Лечение гастрита с пониженной кислотностью препараты. Гастрит с пониженной кислотностью: симптомы и лечение

Дело в том, что при данном диагнозе атрофируются железы, отвечающие за производство желудочного сока. В процессе заболевания они видоизменяются и отмирают, а вместо них образуются новые ткани, причём этот процесс довольно слабо контролируется организмом. И вот именно эти новые клетки очень часто преобразуются в раковые.

Атрофический гастрит может протекать как с повышенной и нормальной, так и с пониженной кислотностью желудочного сока. Сегодня мы рассмотрим, как лечить атрофический гастрит с пониженной кислотностью.

Причины возникновения атрофического гастрита с пониженной кислотностью

Чаще всего появление этого заболевания связано с заражением организма бактерией Хеликобактер пилори. Гастрит с пониженной кислотностью встречается реже, чем с повышенной. Он более характерен для людей зрелого возраста, склонных к нарушениям режима и качества питания, а также вредным привычкам. Однако следует знать, что тип заболевания с повышенной кислотностью может со временем преобразоваться в форму с пониженной. Случается это именно из-за атрофических процессов на слизистой оболочке желудка. Избыточная соляная кислота разрушает стенки желудка с расположенными на них железами, которые перестают функционировать, кислотность снижается сначала до нормы, а затем ниже нормы.

Пониженная кислотность - что это?

Важнейшим компонентом желудочного сока является соляная кислота, которая, собственно, и отвечает за переваривание пищи. Её концентрация в составе желудочного сока - это и есть показатель кислотности. Если он повышен или понижен, желудок функционирует иначе, и появляется неприятное и даже опасное заболевание - гастрит. При отсутствии лечения форма заболевания переходит в хроническую.

Если речь идёт об атрофическом гастрите, то пониженная кислотность образуется из-за атрофии желёз, которые с течением заболевания теряют свою функциональность, вырабатывая меньше соляной кислоты и ферментов.

Рассмотрим ряд причин данного заболевания:

Особенности атрофического гастрита

В процессе здорового пищеварения задействованы желудочные ферменты, которые функционируют в кислой среде. После их воздействия пища попадает из кислотообразующего отдела желудка в антральный, где кислота нейтрализуется. Если часть желёз, вырабатывающих соляную кислоту, атрофирована, кислотность в желудке снижается, что способствует пищеварительным расстройствам. К примеру, при пониженной кислотности нарушается процесс расщепления белков и значительно снижается усвоение витаминов и минералов.

Кроме того, отсутствие необходимого количества соляной кислоты удлиняет процесс пищеварения, из-за чего непереваренная пища начинает гнить прямо в желудке. Этот процесс способствует размножению болезнетворных бактерий, что приводит к новым заболеваниям ЖКТ.

Данный тип гастрита характеризуется незначительным воспалением. Над воспалительными процессами преобладают атрофические, что следует из названия.

Атрофированные клетки слизистой заменяются клетками другого типа - соединительными. Они не вырабатывают необходимые для пищеварения вещества, из-за чего снижается качество данного процесса. Кроме того, эти новые клетки склонны к переходу в состояние онкологии.

Степени атрофии подразделяют таким образом:

• лёгкая, при которой атрофировано около 10% желёз;
• средняя, атрофия клеток при которой составляет от 10 до 20%;
• тяжелая, при которой атрофировано более 20% желёз.

При отсутствии своевременного лечения наступает состояние, при котором железы не вырабатывают ни основной пищеварительный желудочный фермент (пепсин), ни соляную кислоту. Это состояние называется ахилией или ахилическим гастритом. Его основная особенность - исключительно затруднённое пищеварение, т. к. желудок не справляется со своими функциями. Непереваренная пища застаивается, вызывая такие симптомы, как «тухлая» отрыжка, тошнота и рвота, тяжесть, смена запоров и поносов, потеря аппетита и массы тела. Как было сказано выше, в желудке усиленно размножаются болезнетворные бактерии.

Важно! Если вы обнаружили у себя какие-либо признаки гастрита, как можно скорее обращайтесь к врачу!

Симптомы атрофического гастрита

На первых этапах заболевание протекает бессимптомно, но с его развитием появляются такие симптомы:

Кроме этих основных симптомов, можно выделить в отдельную группу симптомы вторичные, возникающие из-за нехватки белков, витаминов и минералов:

Диагностика атрофического гастрита с пониженной кислотностью

По симптомам и внешним признакам атрофическую форму гастрита практически невозможно отличить от иной, поэтому необходимы анализы и инструментальная диагностика, к которой относятся:

• ФГС с биопсией поражённой слизистой, которая наиболее эффективно определяет вид гастрита;
• при помощи зонда или специальной капсулы;
• рентген желудка и двенадцатиперстной кишки;
• УЗИ желудочно-кишечного тракта.

По анализу крови можно определить, наличествует ли в желудке пациента бактерия Хеликобактер пилори.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

При атрофическом гастрите с пониженной кислотностью важно соблюдать комплекс лечения. В него входит специальная лечебная диета, медикаментозная терапия и дополнительное лечение народными средствами. Весь этот комплекс должен быть предписан лечащим врачом-гастроэнтерологом.

Важно! Лечение атрофического гастрита проводится под контролем специалиста: врача-гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение

В зависимости от необходимости применяют следующие препараты:

Лечение народными средствами

Для борьбы с этим типом гастрита используют такие народные средства:

Многие пациенты интересуются, можно ли полностью излечить атрофический гастрит? Ответ однозначен: полностью данный вид гастрита не излечивается, но при должном и своевременном лечении атрофические процессы можно остановить.

Дополнительные методы лечения и оздоровления

Помимо вышеперечисленных способов, распространено лечение минеральными водами, которое осуществляется как в санаториях, так и в домашних условиях. Лечащий врач подбирает подходящий тип, температуру и время приёма (до или после приёма пищи) минеральной воды. Такое правильно подобранное лечение, как правило, не имеет противопоказаний.

