biathlonmordovia.ru → Электробытовые приборы

Сильное лекарство от астмы. Лекарство от бронхиальной астмы: препараты

Лечение бронхиальной астмы включает в себя большое количество схем, соответствующих степени тяжести заболевания или так называемой ступени болезни. На первых трех ступенях, когда симптомы астмы не являются слишком грозными и беспокоят больного умеренно, для терапии преимущественно используются ингаляционные лекарственные средства.

Это значит, что пациент вводит в собственный организм все препараты посредством их вдыхания. Зачем же тогда кому-то назначают таблетки для лечения бронхиальной астмы?

Некоторые астматики достаточно сильно страдают от своего заболевания. Многим из них требуется постоянная, системная поддерживающая терапия. Именно таблетированные формы препаратов подходят таким пациентам, так как пероральное введение лекарственного средства, то есть введение через рот, обеспечивает достаточно быстро наступающий системный эффект. Словосочетание «системный эффект» означает, что лекарство действует на весь организм больного, а не только на область непосредственного его введения.

Рассмотрим, какие же таблетки чаще всего назначаются больным бронхиальной астмой.

Самой частой формой болезни является аллергическая бронхиальная астма. В основе обструкции дыхательного тракта при подобной форме заболевания лежит контакт больного с аллергеном. Нередко виновниками аллергии являются сезонные явления, такие, как пыльца цветущих растений, например. В таком случае таблетки от аллергии больному приходится принимать в весенне-летний период. Однако, аллергены могут быть и бытовыми, например, пыль или шерсть домашних животных. В этом случае желательно исключить аллерген из жизни пациента. Однако, перестать контактировать с причиной аллергии не всегда возможно. Если предупреждение аллергии без использования лекарственных средств невозможно, то больному назначаются таблетки от аллергии, которые он должен принимать в регулярном режиме. Это поможет предотвратить слишком частые приступы бронхиальной астмы.

Для лечения аллергии при астме обычно подходят такие таблетки, как:

Этот препарат оказывает антигистаминное действие. Он не только блокирует специфические рецепторы, но и препятствует дегрануляции тучных клеток – выброса воспалительного медиатора гистамина из их гранул в ответ на контакт организма больного с аллергеном.

Таблетки содержат по 1,3 мг действующего вещества, которым является фумарат кетотифена, а собственно кетотифена в одной таблетке всего 1 мг. Обычно кетотифен назначается в двукратном приеме во время еды утром и вечером по 1 таблетке. Однако, если эффект лекарственного средства недостаточен, можно попробовать увеличить дозу в два раза, то есть принимать по две таблетки дважды в день.

Важно, что препарат также может применяться у пациентов детского возраста. Начиная с 3 лет, можно применять кетотифен двукратно в день также по 1 таблетке во время еды. Лечение кетотифеном продолжается не меньше 3 месяцев, а отменять препарат следует постепенно, в течение 2-3 недель.

Некоторое неудобство состоит в том, что лекарственное средство отпускается лишь по рецепту. Однако, для больного это скорее благо: исключается возможность применения лекарства не по назначению и в некорректных дозах.

Противопоказаниями к применению кетотифена являются: беременность и кормление грудью, возраст до 3 лет, а также аллергия на сам препарат.

С некоторыми ограничениями и под тщательным наблюдением врача препарат должны применять пациенты, страдающие эпилепсией или патологией печени.

Наиболее существенными побочными эффектами при использовании кетотифена могут стать следующие:

Заторможенность, вялость, усталость, замедление реакций, сонливость и головная боль.
Тошнота, рвота, запоры, боль в области желудка, а также повышение аппетита.
Расстройство мочеиспускания, нарастание веса, разрушение тромбоцитов – пластинок, которые действуют для свертывания крови и остановки кровотечений.
Аллергические проявления: кожный зуд, покраснение, воспаление слизистых оболочек носа – ринит, глаз – конъюнктивит.

Важно знать о том, что:

Кетотифен не применяется для снятия приступа бронхиальной астмы.
Должен с осторожностью применяться водителями транспортных средств и представителями других.
Профессий, постоянно требующих динамической концентрации внимания.
Если больной вместе с кетотифеном применяет препараты инсулина, ему необходим контроль тромбоцитов крови.
Кетотифен не заменяет другую противоастматическую терапию: если в этом есть необходимость, то отмену других антиастматических препаратов следует проводить постепенно и под контролем лечащего врача.

Тинсет или оксатомид.

Препарат также является антагонистом гистамина. Он блокирует гистаминовые рецепторы и уменьшает выброс медиаторов воспаления из тучных клеток.

В 1 таблетке содержится 30 мг действующего вещества. Взрослым пациентам обычно назначается двукратный прием препарата по 1 таблетке. Если масса ребенка превышает 35 кг, то ему можно назначить двукратный прием по полтаблетки. Если больной не отмечает улучшения своего состояния через неделю после того, как было начато лечение оксатомидом, его суточная доза препарата может быть удвоена.

Противопоказанием к применению оксатомида являются аллергические реакции на сам препарат.

Наиболее существенными побочными эффектами при использовании оксатомида могут стать следующие:

Сухость во рту, тошнота и рвота, повышенный аппетит.
Сонливость, вялость и утомляемость, головокружения, слабость в мышцах.
Крапивница, кожная сыпь, вплоть до серьезных отечных аллергических реакций.

Важно знать о том, что:

оксатомид не применяется во время приступа бронхиальной астмы;
лечение детей до 6 лет оксатомидом должно производиться с большой осторожностью
у пациентов с печеночной патологией лучше начинать применение препарата в детской, половинной дозе;
не следует резко прекращать использование других противоастматических средств при назначении оксатомида;
препарат несколько угнетает нервную систему: нельзя начинать лечение им у лиц, которые должны обладать постоянной повышенной концентрацией внимания и быстрой реакции, представителей таких профессий, как, например, водитель или врач.

Противовоспалительная терапия глюкокортикостероидами

Для борьбы с хроническим воспалительным процессом в стенках бронхов при бронхиальной астме, часто применяются гормональные препараты – глюкокортикостероиды или глюкокортикоиды. Существуют местные глюкокортикоиды, которые применяются ингаляционно, такие, как, например, Беклометазон.

В тяжелых случаях бронхиальной астмы местных глюкокортикостероидов для облегчения состояния пациента бывает недостаточно. Тогда лечение проводится таблетированными, то есть системными формами. Классический вариант для астматика – это таблетки преднизолона, содержащие по 5 мг действующего вещества.

