეტა ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სამკურნალოდ ხალხური საშუალებებით

ხალხური საშუალებებით ქრონიკული გლომერულონეფრიტის მკურნალობის დროს რეკომენდებულია დაბალი ცილის დიეტა (დადებითად მოქმედებს ინტრაგლომერულულ ჰიპერტენზიაზე). გამონაკლისია ნეფროზული სინდრომის შემთხვევები, ჰიპოალბუმინემიით 30 გ / ლ-ზე ქვემოთ, ამ შემთხვევაში ცილის შეზღუდვა არაეფექტურია. მკაცრი დაბალი ცილის დიეტა (0.3 გ / კგ / დღეში) შესაძლებელია ამინომჟავის აუცილებელი პრეპარატებისა და მათი კეტო ანალოგების ერთდროული მიღების ფონზე (მაგალითად, კეტოსტერილი, დღეში 10-12 ტაბლეტი). ნეფროზული სინდრომით, ჰიპოქოლესტერინის დიეტა და საკვები, რომელიც შეიცავს პოლიუჯერ ცხიმოვან მჟავებს (ზღვის თევზი, მზესუმზირის ზეთი), რაციონალურია.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით - წვენებით

ნიახურის წვენი ხალხური საშუალებებით სამკურნალოდ: მიიღეთ 10-15 მილილიტრი წვენი დღეში სამჯერ ჭამამდე ჭამამდე სამკურნალოდ.

ხალხური საშუალებების დეკორაციები ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სამკურნალოდ

კუნელის, დედოფლის, სვია, ხორბლის ბალახი და ოხრახუში დეკორაცია ხალხური საშუალებების სამკურნალოდ: აურიეთ 20 გრამი კუნელის ხილი, 20 გრამი დედალტანის ბალახი, 10 გრამი ჰოპის გირჩები, 15 გრამი ხორბლის ბალახის რიზომები და 25 გრამი ოხრახუშის თესლი. 10 გრამ ამ ნარევს დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი, შეინახეთ წყლის აბაზანაში 15 წუთის განმავლობაში, გაწურეთ. მიიღეთ სამ სუფრის კოვზი დღეში სამჯერ ჭამის წინ.

სხვადასხვა მწვანილის დეკორაცია ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სამკურნალოდ ხალხური საშუალებებით: აურიეთ 10 გრამი თირკმლის ჩაი, იარუსის ბალახი, გარეული მარწყვის ფოთლები, 15 გრამი სიმებიანი ბალახი, 30 გრამი კალენდულას ყვავილი. 10 გრამ ამ ნარევს დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი, შეინახეთ წყლის აბაზანაში 15 წუთის განმავლობაში, გაწურეთ. მიიღეთ სამ სუფრის კოვზი დღეში სამჯერ ჭამის წინ.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით - ნაყენებით

ხალხური საშუალებებით სამკურნალოდ ადონის ბალახის, დათუნიის ფოთლების, არყის კვირტებისა და ცხენის კუდის ინფუზია: აურიეთ 40 გრამი ადონის მწვანილი, 50 გრამი დათვისებრის ფოთოლი, 30 გრამი არყის კვირტი და 20 გრამი ცხენისწაბლის ბალახი. დაასხით ერთი სუფრის კოვზი ამ ნარევიდან ერთნახევარი ჭიქა მდუღარე წყალში. დაჟინებით მოითხოვს ორი საათის განმავლობაში, მოხარშეთ ხუთი წუთის განმავლობაში. მიიღეთ თითო სუფრის კოვზი ყოველ საათში. გამოყენებისთვის მხოლოდ ახალი ინფუზია არის შესაფერისი.

ხალხური საშუალებებით სამკურნალოდ წვეთოვანი თავსახურის, სამფეროვანი იისფერი და შავი ალვის კვირტის ბალახის ინფუზია: აურიეთ თანაბარი რაოდენობით მიღებული წვეთოვანი თავსახურის ბალახი, იისფერი სამფეროვანი ბალახი და შავი ალვის ბუჩქები. ამ ნარევს დაასხით ერთი სუფრის კოვზი ერთი ჭიქა მდუღარე წყალში. დაჟინებით მოითხოვს ნახევარ საათს. მიიღეთ დღეში 3-4-ჯერ ჭამის წინ.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის ნებისმიერი ფორმისთვის საწოლის დასვენება, დიეტა, სიმპტომური თერაპია, თუ ეს შესაძლებელია, აუცილებელია ეტიოლოგიური ფაქტორის (ინფექცია, სიმსივნე) აღმოფხვრა. ინდივიდუალური მორფოლოგიური ფორმების მკურნალობის თავისებურებები ძირითადად ეხება პათოგენეზურ იმუნოსუპრესიულ თერაპიას.

მესანგიოპროლიფერაციული გლომერულონეფრიტი - მკურნალობა წამლებით და ხალხური საშუალებებით

ნელა პროგრესირებადი ვარიანტებით, მათ შორის IgA ნეფროპათიით დაავადებულ პაციენტებში უხეში ჰემატურიის ეპიზოდებით და მინიმალური პროტეინურიით, არ არის საჭირო იმუნოსუპრესიული თერაპია. პროგრესირების მაღალი რისკის მქონე პაციენტებს (მწვავე პროტეინურია ან ნეფროზული სინდრომი, არტერიული ჰიპერტენზია) ენიშნებათ გლუკოკორტიკოიდები 1 მგ / კგ / დღეში 2-3 თვის განმავლობაში, რეციდივების შემთხვევაში თერაპია ძლიერდება ციტოსტატიკური საშუალებების ჩართვით. შესაძლებელია სამი და ოთხი კომპონენტის სქემების გამოყენება. ამასთან, გაურკვეველი რჩება აქტიური იმუნოსუპრესიული თერაპიის მოქმედება გრძელვადიან პროგნოზზე (თირკმლის ფუნქციის შენარჩუნების ხანგრძლივობა).

მემბრანული გლომერულონეფრიტი - მკურნალობა წამლებით და ხალხური საშუალებებით

იმუნოსუპრესიული თერაპიის გამოყენებასთან დაკავშირებით მოსაზრებები წინააღმდეგობრივია. ბევრი თვლის, რომ იმუნოდეპრესანტები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ პაციენტებში მაღალი პროტეინურია და / ან თირკმლის უკმარისობით, რათა არ მოხდეს მისი პროგრესირება, მაგრამ ასევე არსებობენ ადრეული დანიშნულების მომხრეები. გლუკოკორტიკოიდებით მონოთერაპიით რემისიის მიღწევა შეუძლებელია, უკეთესი შედეგები მიიღწევა გლუკოკორტიკოიდების და ციტოსტატიკების კომბინირებული გამოყენებით, მაგალითად, პონტიცელის სქემის მიხედვით, მეთილპრედნიზოლონისა და ქლორბუტინის ყოველთვიური მონაცვლეობით. არსებობს ინფორმაცია პულსის თერაპიის წარმატებით გამოყენების შესახებ ციკლოფოსფამიდით, 1 გრამი თვეში, მემბრანული გლომერულონეფრიტის დროს. ამის მიუხედავად, ხშირი სპონტანური რემისიების გამო, თითოეულ კონკრეტულ სიტუაციაში აუცილებელია ციტოსტატიკებით მკურნალობის სარგებლისა და ზიანის მიყენება. დღეისათვის, როგორც ჩანს, მიზანშეწონილია მემბრანული გლომერულონეფრიტის მქონე პაციენტებში ნეფროზული სინდრომის გარეშე (მისი შესაძლო გართულებებით) და თირკმლის ნორმალური ფუნქციით, აგფ ინჰიბიტორების დანიშვნა ანტიპროტეინურიული და ნეფროპროტექტორული მიზნებისათვის.

მემბრანოპროლიფერაციული (mesangiocapillary) გლომერულონეფრიტი - მკურნალობა წამლებით და ხალხური საშუალებებით

გლომერულონეფრიტის ამ ფორმის მკურნალობისას არ არსებობს დამაჯერებელი მტკიცებულება რაიმე პათოგენეტიკური მეთოდის უპირატესობის შესახებ. ძირითადი დაავადების მკურნალობის მნიშვნელობა უდავოა. აუცილებელია არტერიული ჰიპერტენზიის კონტროლი; უპირატესობა ენიჭება აგფ ინჰიბიტორებს. ნეფროზული სინდრომის და თირკმელების ფუნქციის დაქვეითების დროს, გლუკოკორტიკოიდებთან და ციკლოფოსფამიდთან კომბინირებული თერაპია, პულსის სახით, არანაკლებ 6 თვის განმავლობაში გამართლებულია, შესაძლებელია ანტიაგრეგანტული საშუალებების (დიპირიდამოლი) და ანტიკოაგულანტების (ფენილინი) დამატებით.

გლომერულონეფრიტი მინიმალური ცვლილებებით - მკურნალობა წამლებით და ხალხური საშუალებებით

გლომერულონეფრიტი მინიმალური ცვლილებებით მკურნალობენ გლუკოკორტიკოიდებით. გლომერულონეფრიტის ამ ფორმის მქონე ბავშვების 90% და მოზრდილთა 50% უვითარდებათ რემისია პრედნიზოლონით მკურნალობის 8 კვირის განმავლობაში. პრედნიზოლონი მოზრდილებში ინიშნება 1-1,5 მგ / კგ 4 კვირის განმავლობაში, შემდეგ 1 მგ / კგ ყოველ მეორე დღეს კიდევ 4 კვირის განმავლობაში. მკურნალობის ხანგრძლივობის 20-24 კვირამდე გაზრდასთან ერთად, რემისია ხდება მოზრდილ პაციენტთა 90% -ში. იმუნოდეპრესანტები - ციკლოფოსფამიდი 2-3 მგ / კგ დღეში ან ქლორამბუცილი 0,1-0,2 მგ / კგ დღეში - გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ადექვატური დოზით გლუკოკორტიკოიდები არაეფექტურია და აგრეთვე, თუ ისინი ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ არ არიან შეიძლება გაუქმდეს რეციდივების გამო.

თუ ალკილატიური საშუალებების დახმარებით ნეფროზული სინდრომის განმეორების თავიდან აცილების მცდელობა წარუმატებელია, ციკლოსპორინი ინიშნება 3-5 მგ / კგ / დღეში (ბავშვები 6 მგ / მ 2). მკურნალობა გრძელვადიანია, პრეპარატის დოზის შემცირება იწყება რემისიის მიღწევიდან არა უადრეს 6-12 თვისა; მინიმალური შემანარჩუნებელი დოზა (ჩვეულებრივ, 2,5-3 მგ / კგ) ზოგჯერ მიიღება თუნდაც 2 წლის განმავლობაში. ციკლოსპორინით მკურნალობის დროს უნდა მოხდეს მისი კონცენტრაციის კონტროლი სისხლში. გართულებების (არტერიული ჰიპერტენზია, ჰიპერკალიემია, შრატში კრეატინინის ზრდა საწყისიდან 30% -ით) საჭიროებს დოზის კორექციას ან პრეპარატის მოხსნას. ციკლოსპორინით მკურნალობის საკმარისი ეფექტის ნაკლებობა სისხლში მისი საკმარისი კონცენტრაციით ფასდება 3-4 თვის შემდეგ, რის შემდეგაც პრეპარატი უქმდება.

ფოკალური სეგმენტური გლომერულოკლეროზი - მკურნალობა წამლებით და ხალხური საშუალებებით

იმუნოსუპრესიული მკურნალობა არ არის საკმარისად ეფექტური. პროტეინურიის სიმძიმის შემცირება აღინიშნება 20-40% შემთხვევაში გლუკოკორტიკოიდებით 8 კვირიანი მკურნალობის დროს, ეფექტურობა 70% -მდე იზრდება 16-24 კვირის თერაპიის ხანგრძლივობით. ნეფროზული სინდრომის მქონე პაციენტებს უნიშნავენ პრედნიზონს 1-1,2 მგ / კგ დღეში 3-4 თვის განმავლობაში, შემდეგ ყოველ მეორე დღეს კიდევ 2 თვის განმავლობაში, რის შემდეგაც დოზა თანდათან მცირდება, სანამ პრეპარატი ბოლომდე არ შეწყდება. ციტოსტატიკების (ციკლოფოსფამიდი, ციკლოსპორინი) ეფექტურობა დაახლოებით 50-60% -ია, გლუკოკორტიკოიდებთან ციტოსტატიკის კომბინირებული გამოყენების შემთხვევაში, შემდგომი გამწვავების სიხშირე მცირდება. ციკლოფოსფამიდის გამოყენება შესაძლებელია პერორალურად 2-3 მგ / კგ დღეში ან პულსის თერაპიის სახით 1000 მგ დღეში ერთხელ თვეში. ციკლოსპორინი ინიშნება 3-5 მგ / კგ / დღეში. გლუკოკორტიკოიდების მიმართ რეზისტენტობით უპირატესობა ენიჭება ციკლოსპორინს, რემისია მიიღწევა ამ პაციენტების 25-50% -ში.

ფიბრილარული იმუნოტაქტოიდური გლომერულონეფრიტი - მკურნალობა წამლებით და ხალხური საშუალებებით

ფიბრილური იმუნოტაქტოიდური გლომერულონეფრიტი - მკურნალობა არ არის შემუშავებული. დადასტურდა თირკმლის გადანერგვის ეფექტურობა.

ფიბროპლასტიკური გლომერულონეფრიტი - მკურნალობა წამლებით და ხალხური საშუალებებით

ფოკალური დაზიანებით მკურნალობა ტარდება მორფოლოგიური ფორმის შესაბამისად, რამაც გამოიწვია მისი განვითარება. ფიბროპლასტიკური გლომერულონეფრიტის დიფუზური ფორმა უფრო უკუჩვენებაა, ვიდრე აქტიური იმუნოსუპრესიული თერაპიის მითითება, ვინაიდან სკლეროზული პროცესების გარჩევა არ ხდება და წამლების შედეგად მიღებული გვერდითი მოვლენები საკმაოდ სერიოზულია.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის მკურნალობა კლინიკური ფორმებით

ტარდება, თუ შეუძლებელია თირკმლის ბიოფსიის ჩატარება. ყველა კლინიკური ფორმისთვის, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ეტიოლოგიურ ფაქტორზე ზემოქმედება, თუ ეს შესაძლებელია დავადგინოთ (ინფექცია, სიმსივნეები, წამლები). ამასთან, თირკმლის ქსოვილის მორფოლოგიური კვლევიდან მონაცემების მიღების შემთხვევაშიც, გლომერულონეფრიტის სიმძიმისა და პროგნოზის შეფასების კლინიკური კრიტერიუმები მნიშვნელოვანია ადექვატური თერაპიის ასარჩევად.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტი იზოლირებული შარდის სინდრომით - მკურნალობა წამლებით და ხალხური საშუალებებით

ლატენტური ფორმით (არტერიული ჰიპერტენზიის და თირკმლის უცვლელი ფუნქციის გარეშე), აქტიური იმუნოსუპრესიული თერაპია არ არის ნაჩვენები; ჩაატარეთ პაციენტის რეგულარული კონტროლი არტერიული წნევის და სისხლში კრეატინინის დონის კონტროლით. პროტეინურიის დროს დღეში 1,5 გ-ზე მეტი, ინიშნება აგფ ინჰიბიტორები.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის ჰემატური ფორმა - მკურნალობა წამლებით და ხალხური საშუალებებით

აღინიშნება პრედნიზოლონისა და ციტოსტატიკების არათანმიმდევრული ეფექტი. რეკომენდებულია პაციენტები იზოლირებული ჰემატურიით ან ჰემატურიით, მსუბუქ პროტეინურიასთან ერთად გრძელვადიანი მიღება აგფ ინჰიბიტორები (ნორმალური არტერიული წნევის დროსაც) და დიპირიდამოლი.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის ჰიპერტონიული ფორმა - მკურნალობა წამლებით და ხალხური საშუალებებით

შეუცვლელი წესია არტერიული ჰიპერტენზიის კორექცია, პირველ რიგში, აგფ ინჰიბიტორებით. აუცილებელია ვიცადოთ არტერიული წნევის შემცირება 120-125 / 80 მმ Hg. Ხელოვნება. გამწვავების შემთხვევაში (განსაკუთრებით მწვავე ნეფრიტის სინდრომის ტიპის მიხედვით), ციტოსტატიკები გამოიყენება როგორც სამკომპონენტიანი სქემის ნაწილი. გლუკოკორტიკოიდები ზოგჯერ შეიძლება დაინიშნოს მონოთერაპიის სახით, დოზით 0,5 მგ / კგ / დღეში (პრედნიზონის თვალსაზრისით) პირის ღრუს ან იმავე დოზით, როგორც კომბინირებული სქემების ნაწილი.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის ნეფროზული ფორმა - მკურნალობა წამლებით და ხალხური საშუალებებით

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის ნეფროზული ფორმა განიხილება, როგორც სამი ან ოთხი კომპონენტის სქემის დანიშვნის მითითება. გამოიყენება შარდმდენები და ანტიჰიპერლიპიდემიური საშუალებები.