Кроме этого, пациентам с данным диагнозом рекомендуется соблюдать определённую физическую активность, т. к. она стимулирует выработку соляной кислоты. Рекомендуются дыхательные упражнения, прогулки на свежем воздухе, гимнастические упражнения, не дающие значительной нагрузки. Все упражнения делаются по мере возможностей, без перегрузок и резких движений. Не следует выполнять их в стадии обострения или при ощущении дискомфорта.

Важно! Между физическими упражнениями (кроме прогулки) и приёмом пищи должно пройти не менее 1,5 часа.

Лечебная диета и меню при атрофическом гастрите

Основные принципы диеты:

Рекомендуются продукты и блюда, которые не будут травмировать слизистую и давать ощущение тяжести. Они должны легко перевариваться и при этом стимулировать работу пищеварительных желёз. К таким продуктам и блюдам относятся:

• нежирные сорта мяса и рыбы без хрящей и плёнок, отварные или паровые;
• нежирные мясные и рыбные бульоны;
• приготовленные на пару или отварные овощи (картофель, цветная капуста, морковь, свёкла и т. д.);
• свежие овощи, фрукты и ягоды;
• свежие фруктовые соки;
• кисели, компоты, желе, отвары из фруктов и ягод;
• овощные супы-пюре с крупами и макаронными изделиями;
• вчерашняя несдобная выпечка;
• некоторые сладости: мармелад, пастила, зефир, мёд;
• каши (кроме пшеничной и перловой) на нежирном бульоне или смеси молока и воды;
• нежирные варёные колбасы и сосиски в отварном виде;
• кефир, творог и блюда из творога;
• блюда из яиц, кроме жареных.

Запрещённые продукты и блюда

Не следует употреблять пищу, которая долго переваривается, раздражает желудок и склонна к брожению, при этом не стимулируя выработку желудочного сока:

Примерное меню

Данное меню является приблизительным и может варьироваться в зависимости от предпочтений пациента.

Профилактика атрофического гастрита

Как и при любом заболевании, при гастрите очень важна профилактика недуга в целом и его рецидивов. В комплекс профилактики входят:

• регулярное здоровое питание;
• отказ от вредных привычек;
• здоровый образ жизни;
• достаточные физические нагрузки;
• посещение врача при первых признаках заболевания ЖКТ;
• в случае поставленного диагноза ежегодное обследование;
• соблюдение врачебных рекомендаций.

Как видите, даже такой серьёзный диагноз, как атрофический гастрит, это повод не падать духом, а начать лечение. Чем раньше произойдёт вмешательство в течение болезни, тем легче и эффективнее пройдёт лечение. Будьте здоровы!

Лечение гастрита – задача не простая, требующая комплексного подхода. Заболевание имеет много разновидностей.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью всегда сопровождается обязательным соблюдением диеты, приемом определенных медикаментов, физиопроцедурами, ЛФК. В качестве вспомогательных средств могут быть рекомендованы методы народной медицины.

Назначение лекарств от гастрита с пониженной кислотностью зависит от формы заболевания. Различают два основных вида. При атрофическом нарушается структура желез, при гипоацидном – блокируется секреторная функция. Основные направления медикаментозного лечения:

• нормализация секреции;
• заместительная терапия;
• лечение симптомов заболевания;
• антибактериальная терапия;
• восстановление нормальной работоспособности ЖКТ и профилактика обострений.

Первой задачей является восстановить функционирование желез и секреторной функции. С этим помогает справиться препарат «Лионтар », содержащий янтарную и лимонную кислоты. Они восстанавливают пораженную болезнью слизистую.

В терапевтическую схему входят средства, помогающие повысить кислотность. Для этого назначается «Плантаглюцид » в гранулах из экстракта подорожника или непосредственно свежий сок этого растения.

Антибактериальная терапия

Активность секреторной функции снижается, если уменьшается количество желудочных клеток, а железистый слой слизистой оказывается деформирован. При низкой кислотности пепсин перестает работать и белки, попадающие в организм, перестают перерабатываться.

Снижается бактерицидное воздействие соляной кислоты и ЖКТ наполняется патогенными микроорганизмами. В этом случае необходима антибактериальная терапия. Могут быть назначены препараты при гастрите с пониженной кислотностью:

• «Кларитромицин »;
• «Амоксициллин »;
• «Омез »;
• «Париет ».

Антибиотики принимаются 10 дней минимум. Одна из стандартных схем лечения – «Амоксициллин» и «Азитромицин» принимается по 4 раза в день. Назначаются курсом в две недели.

Так как антибиотики уничтожают и полезную микрофлору, это вызывает дисбактериоз. Для его предотвращения перечисленные выше препараты дополняются пробиотиками («Ациполом », «Линексом », «Полибактерином », «Бифидобаком »). Они восстанавливают микрофлору.

Гипоацидная форма гастрита лечится с помощью сукральфатов, борющихся с воспалением. Могут быть назначены «Вентер», «Антепеин», «Альсукраль» или их аналоги. Эти препараты способствуют восстановлению нормальной работы ЖКТ.

Секреционные стимуляторы

Для лечения гастрита требуются средства разной направленности.

Для восстановления работы поджелудочной и ЖВП требуются желчегонные и полиферментные средства.

Заместительная терапия

Как лечить гастрит с пониженной кислотностью медикаментозно с помощью заместительной терапии? В нее входят препараты с содержанием пепсина, соляной кислоты. Может быть назначен натуральный желудочный сок. Из препаратов показаны «Абомин» , «Ацидин-пепсин ». Делаются уколы витамина «В12».

