Патологические формы сперматозоидов: норма. Причины нарушения морфологии головки сперматозоидов Патология семенной жидкости что

Мужчины способны к зачатию только в том случае, если у них в семенной жидкости содержится достаточное количество здоровых сперматозоидов. К сожалению, существует масса дефектов, из-за которых естественный процесс оплодотворения становится невозможным. Среди них распространена патология головки сперматозоида .

Заболевание подразумевает нарушение со стороны морфологического строения спермиев. Называются патологические изменения тератозооспермией. Для болезни характерно наличие более 80% «уродливых» гамет в семенной жидкости. Отклонения могут быть как временными, так и постоянными, и возникать независимо от возраста мужчины.

Аномалии строения спермиев — это структурное нарушение, которое влечет за собой проблему с зачатием. Естественная форма сперматозоидов «ложкообразная».

В норме сперматозоиды состоят из следующих компонентов:

  • Центральная часть клетки — головка (5,0 мкм в длину, 2,5 мкм в высоту, 3,5 мкм в ширину) .
  • Тело с митохондриями, аккумулирующими энергию (4,5 мкм в длину) .
  • Хвост, снабженный жгутиком для перемещения (длина – 45 мкм) .

В среднем размер спермиев составляет около 55 мкм . При наличии любой аномалии (отсутствии или деформации частей) мужская клетка является поврежденной и шансы на проникновение в яйцеклетку отсутствуют.

По статистике у большей части мужчин только 4-15% гамет в семенной жидкости имеют нормальную форму , а соответственно и способность к оплодотворению невелика либо вовсе отсутствует. Для определения мужской фертильности проводится спермограмма, по результатам которой определяется причина бесплодия.

Виды тератозооспермии

Патология головки спермы проявляется в виде искажения ее формы. Она может стать конической, грушевидной и круглой формы. Возможно образование двух головок у сперматозоидов. Нередко возникает патология акросомы, что представляет собой несимметричное расположение.

Виды аномального развития:

  • Микроцефалия – головка спермия имеет слишком маленький размер .
  • Макроцефалия – у гаметы имеется чрезмерно большая центральная часть.
  • Дефект формы головки – круглая, коническая, трапециевидная и грушевидная.

При наличии тератозооспермии вероятность оплодотворения сводится к нулю. Обусловлено это тем, что только сперматозоиды «ложкообразной» формы имеют способность противостоять току жидкости. Они вращаются вокруг своей оси, чтобы преодолеть женские половые пути и внедрится в яйцеклетку. Дефекты головки приводят к центрированию мужских гамет, они изменяют скорость и траекторию движения, что снижает способность к оплодотворению.

Причины возникновения

Патологические изменения в организме мужчины развиваются на фоне воздействия негативных факторов:

Среди социальных факторов, приводящих к развитию тератозооспермии, следует выделить неправильный образ жизни и вредные привычки. Активное курение и длительное употребление спиртных напитков оказывают негативное воздействие на состояние спермиев. Исказиться результаты спермограммы могут после воздействия радиации и высоких температур.

Тератозооспермия и оплодотворение

Мужские гаметы, содержащие негативный патологический фактор, имеют минимальные шансы на оплодотворение. Все зависит от того, какое количество поврежденных сперматозоидов содержит эякулят. Если уровень дефектных гамет равен 80%, то шансы на зачатие составляют всего 20%. Добиться положительного результата можно только в том случае, если нейтрализовать как можно больше поврежденных клеток .

Для решения проблемы тератозооспермии назначается консервативное лечение. Выбор медикаментозных препаратов основан на причинах возникновения нарушений. После окончания приема лекарств качество эякулята улучшается и увеличивается вероятность зачатия. В редких случаях требуется проведение искусственного оплодотворения, которое осуществляется в условиях лаборатории. Эффективной является экстракорпоральная методика, которая повышает шанс на удачную беременность.

Постановка диагноза

Выявление тератозооспермии не доставляет особого труда. Для начала пациент направляется на спермограмму. В процессе проведения лабораторного исследования делают микроскопический анализ и обездвиживание спермиев в специальной счетной камере.

Установленная патология головки в спермограмме позволяет назначить грамотное лечение и предупредить развитие осложнений. В обязательном порядке назначается дополнительная диагностика для дифференциации и определения сопутствующих болезней:

  • УЗИ простаты и мошонки.
  • Определение гормонов по крови.
  • Бактерископическое исследование эякулята .

Для того чтобы получить верный результат проводимых исследований рекомендуется соблюдать определенные правила. В первую очередь нужно отказаться от спиртных напитков и курения. Рекомендовано сексуальнее воздержание. Посещать баню или сауну перед диагностикой не допустимо, т. к. возможно искажение показателей.

Для достижения максимально точного результата следует сдать анализ спермограммы 2-3 раза . Расстраиваться после получения плохих показателей после первого исследования не стоит, поскольку последующие исследования могут дать совершенно другой итог.