Часто расчет дозы препарата зависит от многих факторов: тяжесть течения заболевания, вес пациента, реакция организма астматика на введение лекарства.

Таблетки глюкокортикоидов подавляют образование провоспалительных медиаторов, то есть веществ, вызывающих воспалительный процесс и способствующих его поддержанию и усилению при постоянном их выделении.

Однако, при назначении подобных препаратов, следует помнить, что лечение глюкокортикостероидами имеет массу отрицательных сторон – серьезнейших побочных эффектов. Наиболее существенными из них следует признать такие, как:

Диабет, возникающий из-за устойчивости к инсулину на фоне длительного применения препарата.
Язвы желудка и кишечника, возникающие из-за раздражающего действия таблетки на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Недостаточность надпочечников: при введении гормонов надпочечников извне собственные гормоны синтезируются значительно менее активно.
Артериальная гипертензия, то есть повышение артериального давления.
Ожирение по верхнему типу, отражающееся преимущественно на лице, верхних конечностях, груди, животе.
Разрушение костей – остеопороз.
Аменорея у женщин: также по причине синтеза собственных гормонов, в этом случае – половых.
Синдром отмены, то есть усиление явлений воспаления и бронхообструкции, с которыми борется препарат, при резком прекращении его приема.

Заключение

Таблетированные формы лекарственных препаратов при бронхиальной астме должны применяться с осторожностью. Дело в том, что лечение этими средствами достаточно длительно и оттого может сопровождаться развитием серьезных побочных эффектов.

В таблетках астматику назначаются препараты от аллергии и глюкокортикостероиды – гормональные противовоспалительные средства.

Назначение системных лекарственных форм должно происходить по четким показаниям. Их применение должно контролироваться лечащим врачом. Не следует назначать такие серьезные препараты себе самостоятельно.

Лучше получить дополнительную консультацию специалиста и вместе с ним взвесить все «за» и «против». Это важно еще и потому, что отмена системных препаратов всегда требует времени, а их действие на организм слишком быстро и сильно, чтобы начинать подобное лечение спонтанно.

Видео: Болячки: Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — хроническое воспаление трахеи и бронхов. Болезнь возникает по трём причинам: попадание аллергена, инфекции в дыхательные пути или психосоматическая реакция на жизненную ситуацию. Механизм возникновения приступа един: под действием неблагоприятных факторов трахея и бронхи спазмируются, отекают, повышается выработка слизи, дыхательный проход сужается и человеку становится трудно дышать. Отличительная черта приступа — затруднённый выдох. Препараты при бронхиальной астме выписывает врач. Они предотвращают или купируют (устраняют) проявления болезни.

Без лечения приступы астмы учащаются и со временем могут перейти в астматический статус: осложнённую реакцию, при которой чувствительность к лекарствам от удушья значительно снижается. Повышается риск летального исхода.

Основная часть лекарств от астмы используется в виде:

Аэрозолей, подаваемых с помощью ингалятора. Данный способ считается наиболее быстрым и эффективным, поскольку действующее вещество за секунды доставляется непосредственно к трахее и бронхам. Оказывается местное действие, поэтому значительно снижаются воздействие на остальные органы и риск побочных явлений. Используются меньшие, по сравнению с другими видами, дозы лекарственного вещества. Ингаляции незаменимы для купирования приступа.
Таблеток и капсул. Применяются преимущественно для длительного систематического лечения.

Бронхи здоровые и при бронхите

Приборы для ингаляций

Ингаляции делают с помощью специальных устройств:

Ингаляторов. Это компактные приборы, которые носят с собой астматики на случай приступа. В баллончике содержится медикаментозный аэрозоль. При приступе его переворачивают мундштуком вниз, вставляют в рот и на вдохе нажимают на клапан. Лекарство с воздухом поступает в дыхательную систему. Для порошковых медикаментов используют специальный ингалятор — турбухалер.
Спейсеров. Это камера, которая надевается на баллончик с аэрозолем. Астматик выпрыскивает лекарство в спейсер, затем делает вдох. Такой прибор исключает возможность неправильного использования ингалятора:

не нужно следить за одновременностью впрыскивания и вдоха;
скорость струи аэрозоля не сбивает дыхания;
для удобства можно надеть маску на камеру и вдыхать через неё;
небулайзеров. Это стационарный ингалятор, который применяется в домашних условиях.

Предпочтительно использовать спейсер не только для детей, но и для взрослых.

Список медикаментов

Весь список препаратов от бронхиальной астмы можно разделить на две большие группы:

Медикаменты снижают чувствительность слизистых к действию аллергенов

Для купирования приступа. Применяют бронхорасширители. Астматические лекарства этой группы бесполезны для устранения болезни, однако незаменимы при приступе, мгновенно снимая жизнеугрожающие симптомы.
Для лечения заболевания. Систематическая лекарственная терапия бронхиальной астмы подразумевает приём медикаментов не только во время обострений, но и в спокойные периоды. Лекарства данной группы бесполезны во время приступа, поскольку действуют медленно, постепенно снижая чувствительность слизистых к действию аллергенов и инфекций. Врачи назначают следующие средства:

бронхорасширяющие длительного действия;
противовоспалительные: стабилизаторы мембран тучных клеток и гормоносодержащие (глюкокортикостероиды) в сложных случаях;
антилейкотриеновые;
отхаркивающие и муколитики;
нового поколения.

Названия всех лекарств приведены с ознакомительной целью! Не занимайтесь самолечением.

Бронхорасширители (бронходилататоры)

Бронхорасширители снимают спазм, облегчая дыхание. Применяют:

Теопек облегчает дыхание

ингаляцию (аэрозоль) с веществами короткого («Баротек», «Гексопреналин», «Беродуал», «Сальбутамол») и длительного («Формотерол», «Салметерол», «Фенотерол», «Ипратропия бромид») действия. В некоторых ситуациях медикаменты комбинируются. При системном лечении для долгосрочного эффекта используют «Серевент», «Оксис»;
таблетки или капсулы («Эуфиллин», «Теопек», «Теотард»).

При частом бесконтрольном использовании бронхорасширителей снижается чувствительность дыхательной системы к их действующим веществам. То есть, при следующем приступе препарат может не сработать, и риск умереть от удушья повышается. Астма требует систематического лечения!