Во время болезни в организме снижается синтез некоторых ферментов и ухудшается их доставка в кишечник. Так как количество нужных веществ становиться меньше, то это сильно нарушает пищеварение. Для восстановления недостающих ферментов назначаются:

1. Панкреатические ферменты, содержащие липазу, трипсин, амилазу («Креон », «Мезим-форте »).
2. Средства, содержащие сразу несколько нужных компонентов. Например, желчь, растительные ферменты, панкреатин, витамины, гемицеллюлозу. В основном назначаются «Фестал », «Панзинорм форте».
3. Растительные ферменты с папаином, липазой, грибковой амилазой («Пепфиз » и другие).
4. Желудочные экстракты с содержанием пепсина.

В комбинированных препаратах сочетаются желчегонные компоненты, кислоты и панкреатин. Такие средства выписываются при гипоацидном гастрите, если нарушена работа поджелудочной, желчного пузыря и его протоков.

При атрофическом показаны экстракты слизистой. В большинстве средств находится симетикон и диметикон. При наличии повреждений (например, эрозий) в терапии используются гастропротекторы. Из обволакивающих и вяжущих препаратов назначаются препараты алюминия или висмута.

Вспомогательные препараты

Для терапии гастрита с пониженной кислотностью лечение медикаментами может быть дополнено рядом вспомогательных препаратов, которые помогают устранить боли, тошноту, рвотные позывы. Средства восстанавливают стул и избавляют больного от изжоги. Основные препараты:

• закрепляющие антациды («Полифепан », «Альмагель »);
• прокинетики («Моторикс », «Домперидон »);
• противорвотные («Мотилиум », «Цкрукал »);
• успокоительные (таблетки «Амитриптилин », «Санасон »);
• антигистаминные для устранения аллергии «Тавегил », «Фенкароп », «Супрастин », «Диазолин »).

При необходимости назначаются ИПП, гормональные средства, холинолитики. Для защиты печени применяются гепатопротекторы.

Немедикаментозное лечение гастрита

К немедикаментозным методам терапии относится в первую очередь диета. Без нее лечение не проводится, иначе окажется бесполезным. Основные правила – не есть на «бегу», обходиться без перекусов, тщательно пережевывать пищу, питаться в спокойной обстановке по 5 раз в день небольшими порциями.

При этом из рациона должны быть исключены:

• спиртные напитки;
• копчености, жареные, острые и соленые блюда;
• виноградный сок;
• жилистое жесткое мясо;
• грибы.

Для составления меню разрешены:

Пища должна готовиться на пару, отвариваться или тушиться. За 30 минут до еды нужно выпивать стакан теплой газированной минеральной воды.

Полезное видео

Советы по лечению приведены в этом видео.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на купирование негативных симптомов, стимулирование нормальной секреции, восстановление функций ЖКТ, устранение расстройств и укрепление иммунной системы. Могут быть назначены процедуры:

Дополнительно может быть назначена лечебная гимнастика. Существует много упражнений, однако выбрать нужные может только врач. После комплекс ЛФК можно выполнять в домашних условиях. Упражнения делаются ежедневно, подбираются так, чтобы организм не испытывал чрезмерной нагрузки.

Вспомогательные методы народной медицины

Среди методов народной медицины есть много способов, как вылечить гастрит. Можно по утрам пить облепиховый сок. Хорошо помогает смесь меда со сливочным маслом. Продукты берутся в пропорции 1:1 и смешиваются. Готовую массу нужно употреблять 3 раза в день, по 1 ст. л., за полчаса до трапезы.

Согласно отзывам, хорошо помогает при гастрите корень лопуха. Из него делается настойка. Для травяного сбора потребуется тысячелистник, горькая полынь, золототысячник. Отлично поднимают кислотность зеленые яблоки. Есть их нужно в протертом виде в течение месяца. Прополис применяется как для настоек, так и для теплых аппликаций.

Для правильного лечения хронического гастрита с пониженной кислотностью необходимо установить причину возникновения заболевания. Самостоятельно сделать это невозможно, поэтому при первых признаках гастрита нужно обратиться к врачу.

Гастрит – патология работы желудочно-кишечного тракта, отличающаяся длительным течением и сопровождающаяся воспалительными и дистрофическими изменениями в тканях слизистых оболочек желудка. В результате патологических процессов нарушается нормальная регенерация клеток эпителия, в результате чего происходит их атрофия и замещение их волокнистой соединительной тканью.

На сегодняшний день в мире гастрит выявлен более чем у 80% пациентов с заболеваниями пищеварительной системы. При этом заболевание поражает людей вне зависимости от их возраста и принадлежности к какой-либо социальной группе.

Современная медицина выделяет множество вариаций классификаций подвидов гастрита. Наиболее часто у пациентов выявляется патология, сопровождающаяся повышенной кислотностью среды. Однако у ряда больных при нарушении работы желудка рН сдвигается в щелочную сторону. Такое заболевание также называют гипоацидным гастритом.

Гастрит с пониженной кислотностью относятся к аутоиммунной разновидности хронического атрофического гастрита. При атрофии снижается количество париентальных клеток желудка, которые выделяют соляную кислоту, чьё содержание в пищеварительном соке снижается. В результате у больного угнетается секреторно-моторная функция органов кишечного тракта. Гипоацидный гастрит характеризуется возникновением воспалительных процессов в эпителиальных оболочках желудка и значительным ухудшением переваривания и всасывания химуса.

Подобная патология требует своевременной диагностики, так как желудок является начальным звеном, обеспечивающим нормальную работу всех последующих отделов пищеварительной системы. В результате из-за снижения секреторной функции при выработке соляной кислоты страдает барьерная функция организма, необходимая для защиты от патогенной микрофлоры. Также недостаток желудочного сока вызывает постепенную атрофию секреторных клеток, что приводит к дисплазии слизистых и подслизистых.

Внимание! Дисплазия – неправильное развитие тканей и, как следствие, нарушение в процессе формирования органов. Подобное состояние способно привести к возникновению изъязвлений эпителия и других осложнений, в том числе карциномы желудка.