Результаты диагностики

Проведенное исследование позволяет определить медицинские характеристики эякулята. Результат анализа дает возможность установить не только саму болезнь, но и причину ее возникновения. После полного обследования можно назначить эффективное лечение бесплодия или же предупредить возникновение патологических нарушений в организме.

В норме спермограмма должна содержать следующие показатели:

Пример спермограммы:

Нарушения определяются в том случае, если морфологический показатель превышает 50%. Для исключения бесплодия строение спермиев является важным критерием. Аномальные клетки отличаются большой частотой биения хвоста и медленной скоростью передвижения. Для получения точных результатов используется нативный (необработанный) эякулят.

На исход анализа оказывает влияние несколько факторов. Среди наиболее значимых критериев следует выделить стресс. Речь идет не только о нервном напряжении, но и о физических и инфекционных показателях. Улучшение результатов наблюдается у пациентов, следящих за распорядком дня, придерживающихся правильного питания и здорового образа жизни. Медикаментозная терапия дает менее продолжительные улучшения.

Лечебные мероприятия

Для устранения патологии головки сперматозоида требуется комплексный подход. Тактика лечения зависит от причины возникновения аномальных нарушений в организме. Курс медикаментозной терапии назначается в соответствии с возрастом пациента и степенью развития тератозооспермии.

Лечение сопутствующих заболеваний требует соответствующего подхода:

  • Идиопатические нарушения . Назначается витаминно-минеральные препараты и лекарства, эффективность которых направлена на нормализацию сперматогенеза.
  • Гормональные дисфункции . Врач прописывает корректирующую терапию гормональными препаратами.
  • Воспалительные процессы устраняются с помощью антибиотиков.
  • Крипторхизм и варикоцеле требуют проведения хирургического вмешательства .

Чаще всего андрологии назначают «Картинон», «Тыквеол» и «L-карнитин». В качестве поддерживающих лекарственных средств используется «Йодомарин» и «Спермактин Форте».

В проведении искусственной инсеминации при нарушении формы мужских гамет нет смысла. Даже в таком случае поврежденным клеткам не достичь яйцеклетки. Поэтому оплодотворение не происходит. Для уменьшения рисков патологических нарушений при беременности рекомендовано использование донорского эякулята или применение репродуктивных технологий (ИКСИ, ЭКО).

Патологии головки мужских гамет встречаются все чаще. Проще предупредить развитие нарушений, чем потом заниматься диагностикой и продолжительным лечением. Андрологи советуют избегать эмоционального и физического переутомления, вести активный образ жизни и использовать барьерные средства контрацепции. Необходимо сбалансировано питаться, вовремя лечить воспалительные и инфекционные заболевания и исключить пагубные привычки.

Несмотря на то, что тератозооспермия и беременность являются взаимоисключающими понятиями, благодаря новым методикам можно зачать и родить здоровых детей.

В яичниках мужчин начиная с пубертатного периода непрерывно протекают процессы сперматогенеза. Образуется огромное количество сперматозоидов, часть из которых даже в норме содержит определенные дефекты и нарушения строения. В бланке исследования они указаны как патологические формы сперматозоидов. Рассмотрим основные характеристики и что может влиять на зачатие.

Макроскопическое исследование спермы

Первичную оценку спермы проводят без использования микроскопа. Таким образом можно оценить:

  1. Разжижение эякулята.

Когда сперма выделяется из уретры, она жидкая. К ней присоединяется секрет семенных пузырьков, что придает ее консистенции определенную густоту. Секрет предстательной железы работает таким образом, что в норме через 10-30 минут эякулят практически полностью разжижается.

Если через час разжижения спермы не произошло, то это может свидетельствовать о патологии предстательной железы, которая не вырабатывает достаточное количество ферментов. Такая вязкая консистенция спермы снижает подвижность сперматозоидов, они практически не двигаются и при половом акте будут погибать во влагалище, так и не добравшись до матки и маточных труб.

Важно! Если контейнер со спермой долго трясти может произойти самопроизвольное разжижение эякулята. Это нужно учитывать мужчинам, которые сдают анализ не в лаборатории. При транспортировке контейнер с эякулятом не следует трясти, иначе результаты могут быть неверными.

  1. Вязкость.

Как определяют вязкость: стеклянную палочку обмакивают в эякулят и замеряют длину образовавшейся нити. Кроме этого, вязкость можно определять пипеткой с широким основанием. Эякулят набирают в пипетку и замеряют длину нити при пассивном вытекании из отверстия пипетки. В норме вязкость не более 20 мм. Повышенная вязкость – это когда длина нити более указанного значения.

Повышенная вязкость спермы говорит о том, что мужские половые клетки не могут нормально двигаться в такой сперме. Они неподвижны или малоактивны и, следовательно, шансов на естественное зачатие практически нет.

Важно! Последние исследования указывают на то, что повышенная вязкость может быть связана с некоторыми инфекциями урогенитального тракта у мужчин.

  1. Объём.