შერეული ტიპის ქრონიკული გლომერულონეფრიტი - მკურნალობა წამლებით და ხალხური საშუალებებით

ქრონიკული შერეული გლომერულონეფრიტი აქტიურად მკურნალობს სამ ან ოთხი კომპონენტის რეჟიმის გამოყენებით. გამოიყენება ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები, შარდმდენები.

შეშუპების მკურნალობა ქრონიკული გლომერულონეფრიტის დროს - მკურნალობა წამლებით და ხალხური საშუალებებით

აუცილებელია სუფრის მარილის და საწოლის დასვენების შეზღუდვა მწვავე შეშუპების სინდრომით. დიეტაში ცილების შემცველობა უნდა იყოს მინიმუმ 1 გ / კგ / დღეში. ფუროსემიდი ყველაზე ხშირად გამოყენებული შარდმდენი საშუალებაა. სპირონოლაქტონი ამჟამად ინიშნება ნაკლებად ხშირად (ინარჩუნებს კალიუმს).

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სანატორიუმ მკურნალობა

მთავარი თერაპიული ფაქტორია მშრალი და თბილი კლიმატის მოქმედება.

ჩვენებები: გლომერულონეფრიტის ლატენტური ფორმა, ჰემატურიული ფორმა მაკროჰემატურიის გარეშე, ჰიპერტონიული ფორმა არტერიული წნევით არაუმეტეს 180/105 მმ Hg. ხელოვნება, ნეფროზული ფორმა რემისიის დროს.

უკუჩვენებები: გლომერულონეფრიტის გამწვავება, თირკმლის მწვავე დისფუნქცია, არტერიული წნევა 180/110 მმ Hg- ზე ზემოთ. ხელოვნება, გამოხატული ნეფროზული სინდრომი, უხეში ჰემატურია. თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის საწყისი გამოვლინებები არ ითვლება საკურორტო მკურნალობის უკუჩვენებად.

კლინიკური გამოკვლევა ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სამკურნალოდ

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის მქონე პაციენტები უნდა იმყოფებოდნენ ექიმის (ნეფროლოგის) მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. ქრონიკული გლომერულონეფრიტის კლინიკური გამოკვლევის წესები შემუშავებულია კლინიკური კლასიფიკაციის გათვალისწინებით.

• ლატენტური და ჰემატურიული ფორმა. ვიზიტების სიხშირე - წელიწადში 2-ჯერ. დაფიქსირებული პარამეტრები: სხეულის წონა, არტერიული წნევა, ფსკერი, შარდის ანალიზი ნეჩიპორენკოს მიხედვით, ზოგადი ანალიზი და სისხლის ელექტროლიტები, პროტეინოგრამა, შარდში ცილების შემცველობა, კრეატინინის კონცენტრაცია, შარდოვანა, რებერგ-ტარეევის ტესტი. ყოველწლიურად თირკმლის ექოსკოპია. ჰემატურიით პაციენტი იგზავნება უროლოგთან კონსულტაციისთვის.
• ჰიპერტონიული ფორმა გულისხმობს კვლევის იგივე მეთოდებს, თუმცა დაკვირვება უნდა ჩატარდეს 1-ჯერ 1-3 თვეში.
• ნეფროზული და შერეული ფორმა. კვლევის მოცულობა იგივეა, დაკვირვების სიხშირე 1-ჯერ არის 1-2 თვეში. Განსაკუთრებული ყურადღება საჭიროა გადაიხადოთ შეშუპების სინდრომის სიმძიმე და სისხლის ელექტროლიტური შემადგენლობა შარდმდენების გამოყენებასთან დაკავშირებით.

ნებისმიერი ფორმის ქრონიკული გლომერულონეფრიტის გამწვავება ითვლება ჰოსპიტალიზაციის მაჩვენებლად. დროებითი ინვალიდობის შემთხვევაში (2 თვეზე მეტი) დაავადების სიმპტომების საპირისპირო განვითარების გარეშე აუცილებელია ინვალიდობის საკითხის გადაწყვეტა.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის გართულებები წამლებისა და ხალხური საშუალებების მკურნალობის დროს

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის გართულებები: თირკმლის უკმარისობა, მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა არტერიული ჰიპერტენზიის ფონზე, ინსულტი, შუალედური ინფექციები (საშარდე გზების ინფექციების ჩათვლით), თრომბოზი, ნეფროზული კრიზისი. ეს უკანასკნელი ვლინდება ცხელებით, მუცლის ტკივილით, მიგრირებადი ერითემა ერითემით, ჰიპოვოლემიური შოკის განვითარებით. გრძელდება ნეფროზული კრიზისის პათოგენეზის შესწავლა, დიდი მნიშვნელობა ენიჭება DIC– ს, კინინის სისტემის გააქტიურებას. სპეციალურად უნდა აღინიშნოს აქტიური იმუნოსუპრესიული თერაპიის შესაძლო გართულებები - ციტოპენია (აგრანულოციტოზი და ა.შ.), ინფექციები (მათ შორის "სტეროიდული ტუბერკულოზი"), ოსტეოპოროზი, ჰემორაგიული ცისტიტი, ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობები.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის პროგნოზი წამლებისა და ხალხური საშუალებების მკურნალობისას

• მესანგიოპროლიფერაციული გლომერულონეფრიტი. პროტეინურიას, რომელიც ნეფროზული სინდრომის ზღურბლს აღწევს, არახელსაყრელი პროგნოზული მნიშვნელობა აქვს. IgA ნეფროპათიას უმეტეს შემთხვევაში აქვს კეთილთვისებიანი მიმდინარეობა: პაციენტების 20-40% თირკმლის უკმარისობის ბოლო ეტაპზე აღწევს 20 წლის განმავლობაში. IgA ნეფროპათიის ცუდი პროგნოზული ფაქტორები: ხანდაზმული ასაკი, მამრობითი სქესი, ნეიროზული ბარიერის ზემოთ (3,5 გ / დღეში), თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება, დაავადების დასაწყისში, ექსტრაკაპილარული "ნახევარმთვარეების" გამოვლენა ან გორგლის ჰიალინოზი, ბიოფსიის დროს ინტერსტიციული ფიბროზი.
• მემბრანული გლომერულონეფრიტი. ნეფროზული სინდრომი გარსის გლომერულონეფრიტით სპონტანურად ქრება პაციენტების 40% -ში, მეორდება 40% -ში და განუწყვეტლივ მიმდინარეობს თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის ნელი განვითარებით პაციენტების 20% -ში. ცუდი პროგნოზული ფაქტორები: მამაკაცის სქესი, სიბერე, მუდმივი არტერიული ჰიპერტენზია, მწვავე პროტეინურია და ჰიპერლიპიდემია, თირკმლის ფუნქციების გაუარესება, გლომერულონეფრიტის პარანეოპლასტიკური გენეზის გვიანი აღიარება. გართულებებს შორის შესაძლებელია თირკმლის ვენის თრომბოზი, ფილტვის ემბოლია.
• ზოგადად მემბრანოპროლიფერაციული გლომერულონეფრიტი აქვს ცუდი პროგნოზი, ვინაიდან გლომერულონეფრიტის ამ ვარიანტში პათოგენეტიკური თერაპია არაეფექტურია. პროგრესირების მაღალი რისკის ფაქტორები მოიცავს თირკმლის უკმარისობას დიაგნოზის დროს, 50 წელს გადაცილებულ ასაკში, არტერიული ჰიპერტენზია, თირკმლების გორგლებში ექსტრაკაპილარული უჯრედული "ნახევარი მთვარის" გამოვლენა.
• გლომერულონეფრიტი გლომერულის მინიმალური ცვლილებებით დადებითად ფასდება. სპონტანური რემისიები აღინიშნება ბავშვების 30-40% -ში, მაგრამ ზრდასრულ ასაკში ისინი ბევრად უფრო იშვიათია.
• ფოკალური სეგმენტური გლომერულოსკლეროზი. არახელსაყრელ პროგნოზულ ფაქტორებს შორის, სწრაფი პროგრესირების შესაძლებლობაზე მიუთითებს, არტერიული ჰიპერტენზია მუდმივ, მკურნალობისადმი რეზისტენტულ ნეფროზულ სინდრომთან და თრომბოზულ გართულებებთან ერთად.
• ფიბრილარული იმუნოტაქტოიდური გლომერულონეფრიტი 1-10 წლის განმავლობაში გადადის თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის ტერმინალურ სტადიამდე.
• ფიბროპლასტიკური გლომერულონეფრიტი - ნაბიჯი საშუალო შეკუმშული თირკმლისა და თირკმლის ქრონიკული უკმარისობისკენ; ფიბროპლასტიკური ცვლილებების საპირისპირო განვითარება ad integrum არ ხდება.

ორსულ ქალებს გლომერულონეფრიტით აქვთ ორსულობისა და მშობიარობის დროს გართულებების რისკი. რისკის რაოდენობრივი შეფასება შესთავაზა მ.მ. შეხტმანი და სხვები. (1989):

• მინიმალური რისკია ლატენტური ქრონიკული გლომერულონეფრიტი.
• რისკის გამოხატული ხარისხი არის ქრონიკული გლომერულონეფრიტის ნეფროზული ფორმა.
• მაქსიმალური რისკია ქრონიკული გლომერულონეფრიტის ჰიპერტონიული და შერეული ფორმები.

გლომერულონეფრიტის ქრონიკული სიმპტომები

ქრონიკული გლომერულონეფრიტი ბავშვებში და მოზრდილებში არის თირკმელების ქრონიკული იმუნური ანთება, შარდის ხანგრძლივი ან განმეორებითი სიმპტომებით (პროტეინურია და / ან ჰემატურია) და თირკმლის ფუნქციის თანდათანობითი გაუარესება. ქრონიკული გლომერულონეფრიტი არის CRF სიმპტომების ძირითადი მიზეზი, რაც მოითხოვს პროგრამულ ჰემოდიალიზს ან თირკმლის გადანერგვას. ამ სტატიაში განვიხილავთ ბავშვებში და მოზრდილებში ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სიმპტომებს და ადამიანებში ქრონიკული გლომერულონეფრიტის მთავარ ნიშნებს.

ბავშვებში და მოზრდილებში მესანგიოპროლიფერაციული გლომერულონეფრიტის სიმპტომები

იგი შეიძლება გამოვლინდეს, როგორც იზოლირებული შარდის სინდრომი, მწვავე ნეფრიტული ან ნეფროზული სინდრომი, ბერგერის დაავადება (IgA ნეფროპათია) ახასიათებს სიმპტომებს - უხეში ჰემატურია ან მხოლოდ მიკროჰემატურია და დიაგნოზირებულია მისი მიზეზების მიზნობრივი ძიება. CRF ნელა ვითარდება.

მემბრანული გლომერულონეფრიტის სიმპტომები ბავშვებსა და მოზრდილებში

შემთხვევათა 80% -ში ის თავს იჩენს ნეფროზული სინდრომის სახით და, უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა შემთხვევებში, გართულებულია ვენური თრომბოზის, თირკმლის ვენების თრომბოზის განვითარებით.

მემბრანოპროლიფერაციული გლომერულონეფრიტის ნიშნები ბავშვებსა და მოზრდილებში

მემბრანოპროლიფერაციული გლომერულონეფრიტი (mesangiocapillary) ხშირად იწყება მწვავე სიმპტომით (მწვავე გლომერულონეფრიტის მსგავსი); პაციენტების დაახლოებით 50% -ში ვითარდება ნეფროზული სინდრომი. შარდის შესაძლო იზოლირებული სინდრომი ჰემატურიით. ახასიათებს მწვავე არტერიული ჰიპერტენზია, ჰიპოკომპლემენტემია, ანემია, კრიოგლობულინემია. კურსი სტაბილურად მიმდინარეობს და შეინიშნება სწრაფად პროგრესირებადი ვარიანტიც.

გლომერულონეფრიტის სიმპტომები ბავშვებში და მოზრდილებში მინიმალური გლომერული ცვლილებებით

კლინიკური სურათის წინა პლანზეა ნეფროზული სინდრომი. არტერიული ჰიპერტენზია და თირკმლის უკმარისობა იშვიათია და პროცესი სპონტანურად წყდება. პროტეინურია მასიურია, ძირითადად ალბუმინის გამო, მაგრამ IgG და a2- მაკროგლობულინი მცირე რაოდენობით გვხვდება. თანდათანობით ქრება პროტეინურიის შერჩევითიობა. მიკროჰემატურია აღინიშნება შემთხვევათა 20-30% -ში.

ფოკალური სეგმენტური გლომერულოკლეროზის ნიშნები ბავშვებსა და მოზრდილებში

თითქმის 70% შემთხვევაში, ის თავს იჩენს როგორც მუდმივი ნეფროზული სიმპტომი. შარდის ნალექში ვლინდება ერითროციტები და ლეიკოციტები. არტერიული ჰიპერტენზია კლინიკური სურათის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის განვითარება ბუნებრივია, პაციენტების 20% -ში თირკმლის უკმარისობა აღინიშნება დაავადების დასაწყისში.

ბავშვებში და მოზრდილებში ფიბრილარულ-იმუნოტაქტოიდური გლომერულონეფრიტის ნიშნები

ეს გამოიხატება მწვავე პროტეინურიით, შემთხვევათა 50% -ში - ნეფროზული სიმპტომი. პაციენტთა უმეტესობას აქვს სიმპტომები - ჰემატურია, არტერიული ჰიპერტენზია და თირკმელების ფუნქციის დარღვევა. ზოგიერთ შემთხვევაში, გამოვლენილია მონოკლონური გამაპათია.