На сегодняшний день специалисты выявили две основные группы факторов, которые могут привести к формированию данного заболевания:

• экзогенные или внешние;
• эндогенные или внутренние.

К внешним причинам относят нарушения у больных пищевого поведения, в том числе нервную булимию и анорексию. Также негативно на работу отвечающих за выработку желудочного сока желез влияет злоупотребление спиртосодержащими напитками и длительное применение фармакологических средств, повреждающих эпителий желудка: цитостатиков, антибиотиков, стероидов.

Среди эндогенных, то есть внутренних, причин, приводящих к угнетению работы секреторных желез желудка, выделяют следующие:

• генетические нарушения и наследственная предрасположенность к развитию подобных патологий;
• аутоиммунные нарушения, например, crest-синдром или красная волчанка;
• патологии функционирования печени и поджелудочной железы: цирроз, панкреатит и т.д.;
• рефлюксный гастрит. Рефлюкс-гастрит – заболевание, при котором из-за дисфункции сфинктеров органов пищеварения происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки обратно желудок;

• нарушения работы эндокринной железы, расстройство обменных процессов.

Также атрофические процессы в тканях желудка могут возникать в результате длительно протекающей хеликобактерной инфекции. Обилие патогенной микрофлоры приводит к развитию стойкого воспалительного процесса. В результате разрушаются обкладочные клетки, в норме обеспечивающие выработку соляной кислоты. В организме пациента происходят тяжелые функциональные расстройства, что приводит к необратимым структурным деформациям.

Признаки гастрита при диагностике

Выявление гипоацидного гастрита отличается рядом особенностей, обусловленных спецификой воспалительного процесса. Бактерии и антитела при различных патологиях поражают, в первую очередь, район фундального отдела желудка. Именно здесь находится наибольшее количество клеток.

Данная патология отличается относительно слабым проявлением воспалительных процессов. При избыточной кислотности слизистые желудка раздражаются и травмируются, в то время как у пациентов с гипоацидным гастритом выброс желудочного сока в разы снижается. Однако в результате угнетения работы секреторных желез быстро развиваются атрофические явления в тканях эпителия. Чтобы компенсировать недостаток соляной кислоты, в полость желудка выбрасывается большое количество фермента гастрина. При биопсии во время диагностическом зондировании повышенное содержание гастрина и выраженный сдвиг рН в щелочную сторону являются главными признаками наличия у пациента гипоацидного гастрита.

Внимание! Установлена прямая зависимость между избытком гастрина и тяжестью состояния больного. Чем больше фермента вырабатывают железы для нормализации процессов пищеварения, тем более грубые дегенеративно-атрофические процессы протекают с слизистых и подслизистых оболочках.

Во время гастроскопии специалист обращает внимание на такой важный симптом как истончение и сглаживание желудочных стенок. Эпителий приобретает бледный коричневатый или грязно-серый оттенок. Возможно выявление метаплазии тканей.

Внимание! Метаплазия — состояние, при котором нормальные ткани органа замещаются другими. При гипокислотном гастрите у пациентов чаще всего развивается кишечная метаплазия.

В зависимости от тяжести развития патологического процесса, специалисты выделяют три основных степени дегенерации тканей:

• легкая — при диагностике определяется атрофия не более 10-12% желез;
• средней тяжести — регистрируется до 20% погибших обкладочных клеток;
• тяжелая — выявляется 21% и более не функционирующих желез.

При проведении эндоскопического исследования с биопсией выявляются следующие признаки патологии:

1. Разрастание покровного или железистого эпителия, при этом выраженное разрежение обкладочных клеток. О разрастании тканей обычно свидетельствуют желудочные кровотечения. Нарушение проявляется обычно меленой — черным полужидким стулом, содержащим большое количество крови.
2. Атрофия слизистого слоя, сопровождающаяся усилением сосудистого рисунка.
3. Утолщение мышечного слоя желудочных стенок.
4. Образование полипов — доброкачественных опухолевидных железистых разрастаний.

Внимание! Опасной особенностью полипов при гипоацидном гастрите является их частая малигнизация, то есть злокачественное перерождение. Отсутствие терапии данного осложнения может привести к раку желудка.

Одним из основных признаком гипоацидного гастрита является сдвиг рН в щелочную сторону. Выявить данный симптом можно во время внутрижелудочной рН-метрии. Для этого в полость желудка вводится специальный зонд. В норме кислотность составляет 40-60 ТЕ, тогда как при дисфункции обкладочных желез она не поднимается выше 35 ТЕ.

Клиническая симптоматика гипоацидного гастрита

Из-за резкого угнетения секреторной активности желудка у пациентов интенсивно развивается диспепсический синдром. Он проявляется рядом характерных признаков:

1. У больных возникает диарея, так как пища недостаточно обрабатывается соляной кислотой.
2. В12-анемия: похудение, слабость, сонливость, головокружение, шум в ушах, сердцебиение.
3. У больных возникает чувство переполненности в животе, распирания в области эпигастрия. Данное состояние обусловлено нарушением процесса переваривания, в результате чего пища находится в желудке дольше, чем это необходимо в норме. Кроме того, химус не недостаточно перемешивается с соляной кислотой и движется дальше по кишечному тракту в практически нерасщепленном виде.
4. Тухлый или гнилостный запах изо рта или отрыжка. Подобная симптоматика возникает на фоне расстройства моторики стенок желудка и развития процессов брожения и гниения.
5. Тошнота, усиливающаяся после еды. Зачастую у пациентов возникает рвота, вызванная скоплением в желудке большого количества непереваренной пищи. Как правило, после рвоты самочувствие больного значительно улучшается.
6. Повышенное слюноотделение, горький или кислый привкус во рту.

Внимание! Диспепсический синдром – совокупность симптомов, вызванных нарушением желудочного пищеварения. Возникает в результате функционального расстройства работы кишечного тракта и нарушения процессов всасывания питательных веществ.