Спермограмму сдают после 3-5 дневного полового воздержания. При таких условиях объём полученной спермы должен быть в пределах 3-6 мл.

Снижение количества спермы может говорить о:

  • закупорке или сужении семявыносящих протоков;
  • воспалении простаты;
  • болезни яичек;
  • дисбалансе гормонов и др.

Снижение объема спермы называется олигоспермией, а ее отсутствие – аспермией.

  1. Кровь в яэякуляте.

Кровь (эритроциты) или продукты ее распада придают сперме розовый, бурый или красный оттенок. При изменении оттенка спермы и подозрении на кровь, исследуют эякулят с помощью специальных тест-полосок.

Такие тест-плоски содержат специальный реагент. Эритроциты или гемоглобин вызывают окрашивание тестовой зоны в определенный оттенок, что позволяет выявить кровь в сперме.

Когда бывают эритроциты в эякуляте:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования этой области;
  • воспаление простаты и семенных пузырьков;
  • инфекции мочеполовой системы и др.

В норме кровь в сперме отсутствует. Наличие ее в эякуляте называется гемоспермией. Она бывает ложной (при микротравмах) и истинной (при воспалении и опухолях).

Важно! Кровь в сперме – тревожный симптом, который требует проведения дополнительных исследований для выяснения причины проблемы.

  1. Лейкоциты.

В норме в сперме могут содержаться единичные нейтрофилы. При любом воспалительном процессе количество их прогрессивно увеличивается.

Диагностировать это можно нанеся эякулят на тест-полоску с определенным реагентом. При контакте с нейтрофилами цвет этой полоски меняется.

  1. Кроме этого, в спермограмме проверяют уровень кислотности (pH), наличие билирубина, оценивают цвет и запах. Некоторые из этих параметров не обладают диагностической ценностью (запах, цвет) и выполняются как дань традиционному исследованию спермы.

Микроскопический анализ

Оценка параметров спермы под микроскопом проводится после ее разжижения. Она выполняется в несколько этапов. Для исследования необходим аппарат со специальным разрешением. Это исследование оценивает следующие параметры эякулята:

  1. Подвижность сперматозоидов.

Мужские половые клетки в зависимости от их подвижности делятся на 4 класса. По критериям ВОЗ нормой считают наличие более 50% сперматозоидов классов А и В или больше 25% класса А.

  1. Агглютинация.

Это процесс склеивания спермиев между собой разными участками (хвостами, головками и др.). В норме этого процесса быть не должно. Появление агглютинации связывают с иммунологическими причинами.

  1. Агрегация (псевдоагглютинация).

Это скопление неподвижных спермиев вместе со слизью и другими патологическими включениями. Этот и предыдущий показатель считают и записывают отдельно.

  1. Наличие слизи.

Слизь в спермограмме в норме отсутствует. Она появляется при воспалительных процессах в яичках, семенных железах и протоках. Слизь мешает сперматозоидам нормально двигаться, что приводит к снижению их подвижности и бесплодию.

  1. Амилоидные и липоидные тельца.

С секретом простаты в сперму попадают различные тельца (зерна): амилоидные, липоидные (лецитиновые) и кристаллы спермина.

(или лецитиновые зерна) — небольшие блестящие зерна, которые в норме содержаться в сперме в большом количестве. При воспалительных процессах в простате их количество уменьшается или они пропадают вовсе. Лецитиновые зерна (липоидные тельца) – показатель нормальной работы простаты.

Амилоидные тельца – круглые образования, появление которых может говорить о хроническом воспалении простаты.

Эти тельца можно рассмотреть, выполнив специальное окрашивание спермы, под микроскопом с высоким разрешением.

  1. Бактерии и простейшие.

Под микроскопом можно увидеть трихомонады – это круглые простейшие, которые вызывают трихомониаз у человека.

Единичные кокки могут в норме встречаться в спермограмме. Если их количество растет и в эякуляте обнаружена другая микрофлора (гноеродные кокки и анаэробы) – это признак воспалительного процесса.

  1. Макрофаги.

Макрофаги – это большие круглые клетки. В норме макрофаги отсутствуют в сперме. Единичные и множественные макрофаги могут быть обнаружены в эякуляте пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями репродуктивных органов. Когда у пациента появляются макрофаги в эякуляте, его в первую очередь обследуют на наличие скрытых инфекций мочеполового тракта.

Морфология сперматозоидов

Мужские половые клетки обладают определённым строением. Специалисту известно, как должен выглядеть и какие размеры иметь тот или иной участок . Любые отклонения от нормы принято считать патологической формой спермия. Различают следующие дефекты мужских половых гамет:

  1. Дефекты головки.

Патология головки бывает разной: нарушения формы головки (грушевидная, коническая и др.), проблемы с размером головки (большая или маленькая), двойные и множественные головки, головки с неправильным расположением ядра, головки с аномалией акросомы и др.

Мужские половые клетки с патологией головки по критериям ВОЗ и морфологии по Крюгеру относятся к патологическим формам, которые не могут оплодотворить яйцеклетку. Превышение их количества создает проблемы с зачатием и вызывает мужское бесплодие.