შემთხვევათა 43% -ში აღინიშნება ნეფროზული სინდრომი. ახასიათებს თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა, რომელიც ასოცირდება სკლეროზული ნეფრონების ფუნქციური თვისებების დაკარგვასთან.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის ნიშნები

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის კლინიკური სიმპტომები მნიშვნელოვნად განსხვავდება კლინიკური და მორფოლოგიური ვარიანტის მიხედვით.

კლინიკური კლასიფიკაციის მიხედვით, ქრონიკული გლომერულონეფრიტის ხუთი ფორმა არსებობს (ზოგი ავტორი მიზანშეწონილად მიიჩნევს მეექვსე ვარიანტის - ტერმინალის იზოლირებასაც).

ქრონიკული გლომერულონეფრიტი იზოლირებული შარდის სინდრომით (ლატენტური ქრონიკული გლომერულონეფრიტი) - ნიშნები

ეს ვარიანტი ქრონიკული გლომერულონეფრიტის ყველა შემთხვევის 50% -ს შეადგენს. დაავადება პაციენტისათვის შეუმჩნევლად მიმდინარეობს (არ არსებობს შეშუპება და არტერიული ჰიპერტენზია). კვლევის შედეგად ვლინდება პროტეინურია (არაუმეტეს 1-2 გ დღეში), მიკროჰემატურია, ლეიკოციტურია, ცილინდურია (ჰიალინის და ერითროციტების კასტები). შარდის ფარდობითი სიმკვრივე არ იცვლება. შესაძლებელია პირველადი ლატენტური და მეორადი ლატენტური მიმდინარეობა (ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სხვა კლინიკური ფორმის ნაწილობრივი რემისიით). თავის მხრივ, ლატენტური ქრონიკული გლომერულონეფრიტი შეიძლება გარდაიქმნას ნეფროზულ ან ჰიპერტენზიულ ფორმაში. თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის განვითარება ლატენტური ფორმის ფონზე ხდება ნელა (10-15 წლის განმავლობაში).

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის ჰიპერტონიული ფორმის ნიშნები ბავშვებსა და მოზრდილებში

კურსი გრძელია, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის განვითარებამდე 20-30 წელი გადის. კლინიკურ სურათში დომინირებს მომატებული დდ-ის სიმპტომები (თავის ტკივილი, მხედველობის დარღვევა - ფარდული, მოციმციმე "ბუზები" თვალწინ, ტკივილი პრეკორდიალურ რეგიონში, მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის ნიშნები, ძირეული მახასიათებელი ცვლილებები) არტერიული ჰიპერტენზია თავდაპირველად წყვეტილია და სიმპტომებს პაციენტები კარგად იტანენ. შარდის სინდრომი მინიმალურად არის გამოხატული - უმნიშვნელო პროტეინურია, ზოგჯერ მიკროჰემატურია, ცილინდურია. ჰიპერტონიისგან განსხვავებით, ქრონიკული გლომერულონეფრიტის დროს შარდის ეს ცვლილებები აღინიშნება დაავადების დაწყებისთანავე. არტერიული ჰიპერტენზია თანდათან ხდება სტაბილური და მდგრადია წამლის თერაპიის მიმართ, ხოლო ტერმინალურ პერიოდში ხშირად ხდება ავთვისებიანი. არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი ზრდის ფონზე შეიძლება განვითარდეს მარცხენა პარკუჭის მწვავე უკმარისობის ნიშნები.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის ჰემატურიური ვარიანტი - სიმპტომები და ნიშნები

შარდის ცვლილებები - მიკროჰემატურია და, ჩვეულებრივ, მსუბუქი პროტეინურია (დღეში 1,5 გ-ზე ნაკლები). ექსტრარენალური სიმპტომები (შეშუპება, არტერიული ჰიპერტენზია) არ არსებობს. CRF ნელა ვითარდება.

LgA ნეფროპათიის სიმპტომები ბავშვებსა და მოზრდილებში

IgA ნეფროპათია (ბერგის დაავადება). ყველაზე ხშირი კლინიკური ვარიანტი (ყველა შემთხვევის 50-60%), ძირითადად აღინიშნება 25 წლამდე ასაკის პირებში, მამაკაცების უპირატესობით. დამახასიათებელია უხეში ჰემატურიის ეპიზოდები წელის არეში ტკივილით, რომელიც ასოცირდება ნაზოფარინგალური ან კუჭ-ნაწლავის ინფექციასთან. მწვავე პოსტ ინფექციური გლომერულონეფრიტისგან განსხვავებით, თირკმლის სიმპტომების დაწყება ემთხვევა პროვოცირების ფაქტორების ეფექტს. პროტეინურია უმნიშვნელოა, ამიტომ არ არის შეშუპება ან ისინი მსუბუქია. BP ნორმალურ საზღვრებშია. შემთხვევათა დაახლოებით 30% -ში (ჩვეულებრივ, 25 წელზე უფროსი ასაკის პირებში, სქესის მიუხედავად), მუდმივი მიკროჰემატურია აღინიშნება სხვადასხვა სიმძიმის თანმხლებ პროტეინურიასთან ერთად. პაციენტთა 10% -ში შეიძლება განვითარდეს მწვავე ან ნეფროზული სინდრომი.

უმეტეს შემთხვევაში, კურსი კეთილთვისებიანია, თუმცა პაციენტების 20-40% -ში თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის ბოლო ეტაპზე პროგრესირების სიმპტომები აღინიშნება 5-დან 25 წლამდე პერიოდში.

ბავშვებში და მოზრდილებში ქრონიკული გლომერულონეფრიტის ნეფროზული ფორმის სიმპტომები

ამ ფორმას ახასიათებს ნეფროზული სიმპტომის განვითარება - ყოველდღიური პროტეინურია 3.5 გ-ზე მეტი (უფრო ზუსტად, 3.5 გ / 1,75 მ 2-ზე მეტი 24 საათში), ჰიპოალბუმინემია, ჰიპერლიპიდემია, რასაც მოჰყვება ლიპიდურია, ჰიპერკოაგულაცია, შეშუპება. ძირითადი სიმპტომია მასიური ("დიდი") პროტეინურია, რომელიც უკავშირდება თირკმლის ფილტრის დაზიანებას, ე.ი. სარდაფის მემბრანა და პოდოციტები. ნეფროზული სინდრომის დანარჩენი გამოვლინებები წარმოიქმნება პროტეინურიაზე (შეიძლება გამოხატული იყოს სხვადასხვა ხარისხით).

ასე რომ, რაც უფრო მაღალია პროტეინურიის დონე, მით უფრო დაბალია ალბუმინის შემცველობა სისხლში. ჰიპოალბუმინემიის შედეგია პლაზმაში ონკოლოგიური წნევის შემცირება, რაც იწვევს შეშუპების გაჩენას. სითხის სისხლძარღვთა მოცულობის შემცირება იწვევს რენინგიოტიტენზინდოსტერონის სისტემის გააქტიურებას, აგრეთვე ვეგეტატიური ნერვული სისტემის სიმპათიური განყოფილების ტონის ზრდას. გამოიყოფა ანტიდიურეზული ჰორმონი და იკავებს წინაგულოვანი ნატრიურეზული ფაქტორის სინთეზს. ნეიროჰუმორული მექანიზმების მთლიანობა იწვევს ორგანიზმში მარილისა და წყლის შეკავების სიმპტომს.

ტრანსფერინის შარდით გამოყოფა ხსნის მიკროციტულ ჰიპოქრომულ ანემიას, რომელიც ასოცირდება ნეფროზულ სინდრომთან.

ქოლეკალციფეროლის სავალდებულო ცილის დაკარგვა შარდში იწვევს D ვიტამინის უკმარისობას და, შედეგად, ჰიპოკალციემიას და საშუალო ჰიპერპარათირეოიდიზმს.

თირეოქსინის სავალდებულო ცილის გამოყოფა შარდთან ერთად თან ახლავს T4 კონცენტრაციის შემცირება სისხლში.

ჰიპოალბუმინემია მნიშვნელოვნად ცვლის სისხლის მიერ ცილებთან შეკავშირებულ მდგომარეობაში ტრანსპორტირებული მედიკამენტების ფარმაკოკინეტიკას, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის მედიკამენტების გვერდითი და ტოქსიკური მოქმედების რისკს ნეფროზული სიმპტომების პირობებში.

ჰიპერლიპიდემია შეიძლება აიხსნას შარდის ცილით, რომელიც არეგულირებს ლიპიდური ჰომეოსტაზს; გარდა ამისა, პლაზმაში ონკოლოგიური წნევის შემცირებით ხდება LP– ის ღვიძლის სინთეზის ზრდა. უმეტეს პაციენტებში ტრიგლიცერიდების კონცენტრაცია, საერთო ქოლესტერინი, LDL იზრდება და მძიმე ნეფროზული სინდრომის დროს - VLDL. ლიპიდების მეტაბოლიზმის ცვლილებებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს ათეროსკლეროზულ სისხლძარღვთა ცვლილებებს და გლომერულოპათიის არაიმუნური პროგრესირებას.

ჰიპერკოაგულაციის ტენდენცია აიხსნება შარდში ანტითრომბინის III გამოყოფით, C და S ცილების კონცენტრაციის ცვლილებით, ჰიპერფიბრინოგენემიით ღვიძლის მიერ ფიბრინოგენის სინთეზის მომატებით, ფიბრინოლიზის პროცესების შესუსტებასთან ერთად. გარდა ამისა, თრომბოციტების ჰიპერაგრეგაცია აჩვენა ნეფროზული სინდრომის პირობებში.

ნეფროზული სინდრომის სიმპტომებით ჰიპერკოაგულაციის ტენდენციის შედეგად აღინიშნა თირკმლის ვენის თრომბოზის და PE გაზრდილი რისკი. თირკმლის ვენის თრომბოზის ალბათობა ყველაზე მაღალია ნეფროზული სინდრომის პირობებში მემბრანული და მემბრანაპროლიფერაციული გლომერულონეფრიტის დროს, აგრეთვე ამილოიდოზის დროს. თირკმლის ვენის თრომბოზის ნიშნები (როგორც ნეფროზული სინდრომის გართულება) შეიძლება იყოს მწვავე (სიმპტომები - მუცლის ტკივილი, უხეში ჰემატურია, სათესლე ჯირკვლების მარცხენა მხრიდან წვეთი, კანქვეშა ფილტრაციის სიჩქარის შემცირება) ან ქრონიკული (დაბალი სიმპტომატური კურსი, ხშირად დიაგნოზის დასმის სირთულეები).

დიდი რაოდენობით ცილის გარდა, შარდში გვხვდება ერითროციტები, ლეიკოციტები (ძირითადად ლიმფოციტები) და ჩამოსხმა. სიმპტომები ასევე დამახასიათებელია - ESR და ანემიის მომატება.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის შერეული ფორმის ნიშნები ბავშვებსა და მოზრდილებში

ეს ფორმა მოიცავს ნეფროზული სინდრომისა და არტერიული ჰიპერტენზიის კომბინაციას. ჩვეულებრივ, ეს აღინიშნება მეორადი ქრონიკული გლომერულონეფრიტის, სისტემური დაავადებების დროს (SLE, სისტემური ვასკულიტი). აქვს ყველაზე ნაკლებად ხელსაყრელი პროგნოზი: თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა 2-3 წლის განმავლობაში ვითარდება.

ტერმინალური გლომერულონეფრიტის სიმპტომები და ნიშნები ბავშვებსა და მოზრდილებში

ეს ფორმა განიხილება როგორც ნებისმიერი გლომერულონეფრიტის დასასრული (ამ ფორმის იზოლაცია არ არის აღიარებული ყველა ავტორის მიერ). კლინიკური სიმპტომები შეესაბამება თირკმლის ქრონიკულ უკმარისობას და ასწორებს ქრონიკული გლომერულონეფრიტის ფორმებში არსებულ განსხვავებებს, რამაც გამოიწვია მისი განვითარება. ტერმინალური ქრონიკული გლომერულონეფრიტის გამოყოფა ასოცირდება ტაქტიკურ დავალებებთან: ამ პერიოდში ჰემოდიალიზის დაკავშირება ან თირკმლის გადანერგვის ჩატარება.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის კლასიფიკაცია

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის კლასიფიკაცია ბოლო დროს განიცადა მნიშვნელოვანი ტრანსფორმაცია. თუ ადრე კლასიფიკაცია ემყარებოდა დაავადების კლინიკურ სიმპტომებს, ახლა გლომერულონეფრიტი კლასიფიცირებულია მთელ მსოფლიოში თირკმლის ბიოფსიის ჰისტოლოგიური გამოკვლევის დროს აღმოჩენილი პათომორფოლოგიური ნიშნების მიხედვით. დიაგნოზის დასასმელად პათომორფოლოგიური კრიტერიუმების შესაბამისად, აუცილებელია თირკმლის პუნქციური ბიოფსია, მაგრამ ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ამიტომ, ორივე კლასიფიკაცია ჯერ კიდევ საერთოა, თუმცა უპირატესობა ენიჭება პათომორფოლოგიურს.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის კლინიკური კლასიფიკაცია ბავშვებსა და მოზრდილებში

ჩვენს ქვეყანაში გლომერულონეფრიტის ქრონიკული ნიშნების კლინიკური კლასიფიკაცია E.M. ტარეევა (1958, 1972).

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის მორფოლოგიური კლასიფიკაცია

პათომორფოლოგიური ნიშნების მიხედვით, რომლებიც სხვათა შორის განისაზღვრება თირკმლის ბიოფსიით, განასხვავებენ გლომერულონეფრიტის შემდეგ ტიპებს (ვ. ვ. სეროვის და სხვების კლასიფიკაციის საფუძველზე, 1978, 1983 წ., აგრეთვე შემდგომი დამატებების საფუძველზე):

• დიფუზური პროლიფერაციული;
• გლომერულონეფრიტი "ნახევარმთვარეებით";
• მესანგიოპროლიფერაციული;
• გარსისებრი;
• მემბრანოპროლიფერაციული (mesangiocapillary);
• გლომერულონეფრიტი მინიმალური ცვლილებებით;
• ფოკალური სეგმენტური გლომერულოსკლეროზი;
• ფიბრილური იმუნოტაქტოიდური გლომერულონეფრიტი;
• ფიბროპლასტიკური გლომერულონეფრიტი.

შეიტყვეთ მეტი გლომერულონეფრიტის თითოეული ფორმის შესახებ.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სიხშირე

მეზანგიოპროლიფერაციული გლომერულონეფრიტის სიმპტომები აღინიშნება მოზრდილებში იდიოპათიური ნეფროზული სინდრომის შემთხვევების 5-10% -ში. ბერგერის დაავადება არის ჰემატურიული ვარიანტი IgA დეპოზიტებით; უპირატესად ვითარდება ახალგაზრდა მამაკაცებში; ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გლომერულოპათია.

მემბრანოპროლიფერაციული (mesangiocapillary) გლომერულონეფრიტის ნიშნები თანაბრად ხშირად გვხვდება ქალებსა და მამაკაცებში. მემბრანოპროლიფერაციული გლომერულონეფრიტი წარმოადგენს იდიოპათიური ნეფროზული სინდრომის შემთხვევათა 15% -ს ბავშვებში და ამ სინდრომის შემთხვევათა 30% მოზრდილებში.