В случае обострения хронической формы у пациентов развивается болевой синдром. Он напрямую зависит от количества съеденной пищи и ее качества. Неприятные ощущения резко усиливаются при употреблении соленых, перченых или пряных продуктов. Также недомогание вызывают жирные блюда, которые практически не перевариваются при гипоацидном гастрите. В результате у больного может развиться дуоденогастральный рефлюкс – обратный заброс содержимого кишечника в желудок в результате нарушения работы сфинктеров.

Внимание! У некоторых пациентов с гипоацидным гастритом боли в животе могут отсутствовать. Это обусловлено характером болевого синдрома при данной патологии. Недостаточная выработка хлороводородной кислоты приводит к появлению несильного дискомфорта в области эпигастрия в результате растяжения стенок желудка.

Боль при острой форме гипоацидного гастрита чаще всего тупая или ноющая. Она усиливается после приема пищи и значительно снижается или исчезает после обильной рвоты. Поэтому питание пациентов, страдающих подобным нарушением, должно быть дробным. Порция должна составлять половину или треть от стандартного объема блюда.

При длительном течении болезни нарушение всасывания аминокислот, глюкозы и других питательных веществ приводит к появлению ряда вторичных патологий:

• стойкая артериальная гипотензия;
• повышенной капиллярной кровоточивости;
• вялости и сонливости;
• полигипоавитоминозу;
• протеиновой недостаточности;
• анемии.

Отсутствие терапии вызывает отмирание обкладочных желез. Из-за этого практически полностью перестает секретироваться соляная кислота. В результате у больного возникают симптомы нарушения работы различных систем организма:

1. Глоссит – воспалительный процесс в тканях языка. Развивается обычно на фоне бактериальной инвазии при гипоацидном гастрите.
2. Гингивит – воспаление эпителиальных оболочек десен, вызванное острым дефицитом питательных веществ в организме больного.
3. Истончение и шелушение кожи.
4. Обострение различных хронических заболеваний.
5. Угнетение функциональной активности поджелудочной железы, приводящее к развитию панкреатита.
6. Ахилия желудка – состояние, при котором в желудке прекращается процесс пищеварения. Симптомом расстройства становится диарея непереваренной пищей.

Способы купирования симптомов гипоацидного гастрита

Вышеуказанные препараты лечат симптомы. Классическая схема лечения гипоацидного гастрита включает в себя два алгоритма: тройную или квадротерапию. Первая включает в себя приём ингибиторов протонной помпы (стандартная доза - 2 раза в сутки, чаще всего используют препарат «Нексиум» (эзомепразол), но возможно использование и омепразола, рабепразола), антибиотики кларитромицин (по 500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллин (по 1000 мг 2 раза в сутки). Схема второй линии или квадротерапия включает в себя прием висмута трикалия дицитрата (это «Де-Нол», 120 мг 4 раза в сутки), комбинирующийся с ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки), тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (по 500 мг 3 раза в сутки). Продолжительность квадротерапии с препаратами висмута составляет 14 дней.

Классификация гипоацидного гастрита

Гипоацидный гастрит имеет несколько клинических разновидностей:

• сопровождающийся образованием полипов;
• сопровождающийся гипертрофией слизистых;
• антральный.

Антральный гастрит характеризуется поражением антрума, то есть нижнего отдела желудка. У пациентов при этом появляется сильная боль в животе, спазмы, тошнота и многократная рвота. Такое состояние обусловлено деформацией антрального отдела и развитием ахлоргидрии – полным прекращением секреции ферментов.

Осложнения при гастрите с пониженной кислотностью

Гастрит с пониженной кислотностью часто приводит к развитию осложнений. Чаще всего у больных развиваются следующие патологические состояния:

• изъязвление эпителия желудка или двенадцатиперстной кишки;
• злокачественное перерождение слизистых оболочек желудка, малигнизация особенно часто встречается у людей с полипозным гастритом;
• воспалительные процессы в дистальных отделах пищеварительной системы;
• холецистит и панкреатит;
• полипоз и формирование новообразований;
• тяжелые аллергические реакции, диатезы;
• анемия в результате желудочных кровотечений;
• авитаминозы;
• анорексия;
• дисбактериоз.

Из-за недостатка питательных веществ страдает нервная система пациента. В результате у больного может возникнуть депрессивное состояние или другие психические расстройства.

Из-за недостатка кислот в пищеварительном тракте начинают активно размножаться патогенные и условно-патогенные бактерии. В результате у пациента развивается кишечная инфекция. Это опасное состояние, сопровождающееся целым рядом нарушений в работе организма. Проявления заболевания значительно отличается с учетом степени тяжести инфекции:

• нарушения стула;
• цефалгия и головокружение;
• обильная рвота;
• гипертермия, лихорадка, озноб;
• высыпания на коже;
• сильная боль в животе;
• потеря аппетита.

Одним из часто встречающихся и наиболее тяжелых осложнений гипоацидного гастрита является желудочно-кишечное кровотечение. Оно отмечается у большинства пациентов с полипозной формой заболевания. При этом примерно в 20-25% случаев данное состояние приобретает злокачественное течение. Кровотечение требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Видео – Гипоацидный гастрит. Симптомы и лечение

Профилактика обострений при гипоацидном гастрите

Пациентам, страдающим гипоацидным гастритом, необходимо соблюдать рекомендации, направленные на профилактику рецидивов заболевания:

1. Отказ от курения и злоупотребления спиртосодержащими напитками.
2. Соблюдение диеты и режима питания.
3. Своевременная терапия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта.
4. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.
5. Соблюдение правил личной гигиены.
6. Снижение количества эмоциональных нагрузок.

Кроме того, необходимо при появлении первых симптомов ухудшения самочувствия обращаться к специалисту за консультацией и назначением соответствующей терапии.