  1. Дефекты шейки и тела.

Неправильное прикрепление, размер или форма – все это является патологией.

  1. Патология хвоста.

Короткие, длинные, сдвоенные, расширенные и другие аномалии хвостовой части не дают сперматозоиду нормально двигаться и достичь яйцеклетки.

Вопросы к доктору

Вопрос: Что такое «круглые клетки» в эякуляте?

Ответ: Кровь, кокки, эпителий, макрофаги и другие. Все клетки, кроме спермиев, называют собирательным термином «круглые» клетки.

Вопрос: У мужа в спермограмме выявили кокки. После лечения воспаления простаты анализ показал единичные кокки. Это нормально?

Ответ: Единичные кокки могут быть в здоровой сперме. Если в эякуляте обнаружены множественные кокки, анаэробы и другая микрофлора – это признак воспаления.

Вопрос: Как правильно липоидные тельца или лецитиновые зерна

Ответ: Лецитиновые зерна – это синоним термина липоидные тельца. Эти образования содержатся в секрете простаты в большом количестве. Снижение их уровня говорит о воспалении предстательной железы.

Нормальная сперма содержит некоторое количество патологических форм сперматозоидов, которые могут быть выявлены после проведения спермограммы. Важно, чтобы число этих форм, не превышало установленные параметры и в сперме отсутствовали «вредные» включения. При обнаружении проблемы проводят дополнительные тесты и лечат причину заболевания.

Мужское бесплодие или временная невозможность зачать ребенка из-за патологии – явление на сегодняшний день очень распространенное. По статистике, 55% мужчин испытывают временные затруднения с зачатием новой жизни, из которых 15-20% бесповоротно не могут иметь детей. Сегодня при сдаче спермограммы пациентами врачи чаще стали наблюдать аномальные сперматозоиды. А патология головки сперматозоида является наиболее часто встречаемой аномалией.

Какие существуют патологические формы сперматозоидов, причины возникновения и лечение аномалии, расскажем в этой статье.

Патология сперматозоидов: что происходит с половыми клетками

В медицине есть такой термин, как тератозооспермия. Он говорит о том, что в мужском организме имеются патологические сперматозоиды с нарушенной структурой и формой. Этот дефект может наблюдаться, как в теле, головке, так и хвосте спермия. Подобного рода аномалия в спермограмме говорит о том, что пациент не сможет иметь детей на данный момент, так как деформированные спермии даже если и оплодотворят яйцеклетку, то риск, что ребенок родиться с генетической патологией очень высок.

Зачинать детей нужно в абсолютном здоровье. Очень часто врачи констатируют деформацию головки спермия. При этом состоянии происходят различные процессы. Головка может быть либо очень маленькая, либо больше своего стандартного размера. Иногда наблюдается сперматозоид с двумя головками одновременно. На самом деле нарушенная головка сперматозоида влечет за собой деформацию всего спермия. Именно поэтому нужно начать лечение как можно скорее.

Виды деформации головки спермия

По сути, один здоровый спермий может оплодотворить яйцеклетку, но в естественной среде спермиев, готовых к оплодотворению в мужском организме должно быть около 15 мл. При этом объем эякулята должен составлять 2-2,5 мл. Для зачатия допускается 50 тыс. спермиев, так как при природном отборе отсеиваются поврежденные, слабые и малоподвижные сперматозоиды, оставляя только здоровые и сильные.

Если спермограмма показывает более 50% поврежденных спермиев – зачатие практически невозможно. На это состояние влияет масса факторов. Деформированные сперматозоиды могут иметь следующую структуру головки:

  • Макроголовка. Это когда головка имеет значительный размер по отношению к шейке и хвостику;
  • Микроголовка. В этом случае головка, напротив, маленькая по сравнению с телом спермия;
  • Двойная. При этом виде из шейки произрастает две головки. Также возможен вариант, что из одной головки произрастает две шейки;
  • Грушевидная. Головка имеет грушевидную и где-то даже конусообразную форму;
  • Патологическая головка. В этом случае строение основания деформировано. Головка имеет не овальную, круглую форму, а сморщена и сплюснута;
  • Патология шейки. В данной ситуации шейка имеет зигзагообразную форму. Из-за чего спермий становится малоподвижный и безжизненный.

Но если в первых четырех случаях такая форма головки может обнаружиться и у здорового мужчины, но преобладает в меньшем количестве, то в остальных двух случаях ситуация гласит о наличии патологии. Почему же происходит деформация спермиев?

Клиническая картина

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О СЛАБОЙ ПОТЕНЦИИ

Профессор, врач-уролог Тачко А.В.:
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением простатита уже много лет. Говорю Вам как врач, не вздумайте заниматься самолечением народными средствами.

Занимаюсь лечением импотенции уже много лет. Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции вызывают мгновенное привыкание организмом.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции (по типу виагры и ей подобных), вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства.