მემბრანული გლომერულონეფრიტის სიმპტომები ჩვეულებრივ აღინიშნება 30-50 წლის ასაკში, 2-ჯერ უფრო ხშირად მამაკაცებში. იგი გვხვდება მოზრდილებში ნეფროზული სინდრომის შემთხვევათა 30-40% -ში და ბავშვებში ნეფროზული სინდრომის შემთხვევათა 5% -ში.

გლომერულონეფრიტის სიმპტომები გლომერულებში მინიმალური ცვლილებებით - პიკური სიხშირე 6-8 წლის ასაკში ხდება. ეს მორფოლოგიური ფორმა ბავშვებში ნეფროზული სინდრომის მიზეზია შემთხვევათა 80% -ში.

ფოკალური სეგმენტური გლომერულოკლეროზი არის ბავშვებში ნეფროზული სინდრომის შემთხვევათა 10-15% და მოზრდილებში შემთხვევათა 15-25%.

ფიბრილარული იმუნოტაქტოიდური გლომერულონეფრიტის სიმპტომები - მოზრდილებში გლომერულონეფრიტის შემთხვევების 1% -ზე ნაკლები.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის პათოგენეზი

პათოგენეზი მეტწილად ჰგავს ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სიმპტომების პათოგენეზს. იგივე იმუნური მექანიზმები მონაწილეობენ იმუნური ანთების განვითარებასა და შენარჩუნებაში. მავნე ფაქტორების გააქტიურების შემდეგ, ანთებითი ინფილტრატის უჯრედები და გორგლოვანი უჯრედები გამოყოფენ სხვადასხვა შუამავლებს. კომპლემენტი გააქტიურებულია ქრონიკული გლომერულონეფრიტის დროს, წარმოიქმნება ციტოკინები (სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორი ა, ინტერლეიკინები 1 და 6, ინტერფერონი 7), ზრდის ფაქტორები (თრომბოციტები, ტრანსფორმირება), სომატომედინები, ქიმიოკინები, პროტეოლიზური ფერმენტები და ჟანგბადის რადიკალები, გააქტიურებულია კოაგულაციის კასკადი, პროსტაგლანდინები.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სიმპტომებით mesangial უჯრედების გამრავლება და გააქტიურება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს უჯრედუჯრედული მატრიქსის სტრუქტურის დაგროვებისა და ცვლილებების პროცესში, რაც მთავრდება გორგლის სკლეროზით.

ამასთან, არაიმუნური ფაქტორები ასევე მნიშვნელოვანია გლომერულონეფრიტის სიმპტომების შემდგომი პროგრესირებისთვის.

ჰემოდინამიკის ცვლილებებს (კერძოდ, ინტრაგლომერულულ ჰიპერტენზიასა და ჰიპერფილტრაციას) ქრონიკული გლომერულონეფრიტის დროს წამყვანი ადგილი უჭირავს გლომერულონეფრიტის პროგრესირების არაიმუნურ მექანიზმებს შორის. ინტრაგლომერული წნევის ნიშნების ზრდას ხელს უწყობს სისტემური არტერიული ჰიპერტენზია, ადაპტაციური ჰიპერტროფია და შემონახული ნეფრონების ჰიპერფუნქცია, არტერიოლების ტონის თანმხლები შემცირება (უფრო დიდი მოცულობით, ვიდრე გამავალი) ტრანსკაპილაციური წნევის გრადიენტის შექმნით. ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სიმპტომებით მაღალი ინტრაგლომერული წნევის ფონზე იზრდება გორგლოვანი ფილტრის გამტარიანობა, რასაც თან ახლავს სხვადასხვა პლაზმური მაკრომოლეკულების დადება ნეფრონის ქსოვილებში. შიდა გლომულარული ჰიპერტენზიის გავლენით, აქტიურდება რენინ-ანგიოტენზინის სისტემა. დადგენილია, რომ ანგიოტენზინ II ხელს უწყობს გარდაქმნის ზრდის ფაქტორის სინთეზს და ეს უკანასკნელი, თავის მხრივ, ასტიმულირებს გარეუჯრედული მატრიცის წარმოქმნას. ეს არის გლომერულოკოსკლეროზის სიმპტომების განვითარების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მექანიზმი.

ნეფროზული სიმპტომის თანმხლები ჰიპერლიპიდემია ხელს უწყობს გლომერულოსკლეროზის ნიშნების განვითარებას. ლიპიდების პეროქსიდირების პროდუქტებს აქვთ ტოქსიკური გავლენა ნეფრონის უჯრედებზე, იწვევს მესანგიუმის გამრავლებას და ასტიმულირებს კოლაგენის სინთეზს.

შარდის ტრაქტის მორიგი განმეორებითი ინფექციამ შეიძლება გადამწყვეტი როლი ითამაშოს თირკმლის ფუნქციის გაუარესებაში.

პირდაპირი კორელაცია იყო გლომერულონეფრიტის პროგრესირებასსა და ტუბულო-ინტერსტიციული ცვლილებების არსებობას შორის. პროტეინურიას დიდი მნიშვნელობა აქვს მათ განვითარებაში არაიმუნურ ფაქტორებს შორის. ზედმეტად გაფილტრული ცილები იწვევს უჯრედული უჯრედების მიერ ვაზოაქტიური და ანთებითი ფაქტორების გააქტიურებას და გამოყოფას, ინტერსტიციულ რეაქციას, ფიბრობლასტების გამოხატულ დაგროვებას და უჯრედუჯრედული მატრიქსის წარმოქმნის ზრდას.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის პათომორფოლოგია და პათოგენეზი

თირკმლის ბიოფსიის ნიმუშის პათოლოგიურ გამოკვლევას დიდი მნიშვნელობა აქვს დიაგნოზის, მკურნალობისა და პროგნოზირებისთვის.

მესანგიოპროლიფერაციული გლომერულონეფრიტის ნიშნები

მესანგიოპროლიფერაციული გლომერულონეფრიტისთვის დამახასიათებელია მეზანგიუმის გადიდების სიმპტომები mesangial უჯრედების გამრავლებისა და მონოციტების მიერ ინფილტრაციის გამო. Mesangial უჯრედების, თრომბოციტების ზრდის ფაქტორის და ზრდის ტრანსფორმაციის ფაქტორის აქტივაციისა და პროლიფერაციისთვის p.

IgA ნეფროპათია არის მეზანგიოპროლიფერაციული გლომერულონეფრიტის ფორმა იმუნური კომპლექსების დეპონირებით, რომლებიც შეიცავს IgA მესანგიაში. IgA ნეფროპათიის სიმპტომების განვითარებისას მნიშვნელოვანია IgA- ს სინთეზის ან სტრუქტურის რეგულირების დარღვევა - გლომულური დეპოზიტებში გვხვდება გლიკოზირებული IgAi იზოტიპი. ითვლება, რომ არანორმალური IgA გლიკოზილაცია ეხმარება IgA შემცველ იმუნურ კომპლექსებს, რომ თავიდან აიცილონ ბადურა-ენდოთელიალური სისტემის უჯრედები და ხელს უწყობენ მათ დეპონირებას თირკმლის გორგლებში.

მემბრანული გლომერულონეფრიტის სიმპტომები

მემბრანული გლომერულონეფრიტისთვის დამახასიათებელია ნიშნები - გორგლის სარდაფის მემბრანის დიფუზიური გასქელება იმუნური კომპლექსების დეპოზიტების გარშემო სუბეპითელური გამონაყარის წარმოქმნით. ეპითელური უჯრედების (პოდოციტების) ქვეშ განთავსებული იმუნური დეპოზიტები მნიშვნელოვნად აფერხებს მათ ფუნქციონირებას (მასიური პროტეინურია). თანდათანობით, სარდაფის მემბრანა ფართოვდება, ორმხრივია და "შთანთქავს" იმუნურ დეპოზიტებს, ქმნის ე.წ. "ხერხემალს". ვითარდება სკლეროზული პროცესები, რომლებიც მოიცავს შეგროვების არხებსა და ინტერსტიციუმს. გლომერულონეფრიტის ამ ვარიანტის სიმპტომების განვითარების ყველაზე სავარაუდო მიზეზად მიიჩნევა "მოლეკულური მიმიკა" და აუტანინგენების ტოლერანტობის დაკარგვა. ცირკულირებადი კომპლემენტაციის სავალდებულო AT უკავშირდება Ar- ს პოდოციტების პროცესებზე და ქმნის იმუნურ კომპლექსებს ადგილზე. კომპლემენტის გააქტიურება იწვევს მემბრანის შემტევი კომპლექსის ფორმირებას პოდოციტების დაზიანებით.

მემბრანოპროლიფერაციული (mesangiocapillary) გლომერულონეფრიტის სიმპტომები

ძირითადი მახასიათებლებია mesangial უჯრედების პროლიფერაცია და mesangial matrix- ის მოცულობის ზრდა სისხლძარღვთა მარყუჟების დიფუზური ზრდით, ქმნის გორგლოვანი ობულაციის სურათს, აგრეთვე სარდაფის მემბრანის გასქელებას. მეზანგიალური უჯრედების გამრავლება განპირობებულია ზრდის ფაქტორების ზემოქმედებით: ეპიდერმული ზრდის ფაქტორი, თრომბოციტების ზრდის ფაქტორი, თრომბოსპონდინი. გლომერული გარსის დაზიანების კომბინაცია და mesangium- ის გამრავლება იწვევს კლინიკურ სურათში ნეფროზული და ნეფრიტული სინდრომების გამოვლინებას. ულტრასტრუქტურული გამოკვლევით განასხვავებენ ორი ტიპის mesangiocapillary ნეფრიტი: ტიპი 1 (იმუნური კომპლექსების სუბენდოთელიალური მდებარეობით) და ტიპი 2 ("მკვრივი დეპოზიტების დაავადება") გორგლის სარდაფის მემბრანის მკვრივი ნალექების გამოვლენისას. 1 ტიპის mesangiocapillary ნეფრიტის შემთხვევათა დაახლოებით 30% ასოცირდება C ჰეპატიტის ვირუსის ინფექციასთან.

გლომერულონეფრიტის ნიშნები მინიმალური ცვლილებებით

სინათლის მიკროსკოპიისა და იმუნოფლუორესცენციის კვლევების შედეგად არ ვლინდება პათოლოგიური სიმპტომებითუმცა, ელექტრონული მიკროსკოპიით, გლომერულების მთელ კაპილარებში გვხვდება პოდოციტების მცირე ზომის ფეხების შერწყმა (დამარბილება), რაც იწვევს უარყოფითი მუხტი გლომერულის და პროტეინურიის სარდაფის მემბრანა. იმუნური დეპოზიტები არ არის ნაპოვნი. გლომერულის დაზიანება ასოცირდება გამტარიანობის მოცირკულირე სიმპტომებთან - ლიმფოკინებთან. ზოგიერთ პაციენტში აღინიშნება ტრანსფორმირება კეროვან სეგმენტურ გლომერულოსკლეროზად.

ფოკალური სეგმენტური გლომერულოესკლეროზის სიმპტომები ბავშვებსა და მოზრდილებში

პროცესი მოიცავს ინდივიდუალურ გლომერულებს (კეროვანი ცვლილებები), რომელშიც ხდება ცალკეული სეგმენტების გამკვრივება (სეგმენტური ცვლილებები); დანარჩენი გლომერული ხელუხლებელია. ფოკალური სეგმენტური გლომერულოსკლეროზი - ნათელი მაგალითი დაავადების პროგრესირების არაიმუნური მექანიზმების უპირატესობა. სკლეროზი დაჩქარებულია ჰიპერფილტრაციით და უჯრედშიდა წნევის მომატებით. მუდმივად ამაღლებული ინტრაგლომერული წნევა განაპირობებს ექსტრაუჯრედული მატრიქსის გადაჭარბებულ დაგროვებას. როგორც ამ პროცესის მოდულატორები განიხილება ზრდის ფაქტორი ბეტა, თრომბოციტების ზრდის ფაქტორი, ანგიოტენზინ II, ენდოთელინი. ხშირი სიმპტომია, უმეტეს შემთხვევაში, ფოკუს-სეგმენტური გლომერულოესკლეროზის წინ, არის კაპილარების ერთჯერადი მგრძნობიარე სინეკია გორგლოვანი კაფსულით. შემდგომში, გლომერის ინდივიდუალურ კაპილარებში, ჰიალინური მასალა ჩნდება ერთჯერადი ან მრავლობითი სფერული ნალექების სახით, რომლებიც ჩვეულებრივ ასოცირდება გორგლის კაფსულთან. კეროვანი სეგმენტური გლომერულოკლეროზის სიმპტომების მორფოლოგიური დიაგნოზის სირთულე, როგორც დამოუკიდებელი ფორმა, არის ის, რომ სხვადასხვა სახის გლომერულონეფრიტის განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი ცვლილებები. მნიშვნელოვანია მორფოლოგიური ცვლილებების დინამიკის, აგრეთვე თირკმლის ქსოვილში ნორმალური გლომერული ნიშნების არსებობის შეფასება ატროფიულ მილაკებთან ერთად. იმუნური დეპოზიტები, როგორც წესი, არ გვხვდება; ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება სეგმენტური IgM ფლუორესცენტი.

ფიბრილარული იმუნოტაქტოიდური გლომერულონეფრიტის სიმპტომები

სინათლის მიკროსკოპის დროს, ცვლილებები მერყეობს მეზანგიუმის გაფართოებისა და ბაზალური მემბრანის გასქელებამდე, პროლიფერაციული გლომერულონეფრიტისა და ექსტრაკაპილარული ნახევარმთვრით. ტიპიური სიმპტომების გამოვლენა ხდება ელექტრონული მიკროსკოპიით - უჯრედგარე ამილოიდის მსგავსი ფიბრილური ჩანართები მესანგიაში ან კაპილარების კედელში, ისინი ამილოიდისგან გამოირჩევიან უფრო დიდი დიამეტრით. ასევე, ეს ფიბრილური ჩანართები არ არის შეღებილი კონგოს წითელი ფერით.

ფიბროპლასტიკური გლომერულონეფრიტის სიმპტომები ბავშვებსა და მოზრდილებში

ფიბროპლასტიკური გლომერულონეფრიტისთვის დამახასიათებელია ნიშნები - ფიბროზული პროცესების სიმძიმე: იქმნება სისხლძარღვთა ლობულების ადჰეზიები (სინეხია) კაფსულასთან, ხდება გლემერუსის კაპილარული მარყუჟების სკლეროზირება. გორგლოვანი კაპილარების სკლეროზი განპირობებულია უჯრედუჯრედული მატრიცის პროგრესული დაგროვებით მეზანგიუმში და მის მიღმა, რომელსაც სინთეზირებენ მესანგიალური უჯრედები, ზრდის ფაქტორის გარდაქმნის გავლენის ქვეშ. კაპილარების კედლების მთლიანობის დარღვევის შემთხვევაში, პლაზმური კომპონენტები აღწევენ ექსტრაკაპილარულ სივრცეში და შედეგად მიღებული ფიბრინი იწვევს სკლეროზული ცვლილებების განვითარებას. ზოგადად, ფიბროპლასტიკური ცვლილებები ჯაჭვის "დაზიანება - ანთება - ფიბროზი" საბოლოო რგოლია.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის დიაგნოზი

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სიმპტომების დიაგნოზს ემყარება წამყვანი სინდრომის - იზოლირებული შარდის, ნეფროზული სინდრომების, ჰიპერტენზიის სინდრომის იდენტიფიკაცია. დამატებითი სიმპტომია თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის გამოვლინება.