Гастрит, сопровождающийся сдвигом рН желудка в щелочную сторону, является хроническим прогрессирующим заболеванием. У пациентов, страдающих данной патологией, нарушается нормальная секреция соляной кислоты и прекращается выработка необходимых для пищеварения ферментов. В результате ухудшается моторная функция желудка. Больные при этом жалуются на боли в животе, тошноту и рвоту, диарею, частую подверженность инфекционным заболеваниям. Гипоацидный гастрит может привести к серьезным атрофическим процессам и, как следствие, онкологии. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо проводить комплексное и своевременное лечение болезни.

Комментариев:

• Особенности заболевания
• Этиология заболевания
• Принципы лечения заболевания
• Лечение народными средствами
• Особенности питания

Лечение гастрита с пониженной кислотностью имеет ряд специфических правил. Такое распространенное заболевание человека, как гастрит, обладает характерной особенностью — оно может протекать с разным механизмом нарушения важной функции желудка — секреции желудочного сока. Это вызывает необходимость применения совершенно разных схем терапии заболевания различного типа.

В связи с вынужденной альтернативностью подхода, лечение гастрита с пониженной кислотностью может назначаться только после дифференцирования заболевания от других его разновидностей. Возрастает роль правильной диагностики в определении методики терапии.

Особенности заболевания

В целом гастрит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, приводящее к функциональным нарушениям органа, в т.ч. к нарушению секреторной функции. Воспалительный процесс может вызвать выработку ферментов, повышающих активность желез, что вызывает повышение кислотности желудочного сока.

Хронический гастрит с пониженной кислотностью состава протекает по пути блокирования секреторной функции желез (гипоацидный вид) или разрушения структуры желез с уменьшением их количества (атрофический гастрит с пониженной кислотностью).

В этом случае значительно снижается секреция соляной кислоты, что вызывает пониженную кислотность, нарушая функцию расщепления пищи. Опасность этого типа гастрита состоит в том, что ткани желудка и желез атрофируются, разрушаются, что приводит к серьезным последствиям; а иногда инициируется злокачественная опухоль.

Вернуться к оглавлению

Этиология заболевания

Гастрит, развивающий пониженную кислотность желудочного состава, имеет две основные причины своего возникновения: хелибактерии при перерастании гастрита в атрофическую стадию и антитела к обкладочным клеткам ( А) при их образовании в крови. В обоих случаях для развития заболевания необходимы благоприятные условия в желудке, обеспечиваемые внутренними и внешними факторами.

К основным первопричинам появления заболевания относятся:

• неправильное питание;
• нервные стрессы;
• злоупотребление алкоголем;
• токсические отравления;
• фоновые заболевания: инфекционные и эндокринные болезни;
• нарушение обмена веществ.

Заболевание сопровождают характерные симптомы локального и общего характера. Основные местные признаки:

• ощущение тяжести и давления в подложечной зоне после приема пищи;
• отрыжка;
• тошнота;
• срыгивание;
• неприятное ощущение в ротовой полости (особенно по утрам);
• изжога;
• жжение в эпигастрии.

Сразу после еды возникает боль тупого характера, в эпигастральной зоне; причем болевое ощущение увеличивается в положении стоя и при ходьбе. Очень часто наблюдаются кишечные диспепсии: урчание, метеоризм. При пониженной кислотности обычно возникает диарея, которая значительно обостряется после выпитого молока или съеденной жирной пищи.

В запущенных случаях при пониженной кислотности могут проявиться такие признаки: значительное похудение, слабость, вялость, гипотония. Пониженная секреция желез сопровождается нарушением усваивания белков, что ведет к гипопротеинемии (белковой недостаточности). На этом фоне анацидный гастрит может спровоцировать рак желудка. Больной гастритом с пониженной кислотностью часто чувствует потребность съесть кислое или то, что стимулирует выработку кислоты: черный хлеб, специи, острые приправы и т.д. Хронический гастрит развивается медленно с периодами обострения и ремиссии. Во время ремиссии, когда кислотность желудочного сока понижается незначительно, заболевание протекает бессимптомно; а в момент обострения симптомы усиливаются и обновляются.

Вернуться к оглавлению

Принципы лечения заболевания

Лечение гастрита с пониженной кислотностью может начаться только после полного комплекса диагностирования и дифференцирования от других видов гастрита. Проводятся первичные анализы мочи, кала и крови. Наиболее полная картина заболевания проявляется при проведении эндоскопических и гистологических исследований. Проводится биопсия. Устанавливается ферментный состав желудочного сока и слизистых компонентов: билирубин, фосфатазы и т.д. Тщательно проводится рН-метрия желудочного сока. Для уточнения диагноза используются методы УЗИ и рентгенографии.

Лечение заболевания представляет собой комплексную схему, включающую следующие основные этапы:

1. Терапия секреторной функции желез.
2. Заместительная терапия.
3. Устранения обостряющих симптомов.
4. Противобактериальная терапия.
5. Восстановительное и укрепляющее лечение и профилактические мероприятия.

Стимуляция секреторной функции.

Лечить гастрит следует начинать со стимуляции секреторной функции желудка и восстановления функционирования желез. Широкое применение находит препарат Лионтар, представляющий собой смесь янтарной и лимонной кислоты с добавлением оратата калия. Можно рекомендовать некоторые другие лакарства: гистаглобулин, прозерин, этимизол, цитохром, пентагастрин, глюконат кальция.

Достаточно хорошо опробован препарат эуфиллин (для активизации фосфодиэстеразы) по 1 таблетке 3 раза в день до еды (за 0,5 ч). Функции слизистой оболочки хорошо восстанавливают лекарства на основе никотиновой кислоты: никотинамид, никошпан, коплами и другие.

Заместительная терапия.