Противовоспалительные препараты

Воспаление в дыхательных путях ответственно за развитие астмы, поэтому его устранение является целью терапии. Противовоспалительные медикаменты — основное средство для лечения болезни и предупреждения приступов. Используют негормональные стабилизаторы мембран тучных клеток и глюкокортикостероидные лекарства.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Тучные клетки участвуют в развитии аллергической реакции, выбрасывая в организм гистамин и другие биологически активные вещества. Стабилизаторы мембран тучных клеток тормозят их выброс, тем самым предотвращая приступ. Чаще всего используются в форме ингаляций. Применяют средства:

Задитен используют для лечения астмы у детей

с кетотифеном («Астафен», «Задитен», «Кетасма», «Кетотифен», «Стафен»). Используют для лечения неосложнённой астмы у детей и подростков. Имеют антигистаминные свойства;
с натрия кромогликатом («Интал», «Кромоген», «Кропоз»). Практически нет побочных эффектов, не вызывают привыкания;
с натрия недокромилом («Тайлед», «Интал»). Оказывают сильное противовоспалительное действие, снижают чувствительность нервных окончаний трахеи и бронхов к аллергенам.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (гормоносодержащие препараты) — медикаменты, оказывающие мощное противовоспалительное, антигистаминное действие, снижают чувствительность нервных окончаний дыхательных путей к аллергическим веществам, уменьшают выработку мокроты. Однако не используются для купирования приступа удушья.

Для лечения болезни применяют:

ингаляции «Альдецином», «Будесонидом», «Беклазоном», «Пульмикортом», «Фликсотидом». Средства попадают на поражённые участки, поэтому влияние на другие органы сведено к минимуму. Разрешено лечить детей с трёх лет. Для предотвращения побочных эффектов (ротоглоточного кандидоза, осиплости, кашля) полоскают рот и горло 2% содовым раствором после процедур;
таблетки и уколы «Преднизолон», «Целестон», «Дексаметазон», «Метипред». Данные препараты для лечения бронхиальной астмы оказывают влияние на весь организм, поэтому используются достаточно редко, когда пациент отказывается от ингаляций или нет эффекта от других медикаментов при астматическом статусе и тяжёлых приступах. Имеют серьёзные побочные эффекты (от ожирения до тромбоэмболии).

Особенность приёма таких медикаментов — постепенное снижение дозы. Не допускается внезапное прерывание приёма глюкокортикостероидов. Лечение длительное — от полугода.

Антилейкотриеновые

Сингуляр участвует в развитии воспаления

Лейкотриены — биологически активные вещества, участвующие в развитии воспаления.

Антилейкотриеновые препараты — новый класс медикаментов, которые применяют для лечения бронхиальной астмы у детей с двух лет и взрослых.

Препараты выпускаются в виде таблеток.

Отхаркивающие и муколитики

Для удаления мокроты из бронхов и трахеи используют два вида медикаментов:

отхаркивающие (чабрец, термопсис, корни солодки, алтея, девясила). Усиливают сокращение мышц дыхательных путей, мокрота выталкивается наружу. Отхаркивающие медикаменты активизируют выработку секрета желез бронхов, за счёт чего густота мокроты уменьшается;
муколитические («АЦЦ», «Мукодин», «Мистаброн»). Уменьшают выработку и разжижают мокроту, облегчая её отхождение.

Зависимость препаратов от ступеней астмы

Назначение тех или иных групп препаратов зависит от тяжести течения болезни. Выделяют 4 ступени терапии.

Зиртек применяют при аллергической форме астмы

При эпизодически возникающих слабых приступах больному требуются бронхорасширители для купирования удушья. Систематического лечения не проводят.
При лёгком течении рекомендуют противовоспалительную терапию стабилизаторами мембран тучных клеток.
Течение астмы средней тяжести подразумевает назначение индивидуальной схемы лечения, поскольку проявления болезни разные. Чаще всего она включает противовоспалительные и бронхорасширяющие средства длительного действия.
При тяжёлом течении обязательно назначают глюкокортикостероиды в виде ингаляций или таблеток. В дополнение используют стабилизаторы мембран тучных клеток.

Цель терапии — постепенно прийти к первой ступени, спускаясь шаг за шагом.

Антигистаминные лекарственные средства

Антигистаминные (от аллергии) средства применяются не часто, при аллергической форме астмы в профилактических целях. Рекомендуют препараты второго («Кларитин», «Семпрекс», «Зиртек») и третьего («Телфаст», «Сепракор») поколения, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Антибиотики

Антибиотики выписывают для устранения бактериальной инфекции (в большинстве случаев пневмококков), возникающей на фоне первичной инфекции (чаще всего ОРВИ).

Сумамед устраняет бактериальные инфекции

Особенности их назначения при астме таковы:

не используются препараты пенициллиновой, тетрациклиновой и сульфаниламидной групп, поскольку могут вызвать аллергическую реакцию и не оказывают должного эффекта;
необходимо определить возбудителя через посев мокроты. Антибиотики выписывают, исходя из чувствительности бактерий к тому или иному действующему веществу.

Назначают «Цефаклор», «Абактал», «Сумамед», «Цеклор», «Ципролет», «Цефалексин» в таблетках.

Новые проепараты

Новые препараты в лечении бронхиальной астмы:

Антилейкотриеновой группы.
Комбинированные. Данные астматические средства сочетают в себе бронхорасширяющие и противовоспалительные (гормональные) свойства (аэрозоль или порошок «Серетид», порошок «Симбикорт», аэрозоли «Тевакомб» и «Зенхейл»). Новые медикаменты применяются как альтернатива повышению дозы глюкокортикостероидов при среднем и тяжёлом течении астмы. Эффективно предупреждают приступы.

Лекарства для детей

Терапия астмы у детей включает те же группы препаратов и принципы, что и у взрослых. Главная цель лечения — устранить воспаление. Отличаются дозы и медикаменты, которые предназначены для разных возрастных групп. Применяют «Интал», «Тайлед», «Сингуляр», «Аколат», «Фликсотид», «Альцедин», «Пульмикорт», «Сальбутамол», «Эуфиллин», «Беродуал», «Тевакомб».

Резюме

Бронхиальная астма — неизлечимая хроническая болезнь. При должном лечении её сводят к редким лёгким проявлениям. Во время приступа принимают определённые бронхорасширители, при систематической терапии — противовоспалительные, бронхорасширяющие, антилейкотриеновые и комбинированные медикаменты нового поколения. Обязательно обратитесь к врачу при появлении симптомов астмы. Доктор подскажет, какие средства подойдут в вашем случае. Следуйте схеме лечения, и астма будет под контролем.