თირკმლის ბიოფსია ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სიმპტომებისათვის

შემდეგი ეტაპია თირკმელების პუნქციური ბიოფსია ქრონიკული გლომერულონეფრიტის მორფოლოგიური ფორმის დასადგენად, რაც აუცილებელია მკურნალობის ტაქტიკის ადეკვატური არჩევანისთვის.

უკუჩვენებები თირკმლის ბიოფსიისთვის:

• ერთი ფუნქციური თირკმლის არსებობა;
• ჰიპოკოაგულაცია;
• გაზრდილი ვენური წნევა სისტემურ მიმოქცევაში - მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობით;
• თირკმლის ვენის თრომბოზზე ეჭვი;
• ჰიდრო- და პიონეფროზი;
• პოლიკისტოზური თირკმლის დაავადება;
• თირკმლის არტერიის ანევრიზმა;
• ცნობიერების დარღვევა;
• ავთვისებიანი სიმსივნეების ეჭვი.

როგორც მედიცინის სხვა დარგებში, ნეფროლოგიაში დიაგნოსტიკური ძიება არაინვაზიური მეთოდებიდან ინვაზიურ მეთოდებზე გადადის. ასევე მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, არის თუ არა თირკმლის ცვლილებები პირველადი თუ მეორადი.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის დიფერენციალური დიაგნოზი ბავშვებსა და მოზრდილებში

ქრონიკული გლომერულონეფრიტი უნდა განასხვავონ პირველ რიგში ქრონიკული პიელონეფრიტის, მწვავე გლომერულონეფრიტის, ორსული ქალების ნეფროპათიის, ქრონიკული ტუბულოინსტერიული ნეფრიტის, თირკმელების ალკოჰოლური დაავადებების, ამილოიდოზის და დიაბეტური ნეფროპათიის, აგრეთვე თირკმლის დაზიანების შემაერთებელი ქსოვილის დიფუზური დაავადებებით, პირველ რიგში, სისტემური SCV და თირკმლის ვენების თრომბოზი და ქვედა ღრუ ღრუ.

ქრონიკული პიელონეფრიტისთვის დამახასიათებელია სიმპტომები - დაზიანების ასიმეტრია, კალიქს-მენჯის სისტემის ცვლილებები, გამწვავება ცხელებით და შემცივნება, ბაქტერიურია, ნეიტროფილურია (გლომერულონეფრიტით, შარდის ნალექი შეიცავს ლიმფოციტებს, ხოლო მიკრობული ფლორა არ არსებობს).

მწვავე გლომერულონეფრიტის დროს ხშირად ვლინდება კავშირი წინა სტრეპტოკოკურ ინფექციასთან, თუმცა, IgA ნეფროპათიისგან განსხვავებით, ექსპოზიცია 10-14 დღეა. დამახასიათებელია მწვავე დაწყება და სპონტანური გამოჯანმრთელება. ჩვეულებრივ, ბავშვები და ახალგაზრდები ავადდებიან.

ქრონიკული ტუბულოინტერსტიციული ნეფრიტი ვლინდება სიმპტომებით - მილაკების ფუნქციების დარღვევით: პროტეინურია (არ აღწევს ნეფროზული სინდრომისთვის დამახასიათებელ მნიშვნელობებთან), პოლიურია, ფარდობითი სიმკვრივის შემცირება და შარდის დაქვეითებული მჟავიანობა (მჟავიანობა), ჰიპერპროტეინემია და ა.შ.

თუ ეჭვი გაქვთ ამილოიდოზის სიმპტომებზე, დიდი მნიშვნელობა აქვს ფონის პათოლოგიის იდენტიფიცირებას (ნიშნები) ქრონიკული ანთება, მრავლობითი მიელომა, ოჯახის ხმელთაშუა ზღვის ცხელების ნიშნები). თირკმლის ნორმალური ან გადიდებული ზომისა და ნეფროზული სინდრომის შენარჩუნება CRF– ში ზრდის ამილოიდოზის (ასევე დიაბეტური ნეფროპათიის) ალბათობას. ქსოვილის ბიოფსია (ამილოიდის გამოვლენა) კრიტიკულია.

თუ პაციენტს აქვს შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები ან მისი გართულებების ნიშნები (მაგალითად, დიაბეტური რეტინოპათია), შარდის ნალექის მწირი ცვლილებები, ნორმალური ან ოდნავ გადიდებული თირკმლები, დიაბეტური ნეფროპათიის დიაგნოზი თირკმელების პუნქციური ბიოფსიის გარეშეც სავარაუდოა.

ორსულობის ნეფროპათიის ნიშნები

ალკოჰოლური ნეფროპათიის სიმპტომების თავისებურებაა მუდმივი უმტკივნეულო მიკროჰემატურია მინიმალურ ან ზომიერ პროტეინურიასთან ერთად. ახასიათებს სისხლში IgA დონის მუდმივი ზრდა და ჰიპერურიკემია.

სისტემური დაავადების ნიშნების (სასახსრე და კანის სინდრომები, LE- უჯრედები, ჰიპერგამაგლობულინემია, ავტოანტისხეულები, მაგალითად AT ნეიტროფილების ციტოპლაზმის კომპონენტების) იდენტიფიკაცია საშუალებას გვაძლევს თირკმელების დაზიანება განვიხილოთ როგორც SLE (წითელი მგლურა), ვასკულიტის გამოვლინება.

ქრონიკული გლომერულონეფრიტის სინდრომული დიაგნოზი ბავშვებსა და მოზრდილებში

ნეფროზული სიმპტომი ყველაზე ხშირად აღინიშნება გლომერულონეფრიტის დროს გლომერულების, მემბრანული გლომერულონეფრიტის (როგორც პირველადი და მეორადი) მინიმალური ცვლილებებით, კეროვანი სეგმენტური გლომერულოსკლეროზი, დიაბეტური გლომერულოესკლეროზი, თირკმლის ამილოიდოზი.

არტერიული ჰიპერტენზიის სიმპტომები

არტერიული ჰიპერტენზია პროტეინურიასთან ერთად და შარდის ნალექის მინიმალური ცვლილებები ხდება, ქრონიკული გლომერულონეფრიტის გარდა, დიაბეტური ნეფროპათიით, ჰიპერტენზიის დროს თირკმლის დაზიანება ამ უკანასკნელთან ერთად არტერიული ჰიპერტენზია მნიშვნელოვნად აღემატება თირკმლის სიმპტომების გამოვლენას; უფრო ხშირად, ვიდრე გლომერულონეფრიტის დროს, ფიქსირდება ჰიპერტონიული კრიზები.

შარდის სინდრომის ნიშნები

შარდის სინდრომი ჩვეულებრივ შედგება ჰემატურიის, პროტეინურიის, ლიმფოციტურიის, ცილინდურიის სიმპტომებისა და მათი კომბინაციებისგან.

ჰემატურია. ზემოთ მოყვანილი მიზეზების გამო, იზოლირებული ჰემატურია არის ინტრავენური უროგრაფიის, ცისტოსკოპიის და ექსკრეტორთან შერჩევითი ანგიოგრაფიის მითითება. ნეფროლოგიური დაავადებების უმეტესობაში ჰემატურია კომბინირებულია პროტეინურიასთან.

პროტეინურია შეიძლება ასოცირებული იყოს ანთებითი (გლომერულონეფრიტი) ან არაანთებითი (დიაბეტური ნეფროპათია, ამილოიდოზი) გორგლოვანი დაზიანებით ან ტუბულოინტერსტიციული დაზიანებით. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, პროტეინურია არასოდეს არის მასიური. ასევე არსებობს კეთილთვისებიანი პროტეინურია (ხდება ფებრილური რეაქციით, ჰიპოთერმიით, ემოციური სტრესით; თან ახლავს გულის უკმარისობა და ძილის ობსტრუქციული აპნოეს სინდრომი). ტერმინი "კეთილთვისებიანი" ასახავს თირკმლის ფუნქციის ხელსაყრელ პროგნოზს. ორთოსტატული პროტეინურია ხდება მხოლოდ ვერტიკალურ მდგომარეობაში; ეს ჩვეულებრივ აღინიშნება მოზარდებში, ის შეიძლება იყოს მუდმივი ან პერიოდული და აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი.

გლომერულონეფრიტის დროს ლეიკოციტურია უფრო ხშირად გვხვდება ლიმფოციტურიის ხასიათში (შარდის ნალექში ლეიკოციტების 20% -ზე მეტი ლიმფოციტებია).

გლომერულონეფრიტის დაავადება არის თირკმელებში ქრონიკული ხასიათის ანთება, რომელშიც გლომერულური აპარატი მოქმედებს. დაავადება ხდება მძიმე ინფექციური დაავადებების (ტონზილიტი, ალისფერი ცხელება, წითელა, ჰეპატიტი და ზედა სასუნთქი გზების დაავადებები) შედეგად. ამ დაავადების გვერდითი მოვლენებია შეშუპება და არტერიული წნევა და შარდის შემადგენლობა იცვლება.

ამ დაავადებით ძირითადად პატარა ბავშვები და ახალგაზრდები განიცდიან. მკურნალობა შეირჩევა გლომერულონეფრიტის უპირატესი სიმპტომების მიხედვით. დაავადების ოთხი ფორმა არსებობს: ჰემატურიული, შერეული, ჰიპერტონიული და ნეფროზული.

დაავადების საწყის ეტაპზე გლომერულონეფრიტის სამკურნალოდ რეკომენდებულია ხალხური საშუალებებით მკურნალობა მხოლოდ მაშინ, როდესაც თირკმელებში ანთებითი პროცესი გამოჩნდება და მკურნალობის ეს მეთოდი ასევე შესაფერისია რემისიისთვის და დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობის დროს.

ეს თირკმლის დაავადება კლასიფიცირებულია როგორც სერიოზული, ამიტომ ექიმის მონახულება იქნება საჭირო. და სწორედ ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს რა იქნება წამლებით მკურნალობა ღირს თუ არა ტრადიციული მედიცინის გამოყენება (ყველაფერი დამოკიდებულია მიედინება გლომერულონეფრიტის ფორმაზე, რომლის დადგენა მხოლოდ დამსწრე კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია).

დიეტა და სისხლის გასუფთავება - თირკმელების მკურნალობის საყრდენი

თუ ექიმთან მისვლისას ისინი მაინც ინიშნება ხალხური მეთოდები მკურნალობა, მაშინ მოცემულია რეცეპტები დეკორაციების, დიეტების, ნაყენების და ინფუზიებისთვის.

დავიწყოთ დიეტით. დიეტა და საწოლის დასვენება არის ის, სადაც მკურნალობა უნდა დაიწყოს. მარილიდან, სუნელებით, ცილებით, შებოლილი ხორცით, დამარილებული, პიკელებული და დაკონსერვებული საკვები დიეტადან ამოიღეთ. პაციენტი უკუნაჩვენებია ტკბილ ვაშლში, გარგარში, თეთრი კომბოსტო, ხაჭო, მჭლე წვნიანი და კარტოფილი. პაციენტის მენიუში აუცილებლად შეიტანეთ გოგრა, როგორც მეორე კერძი და ის უნდა მიირთვათ დღის განმავლობაში, საღამოს გირჩევთ დალიოთ გოგრის წვენი... გლომერულონეფრიტით, სხეულს ნამდვილად სჭირდება ალუბალი და ახალი კიტრი.

რეკომენდებულია გამხმარი გარგარის, ბირთვების სამკურნალო ასორტიმენტით ნიგოზი, თაფლი, ქიშმიში, ქლიავი. ყველაფერი თანაბრად უნდა გაიყოს. ყველა ინგრედიენტი ცალკე გახეხეთ ხორცსაკეპ მანქანაში, შემდეგ კი აურიეთ და მიირთვით 1 სუფრის კოვზი საღამოს და დილით.

დიეტა უნდა დაიცვას დეკორქციებთან და ინფუზიებთან ერთად. როდესაც პაციენტი გაუმჯობესდება, თანდათანობით შეგიძლიათ დაიწყოთ სხვა საკვების მიღება, რომელთა ათვისება შეუძლებელია ავადმყოფობის დროს.

ინფუზიები შეშუპების მოსახსნელად და არტერიული წნევის შესამცირებლად

1. მიიღება 4 ს.კ. სელის თესლის კოვზები, 3 ს.კ. კოვზი მშრალი არყის ფოთლები და 3 ს.კ. მშრალი ველის ფოლადის ფესვის კოვზები. ამ ყველაფერს ასხამენ ნახევარ ლიტრ მდუღარე წყალს და აყენებენ, რომ მოხდეს ორი საათის განმავლობაში. ინფუზია მიიღება მინის მესამედში დღეში 3-ჯერ კვირაში.
2. თანხის 1 ჩაის კოვზი, სიმინდის აბრეშუმი, ალუბლის კუდები იღებენ და ასხამენ 2 ჭიქა მდუღარე წყალს. თქვენ არ შეგიძლიათ შეეხოთ ინფუზიას, სანამ ის მთლიანად გაცივდება, შემდეგ კი გაწურეთ და დალიეთ ½ ჭიქა დღეში ოთხჯერ. გირჩევთ დალიოთ ეს ინფუზია, სანამ პაციენტი თავს უკეთესად იგრძნობს. არ არის რეკომენდებული ინფუზიის გაკეთება ერთი კვირით ადრე, უმჯობესია ყოველდღე ახალი მოხარშოთ.
3. ასევე შეგიძლიათ გააკეთოთ შავი ხახვის ყვავილების ინფუზია (ერთი სუფრის კოვზი დაჭრილი ფორმით), დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყლით და გააჩერეთ, სანამ მთლიანად გაცივდება. შემდეგ ინფუზია იფილტრება ნამცხვარიდან და დღეში სამჯერ მიიღება ჭამის წინ.
4. ცერეცოს დაქუცმაცებულ ნაყოფს ასხამენ მდუღარე წყალს 1 – დან 20 – მდე თანაფარდობით და ატარებენ 30 წუთის განმავლობაში. დალიეთ ½ ჭიქა ბულიონი ჭამამდე დღეში 4-5-ჯერ, 20 წუთის განმავლობაში.

შეშუპებისა და მაღალი წნევისგან

(2 ჩაის კოვზი), სელის ჩვეულებრივი თესლიდან (3 სუფრის კოვზი). შეურიეთ მთელი ბალახი და დაასხით 800 გრამი მდუღარე წყალი, შემდეგ მოხარშეთ ნარევი ხუთი წუთის განმავლობაში, სანამ რბილდება და გააჩერეთ 30 წუთის განმავლობაში. გაწურვის შემდეგ დალიეთ დღეში ორჯერ ოთხჯერ ჭამამდე, 100 გრამამდე.