Но как же быть, если своих сил не хватает? Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для усиления потенции - это Вектор Соломона. Препарат не вызывает привыкания и воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от проблем с потенцией. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Причины возникновения дефектных сперматозоидов

Мужчина может и не догадываться, что его сперма количественно и качественно далека от идеала. Обычно патологические процессы в сперме не дают о себе знать. Проблема может раскрыться, когда партнеры не могут зачать ребенка. В этом случае они обращаются в специализированные центры, где проходят обследования. Мужчине предлагается пройти спермограмму.

Этот анализ способен выявить, насколько сперматозоиды жизнеспособны, какую они имеют форму и структуру, возможно обнаружение дефектных спермиев.

Патологические явления головки спермия могут быть спровоцированы различными факторами. К ним можно отнести:

  • Нарушение гормонального фона. Дисбаланс может развиваться на фоне воспалительных процессов, но зачастую на выработку гормонов влияют в значительной степени стрессы, переутомление;
  • Генетическая предрасположенность. Если в семье у мужчины имелись проблемы с патологией головки, то в 95% случаев такая аномалия разовьется и у него;
  • Возраст. На здоровье сперматозоидов также влияют возрастные изменения. Мужчины, у которых состоялась андропауза (мужской климакс) имеют больше поврежденных спермиев. Это происходит на гормональном уровне, когда в организме в меньшей степени вырабатывается андроген и тестостерон;
  • Инфекции (вирусы, бактерии). Уже давно доказано, что заболевания мочеполовой системы приводят к ухудшению спермиев в семенной жидкости;
  • Варикоцеле. Отдельным пунктом специалисты выделяют расширение вен в мошонке. Именно этот недуг наиболее пагубно влияет на структуру и форму спермиев, не давая им развиваться в естественном русле;
  • Травмы. Любые травмы в мошонке, члене, тестикулах могут видоизменить спермии и привести к неправильному формированию половых клеток. Удары, падения, оперативное вмешательство могут повлечь за собой деформированные сперматозоиды;
  • Пристрастия. Алкоголь, курение негативно сказываются на формировании новых половых клеток. Никотин разрушает защитный слой организма, алкоголь притормаживает выработку тестостерона, вследствие чего образуются аномальные спермии;
  • Воспаление. Обычно связь между деформированными спермиями и воспалением очень тонкая, так как при очаговых заболеваниях мошонки, яичек происходит качественное и количественное изменение в спермограмме.

Как вылечить патологию головки: медикаментозный способ

Разумеется, имея такого рода проблему, пациент обращается к врачу. Единого протокола лечения аномальных спермиев не существует. Представленный вид бесплодия имеет различную этиологию. Поэтому специалист, прежде всего, устраняет истоки заболевания, что и приводит к нормализации сперматозоидов в организме.

При инфекционных заболеваниях, больному назначается антибактериальная терапия. При воспалительных – противовоспалительная. Если аномалия вызвана нарушением гормонального фона врач может назначить консультацию у андролога и эндокринолога. В этом случае пациенту назначается гормонотерапия.

Если наблюдается такое заболевание, как варикоцеле пациенту показана только операция. Урологами установлено, что после оперативного вмешательства по удалению варикозного расширения вен яичка, у больного сразу же улучшается показатель в спермограмме. Следовательно, шансы на зачатие возрастают в разы.

Помимо общего курса реабилитации мужчине в обязательном порядке выписывают ряд витаминных препаратов, в которых содержится важная аминокислота, которая способствует восстановлению больных спермиев, т.е. больные и поврежденные сперматозоиды заменяются на здоровых и активных «живчиков».

Также пациенту необходимо напитать свой организм такими макро- и микроэлементами:

  • Фолиевая кислота и селен способствуют образованию здоровых спермиев. Также они предупреждают развитие спермиев с неправильной головкой;
  • Йод, цинк укрепляют иммунную систему, налаживают работу кровообращения, помогают формировать крепкие сперматозоиды.

Более того, в период лечения мужчина должен исключить такие вредные привычки, как курение и алкоголь. Диета также не будет лишней. Необходимо снизить уровень потребления жирной пищи, и добавить в рацион продукты пчеловодства. Также положительно на лечение действуют следующие продукты:

  • Орехи (можно с медом);
  • Рыба (приготовленная на пару, так как в ней содержится больше витаминов и фолиевой кислоты);
  • Печень;
  • Трава: петрушка, уроп, шпинат;
  • Мясо курицы, баранины и говядины.

Как помочь себе народными методами

Существует масса полезных рецептов, которые качественно влияют на сперматогенез. Для начала рекомендуется заменить обычный черный, зеленый чай на травяной. Приготовить его можно из листьев смородины. В них содержится витамин В9, который непосредственно влияет на выработку спермиев. Пить такой заварной чай нужно 3-4 раза в день на протяжении месяца.