Лекарства от бронхиальной астмы – это основа лечения пациентов-астматиков всех возрастов. Их применение позволяет облегчить общее состояние больного путём купирования симптомов.

Сегодня предлагается множество препаратов для лечения бронхиальной астмы. Тем не менее, разрабатываются более усовершенствованные лекарства, направленные на получение максимального эффекта и снижение негативного воздействия на организм. При этом схема терапии у каждого пациента будет индивидуальной в зависимости от степени заболевания. Каждый астматик должен знать, какие лекарства необходимы ему при обострении астмы.

Определение заболевания

Бронхиальная астма – заболевание, характеризующееся периодическим сужением дыхательных путей. Оно вызывает одышку и свистящее дыхание. Астма может развиться в любом возрасте, но 50% случаев диагностируется у детей младше 10 лет, причём больше у мужской половины человечества. В основном астма является семейным заболеванием.

Главным фактором риска для развития астмы является курение. Категорически нельзя курить женщинам во время беременности, родителям рядом с детьми. Пассивное курение является одним из основных факторов риска для детей.

Болезнь возникает по 3 причинам:

Попадание аллергена в организм;
Проникновение инфекции в дыхательные пути;
Психосоматическая реакция на жизненную ситуацию.

Механизм возникновения приступов един: под действием неблагоприятных факторов трахея и бронхи спазмируются, отекают, повышается выработка слизи, дыхательный проход сужается и человеку становится трудно дышать. Характерная черта приступа – затруднённый выдох. Препараты предотвращают или купируют (устраняют) проявления болезни.

Также имеет значение генетическая предрасположенность и психосоматика, как ответ на стрессовые ситуации. Под воздействием негативных факторов происходит обструкция, выделение большого объёма вязкого гиперсекрета, что приводит к недостаточности дыхания.

Без лечения приступы астмы учащаются и со временем могут перейти в астматический статус – осложнённую реакцию, при которой чувствительность к лекарствам от удушья значительно снижается. Повышается риск летального исхода.

Симптомы

Признаки астмы могут развиться постепенно, поэтому заболевший человек может поначалу не обращать на них внимания вплоть до первого приступа астмы. Так, контакт с аллергеном или респираторная инфекция могут вызвать первоначальные симптомы, такие как:

Свистящее дыхание;
Безболезненное стеснение в груди;
Трудности с выдохом;
Сухой персистирующий кашель;
Чувство паники;
Потливость.

Данные симптомы резко обостряются ночью и в ранние утренние часы.

При тяжелой форме астмы развиваются следующие симптомы:

Свистящее дыхание становится неслышным, поскольку слишком мало воздуха проходит по дыхательным путям.
Больной не может закончить фразу из-за одышки;
Синеют губы, язык, пальцы рук и ног по причине нехватки кислорода;
Спутанность сознания и кома.

Если у больного развивается тяжёлый приступ астмы или симптомы продолжают ухудшаться, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Лечение

Лекарственные препараты от астмы направлены на следующее воздействие:

Контроль воспаления и предотвращение хронических симптомов (кашель и удушье).
Облегчение приступов астмы при их появлении (быстрое купирование симптомов).

Основные принципы терапевтического лечения астмы:

Соблюдение профилактических мер.
Снижение симптоматики заболевания.
Предотвращение развития астматического приступа при обострении.
Возможность принимать минимальное количество лекарственных препаратов без ущерба для больного.
Своевременная помощь в нормализации дыхательной функции.

Схема лечения с использованием различных групп лекарств может назначаться только лечащим врачом. Медикаментозная терапия предполагает использование различных лекарств и ингаляций, которые воздействуют на все органы больного.

Предлагаем перечень основных препаратов для лечения бронхиальной астмы

Базисные лекарства

Данные препараты предназначены для купирования симптомов астмы и предотвращения приступов. В результате применения базисной терапии больной ощущает значительное облегчение симптоматики.

К этой группе относятся антигистаминные, кортикостероиды, антилейкотриеновые средства, бронхолитики, ингаляторы. В редких случаях взрослым могут назначаться теофиллины длительного воздействия, а также кромоны (препараты негормонального характера).

Гормональные и негормональные средства

Цена от 140 р.

В данную группу входят:

Беклазон, Сальбутамол (ингаляторы);
Будесонид, Пульмикорт;
Тайлед, Альдецин;
Интал, Беротек;
Ингакорт, Бекотид.

Негормональные препараты:

Сингуляр, Серевент;
Оксис, Формотерол;
Сальметер, Форадил.

Как применять Кромоны

Данная группа предусматривает использование лекарственных препаратов, в состав которых входит кромоновая кислота. Эти лекарства служат для купирования воспалительных процессов. Они обладают противоастматическим действием, замедляют выработку тучных клеток, провоцирующих воспаление и уменьшающих диаметр бронхов. Перечислим основные среди них:

Недокромил, Кетопрофен;
Кромогликат натрия, Кетотифен;
Недокромил Натрия, Интал;
Кромогексал, Тайлед, Кромолин.

Кромоны используются в базовой терапии, но такими препаратами не рекомендуется лечить приступ астмы при обострении, также нельзя назначать их детям младше 6 лет.

Противоастматические антилейкотриеновые препараты

Данные средства снимают бронхоспазм при воспалительном процессе. Они используются в качестве дополнительной терапии бронхиальной астмы и разрешены для купирования приступов у малышей.

Стоимость от 160 р.

К ним относятся такие препараты, как:

Монтелукаст;
Сальметерол;
Зафирлукаст;
Формотерол.

Кромоны и Антилейкотриеновые средства следует с осторожностью применять детям, так как существует вероятность побочных проявлений.

Антихолинергетики для астматиков

Применяются с целью быстрого купирования приступа астмы. Наиболее часто используются:

Сульфат атропина;
Аммоний четвертичный.

Данные препараты способны вызвать множество осложнений, поэтому при лечении детей используются редко.

Системные глюкокортикоиды

Такие лекарства принимать разрешается только в крайних случаях.

К системным глюкокортикоидам относятся:

Дексаметазон;
Преднизолон.

Бета-2-адреномиметики – таблетки нового поколения для взрослых

Препараты данной группы используются для снятия приступов удушья.

Цена от 1000 р.

Комбинированные бета-2-адреномиметики включают в себя такие препараты, как:

Серетид, Сальбутамол;
Формотерол, Вентолин;
Салметерол, Форадил;
Симбикорт.