შემდეგი წამალისთვის საჭიროა 25 გრ ოხრახუშის თესლი, 10 გრ ჰოპის გირჩები, დედალამი და კუნელი 20 გრ. აურიეთ ყველა მწვანილი, დაასხით მდუღარე წყალი (300 მლ) და გააჩერეთ წყლის აბაზანაში 30 წუთის განმავლობაში. დალიეთ 1 სუფრის კოვზი დღეში სამჯერ.

რძეში სამკურნალო დეკორაციის მისაღებად უნდა მიიღოთ ლიტრი რძე და დაასხით 5 ს.კ. გარეცხილი და გაწმენდილი შვრიის კოვზები. მოხარშეთ შვრია დაბალ ცეცხლზე მოხარშვამდე და აიღეთ ასი გრამი დღეში 3-ჯერ.

2 ს.კ. ოქროს ეკლების კოვზებს (წყალშემკრები აუზი) დაასხით ¼ ლიტრი მდუღარე წყალი და ადუღეთ 3-4 წუთი. მოზრდილებისთვის მიიღეთ 100 მლ. დღეში სამჯერ და 14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის მიეცით მოზრდილის ნახევარი დოზა. ბულიონი დალიეთ ჭამამდე ერთი საათით ადრე. მკურნალობის სრული კურსია 6 თვე (თქვენ სვამთ 3-4 დღეს და დოზებს შორის შესვენება 3-4 დღის განმავლობაში).

დაასხით 3 სუფრის კოვზი ბულიონი 1 ლიტრ წყალთან ერთად. ადუღეთ ძალიან დაბალ ცეცხლზე 15-20 წუთი. დალიეთ სუფრის კოვზი დღეში სამჯერ ჭამის წინ. მკურნალობის კურსი 3 თვეა მოკლე შესვენებებით.

დაჭრილი მშრალი შტამბის ფესვი (4 სუფრის კოვზი) დაასხით ლიტრი მდუღარე წყალი და დადგით პატარა ცეცხლზე, რომ მოხარშოს, სანამ ნახევარი წყალი არ დარჩეს, ვიდრე თავიდან იყო. ბულიონის ცეცხლიდან ამოღების შემდეგ დაამატეთ 2 ს.კ. სუფრის კოვზები თაფლი ან ჩვეულებრივი შაქარი. მიიღეთ დღეში სამჯერ ნახევარი ჭიქა და მთელი ჭიქა ღამით.

ორი ჭიქა მდუღარე წყლისთვის, აიღეთ 2 სუფრის კოვზი მაყვალი და აურიეთ ეს ყველაფერი მინანქრის თასში. შემდეგ დადგით ძალიან დაბალ ცეცხლზე და გააჩერეთ 7 – დან 9 წუთის განმავლობაში. იმისათვის, რომ ბულიონი უკეთესად გაჟღენთილიყო, მასთან ერთად ტაფა შეიძლება თბილად შეფუთოთ რაიმე თბილით და დატოვოთ 1 საათი. შემდეგ გაწურეთ ბალახი და დალიეთ ნახევარი ჭიქა ჭამამდე და ჭამის შემდეგ.

ასევე, გლომერულონეფრიტის სამკურნალოდ შესაფერისია ყველა მწვანილი, რომელსაც ანტიმიკრობული თვისებები აქვს. შეგიძლიათ გააკეთოთ ინფუზია მცენარეული ფოთლების, კოწახურის ფესვის, გვირილის ყვავილების, კალენდულას (მხოლოდ ყვავილოვანი ყვავილები), ვარდის თეძოები (თესლის გარეშე), მუხის ქერქი, წმინდა იოანეს ფოთლის ფოთლები, ზღვის buckthorn ტოტები, არყის კვირტები, იარუსი, სალბი. მათი დამზადება შესაძლებელია როგორც ცალკე, ასევე ერთმანეთთან კომბინაციაში. დოზა დაახლოებით შემდეგია: ყველა მწვანილი მიიღება თანაბრად, ურევენ და ამზადებენ ლიტრ მდუღარე წყალს 2 ს / კ. კოვზები მწვანილი. დალიეთ 100 – დან 150 გ – მდე დღეში სამჯერ.

ნაყენის რეცეპტები გლომერულონეფრიტის სამკურნალოდ

1. 50 გრ არაყისთვის იღებენ 20 გრ დანდელის ფოთოლს გრუპის სახით. მიღებული ნაყენი ცარიელი მოათავსეთ ბნელ და მშრალ ადგილას 12 საათის განმავლობაში. სვით 1 ან 2 ჩაის კოვზი დღეში სამჯერ.
2. გლომერულონეფრიტის დროს, წნევა იზრდება. მისი შესამცირებლად შეგიძლიათ კუნელის ნაყენი მიიღოთ, რომელიც ნებისმიერ აფთიაქში იყიდება. დოზირება - ნაყენის 30 წვეთი განზავდეთ ჭიქა წყალში (არ არის ცხელი) და სვით დღეში სამჯერ. გარდა ამისა, კუნელს აქვს კარგი შარდმდენი ეფექტი.

აუცილებელია სტაფილოს, კიტრის, ასკილის, ოხრახუში, ნიახური, გოგრა ახალი წვენების შეყვანა პაციენტის რაციონში, რაც აუმჯობესებს სუსტი ორგანიზმის იმუნურ სისტემას. წვენებს იღებენ დღეში 2 – ჯერ ან 3 – ჯერ ჭამის წინ სუფრის კოვზით.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაიწყოთ საკუთარი თავის განკურნება! მკურნალობის დაწყება კვალიფიციური ექიმის რჩევის გარეშე, შეგიძლიათ სხეული მოაკვდინოთ ინტოქსიკაციისგან ან დაავადებული თირკმელი შემცირდეს.

გლომერულონეფრიტი (გმნ) არის დაავადება, რომელიც ასოცირდება თირკმელების დისფუნქციასთან, რომელიც ხდება მწვავე ინფექციების (ალისფერი ცხელება, ტონზილიტი, ტონზილიტი და სხვა) სახით ძლიერი გაციების შემდეგ, აგრეთვე სტრეპტოკოკური და ვირუსული ინფექციების გავლენით. ქრონიკული გლომერულონეფრიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით გთავაზობთ უამრავ რეცეპტს.

როგორ გვესმოდეს, რომ ადამიანს აქვს გლომერულონეფრიტი?

HMN– ით თირკმლისმიერი გლომერი ანთებითი ხდება, ამიტომ შარდი ცუდად იფილტრება და მასთან ერთად სხეულიდან ცილები და სხვა საჭირო ნივთიერებები ტოვებს, რაც იწვევს სხვადასხვა პათოლოგიურ დარღვევებს.

ეს დაავადება უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში, მაგრამ ქალებშიც გვხვდება. ძირითადი ნიშნებია:

• ხშირი შეშუპება
• ტკივილის დაწყება
• წნევის მომატება
• ანომალიები სისხლის და შარდის ტესტებში.

ამ დაავადების განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა, ანუ თირკმლის ყველა ფუნქციის დაქვეითება.

გლომერულონეფრიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით მოიცავს სხვადასხვა ინფუზიის გამოყენებას და დიეტის დაცვას. ხალხური სამკურნალო საშუალებების გამოყენება რეკომენდებულია დაავადების მწვავე ფაზის გავლის შემდეგ, ამიტომ პირველ რიგში მოდის საკვების მკაცრი შერჩევა და ყოველდღიური დიეტის გარკვეული შეზღუდვები.

როგორ ირჩევენ დიეტას დაავადების შემთხვევაში?

აუცილებელია მკაცრი დიეტის დაცვა GMN– ის სამკურნალოდ. მარილი, ცხელი სანელებლები, სანელებლები (მაგალითად, კოჭა), შემწვარი და შებოლილი კერძები მთლიანად გამორიცხულია, ხორცის კერძები შეზღუდულია. რეკომენდებულია მცენარეული საკვებისა და რძის პროდუქტების ჭამა.

მიირთვით მეტი ვაშლი და სხვა ტკბილი ხილი და კენკრა (საზამთრო, გარგარი, ფორთოხალი, გოგრა, კომბოსტო), ასევე კარტოფილი - ეს საკვები ხელს უწყობს ნატრიუმის გარეშე კვებას.

ტრადიციული მედიცინა ყველაზე მეტად თვლის სასარგებლო პროდუქტი გმნ მწვავე ფაზის განმუხტვისთვის და ქრონიკული კურსის მკურნალობა ტკბილი გოგრა... როგორც წესი, ტრადიციული მკურნალები გვირჩევენ მიირთვათ გოგრა მთელი დღის განმავლობაში განსხვავებული ტიპები, საღამოს კი დალიეთ ერთი ჭიქა გოგრის სუფთა წვენი.

სასარგებლოა რაც შეიძლება ბევრი ახალი კიტრისა და ალუბლის კენკრის ჭამა და ზღვის ბუჩქის ყლორტების, არყის კვირტებისგან დამზადებული დეკორაციების მიღება. ბულიონი ასევე შეიძლება მომზადდეს ზღვის buckthorn, არყის კვირტი და თიაქრის გლუვი (შიშველი) ტოტებიდან.

ხშირად ეკითხებიან, შესაძლებელია თუ არა დალევა გლომერულონეფრიტის დიაგნოზით. კატეგორიული პასუხი უარყოფითია! ეს არის ალკოჰოლი, როგორც ძლიერი ტოქსიკური ნივთიერება, რომელიც ხშირად იწვევს ამ დაავადების დაუყოვნებლივ დაწყებას და ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება ასეთი დიაგნოზით, უბრალოდ კლავს თირკმელებს.

მცენარეთა სამკურნალო ინფუზიები

ხალხურ მედიცინაში უამრავი ინფუზია არსებობს, რომლითაც შეგიძლიათ ქრონიკული გლომერულონეფრიტის მკურნალობა. მაგრამ გახსოვდეთ, რომ პირველ რიგში ექიმს უნდა მიმართოთ.

ხალხური ინფუზია ხელს უწყობს შეშუპების მოცილებას, ამცირებს გულის ტკივილს და ამცირებს არტერიულ წნევას. ყველა ინგრედიენტი გაანადგურა, ასხამს მდუღარე წყალს, გაჟღენთილია გარკვეული დროით, გაფილტრულია და შემდეგ დღეში რამდენჯერმე იხმარება. მოკლედ, რეცეპტები ჩამოთვლილია შემდეგი თანმიმდევრობით:

• კომპონენტის სახელები
• მათი რიცხვი
• მდუღარე წყლის რაოდენობა
• ინფუზიის დრო
• რამდენჯერ დღეში და რამდენის გამოყენება.

ხალხური საშუალებებით მკურნალობამ შეიძლება შეამსუბუქოს პაციენტის მდგომარეობა GMN– ით. აქ მოცემულია სამკურნალო რეცეპტების რამდენიმე მაგალითი:

1. ალუბლის და სიმინდის ინფუზია. ალუბლის და სიმინდის ბოჭკოების კერები (კალმები) - სტიმულაცია - 1 ჩ.კ. თითოეული - 1 მინა - გაგრილებამდე - 4 – ჯერ ნახევარ მინაზე.
2. Elderberry ინფუზია. შავი ელფერი (ყვავილები) - 1 ს.კ. - 1 მინა - 3 ჯერ.
3. არყისა და მარწყვის ინფუზია. მარწყვის (ტყის) ფოთლები (1 ჩ / კ), არყის ფოთლები (3 ს / კ), სელის თესლი (3 ს / კ) - 4 ჭიქა (ადუღეთ 5 წუთი) - ნახევარი საათი - 3-4 ჯერ ნახევარი ჭიქა ( ჭამის წინ).
4. მოცვის ინფუზია. მოცვი - 1 ს.კ. - 1 ჭიქა - 3 საათი - 3-4 ჯერ ნახევარი ჭიქა (ჭამის წინ).

იაროს, ჭინჭრისა და სხვა მცენარეების ინფუზია კარგად ამცირებს წნევას.

ფრთხილად უნდა ვიყოთ გამოუცდელი რეცეპტების მიმართ. მაგალითად, ზოგჯერ ცხენის კუდი ან დათვი არის ინფუზიის ნაწილი, მაგრამ ისინი უკუნაჩვენებია ამ დაავადების დროს.

რძის ინფუზია (კოქტეილები)

სამკურნალოდ ხალხური საშუალებები ხშირად მოიცავს რძისა და რძის პროდუქტების მაღალ მიღებას, რაც შეიძლება კომბინირებული იყოს ხილის წვენებთან ან მთელ კენკრებთან და ხილთან ერთად, მიიღება რძის ფაფის, ხაჭოს მასის და ა.შ.

საინტერესო საშუალებაა რძის ინფუზია - ერთგვარი ხალხური კოქტეილი. რძის ინფუზიის რეცეპტები მოცემულია ზემოთ მოცემული სქემის მიხედვით (მოხარშული რძე).

1. რძე და ღვია. კენკრა 2 ს.კ. - ნახევარი ლიტრი მდუღარე წყალი - 2 საათი - 3 ჯერ ჭამამდე (2 სუფრის კოვზი ინფუზია ჭიქა რძეში).
2. რძე და მარწყვი. 2-3 ს.კ. მარწყვის წვენი ჭიქა რძეში - არ მოხარშოთ - დღეში ნახევარი ჭიქა ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.
3. რძე და სტაფილო. 2-3 ს.კ. სტაფილოს წვენი ჭიქა რძეში - არ მოხარშოთ - ჭიქა დღეში 2-ჯერ დღეში ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

შეგიძლიათ რძე დააკავშიროთ სიმინდის აბრეშუმის ინფუზიასთან, არყის წვენთან, ლიმონის წვენთან და ა.შ.

კვასი, როგორც ჯანსაღი სასმელის სახეობა GMN– სთვის

ხშირად იყენებენ ჟოლოსგან მოხარშულ კვას. ამისათვის ჩაყარეთ ერთი ჭიქა ჟოლოს ფოთლები (გარეცხილი) მინის ჭურჭელში, დაასხით სამი ლიტრი ცივი წყალი (სასურველია წყაროს წყალი), დაუმატეთ ერთი ჭიქა შაქარი და ერთი ჩაის კოვზი არაჟანი. აურიეთ ყველაფერი, გადააფარეთ სამფენიანი ნაზავი და განათავსეთ თბილ ადგილას, სადაც კვაზი ორი კვირის განმავლობაში შეედინება.

კვასის შეყვანის შემდეგ, თქვენ უნდა დალიოთ ორი ან სამი ჭიქა საღამოს ან აბაზანის წინ. ჟოლოს კვას აქვს დიაფორეტული მოქმედება და ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ტოქსინებისა და ჭარბი სითხის მოცილებას.

გარდა ამისა, ვიდეო ამბობს თირკმელების მკურნალობის მეთოდების შესახებ:

სისხლის წმენდა ეფექტური წამალია

ტრადიციული მკურნალები გმნ – ს მქონე პაციენტებს ურჩევენ გაწმინდონ სისხლი ზოგადი ჯანმრთელობის ხელშეწყობისთვის და ტოქსიკური ნივთიერებების მოცილების მიზნით.

ამისათვის თქვენ უნდა მოამზადოთ კაკლის, გამხმარი გარგარის (გამხმარი გარგარის), ქლიავის და ქიშმიშის ნარევი, რომლებიც ხორცსაკეპ მანქანაში (თითოეული კომპონენტი ცალკე) დაფქულია და თაფლში შერეულია. ყოველ დილით და საღამოს, უნდა მიირთვათ 1 ს.კ. ამ გემრიელი წამლის.