Также тыквенная каша способствует нормализации спермиев. Нередко используется тыквенный сок. Фреши можно делать несколько раз в день (2-4 раза). Чудодейственными считаются отвары из крапивы и березы. В равных количествах берутся листья растений и запариваются на 20-25 минут. Такой отвар необходимо пить на протяжении двух недель.

Заключение

Народные способы не должны быть основными, но могут подкрепляться медикаментозным лечением. В случае, если патология головки несет в себе генетическую аномалию – вылечить бесплодие невозможно. В этом случае паре могут посоветовать пройти ЭКО. При искусственном оплодотворении у мужчин забираются только здоровые и крепкие спермии, которые потом подсаживают в яйцеклетку. По статистике в 78% случаев патология головки лечиться успешно устранением первопричины деформации сперматозоидов.

ДЕЛАЕМ ВЫВОДЫ

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:
  • Низкая самооценка
  • Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
  • Заболевание простаты
  • Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье
А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит - пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий - это Alfaman. Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

Семенная плазма образуется из секрета предстательной железы. Она состоит из протеинов, липидов и углеводов. В ее состав входят ферменты и гормоны.

Чтобы лучше понять биологическое значение составляющих элементов семенной плазмы, нужно помнить, что выделения половых желез обусловлены уровнем тестостерона. То есть, качество семенной жидкости зависит от выделения указанного гормона яичками.

В ходе иммунологических исследований в семенной плазме были обнаружены специфические протеиновые соединения, поступающие из простаты и семенных пузырьков. По окончанию эякуляции белки быстро разрушаются под влиянием протеолитических ферментов семенной жидкости.

В сперме находятся такие аминокислоты: лизин, глютаминовая кислота, аспарагиновая кислота, серин, лейцин, изолейцин, гистидин, тирозин и глицин. Семенная плазма в норме содержит 0,0125 г/мл аминокислот.

Кроме того, есть в ней и свободные амины: холин, спермин и спермидин. Последний содержится в семенной плазме в немалом объеме (30-366 мкг/мл). Свободный креатин, входящий в семенную плазму, тоже выделен в значительной концентрации.

Углеводы

Семенная плазма содержит углеводы в свободном состоянии, либо связанные с протеинами. Большинство свободных углеводов состоит из фруктозы. Она играет первостепенную роль в активности спермиев. Норма концентрации фруктозы в сперме у взрослого человека колеблется от 1 до 5 мг/мл.

Мужчины, страдающие гипогонадизмом и сахарным диабетом, имеют высокие показатели количества фруктозы в семенной плазме. У пожилых людей и тех, кто имеет заболевания простаты и семенных пузырьков, эти показатели будут, наоборот, низкими.

Фруктоза – главный источник энергии для движения спермиев. И так как ее содержание в эякуляте положительно сопоставляется с количеством и активностью спермиев, ее рассматривают как показатель качества спермы.

Кроме фруктозы семенная плазма содержит свободные углеводы: сорбитол, инозитол, немного глюкозы, рибоз, фукоз и др.

Липиды

Семенная плазма содержит жиры, состоящие из холестерина, фосфолипидов и жирных кислот, называемых простагландинами. Показатели холестерина помогают диагностировать и дифференцировать вид азооспермии. Так, при обструкционной или экскреторной показатели холестерина будут высокими, а при секреторной – низкими.

Простагландины – биологически активные липиды – стимулируют гладкие мышцы, уменьшают артериальное давление, защищают кожу и слизистые оболочки. Мышцы влагалища женщины реагируют на незначительный объем простагландинов в эякуляте увеличением маточной активности. А большие его дозы слишком угнетают и расслабляют данные мышцы.

Применение медицинских препаратов, оказывающих противовоспалительное действие и угнетающих синтез биологически активных липидов, понижает уровень липидов в семенной плазме.

Ферменты

Сперма после извержения быстро сворачивается. В то же время ферменты способны ускорить ее разрежение на протяжении 20 минут. На этот процесс влияет протеолитический фермент. Его активность в 100-200 раз больше, чем трипсина. Данный фермент в большем количестве содержится в первой порции выделяемой спермы, что говорит о его предстательно-железистом происхождении. А образование сгустка соотносится со второй долей извергаемой спермы, больше происходящей из семенных пузырьков. Такой фермент предстательно-железистого похождения имеет название человеческий калликреин 3. Он играет важную роль в раннем диагностировании рака предстательной железы.

При патологии, связанной с дефицитом ферментов, семенная плазма имеет вид густого геля, что препятствует энергичности и продвижению спермиев, являясь причиной мужского бесплодия.

Семенная плазма человека содержит также окисляющие и гидролитические ферменты, играющие особую роль в обмене спермиев. К окисляющим относятся: лактикодегидрогеназа, малико- и изолимонная дегидрогеназы, LDH-фермент, принимающий участие в межклеточном обмене веществ. Так, повышенная активность LDH может сигнализировать о простатовезикулите и раковой патологии предстательной железы.