Все комбинированные средства нейтрализуют бронхоспазмы и снимают острые воспалительные процессы. Современная методика терапии бронхиальной астмы относит комбинированные препараты к основам лечения при обострении.

Отхаркивающие средства

Назначаются при обострении заболевания. У всех больных бронхиальные пути перекрыты вязким густым содержимым, препятствующим нормальной дыхательной деятельности. Принудительно вывести мокроту можно, если применять отхаркивающие средства.

Чаще всего используются следующие отхаркивающие средства:

Ацетилцистеин ( , Мукомист);
Меркаптоэтансульфонат (Ммистаброн);
Амброксол (Амбросан, );
Бромгексин (Бизолвон, Сольвин);
Щелочная смесь с гидрокарбонатом натрия;
Карбоксиметилцистеин (Мукопронт, Мукодин, Карбоцистеин);
Йодистый Калий.

Бронхиальной астмой называется болезнь дыхательных путей, чаще всего носящая хронический характер.

При нем происходит сужение дыхательных путей из-за внешних раздражителей, вследствие чего настигает человека приступ удушья.

Происходит избыточная выработка слизи, за счет чего нарушается оптимальное движение воздуха, и как следствие – человеку становится трудно дышать.

Астма возникает из-за повышенной чувствительности к определенным внешним раздражителям. Или же данное заболевание может передаться по наследству.

Наиболее часто вызывают приступ следующие раздражители:

аллергены, например, шерсть домашних питомцев, продукты питания, пыль, растения;
инфекции вирусного или бактериального типа — грипп, бронхит;
медикаментозные препараты – достаточно часто обычный аспирин может вызвать сильнейший приступ астмы, а также противовоспалительные препараты, содержащие нестероиды;
внешние негативные воздействия – выхлопные газы, парфюм, дым от сигарет;
стрессы;
физическая нагрузка, при ней наиболее вероятно обострение в случае, если пациент занимается спортом в холодном помещении.

В зависимости от вида заболевания симптомы, наблюдающиеся у пациентов, различны. Чаще всего, симптомы начинают проявляться у людей в раннем возрасте, обычно до 10 лет.

Однако нередко течение заболевания обнаруживается только около 40 лет.

Астма обладает различной степенью сложности, частотой приступов.

К основным симптомам проявления можно отнести как небольшую затрудненность дыхания, кашель, свист при дыхании.

Так может приступ протекать более тяжело – удушье, ощущение стеснения в груди.

При малейшем появлении признаков необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы определить заболевание на начальном этапе.

Если вышеперечисленные симптомы не проходят в течение 24-48 часов у больного с уже установленным диагнозом, следует немедленно пойти на прием к специалисту.

Если приступ обусловлен удушьем, то желательно обратиться к скорой медицинской помощи.

Как и любое заболевание, данную проблему можно лечить различными способами. Это может как медикаментозное лечение, так и лечение с использованием народных методов.

Многие пациенты активно используют для борьбы с заболеванием терапию травами, что является экологическим методом.

Хороший эффект наблюдается при комплексном лечении с использованием физиотерапии.

Однако стоит понимать, что для разных стадий, видов болезни, при определенных признаках развития заболевания необходима консультация со специалистом.

Заниматься самолечением нельзя. Так как это заболевание имеет высокий уровень летального исхода.

Видео: Ночные приступы

Виды

Астму подразделяют по видам от причин, вызвавших данную проблему:

атопическая (аллергическая) астма;
инфекционно-зависимая;
комбинированная;
форма заболевания, проявившаяся в результате физических нагрузок;
нервно-психологическая;
аспириновая.

Ниже приведено описание отдельных видов заболевания.

Бронхиальная

Причиной развития данного вида заболевания могут выступать заболевания, вызванные вирусами и бактериями, нагрузки от физических упражнений, холодный воздух окружающей среды.

Развитие заболевание происходит постепенно, с осложнениями в виде бронхита, пневмонии.

Можно выделить следующие подвиды:

форма напряжения. При нагрузках от физических упражнений проявляются основные симптомы;
кашлевая. Кашель является признаком многих заболеваний, поэтому данный вид сложнее всего диагностировать. Эту астму вызывает выполнение физических упражнений при использовании максимума возможностей организма. Также провоцируется острыми респираторными заболеваниями;
профессиональная. Диагностируется у пациентов с определенной деятельностью. Чаще всего ей подвержены парикмахеры, мастера маникюра, работающие с искусственными ногтями, художники и фермеры. В будние дни у людей наблюдается обильное слезотечение, кашель, насморк, заложенность носа. А в выходные все симптомы исчезают;
ночная астма. К сожалению, достаточно широко распространена и при данном виде отмечается высокая смертность. Спровоцировать ее может любой из факторов, при которых развивается данная проблема. Начинается часто с вечернего кашля, основной приступ возникает ночью.

Аллергическая

Аллергическая бронхиальная астма - самая распространенная форма заболевания. Встречается как у детей, так и у взрослых.

Причиной развития обычно является наличие аллергии на определенный раздражающий фактор. Именно это в отдельных случаях приводит к осложнению.

При этой форме проявляется сильная реакция, способная вызвать угрозу для жизни человека – анафилактический шок.

Основные правила терапии

Выделяют четыре стадии аллергической формы в зависимости от тяжести течения заболевания.

стадия 1 — интермиттирующая. Признаки болезни проявляют себя раз в семь дней. Приступы ночью наблюдаются у пациента очень редко, обычно не более 2 раз за месяц. Периоды обострения совсем короткие. Но на физическом состоянии пациента практически не сказывается;
стадия 2 — легкая персистирующая. Признаки проявляются несколько раз в течение недели, но не чаще раза в несколько дней. Ночные обострения возникают не менее 2 раз за месяц;
стадия 3 — персистирующая , состояние средней тяжести. Обычно проявляется в ежедневных приступах, ночные приступы бывают чаще раза в неделю. У пациента наблюдается расстройство сна, снижена активность;
стадия 4 — тяжелая персистирующая. Весьма частые периоды обострения, как в дневные часы, так и ночью. Физическая активность очень сильно снижена.

Лечение назначается, отталкиваясь от вышеперечисленных стадий.

Ступенчатая система лечения – это самый распространенный и эффективный вариант терапии данной проблемы.

Она основывается на следующем принципе - в зависимости от тяжести протекания болезни меняются дозировки лекарственных препаратов.