Непосредственно лечение производится методами медикаментозной заместительной терапии, т.е. постепенным замещением состава желудочного сока. Для этого уже с первого для лечения назначается питье желудочного сока, представляющего собой комплексный состав из желудочных ферментов и соляной кислоты, в виде водного раствора (1 ст. ложка сока на 100 мл воды). Принимается раствор постепенно в течение приема пищи. Одновременно с желудочным соком принимаются полиферментные средства типа фестала, дигестала, панкурмена или мезим-форте в количестве 1 таблетки. Можно также рекомендовать следующие препараты такой направленности: пепсин, абомин, панзинорм, пепсидил и т.д.

Симптоматичная терапия.

Для устранения негативных симптомов заболевания лечить гастрит с пониженной кислотностью следует с применением противовоспалительных средств и противобактериальных препаратов при наличии хелибактерий.

Антибактериальное лечение проводится апробированными составами типа омепразол, тинидазол, амоксициллин, доксициклин и т.д.

В качестве противовоспалительного средства при пониженной секреции часто используются сукральфаты: вентер, альсукраль, антепеин. Эти препараты одновременно усиливают репаративные процессы. Назначаются по 1 г 3 раза в день в течение 15-20 дней. Рекомендутся другие эффективные средства, способные воспрепятствовать обострениям: дротаверин, реглан, клометол; часто возникает необходимость в спазмолитиках (но-шпа).

Гастрит с пониженной кислотностью диагностируется у 22% больных, страдающих желудочными патологиями. Поскольку он часто развивается бессимптомно, люди могут долго не подозревать о недуге. Прогрессирующее заболевание способно вызвать опасные последствия. Самым грозным из них является рак желудка. Поэтому при появлении первых тревожных признаков нужно немедленно обращаться к врачу. Очень важно диагностировать болезнь на самых ранних этапах ее развития.

Описание желудочной патологии

Гастритом называют заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка. Если на фоне воспаления снижается кислотность желудочного сока, гастрит называют гипоацидным.

Содержимое желудка является очень кислым. Нормальной считается кислотность при рН 1,5–2,0. Для сравнения, рН лимонного сока колеблется в пределах 4,5–5,0. Высокая кислотность желудочного сока обусловлена наличием в его составе соляной кислоты. Агрессивное вещество необходимо для переваривания пищи. Здоровый желудок в день вырабатывает до 2,5 л концентрированной соляной кислоты. Кроме нее в содержимом желудка присутствуют пищеварительные ферменты, которые помогают обрабатывать пищу.

Гастрит с пониженной секрецией диагностируют, когда кислотность содержимого желудка снижается до значений рН 2,5. В результате желудочный сок утрачивает способность полноценно переваривать пищу. Непереваренные или плохо переваренные продукты застаиваются в желудке. В них начинаются процессы гниения и брожения.

При понижении кислотности витамины и минералы, содержащиеся в продуктах питания, практически не усваиваются. Поэтому на фоне гипоацидного гастрита часто развивается анемия. Недуг понижает восприимчивость к некоторым видам пищи. Заболевание способствует развитию аутоиммунных и аллергических реакций.

Кроме пищеварительной, желудочный сок выполняет защитную функцию. Он вызывает гибель большинства патогенных микроорганизмов, которые попадают в желудок вместе с пищей, не давая им проникать в кишечник. Когда кислотность содержимого желудка снижается, его защитная функция ослабевает. Патогены беспрепятственно проникают в кишечник и вызывают различные заболевания.

Воспалительный процесс вызывает атрофию обкладочных клеток, которые вырабатывают соляную кислоту и ферменты. Они заменяются клетками соединительной ткани. Чем больше клеток атрофируется, тем меньше вырабатывается желудочного сока. Процесс атрофии является необратимым.

Степень атрофии слизистой оболочки желудка при сниженной кислотности оценивают по количеству атрофированных обкладочных клеток. При легкой степени недуга атрофируется менее 10% клеток, при средней - от 10 до 20%. Если перестало функционировать более 20% обкладочных клеток, диагностируют тяжелую степень атрофии.

Причины развития

Желудочная патология диагностируется чаще всего у людей зрелого и преклонного возраста на фоне нерационального питания и злоупотребления алкоголем. В редких случаях признаки гипоацидного гастрита обнаруживают в детском возрасте.

Причины развития заболевания связывают с повышенной уязвимостью слизистой оболочки желудка, обусловленной наследственностью. У таких людей любое раздражение слизистого эпителия может запустить патологический процесс. Если кровные родственники страдают гипоацидным гастритом, существует высокая вероятность его развития.

Спровоцировать воспалительную реакцию в желудке может жареная, острая, соленая пища, а также грубая и плохо пережеванная еда. Неблагоприятно отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта регулярное несоблюдение режима приема пищи.

Гипоацидный гастрит могут вызвать медикаментозные препараты: нестероидные противовоспалительные лекарства, глюкокортикостероиды, цитостатики и антибиотики.

Кислотность становится низкой в процессе прогрессирования или неправильного лечения гиперацидного гастрита (с повышенной кислотностью). Гибель обкладочных клеток вызывает воспалительный процесс, обусловленный избытком соляной кислоты.

У пожилых людей снижение активности обкладочных клеток связано с ухудшением кровообращения. При недостатке питания замедляется процесс слущивания и регенерации клеток слизистой оболочки желудка. Слабое кровообращение может понизить выработку слизи в органе пищеварения. При недостатке слизи внутренняя оболочка желудка становится особенно уязвимой.

Провоцируют гастрит стрессовые состояния. Работа желудка регулируется симпатической нервной системой. При стрессе она активизируется и готовит человека к активным действиям. В условиях опасности значение пищеварительной системы снижается, поэтому организм не тратит на нее силы. Моторика желудка замедляется, а выделение соляной кислоты снижается. Если человек постоянно сталкивается со стрессовыми ситуациями, кислотность в желудке становится устойчиво низкой.