გლომერულონეფრიტი (გლომერულარული ნეფრიტი) ნეფროლოგიის მთავარი პრობლემაა. მისთვის დამახასიათებელია გლომერულების ან თირკმლის გლომერების ანთება. თირკმელების სხვა სტრუქტურებში (მენჯი, ინტერსტიციული წნელები და ა.შ.) ცვლილებები მეორეხარისხოვანია და წარმოქმნილი დარღვევებია გორგლის პათოლოგიური ფუნქციონირებით.

უნდა აღინიშნოს, რომ გლომერულონეფრიტი არ არის ერთგვაროვანი დაავადება. ეს არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელსაც ახასიათებს მსგავსი სიმპტომები, მაგრამ განსხვავებული მიზეზები. ერთადერთი საერთო ფაქტორია, რომ გლომერულონეფრიტი თავს ესხმის თირკმელების გლომერულებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სხეულის ტოქსიკური მეტაბოლური პროდუქტების ფილტრაციაზე ან გასუფთავებაზე. ეს თირკმლის უკმარისობას იწვევს. განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ გლომერულონეფრიტს. ქრონიკული ფორმა არანამკურნალევი მწვავე დაავადების შედეგია.

გლომერულური ნეფრიტი სეზონური დაავადებაა - ხშირი ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების პერიოდში შემთხვევათა სიხშირე იზრდება გაზაფხულზე და შემოდგომაზე. ძირითადად, ექიმები გლომერულონეფრიტს დიაგნოზირებენ ბავშვებში, ბიჭები მას ორჯერ უფრო ხშირად იღებენ, ვიდრე გოგონები. მაგრამ მოზრდილები შეიძლება იყვნენ პაციენტებიც. ეს არის სერიოზული და რთული მდგომარეობა, მაგრამ მისი განკურნება ხალხური საშუალებებით სავსებით შესაძლებელია.

მიზეზები, ტიპები, რისკფაქტორები

ეს დაავადება არის სხეულის ბრძოლის შედეგი ბაქტერიებით ან ვირუსებით გამოწვეულ ინფექციასთან (ჩვეულებრივ სტრეპტოკოკები, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს პნევმოკოკები, სტაფილოკოკები, მენინგოკოკები, ვარიცელა ვირუსი ან ჰეპატიტი). თირკმლების გლომერების მიკროორგანიზებში გროვდება ბაქტერიული ანტიგენები. უცხო ცილის გამოჩენა იწვევს იმუნურ რეაქციას, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის მავნებლისგან დაცვას, თირკმელი იწყებს ნივთიერებების გამომუშავებას, რომელსაც შეუძლია თავად ორგანოს განადგურება. ეს იწვევს ანთებას.

გლომერულონეფრიტის გამომწვევი სხვა ფაქტორები:

• საშარდე გზების ინფექციები;
• აუტოიმუნური დაავადებები;
• დიაბეტი;
• სისტემური წითელი მგლურა;
• გულსისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები.

გლომერულური ნეფრიტის მიმართ განსაკუთრებით დაუცველია ის, ვისაც ახლახანს ჰქონდა სტრეპტოკოკური ინფექცია და ის, ვინც იყენებს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს. ზოგჯერ შეუძლებელია დაავადების გამომწვევი მიზეზის დადგენა - ამ შემთხვევაში ექიმები საუბრობენ დაუდგენელ გენეტიკურ ფაქტორზე.

გლომერულონეფრიტს აქვს შემდეგი ჯიშები:

• მწვავე;
• ქვემწვავე;
• ქრონიკული;
• პირველადი;
• საშუალო.

ყველაზე ხშირად პირველადი მწვავე გლომერულონეფრიტის დიაგნოზირება ხდება ბავშვებში, ხოლო მოზრდილებს აწუხებთ დაავადების ქრონიკული ფორმები.


სიმპტომები

გლომერულონეფრიტი შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:

• სახისა და ქუთუთოების შეშუპება, განსაკუთრებით შესამჩნევია ღამით;
• ჰემატურია (სისხლი შარდში);
• ნაკლებად გახშირებული შარდვა;
• საშარდე გზების ინფექციისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები;
• სწრაფი დაღლილობა;
• მადის ნაკლებობა, გულისრევა;
• კუნთების კრუნჩხვები, რაც განსაკუთრებით პრობლემურია ღამის განმავლობაში
• შარდში ცილის არსებობა (ლაბორატორიული ტესტებიდან).

დაავადების დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა გაიაროთ თირკმელების ულტრაბგერითი და სხვა ტესტები.

დიეტა

გლომერულონეფრიტის სწორი დიეტა ძალიან მნიშვნელოვანია თირკმელების ჯანმრთელობისთვის და წარმატებული მკურნალობისთვის. Ეს შეიცავს:

• ტოქსიკური ნივთიერებების მეტაბოლიზმის საბოლოო ბალანსში ცილის, როგორც არასასურველი წყაროს თითქმის სრული გამორიცხვა;
• ენერგიის საჭიროებების დაფარვა ნახშირწყლებით (განსაკუთრებით შაქრით) და ადვილად ასათვისებელი ცხიმებით;
• მარილის თითქმის სრული ლიკვიდაცია;
• კალიუმის ოდენობის მნიშვნელოვანი შემცირება;
• სითხის მინიმალური შეზღუდვა (სათანადო ბალანსით).

პაციენტს შეუძლია მიირთვას ბურღულეული, მაკარონი, ბრინჯი, წვენები, კრეკერი, შემორჩენილი პური, ხილი, ბოსტნეული, კარტოფილის პიურე. თუ მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, დიეტაში შედის რძე, ხაჭო, თევზი და კვერცხის ცილა.

გლომერულონეფრიტის დიეტა კრძალავს: მწნილებსა და სანელებლებს, ცხიმოვან ყველებს, ცხიმიან ხორცსა და სუბპროდუქტებს, შებოლილ თევზს. აუცილებელია თირკმელების ფილტრაციის გასაუმჯობესებლად წამლების რეგულარული გამოყენება (ამ მიზნით შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები).

ბავშვებში გლომერულონეფრიტის დროს დიეტა უნდა დანიშნოს ექიმმა, რადგან პატარა სხეულს არ შეუძლია მთლიანად მიატოვოს ცილა. როგორც კი უსიამოვნო სიმპტომები გაქრება, ბავშვს შეუძლია თანდათანობით დაუბრუნდეს ნორმალურ კვებას.

მკურნალობა

მწვავე გლომერულონეფრიტი ბავშვებში და მოზრდილებში მკურნალობს. ხალხური საშუალებებით სწორი თერაპიის განხორციელებისას და სააფთიაქო პრეპარატები თქვენ შეგიძლიათ მთლიანად მოიცილოთ დაავადება. ამასთან, თუ გორგლოვანი ნეფრიტი მწვავე მდგომარეობიდან გადავიდა ქრონიკულ მდგომარეობაში, სიტუაცია უფრო სერიოზული ხდება. თირკმელების ფუნქციის აღსადგენად და უსიამოვნო სიმპტომების მოსაცილებლად საჭიროა მედიკამენტების დიდი ხნის მიღება, დიეტის დაცვა და მასთან დაკავშირებული პრობლემების მკურნალობა (მაგალითად, ჰიპერტენზია). ქრონიკული გლომერულონეფრიტი ჩვეულებრივ ხდება გამწვავებისა და რემისიების სახით. მაგრამ ამ პრობლემის მოგვარებაც კი შეიძლება.

ნიახურის ფესვები

ნიახური ეხმარება დაავადების ქრონიკულ და მწვავე ფორმებს. წვრილად დაჭერით მცენარის ფესვი, მოაყარეთ შაქარი, გააჩერეთ რამდენიმე დღე. მიღებული სიროფის კოვზი დღეში ერთხელ მიიღეთ. ბავშვებისთვის დოზა მცირდება ერთ ჩაის კოვზამდე.

ჭარხლის წვენი

ყოველდღე მიიღეთ ერთი ჭიქა სუფთა ჭარხლის წვენი და შეგიძლიათ თირკმლებიდან ამოიღოთ ქვები, აღადგინოთ ამ ორგანოს მოქმედება, გაათავისუფლოთ ანთება და შეშუპება. ბავშვებმა დღეში ნახევარი ჭიქა სასმელი უნდა მიიღონ. გარდა ამისა, გამოიყენეთ სხვა ხალხური საშუალებები.

მოცვის წვენი

მოცვის წვენი შერეული თაფლში (სასურველია dandelion თაფლი) აძლიერებს თირკმელებსა და საშარდე გზებს. მიიღეთ ამ ნარევის კოვზი დღეში სამჯერ ჭამის წინ. გლომერულონეფრიტის მკურნალობა გააგრძელეთ მანამ, სანამ უსიამოვნო სიმპტომები არ გაქრება.

ოხრახუშის ფესვი

გაასუფთავეთ ოხრახუშის 3 ფესვი, დაჭერით წვრილად, დააფარეთ ჭიქა თბილი (არა ცხელი) ადუღებული წყალი, გააჩერეთ 12 საათის განმავლობაში. გაათბეთ სასმელი მეორე დღეს და სვით თბილი. განაგრძეთ ეს მკურნალობა 2-4 კვირის განმავლობაში. თქვენ გაწმენდთ თირკმლებს ქვიშისგან და პატარა ქვებისგან, გაათავისუფლებთ ანთებას. ბავშვებისთვის, განახორციელეთ დოზის განახევრება. ოხრახუშის ფესვის გარდა, გამოიყენეთ სხვა ხალხური საშუალებები.

კარტოფილის კანი

კარტოფილის ქერქის დეკორქცია ასევე ხელს უწყობს გლომერულონეფრიტის მკურნალობის დაჩქარებას. 3 საშუალო კარტოფილი კარგად ჩამოიბანეთ, გააცალეთ კანი, დააფარეთ ჭიქა წყალი და გააჩერეთ 15 წუთის განმავლობაში საშუალო ცეცხლზე. ეს იქნება ზრდასრული ადამიანისთვის განკუთვნილი ერთი სერვისი. თქვენ უნდა დალიოთ 2 პორცია კარტოფილის ბულიონი დღეში. ბავშვებისთვის დოზა განახევრდება. გარდა ამისა, გამოიყენეთ სხვა ხალხური საშუალებები.

ზელენჩუკი ყვითელი

ზელენჩუკის ყვითელი ერთ-ერთი საუკეთესო საშუალებაა თირკმელებისთვის და შარდის ბუშტი... ის გლომერულონეფრიტის ყველაზე მოწინავე ფორმებშიც კი ეხმარება.

მცენარის გამოყენების უმარტივესი გზაა ინფუზიით. მოაყარეთ აყვავებული ყვითელი ზელენჩაკის კოვზი 2 ჭიქა მდუღარე წყალში და გააჩერეთ მინიმუმ 10 წუთი. დალიეთ ჭიქა ინფუზია დღეში ორჯერ.
ასევე შეგიძლიათ მოამზადოთ ზელენჩუკის ალკოჰოლური ნაყენი. ამისათვის დაჟინებით მოითხოვეთ 4 სუფრის კოვზი მცენარე 2 ჭიქა სამედიცინო ალკოჰოლში 10 დღის განმავლობაში, შემდეგ გაწურეთ და მიიღეთ ჩაის კოვზი დღეში სამჯერ. მკურნალობა განაგრძეთ მანამ, სანამ ყველა უსიამოვნო სიმპტომი არ გაქრება.

რეჰანი

წამლის მოსამზადებლად დაასხით 1-2 ჩაის კოვზი გამხმარი ჭიქა მდუღარე წყალში. დააფარეთ და გააჩერეთ 10 წუთი. ეს ინფუზია აძლიერებს თირკმელებს; მიიღეთ თითო ჭიქა ყოველდღე. გარდა ამისა, გამოიყენეთ სხვა ხალხური საშუალებები.

ბოლოკი

რადიშ ხელს უწყობს შარდვას და შლის ტოქსინებს თირკმლებიდან. სამკურნალო წამალის მოსამზადებლად დაასხით 2-3 სუფრის კოვზ გახეხილ რადიშ მდუღარე წყალში (ჭიქაზე ცოტა მეტი), დაამატეთ რამდენიმე წვეთი სიმინდის ზეთი, მიიღეთ ეს ნარევი ჭიქაში დღეში 2-ჯერ.

შვრიის ჩალის დეკორაცია

დალიეთ შვრიის ჩალის დეკორქცია, რომ გაზარდოთ წარმოებული შარდის რაოდენობა და შეამციროთ უსიამოვნო სიმპტომები. დაჭრილი ჩალის პატარა მუჭა, ჩაყარეთ ქვაბში, დაასხით 3 ჭიქა წყალი და ადუღეთ ნელ ცეცხლზე 20 წუთის განმავლობაში (ტაფა სახურავს ვერ დაფარავთ), შემდეგ გაწურეთ და დალიეთ ჭიქა დღეში სამჯერ.

მცენარეული პრეპარატები

ქვემოთ მოცემულია მცენარეული ნარევები, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, ანტისეპტიკური, სიცხის დამწევი და დამამშვიდებელი მოქმედება. ამრიგად, ისინი შეიძლება სასარგებლო იყოს გლომერულური ნეფრიტისა და ნეფროზული სინდრომის დამხმარე მკურნალობის დროს.

ჩვენი პირველი კოლექცია შედგება შემდეგი კომპონენტებისგან:

• გოლდენროდის ბალახი - 50 გ;
• იოანეს წვნიანი - 30 გ;
• ლოვაჟი - 30 გ;
• არყის ფოთლები - 30 გ;
• ძირტკბილას ფესვი - 30 გ;
• ზელენჩუკი ყვითელი - 40 გ.

წამლის მომზადება: 1 სუფრის კოვზ ნარევს მოაყარეთ 1 ჭიქა მდუღარე წყალი, დაახურეთ და გააჩერეთ 3 წუთის განმავლობაში დაბალ ძირზე, შემდეგ გააჩერეთ 10 წუთი თბილ ადგილზე, გაწურეთ. ბულიონი მიიღება თბილ დღეში 3-ჯერ ჭამის დროს.

თუ ხალხური საშუალებებით მკურნალობა გსურთ, ყურადღება მიაქციეთ ამ კოლექციას:

• გვირილის ყვავილები - 80 გ;
• ლინგონბერის ფოთლები - 40 გ;
• დაივიწყე მე და არა ყვავილები - 40 გ;
• ლავანდის ყვავილები - 40 გ;
• ტირიფის ქერქი - 20 გ;
• ბოროვაიას საშვილოსნო - 20 გ.

თქვენ უნდა მოამზადოთ სამკურნალო სასმელი ისევე, როგორც წინა რეცეპტში. დოზირება მოზრდილისთვის - 1 ჭიქა 3 ჯერ დღეში, ბავშვისთვის - ნახევარი ჭიქა 3 ჯერ დღეში. გააგრძელეთ მკურნალობა, სანამ ყველა უსიამოვნო სიმპტომი არ გაქრება.