Когда приступ протекает тяжело и сильнее по сравнению с предыдущим, то происходит увеличение дозы препарата - так называемая «ступень вверх».

Когда приступ проходит все реже и менее интенсивно, болезнь контролируется пациентом, то доза медикаментозного препарата уменьшается — «ступень вниз».

Переход на нижнюю ступень должен происходить не чаще раза за три месяца. Решение о переходе должно приниматься совместно с врачом.

Широко используется для быстрого купирования приступов интенсивная терапия.

Она основывается на значительных дозах лекарственных препаратов, таких как преднизолон и ингаляционные кортикостероиды.

Когда удушье во время приступов становится слабее и реже, то интенсивность лечения снижается.

Важным фактором является соблюдение гипоаллергенной диеты.

Очень важно исключить всех возможных потенциально опасных продуктов, которые способны вызвать обострение состоянии пациента.

Тактика при разных формах

Выделяют периоды обострения и периоды ремиссии при хроническом течении заболевания.

Обострение может быть как единовременным, так и происходить от нескольких дней до нескольких недель.

В период ремиссии наступает улучшение самочувствия, кашель и прочие симптомы не беспокоят.

Острой

Острое развитие болезни протекает в тяжелой форме изначально. Далее развивается тяжело, часто возникают угрозы жизни при очередных приступах.

Для заболевания характерно все нарастающие приступы обострения, а эффективность препаратов для расширения бронхов существенно снижается.

В отдельных сложных случаях может развиться гипоксическая кома.

При данной форме протекания заболевания в дополнение к базовому лечению назначаются дополнительные лекарства.

Наиболее часто врачи назначают короткодействующие препараты, которые обладают высокой эффективностью.

Лечение должно выполняться под наблюдением врача.

Чаще всего назначаются ингаляции различных препаратов, например, сульбутамола или саламола.

Хроническая

Хроническая бронхиальная астма - заболевание практически неизлечимое.

Основная цель терапии заключается в поддержании нормальной жизнедеятельности в совокупности с физической активностью.

Для лечения и облегчения состояния назначаются базовые препараты.

А также проводится обучение пациента, которое заключается в самостоятельной правильной оценке состояния, чтобы регулировать дозы препаратов.

Помощь при обострении приступа

Если у пациента наблюдается острый приступ, то рекомендовано выполнять следующие мероприятия в помощь к основному лечению или в ожидании приезда бригады врачей:

обеспечить поток свежего воздуха, снять тугую одежду, освободить грудь больного от одежды;
при отсутствии легочных заболеваний рекомендуется протирать грудь больного прохладным мокрым полотенцем, смоченным в растворе соленой воды с уксусом;
провести массаж верхних частей тела;

Комплекс этих мер имеет слабое действие, и выполняется только в сочетании с основными действиями, а также параллельно с приемом препаратов, назначенных врачом.

Нюансы лечения бронхиальной астмы препаратами

Существует две группы препаратов, которые помогают в борьбе с заболеванием.

препараты базисной терапии;
препараты скорой помощи.

Базисные препараты назначаются специалистом с противовоспалительной целью сразу на длительный срок.

Их необходимо применять ежедневно вне зависимости от наличия или отсутствия признаков заболевания.

Эти средства призваны контролировать состояние пациента.

Курса лечения нет, принимают так долго, как это необходимо.

К препаратам скорой помощи относятся:

бронхорасширяющие;
бронхолитики;
бронхоспазмолитики;
бронходилататоры.

Их применяют для снятия острых симптомов или приступов. Применяются по мере необходимости, а не курсом.

Они через несколько минут после приема оказывают расслабляющее действие на спазмированные гладкие мышцы бронхов.

За счет этого восстанавливается проходимость дыхательных путей, воздух начинает свободно поступает в бронхи при вдохе и выдыхается при выдохе.

Но на отек слизистой оболочки, выделение слизи они влиять не умеют. Эффект сохраняется около 3-6 часов.

Поэтому чем чаще пациенту приходится пользоваться препаратом скорой помощи, тем хуже контролируется его болезнь.

Обзор препаратов списком

К средствам базисной терапии для лечения бронхиальной астмы у взрослых относятся следующие препараты:

ингаляционные глюкокортикостероиды предназначены для лечения непосредственно воспаления в бронхах. Препараты этой группы - первые в мире для лечения астмы.

на основе гормона беклометазона — Беклазон, Бекотид;
на основе гормона будесонида — Пульмикорт, Буденит-Стеринеб;
на основе гормона флутиказона - Фликсотид.

антилейкотриеновые препараты — это Сингуляр, Монтелар (действующее вещество Монтелукаст) и Зафирлукаст (действующее вещество Аколат). Эти препараты выполнены в виде таблеток. Их свойства сейчас активно изучаются. Их рекомендовано применять как самостоятельно, так и совместно с ингаляционными препаратами, особенно в период острых респираторных и вирусных заболеваний.
кромоны - к ним относятся препараты с действующим веществом Кромогликат натрия (Интал, Кромгексал), а также Недокромил натрия (Тайлед). Применяются при лечении бронхиальной астмы у детей в легкой форме, при снижении терапии, а также для профилактики бронхоспазма при физических нагрузках при кашлевой астме.

К средствам скорой помощи можно отнести следующий список:

препараты с действующим веществом сальбутамол (Вентолин, Саламол);
препараты с действующим веществом Фенотерол (Беротек);
эуфиллин - в таблетках и уколах.

Все лекарственные препараты назначаются только специалистом. Заниматься самолечением противопоказано.

Неотложная помощь

Иногда возникают ситуации, когда больному требуется оказать срочную неотложную помощь.

В отдельных тяжелых случаях требуется вызов бригады скорой помощи, а в ожидании ее оказать быструю помощь.

Она заключается в следующем:

обеспечить приток свежего воздуха, если приступ у пациента случился в помещении. Не рекомендуется переводить пациента в лежачее состояние. Больной должен сидеть, что существенно облегчает отхождению мокроты и улучшает дыхание;
желательно освободить грудь от одежды, если она сдавливает ее;
дать пациенту ингалятор с препаратом быстрого действия для расширения бронхов;
по возможности дать пациенту димедрол;
устранить все возможные аллергены, которые могли спровоцировать приступ.

Что должно быть всегда с собой

При установленном диагнозе пациенту всегда требуется носить с собой бронходилататоры, то есть спреев и ингаляторов, которые расширяют бронхи и улучшают циркуляцию кислорода в легких.