Гидролитические ферменты: глюкозидаза, мальтаза, кислотная фосфатаза и другие, принимающие участие в метаболизме нуклеиновых кислот, нуклеозидов и нуклеотидов. Мальтаза – фермент, производимый предстательной железой. Он появляется в семенной плазме в период половой зрелости. Его концентрация в сперме высока у взрослых мужчин и понижается с возрастом.

Гормоны

Гормоны, имеющиеся в семенной плазме, отличаются от их концентрации в крови.

Главным мужским гормоном является тестостерон, который производится половыми железами. Организм зрелого мужчины вырабатывает за сутки примерно 15 мг данного гормона. У мужчин, имеющих хорошую плодовитость, норма тестостерона в семенной плазме 28-850 нг/100 мл. При проблемах с зачатием этот показатель снижается до 0,35-1,80 нг/мл. Тестостерон усиливает развитие половых органов и вторичных половых признаков. Замещающая терапия тестостероном назначается при нарушении функций половых желез мужчин.

Минеральные вещества

Семенная плазма содержит соли таких химических элементов: магния, натрия, калия, кальция. Также высоким, по сравнению с другими жидкостями и тканями, является количество цинка. Его норма в семенной плазме – 0,15-0,30 мг/мл. Основное количество цинка поступает из простаты. Его нехватка влечет за собой снижение сперматогенеза и нарушение мужской фертильности.

В семенной плазме содержится также лимонная кислота. Считается, что она участвует в процессе свертываемости – разрежения.

Патология семенной плазмы

Патология семенной плазмы – нарушение структуры и состава семенной жидкости.

Нарушения семенной жидкости могут быть вызваны такими факторами:

  • воспалением яичек и их придатков;
  • травмой органов мошонки;
  • применением препарата диэтилстильбестрола, анаболиков, наркотиков, алкоголя.

Часто причиной бесплодия являются анатомические нарушения: блокада или недоразвитие семявыносящих и семяизвергающих протоков, недостаточное развитие семенных пузырьков. Такая аномалия, как ретроградная эякуляция – движение семенной жидкости по мочеиспускательному каналу в обратном направлении – зачастую диагностируется у мужчин, которым делали операцию по удалению предстательной железы и больных сахарным диабетом. Иногда ее причиной может быть неврологическое заболевание.

Диагностика патологий семенной плазмы

Анализ семенной жидкости – основной метод определения мужского бесплодия. Перед проведением анализа советуют воздержаться от половых контактов в течение двух-трех дней. Образец спермы берется прямо в лаборатории. При исследовании учитывают объем спермы, ее вязкость, цвет (в норме – молочный), кислотно-щелочной баланс (уровень рН в норме 7-8), наличие спермиев (более 20 млн./мл), форма и строение спермиев, их подвижность. Для того, чтобы диагноз патология семенной плазмы и бесплодие в связи с ним был подтвержден, анализ необходимо сдать минимум дважды.

Результативное лечение возможно при обнаружении непосредственной причины патологии семенной жидкости. Для лечения применяются различные современные гормональные препараты.

Именно при таком анализе как спермограмма патология головки сперматозоидов и выявляется. Это исследование проводится при обращении семейной пары в специализированные клиники.

Возможные аномалии строения сперматозоидов

Специалисты выделяют следующие патологические формы сперматозоидов:

  1. Изменение строения головки половой клетки. Она может быть увеличена и называться макроцефалом. Однако встречается и микроцефалия, то есть головка сперматозоидов очень мала.
  2. Если жгутик прикреплен к головке половой клетки под углом меньше 180⁰, то заявляют о патологии строения шейки.
  3. Встречаются нарушения и в строении хвостовой части. В этом случае сперматозоиды имеют очень маленькие хвостики. Они могут быть с утолщением или с утончением, что и определяет спермограмма.
  4. Половые клетки могут совсем не содержать хромосомного материала.
  5. Наличие в головной части клетки вакуолей тоже интерпретируется как патология головки.

Причины нарушений

Подобные нарушения строения гамет не бывают спонтанными. Патология головки или другой части клетки может быть спровоцирована одним или несколькими неблагоприятными факторами, которые действуют на организм мужчины. Что же может вызывать аномалии?

  1. Сбои в работе гормональной системы пациента.
  2. Спермограмма может быть атипичной в результате нарушений на генетическом уровне.
  3. Аномалии хромосом могут быть спровоцированы преклонным возрастом пациента.
  4. Часто патологические сперматозоиды появляются после перенесенных инфекционных заболеваний, в том числе и вирусного генеза.
  5. Постоянное или периодическое воздействие негативных производственных факторов тоже может привести к появлению аномальных по строению клеток.
  6. Патологические воспаления неинфекционного характера.
  7. Травмы области промежности и половых органов.
  8. Плохое питание и наличие вредных привычек.
  9. Патология головки может быть спровоцирована длительным эмоциональным или физическим перенапряжением.