Как проявляется недуг

Если развивается гастрит с пониженной кислотностью, симптомы сначала появляются эпизодически. Характерным признаком недуга является чувство тяжести в желудке. Оно появляется сразу после употребления пищи. На ранних стадиях заболевания неприятные ощущения возникают преимущественно после переедания или употребления очень жирной пищи. Позднее тяжесть в желудке может появляться даже после легкого перекуса. У больного возникает ощущение «остановки пищеварения». Он инстинктивно стремится съесть что-нибудь кислое, чтобы активизировать процесс переваривания пищи.

Переполнение в желудке сопровождается тошнотой и отрыжкой с запахом тухлого яйца. Может появиться неприятный металлический привкус во рту и изжога. Изжогу многие считают признаком повышения кислотности желудочного сока. Однако она может появляться и при низкой кислотности. Ее вызывают желудочные массы, которые проникают в пищевод из переполненного желудка. Даже при критически низком уровне кислотности содержимое желудка остается достаточно кислым, чтобы раздражать слизистую оболочку пищевода и вызывать изжогу.

В результате снижения пищеварительной способности желудка при гастрите с пониженной кислотностью нарушается функционирование кишечника. Когда пища в желудке застаивается, она начинает гнить и бродить. У больного появляется метеоризм и кишечные колики. Повышенное газообразование также связано с деятельностью микроорганизмов, которые не погибают при низких концентрациях соляной кислоты в желудке. Нарушение деятельности кишечника приводит к расстройствам стула. У больного появляются запоры или поносы.

У некоторых больных сразу после еды возникает боль в верхней части живота под ребрами. Она появляется в результате растяжения стенок желудка. Боль имеет ноющий и тупой характер. Ее интенсивность прямо пропорциональна количеству съеденного. Присутствие в пище пряностей может вызвать усиление боли.

На поздних стадиях развития гипоацидного гастрита появляются признаки недостатка питательных веществ. У больного обнаруживают анемию. Его волосы и ногти становятся ломкими, а кожа сухой. Он жалуется на слабость и низкую работоспособность. Нередко у больных с гипоацидным гастритом появляется непереносимость лактозы. У них понижается артериальное давление, появляется тахикардия, головокружения.

Способы терапии

Лечение гастрита с пониженной кислотностью направлено на купирование воспалительного процесса, замедление атрофических изменений и нормализацию секреторной и моторной функции желудка, если это возможно.

Для стимуляции деятельности желудочных желез назначают Ацидин-пепсин, Пепсидил. Лекарственные препараты усиливают пищеварение. Они поддерживают пищеварительный процесс даже в условиях полного отсутствия соляной кислоты и фермента пепсина (ахилии).

Больным, у которых сильно снижена выработка соляной кислоты или диагностирована ахилия, назначается заместительная терапия. Ее осуществляют желудочным соком (комплекс ферментов желудочного сока и соляная кислота) или раствором соляной кислоты. При необходимости они принимают ферментные препараты (Панкреатин, Панзинорм, Мезим форте). Если снижена активность поджелудочной железы, лучше использовать Панзинорм. Заместительная терапия применяется до восстановления функций желудка. При тяжелых формах гипоацидного гастрита с высоким количеством атрофированных клеток она может быть очень продолжительной и даже постоянной.

Чтобы устранить тошноту и рвоту, назначают Церукал или Реглан. Для ликвидации изжоги и диареи используют Алмагель и Полифепан. Избавиться от метеоризма поможет Эспумизан. При запорах применяют Мотилак, Ганатон. Они стимулируют кишечную моторику. Снять болевые ощущения позволяют спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин). Для стимуляции кровообращения в слизистой оболочке желудка назначают подкожные инъекции экстракта алоэ и таблетки Метилурацила. Для повышения скорости образования лейкоцитов применяют Пентоксил. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, содержащие витамины В6, В9, В12, А и РР.

Для восстановления баланса микрофлоры желудочно-кишечного тракта используют капли Хилак форте. Они содержат продукты метаболизма полезных микроорганизмов, населяющих желудочно-кишечный тракт. Не рекомендуется принимать Альмагель одновременно с каплями Хилак форте. Лекарство способно нейтрализовать молочную кислоту.

Если у больного наблюдается полная потеря аппетита, сопровождающаяся резким снижением массы тела, назначают гормоны (Ретаболил).

Лечение гастрита при обнаружении Helicobacter pylori

Если диагностируется гастрит с пониженной кислотностью, лечение часто осуществляется с помощью антибактериальных препаратов. У 85% больных, страдающих гастритом, обнаруживают бактерию Helicobacter pylori. Она увеличивает вероятность образования язвы и развития рака желудка. Антибактериальные препараты помогают уничтожить бактериальную инфекцию и остановить патологический процесс.

В схему лечения инфекционных гастритов, вызванных Helicobacter pylori, включают Висмута субцитрат. Препарат разрушает оболочку клеток бактерий, вызывая их гибель. Высокая растворимость средства позволяет ему проникать в глубокие слои слизистой оболочки желудка и поражать находящиеся в них патогенные бактерии. Препарат Де-Нол, который содержит Висмута субцитрат, обладает вяжущими свойствами. Он образует на воспаленной поверхности слизистой оболочки тончайшую защитную пленочку. Защитная пленка не позволяет раздражать пище внутреннюю поверхность желудка. Она способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Уничтожить болезнетворные бактерии помогают антибиотики (Амоксициллин, Доксициклин). Высокую эффективность при лечении заболеваний, обусловленных деятельностью Helicobacter pylori, демонстрирует противопротозойный и противомикробный препарат Метронидазол.

Успешно применяется ингибитор протонной помпы Омепразол при гастрите с пониженной кислотностью. Ингибиторы протонной помпы способны существенно снижать кислотность желудка. Однако они очень эффективно уничтожают бактерию Helicobacter pylori, что подтвердили проведенные исследования. Эффективное уничтожение бактерий позволяет остановить процесс атрофии обкладочных клеток, прогрессирование гастрита и предупредить появление его осложнений.