Дозирующие аэрозольные ингаляторы - наиболее распространенный вариант.

Лекарство распыляется в дыхательные пути, из него 20-25% попадает непосредственно в бронхи.

Эффективные народные средства

Лечение бронхиальной астмы у взрослых народными средствами возможно.

Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

настойка имбиря. На терке натирают 400 грамм корня имбиря, складывают в стеклянную емкость, заливают спиртом. Настаивают две недели, периодически встряхивая. Затем настой процеживают и пьют по чайной ложке два раза после еды;
настойка подорожника. Одну столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 15 минут. Процеживают и пьют по столовой ложке до еды 4 раза за день;
чесночное масло. На терке натирают 5 долек чеснока, смешивают с растительным маслом со ста миллилитрами. Употребляют с пищей.

Физиотерапия

Для лечения бронхиальной астмы используются следующие методы физиотерапии:

магнитотерапия. С ее помощью улучшается проходимость бронхов, иммунобиологическая реактивность организма;
низкочастотный ультразвук. Способствует устранению бронхиальной обструкции.

Естественные экологические методы

Все большую популярность набирают естественные экологические методы, например такой метод лечения как спелеотерапия.

В помещении создается аналог экологической соляной шахты, куда заводят пациентов на определенное время, заставляя дышать воздухом соляных шахт.

Грамотное лечение простудных болезней

Лечение простудных заболеваний в целях профилактики осложнений данной болезни сводится к следующим действиям:

укрепление иммунитета и общего состояния организма. Данный этап включает употребление иммуномодуляторов (настойка эхинацеи, Имунорм, Иммунал, витаминов А и С). Обязательно проводить закалку организма;
избегать общественных мест в период обострений вирусных заболеваний, желательно носить маску;
не проводить самостоятельно лечение простуд , а все-таки, по мере возможности, обращаться к специалисту с целью согласования пути лечения;
желательно использовать средства народной медицины, чтобы не перегружать организм лекарственными средствами;
не запускать и не затягивать заболевание, иначе затянувшаяся простуда может перейти в более тяжелую форму.

Профилактика

К основным средствам профилактики для пациентов с аллергической формой заболевания является устранение из его среды обитания аллергена.

частая влажная уборка помещения;
при наличии аллергической реакции на шерсть животных - отказаться от содержания домашних питомцев;
не использовать средства гигиены и парфюмерии с резкими и сильными отдушками;
при наличии профессиональной аллергии - желательна смена работы.

Прогноз

Заболевание практически неизлечимо.

Поэтому требуется научиться самостоятельно контролировать состояние, чтобы вовремя принять все необходимые меры по предотвращению острых приступов.

Сегодня существует масса лекарств созданных бороться с таким заболеванием как бронхиальная астма. Но, все они условно делятся на препараты для снятия острых симптомов и для ежедневного применения в качестве лечебной терапии. Рассмотрим наиболее эффективные из них.

Как уже было сказано, все лекарства от бронхиальной астмы аэрозоли, таблетки и растворы для инъекций, подразделяют на две категории:

Препараты группы срочной медицинской помощи в виде ингаляторов, уколов, для снятия приступов бронхоспазма.
Медикаменты, ежедневно применяемые для базисной долговременной терапии, необходимые для достижения длительной ремиссии заболевания.

Категория	Название
Базисные	Дроперидол Изодрин Будесонид Тербуталин Сальбутамол Альвеско
Гормональные средства	Будесонид Фликсодит Теотард Беродуал Н Пульмикорт Турбухалер
Кромоны	Кетопрофен Недокромил Кромолин Интал Тайлед Кромогликад
Антилейкотриеновые средства	Зилеутон Аколат Формотерол Сальметерол Монтелукаст Зафирлукаст
Антихолинергетики	Атровент Платифиллин Спирива
Системные глюкокортикоиды	Дексаметазон Преднизалон Кленил Бекодит
Бета-2-адреномиметики	Допамид Фенотерол Добутамин Форадил Фостер Сальбутамол
Отхаркивающиеся средства	АЦЦ Амтерсол Либексин Амброксол Стоптуссин фито
Ингаляционные препараты	Пульмикорт Вентолин Циклосонид Изихейлер Беклометазон Альвеско
Лекарства для детей	Будезонид Флутиказон Белкомедазон Кленбутерол Вентолин Ипратерол-Натив Сальбутамол
Антигистаминные препараты	Цетиризин Зиртек Лоратадин Терфенадит Супрастин
Препараты для снятия острого астматического приступа	Алупент Вентолин Бриканил Фенотерол Новодрин
Симпатомиметики	Саламол Эко Легкое Дыхание Беродуал Сальбутамол Турбухалер
Блокаторы М-холинорецепторов	Холинотеофилинад Платифиллин Дитек Беродуал Метацин

Базисные

Снимающие приступы удушья таблетки, инъекции, и аэрозоли которые назначаются в профилактических целях как поддерживающая терапия.
Понижают риск возникновения приступов, укрепляют иммунную систему.
Как взаимодополняющие лекарства, влияют на проникновение ионов ингаляционных препаратов, рекомендуемых для ежедневного профилактического применения.

Основная задача базисного лечения состоит в предупреждении и облегчении приступов бронхиальной астмы.

Гормональные средства

Препараты базисной терапии для лечения, снятия симптомов и снижения частоты повторения приступов бронхиальной астмы. Гормоны, по общественному мнению, назначают, когда больной уже не может думать о хорошем течении болезни, список побочных действий велик. По этой причине для многих это необоснованно звучит как приговор.

Необходимо знать, что лекарства на гормональной основе вызывают побочные реакции только когда попадают в кровь человека. Модернизируя естественные гормоны, созданы препараты группы топических стероидов.Топический (местный) стероид отличается тем, что попадая на место воспаления, он активизирует противовоспалительные гены, но не всасывается в кровь, вызывая побочные действия.

Для ежедневного использования врачи опираясь на современные препараты, назначают топические стероиды, в виде ингаляторов доставляющие гормоны непосредственно в бронхи к очагу воспаления.

Кромоны

Препараты, содержащие в себе кромоновую кислоту. Обладают противоастматической способностью, уменьшают воспалительные процессы в бронхах, уплотняют стенки тучных клеток, препятствуя выбросу гистаминов.
Возможно применение кромонов длительное время. Они имеют свойство накапливаться в организме, давая длительный лечебный эффект.
Кромоны не служат для снятия острых приступов астмы.