Патология гамет

Прежде чем рассматривать, в каком случае нарушение в спермограмме может привести к невозможности оплодотворения яйцеклетки, определим, что считается нормой. Специалисты полагают, что наличие у здорового мужчины в эякуляте менее половины аномальных сперматозоидов от общего числа дает возможность пациенту иметь здоровое потомство. Некоторые даже допускают возможность зачатия и при выявлении до 80% патологических гамет в спермограмме.

В данном случае обращают внимание не только на строение половых клеток, но и на то, что собой представляет полученный при анализе эякулят. При этом учитывается, каково соотношение гамет патологической формы к общему объему полученного материала. Если при обследовании спермы выявляется большое количество клеток с определенными нарушениями, то пациенту может быть поставлен следующий диагноз:

  1. Акиноспермию диагностируют в том случае, когда все сперматозоиды в эякуляте неподвижны. Такие гаметы не способны оплодотворить яйцеклетку. Это бесплодие.
  2. Если спермограмма показала слабую подвижность большинства клеток, то тогда свидетельствуют о наличии астенозооспермии.
  3. Если при морфологической характеристике половых мужских клеток преобладают нежизнеспособные сперматозоиды, то это некроспермия. Она может поддаваться или не поддаваться лечению, то есть бывает обратимой или необратимой. В последнем случае мужчина не в состоянии иметь потомство.
  4. Тератозооспермия характеризуется наличием большого количества аномальных по строению гамет. Такие мужские половые клетки не способны к оплодотворению, так как просто не смогут попасть внутрь яйцеклетки. Но даже если это станет возможным, то приведет к формированию патологий плода или выкидышу.

Инструкцию по применению свечей Витапрост Плюс .

Необходимо помнить, что проблемы с зачатием могут возникнуть и при наличии в эякуляте специфических антител. Они получили название антиспермальные. Вырабатываются и проявляются в спермограмме такие биологически активные вещества под воздействием различных патологических процессов, в том числе воспалений или травм. Но могут появиться и без видимых причин. Под их воздействием могут сформироваться различные аномалии в строении сперматозоидов, снизится их двигательная активность. В наиболее тяжелых случаях происходит приостановка выработки половых клеток.

Не всегда патология половых клеток у мужчин может привести к полному бесплодию пациента. Наличие аномальных структур в эякуляте снижает вероятность естественного зачатия, ведь такая гонада просто не в состоянии оплодотворить яйцеклетку. Если у сперматозоида патология головки, то он не сможет проникнуть внутрь яйцеклетки. Но даже если это удается, то развивается аномальный плод. Процесс чаще всего завершается прерыванием беременности.

При повреждении сперматозоидов в области хвоста или шейки страдает его подвижность. Такая гамета просто не способна достигнуть яйцеклетки. Но это не значит, что естественное зачатие невозможно. Ведь даже при серьезных аномалиях в спермограмме лечащий врач может предложить современные медицинские методики репродукции.

Информативность анализа Крюгера

Спермограмма позволяет определить не все параметры гамет. Наиболее точно охарактеризовать их строение позволит специфический анализ Крюгера. В чем его особенность? Почему спермограмма должна сочетаться с ним? Данное исследование поможет выявить наличие морфологических аномалий в строении сперматозоидов и способность их к оплодотворению.

При анализе производится не только подсчет всех клеточных структур, но и учитываются только здоровые сперматозоиды. То есть те, которые имеют головку правильной овальной формы с хорошо развитой акросомой. Любые отклонения в области хвостовой части или патология головки сперматозоида учитываются. Способной к оплодотворению спермой считается та, у которой количество патологически неизмененных клеток будет превышать величину в 14 %.

Особенности терапии

Патология головки сперматозоида, а также другие нарушения в строении половых гамет могут корректироваться медикаментозно. Однако прежде чем выработать тактику терапии, пациенту назначат не только спермограмму, но и следующие дополнительные обследования:

  • УЗИ-обследование половых органов и органов малого таза.
  • Обследуют кровь на содержание гормонов.
  • Выявят, не заражен ли эякулят и сперматозоиды бактериологическими возбудителями.
  • Повторят спермограмму и анализ Крюгера.

На основании полученных результатов лечащий врач определит причины патологии строения сперматозоидов. Чаще всего таковой становится воспалительный процесс в области половых органов и мочевыводящей системы. Поэтому для устранения нарушений в спермограмме и восстановления репродуктивных функций проводят противовоспалительную терапию.

Если причиной становятся застойные явления в малом тазу, то для восстановления структуры сперматозоидов пациенту порекомендуют вести активную жизнь, отказаться от алкоголя и курения.

Если изменения в спермограмме появились в результате нарушения гормонального фона, то назначается гормональная терапия.

Если мужское бесплодие возникло в результате патологических изменений сперматозоидов, то ставится вопрос о проведении экстракорпорального оплодотворения.

При этом назначается повторная спермограмма с оценкой количества здоровых клеток. Только их можно использовать для получения положительного результата. Если в спермограмме выявить здоровые клетки не удается, тогда семейной паре рекомендуют воспользоваться донорской спермой, у которой спермограмма соответствует норме.