გლომერულონეფრიტისა და ნეფროზული სინდრომის დროს მცენარეული ნარევები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას თირკმელების და მთელი სხეულის ჭურჭლის გასამაგრებლად. აქ არის რეცეპტი:

• ჭინჭრის ფოთლები - 30 გ;
• Fireweed - 30 გ;
• არყის ფოთლები - 40 გ;
• გოლდენროდის ბალახი - 40 გ;
• შავი მოლის ყვავილები - 50 გ;
• ღვიის ხილი - 50 გ;
• მწყემსის ჩანთის ბალახი - 50 გრ.

3 სუფრის კოვზი ნარევი 10 წუთის განმავლობაში აადუღეთ 300 მლ წყალში, შემდეგ სითხე ამოიღეთ ცეცხლიდან, გადაიტანეთ თბილი პირსახოცით და გააჩერეთ ნახევარი საათის განმავლობაში. მიიღეთ პრეპარატის კოვზი დღეში 4-ჯერ.

აქ არის კიდევ ერთი კარგი ნაყენი მტკივნეული სიმპტომების მოსახსნელად:

• ვარდის ხილის ნაყოფი - 30 გ;
• მსხლის ფოთლები - 40 გ;
• Yarrow - 50 გ;
• საპნის ბალახი - 70 გ;
• ცხენის კუდის ბალახი - 70 გ;
• წაბლის ქერქი - 50 გრ

ზემოთ მოყვანილი ნარევიდან ერთი სუფრის კოვზი აადუღეთ ჭიქა მდუღარე წყალში, გააჩერეთ 20 წუთი, შემდეგ გაწურეთ და დალიეთ მცირე ყლუპებით. ყოველდღიურად მიიღეთ 3 პორცია მცენარეული მედიცინა.

მაგრამ ამ მწვანილიდან უნდა მოამზადოთ ალკოჰოლური ნაყენი:

• Knotweed - 10 გ;
• ახალი rue ბალახი - 15 გ;
• ლოვაჟი - 15 გ.

დაჟინებით მოითხოვეთ მწვანილი 100 მლ ალკოჰოლში ერთი კვირის განმავლობაში, შემდეგ გაწურეთ და დალიეთ 30 წვეთი დღეში ორჯერ (ცოტაოდენი წყალი ან შაქარი).

მწვავე და ქვემწვავე გლომერულონეფრიტისთვის არსებობს სპეციალური კოლექცია, რომელსაც მნიშვნელოვანი შვება და დახმარება მოაქვს:

• გოლდენროდის ბალახი - 100 გ;
• Mallow ყვავილები - 100 გ;
• Yarrow - 100 გ;
• ცხენის კუდის ბალახი - 100 გ;
• კომშის თესლი - 50 გრ;
• თიაქრის ბალახი - 50 გ;
• ფოლადის ფესვი - 50 გ;
• დათვი ყურები ბალახი - 50 გ.

ინფუზიის მოსამზადებლად შეურიეთ მწვანილი ზუსტი პროპორციით, აიღეთ კოლექციის კოვზი კოვზი მდუღარე წყალში, გააჩერეთ 30 სახურავის ქვეშ, შემდეგ კი გაწურეთ დალიეთ ცხელი მცენარეული ჩაი მცირე ყლუპებით დღეში 3-ჯერ. გარდა ამისა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვა ხალხური საშუალებები.

გლომერულონეფრიტი არის ინფექციური ან ალერგიული ხასიათის თირკმლის დაავადება, რომელშიც შერჩევით მოქმედებს გორგლოვანი აპარატი. გლომერულონეფრიტის ეფექტური მკურნალობა დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, როგორიცაა: დაავადების ფორმა და სტადია, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა და რამდენად დროულად მიმართა პაციენტმა ექიმს და დაიწყო თერაპია.

რა არის გლომერულონეფრიტის მკურნალობა? მოდით გავაანალიზოთ ისინი ქვემოთ, ყურადღება მივაქციოთ პოპულარობის მოპოვებას ტრადიციული მედიცინა.

გლომერულონეფრიტის მწვავე სტადიაში მყოფი ყველა პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია. რეჟიმი, კლინიკის სიმძიმიდან გამომდინარე, უნდა იყოს საწოლი ან მკაცრი საწოლი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ პაციენტის სხეულს სჭირდება ერთგვაროვანი გათბობა და დაბალანსებული ტემპერატურული რეჟიმი (თირკმლის ფუნქციის ოპტიმიზაცია). მწვავე გლომერულონეფრიტის დროს ჰოსპიტალიზაციის ხანგრძლივობა მერყეობს 2 კვირადან თვემდე, ან სიმპტომების გაქრობამდე და მისი გახანგრძლივება შესაძლებელია მკურნალობის ეფექტურობის გათვალისწინებით.

რემისიის პერიოდში გლომერულონეფრიტით დაავადებულ პაციენტს ურჩევენ მოერიდონ მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას, დაიცვან ნაზი ტემპერატურული რეჟიმი. ეს განსაკუთრებით ეხება მწვავე პერიოდს, ისევე როგორც პაციენტებს, რომლებსაც დიაგნოზირებული აქვთ სწრაფად პროგრესირებადი გლომერულონეფრიტი.

დიეტოთერაპია

გლომერულონეფრიტით კვების ზოგადი რეკომენდაციები - დიეტა ნომერი 7 ა. კერძოდ, პაციენტებს სჭირდებათ შეზღუდოს ცილოვანი საკვებისა და სუფრის მარილის მიღება, პერიფერიული შეშუპებისა და ჰიპერტენზიის თავიდან ასაცილებლად. პროდუქტები უნდა იყოს ჰიპოალერგიული, რაც შეამცირებს თირკმლის კაპილარების რეაქტიულობას. სასურველია მიირთვათ კალიუმითა და ბოჭკოებით მდიდარი საკვები, განსაკუთრებით კორტიკოსტეროიდული თერაპიის შემთხვევაში.

სიმპტომური მკურნალობა

არტერიული ჰიპერტენზიის არსებობისას (განსაკუთრებით შეშუპებით) დიურეზულები ინიშნება მოკლე კურსებში ან სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები. გარდა ამისა, თანხები გამოიყენება თირკმლების, ანტიოქსიდანტების და ლიპიდების შემამცირებელი საშუალებების კაპილარული კედლის გასამაგრებლად. ლამაზი ეფექტური მეთოდი პერიფერიული შეშუპების მოცილება, გლომერულონეფრიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით დამტკიცდა იმის გამო, რომ დიურეზულები ხშირად უკუნაჩვენებია პაციენტებში (ეს არ ვრცელდება მწვავე პერიოდზე).

ანტიბაქტერიული თერაპია

გლომერულონეფრიტის სამკურნალოდ ინიშნება ანტიბიოტიკები, თუ დაავადების განვითარებაში დადასტურებულია ინფექციური კომპონენტი. თითქმის ყოველთვის ეს არის ყელის გადატანილი მწვავე ფაზის დაწყებამდე 2-3 კვირით ადრე, ან სხვა ინფექცია, სადაც აგენტია β- ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი. ჩვეულებრივ, პენიცილინი, ოქსაცილინი, ამპიცილინი ან ამპიოქსი გამოიყენება 250 ათასი ან 500 ათასი ერთეულით დღეში 4-ჯერ კუნთში. თუ პაციენტს დიაგნოზირებული აქვს სწრაფად პროგრესირებადი გლომერულონეფრიტი, ინტერფერონი დამატებით გამოიყენება.

იმუნოსუპრესიული თერაპია

მწვავე გლომერულონეფრიტის პათოგენეზის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი რგოლია სხეულის საკუთარი ანტისხეულების მავნე ზემოქმედება თირკმელების გორგლებზე. ორივე მათგანი შეიძლება წარმოიქმნას ჯვარედინად სტრეპტოკოკისკენ და სინამდვილეში გორგლების კაპილარებში. ამიტომ, იმუნური პასუხის ჩახშობა ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანაა გლომერულონეფრიტისა და იმუნოდეპრესანტების რიგი ფორმების მრავალ სამკურნალო სქემაში შედის.

თუ დაისვა სწრაფად პროგრესირებადი გლომერულონეფრიტის დიაგნოზი, გამოიყენება ე.წ პულსის თერაპიის სქემა. ამ შემთხვევაში, პრეპარატის დატვირთვის დოზები პაციენტს ენიჭება, ძირითადად, ინტრავენური წვეთოვანი გზით, რამდენიმე დღის განმავლობაში, შემდეგ კი დოზა ჩვეულებრივ დონემდე იკლებს. ძირითადად გამოიყენება ციტოსტატიკა (პრედნიზოლონი და სხვა კორტიკოსტეროიდები).

პრედნიზოლონი ინიშნება 1 მგ კგ სხეულის მასაზე დღეში 1,5–2 თვის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება დოზის შემცირება შემანარჩუნებელ (20 მგ დღეში) და თანდათანობითი მოხსნა. ციტოსტატიკური საშუალებებიდან ციკლოფოსფამიდი ჩვეულებრივ ინიშნება დოზით 2 მგ კგ სხეულის მასაზე დღეში, ხოლო ქლორამბუცილი 0,1 მგ კგ სხეულის მასაზე დღეში.

რემისიის მიღწევისა და იმუნოდეპრესანტების მიზნობრივი მოხსნის შემდეგ რეკომენდებულია გლომერულონეფრიტის მკურნალობა მცენარეული საშუალებებით ან ხალხური საშუალებებით.

მკურნალობის მრავალკომპონენტიანი რეჟიმი

1. სტეინბერგის სქემა.
   ციკლოფოსფამიდი 1000 მგ ინტრავენურად შეჰყავთ თვეში 1 ჯერ, მთელი წლის განმავლობაში.
   შემდეგი 2 წელი - 3 თვეში ერთხელ, შემდეგი 2 წელი - 6 თვეში ერთხელ.
2. პონტიჩელის სქემა.
   პულსური თერაპია პრედნიზოლონით, 1000 მგ დღეში, 3 დღის განმავლობაში, შემდეგ 27 დღე 30 მგ დღეში. პრედნიზონი იცვლება ციტოსტატიკასთან - მომდევნო თვეში ქლორამბუცილი 0,2 მგ კგ წონაზე.
3. ოთხკომპონენტიანი სქემა.
   პრედნიზოლონი 30 მგ დღეში ორი თვის განმავლობაში, თანდათანობითი მოხსნით.
   ციტოსტატიკური მიზნობრივი რემისია.
   ჰეპარინი 5 ათასი ერთეული დღეში 4-ჯერ, ერთი თვის განმავლობაში, ასპირინზე გადასვლით.
   დიპირიდამოლი დოზით 400 მგ დღეში. სქემა განსაკუთრებით აქტუალურია სწრაფად პროგრესირებადი გლომერულონეფრიტის დიაგნოზისთვის.

სისხლის რეოლოგიური თვისებების ნორმალიზაცია

გლომერულონეფრიტის დროს სისხლის შედედების პროცესი თითქმის ყოველთვის ირღვევა, იმის გამო, რომ თრომბოციტები ერთმანეთთან ერთმანეთთან "იკვრება" და სისხლძარღვების კედლებზე დგება. ეს უკვე იწვევს თრომბების შემდგომ ფორმირებას და თირკმელების გორგლებში სისხლის მიწოდებას. გლომერულონეფრიტის სამკურნალო თანამედროვე სქემებში აქტიურად იყენებენ თრომბოციტების საწინააღმდეგო საშუალებებს და ანტიკოაგულანტებს, როგორიცაა ჰეპარინი (დღეში 20 ათასამდე ერთეული), დიპირიდამოლი და პენტოქსიფილინი.

ფიტოთერაპია

მცენარეული მედიცინა და ხალხური სამკურნალო საშუალებები მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გლომერულონეფრიტის პროფილაქტიკისა და მკურნალობის ინტეგრირებულ მიდგომაში. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ეს მეთოდები გამოიყენება რემისიის ეტაპზე ან როდის ქრონიკული ფორმა გლომერულონეფრიტი.
მცენარეული მედიცინის შედეგები:

• ანთების საწინააღმდეგო;
• ანტიალერგიული;
• ანტიკოაგულანტი;
• შარდმდენი;
• გარსის სტაბილიზაცია;

მოდი უფრო დეტალურად განვიხილოთ ხალხური საშუალებებით მკურნალობის ძირითადი მეთოდები, მთავარი მცენარეული საშუალებები:

• დეკორაცია თირკმელებისთვის გარეული მარწყვისგან;
• არყის ფოთლების და სელის თესლის დეკორქცია;
• ჭინჭრისა და ფოლადის ფესვის დეკორაცია;
• ველური ვარდის, დათუნიის, ჰოპის გირჩების, არყის ფოთლების, შავი მოცხარის, მსხვილი დარგვის, ღვიის ხილის, ველური მარწყვის და ცხენის კუდის მწვანილის შეგროვება;
• კვირტების შეგროვება ყავისფერი ვარდის თეძოებიდან, თირკმლის ჩაი, სიმებიანი, კალენდელი და იარუსი.

გლომერულონეფრიტის სამკურნალოდ გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ხალხური საშუალებებით ბუნებრივი ფიტო კომპონენტების კომბინაციების და დოზების სწორად შერჩევას. ეს ხელს შეუწყობს სათანადო შარდმდენი და მატონიზირებელი ეფექტის მიღწევას, შეამცირებს სხეულის წამლებს წამლებს.

დაავადების შესაძლო გართულებები

გლომერულონეფრიტი მწვავე პერიოდში (და განსაკუთრებით სწრაფად პროგრესირებადი ფორმით) საშიშია შემდეგი გართულებებით:

• გულის უკმარისობა;
• მხედველობის დაქვეითება სიბრმავემდე;
• თირკმლის უკმარისობა;
• ინსულტი;
• ნეფროენცეფალოპათია.

ხშირად, ხალხური სამკურნალო საშუალებებით მკურნალობის სტანდარტული ეფექტურობის ან სტანდარტული თერაპიის (ზოგჯერ მწვავე პროცესის შემთხვევაში) არაეფექტურობის შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს პლაზმაფერეზი ან სისხლის გადასხმა (ალბუმინი, თრომბოციტების მასა, პლაზმა). მწვავე გლომერულონეფრიტის დაავადებისა და რემისიის მიღწევის შემდეგ რეკომენდებულია საკურორტო მკურნალობა. ძირითადად, საჭიროა შეიცვალოს კლიმატური ზონა ზღვისპირა ან უდაბნოში, რადგან ცხელი ამინდის გამო, ოფლიანობა იზრდება, თირკმელების ფუნქცია აუმჯობესებს და მეტაბოლიზმი ჩქარდება, რაც სასარგებლო გავლენას ახდენს გამოჯანმრთელების პროცესზე. ამ შემთხვევაში, ეფექტი გაუმჯობესდება, თუკი ერთდროულ მკურნალობას გამოიყენებთ ხალხური საშუალებებით და მცენარეული მედიცინით.

ამრიგად, ცხადი ხდება, რომ გლომერულონეფრიტი საშიში დაავადება, რომელიც ხასიათდება მწვავე მიმდინარეობით და მოქმედებს სხეულის მრავალ სისტემაზე. ამიტომ, გლომერულონეფრიტის მკურნალობა მკაცრად უნდა ჩატარდეს კვალიფიციური ექიმის მეთვალყურეობით. ყოველივე ამის შემდეგ, მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია მკურნალობის კომპეტენტური და ყოვლისმომცველი მიდგომა, რაც დამოკიდებულია თითოეული პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.