Антилейкотриеновые препараты

Препараты, снимающие бронхоспазм длительного характера.
Используются для снятия приступов астмы у детей.
Хорошо зарекомендовали себя в базисной терапии для снятия воспаления дыхательных путей.

Антихолинергетики

Обладают спазмолитическим действием и снижением тонуса бронхиальных мышц. Применяют редко, по жизненным показателям, в момент тяжелого приступа астмы. По своей структуре относятся к препаратам вызывающим тяжелые побочные действия. Детям применять нельзя.

Системные глюкокортикостероиды

При лечении бронхиальной астмы отдается предпочтение глюкокортикостероидам ингаляционного типа. Благодаря их местному применению удается снизить побочные действия.

Поскольку стероиды, применяемые в виде таблеток, имеют большое число тяжелых последствий:

неконтролируемый набор веса
повышение артериального давления
увеличения сахара в крови
гастриты и язвы
прекращения роста костей у детей
назначают их в таблетированной форме в единичных случаях, когда нет других вариантов.

Глюкокортикостероиды входящие в состав ингаляционных препаратов назначают больным в средне и тяжелых состояниях.

Бета-2 – андреномиметики

Препараты, действующие непосредственно на одноименные рецепторы, которые расположены на поверхности тучных клеток. Расслабляя гладкую мышечную мускулатуру в бронхах, увеличивают их проходимость. Используются в составе ингаляторов для снятия бронхиальных спазмов.

Противопоказаны:

детям, не достигшим 2 лет
больным с нарушением сердечного ритма
при сахарном диабете
сердечной недостаточности
при повышении артериального давления

Отхаркивающиеся

Лекарства призванные разжижать мокроту. Способствуют быстрому выведению ее из бронхов. В результате их применение бронхи быстрее освобождаются от слизи и насыщаются кислородом. При бронхиальной астме противопоказаны муколитические препараты, по причине наличия у них седативного эффекта.

Антигистаминные препараты

Применяют для лечения бронхиальной астмы аллергического характера.
В случае с бронхиальной астмой это выражается отеком слизистой бронхов и заполнением густой слизью дыхательных путей.
Именно антигистаминные препараты блокируют тучные клетки, препятствуя выбросу гистамина в кровь.

Препараты данной группы делятся на первое и второе поколение разработок.

1 поколение – препараты, разработанные длительное время назад, широкодоступные в ценовом диапазоне, но имеющие много побочных действий: сонливость, заторможенность реакции, осложнения в печени и мочевыводящих путях
2 поколение – лекарства, выпускаемые на основе новейших разработок относящиеся к препаратам быстрого реагирования.

Антигистамины могут применяться длительно, не имеют побочных действий, обладают накопительными свойствами и сохраняют свой терапевтический эффект в организме после окончания приема еще несколько дней.

Первое от второго поколения отличается кратностью приема лекарства в сутки.

Антигистаминные лекарства 2 поколения принимают один раз в сутки независимо от приема пищи.

Препараты 1 поколения из-за присутствия седативного эффекта могут замедлять отхождение мокроты из легких.

Препараты для снятия острого астматического случая

Как правило, таблетки при приступе кашля выпить невозможно, и поэтому единственным средством для облегчения приступа остаются ингаляторы.

Карманные ингаляторы выпускаются двух видов:

порошковый ингалятор – удобный в использовании и позволяющий ввести одноразово необходимую дозу препарата. Такие ингаляторы легче применять для лечения детей.
жидкостный ингалятор, содержащий аэрозоль – часто применяемое дозирование лекарства среди астматиков бронхиальной астмы у взрослых. Задачей больного является
сделать одновременный вдох в момент выброса препарата.

Симпатомиметики

Симпатомиметики уменьшают проницаемость стенок микро сосудов в бронхах, что в результате приводит к снижению их отеков.

Ингаляции хорошо зарекомендовали себя для больных, у которых приступы удушья возникали после физических нагрузок. Их немедленная расширяющая бронхи активность используется как срочная помощь при приступах астмы. При передозировке могут вызвать тремор мышц или беспокойное состояние.

Блокаторы М-холинорецепторов

Применяют как профилактическое средство при бронхо – легочной недостаточности.
Препятствуют спазмам бронхов, действуя на блуждающие нервы при приступах астмы аллергического характера (табачный дым, мороз, резкие химические запахи).
Не влияют на нервную систему, вызывают сердцебиение.
С использованием ингаляторов эти лекарства от астмы не имеют побочных действий.

Лекарства для детей

Анализируя собранные данные, врач подбирает лекарства от бронхиальной астмы, список которых для ребенка индивидуален.
Эффективными для снятия приступа, являются ингаляторы. При их применении препарат подается дозировано, и попадает непосредственно в дыхательные пути.

Для детей процесс одновременного вдоха в момент выброса лекарства практически невозможен. Для решения этой проблемы разработали небулайзеры.

Это насадки на ингалятор, в которых частицы лекарства разбиваются на дисперсность аэрозоля, он попадает при вдохе малыша непосредственно в бронхи. Ингаляторы на порошковой основе удобны в применении для детей.

Следует помнить, что лекарство от бронхиальной астмы у взрослых отличается составом и дозировкой, и не используется для лечения детей. Кромоны не рекомендуют для приема детям до 6 лет. Если больной ребенок состоит на учете с диагнозом бронхиальная астма, бесплатные лекарства выдаются в соответствии с разработанным Минздравом перечнем.

Бесплатные лекарства при бронхиальной астме, список и свойства

Бронхиальная астма входит в реестр заболеваний, при которых положены бесплатные лекарства выписываемые врачом, наблюдающим больного по рецептам с гербовой печатью.

После полной диспансеризации и постановки на учет врач обязан ознакомить больного со списком этих лекарственных препаратов.

Название	Свойства
Амброксол Бромгексин Атетилцистеин	Препараты, разжижающие мокроту и облегчающие отхаркивающий эффект.
Кислота кромоглициевая Будесонид	Гипоаллергенные препараты, имеющие противоастматическое направление
Беклометазон Теофиллин Формотерол	Снимает воспалительные процессы в бронхиальном древе и способствует регенерации эпителия, уменьшает восприимчивость к внешним раздражителям.
Аминофилин	Активизирует насыщение крови кислородом, расслабляет тонус бронхиальной мускулатуры.
Сальбутамол Сальметерол	Применяются при экстренной помощи в момент приступа бронхиальной астмы
Нафазолин	Капли назального действия