biathlonmordovia.ru → Электромонтаж проводки

Плюсы и минусы эко зачатия. Где таятся опасности при эко

В настоящее время процедура ЭКО становится все более доступной. В связи с этим растет и количество детей, появившихся на свет после искусственного оплодотворения. Поэтому и последствия ЭКО для организма женщины интересуют многих. И перед тем, как решиться на проведение такого типа оплодотворения, стоит рассмотреть все плюсы и минусы.

При правильной подготовке и проведении процедуры последствия ЭКО для женщины не существенны. Все возможные последствия после ЭКО можно поделить на две группы:

Последствия, негативно влияющие на ребенка.
Отрицательное влияние на организм женщины.

Влияние ЭКО на ребенка

Разберемся, какие могут быть последствия после ЭКО и влияние процедуры на здоровье ребенка. Известно, что при таком типе оплодотворения повышается риск внутриутробного развития и гипоксии плода. Если женщина старше 30 лет, и для ЭКО используется собственная яйцеклетка, то повышается вероятность развития различных патологий у ребенка. В первую очередь последствия ЭКО для ребенка – это нарушения функции костно-мышечной и сердечнососудистой систем, неврологические расстройства, хромосомные аномалии и другие пороки развития. Также не исключено осложненное течение беременности и появления осложнений в родах. Таких, как преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды и даже антенатальная гибель плода.

Риск развития последствий ЭКО с донорской яйцеклеткой значительно ниже. Это объясняется тем, что донор подбирается очень тщательно и проходит большое количество диагностических мероприятий. В том числе исключаются и генетические заболевания.

Негативное влияние ЭКО на организм женщин

Последствия ЭКО на организм женщины могут быть следующие:

Аллергические реакции на вводимые препараты. От этого не застраховано ни одно исследование.
Повышается риск развития артериальной гипертензии во время беременности.
Кровотечения.
Воспалительные процессы, связанные с занесением инфекционного агента или с «пробуждением» хронического процесса.
Многоплодная беременность. Для повышения эффективности процедуры в матку подсаживают несколько эмбрионов. И прикрепиться к стенке матки может один, а могут и несколько. Поэтому если приживаются более двух эмбрионов необходимо проведение редукции, то есть прекратить их существование. И вот тут возникает еще одна проблема – во время редукции одного эмбриона, могут погибнуть все остальные.
Негативные последствия ЭКО, связанные с приемом гормональных препаратов.
Очень редко может развиваться .
Одним из этапов ЭКО является пункция фолликулов яичника для забора яйцеклеток. А последствием пункции фолликулов при ЭКО может быть умеренная общая слабость, головокружение. Такие последствия для женщины после ЭКО связаны с введением препаратов для анестезии, поэтому не должны напугать. Также после процедуры свойственно наличие болезненности в нижней части живота. Возможны и незначительные кровянистые выделения.

Негативные аспекты применения гормонов перед ЭКО

Последствием после неудачного ЭКО могут быть серьезные гормональные сбои, которые усугубляются переживаниями и депрессивными расстройствами.

Поэтому стоит отдельно рассмотреть последствия приема гормонов при ЭКО и их влияние на организм женщины. Главным последствием перед ЭКО считается синдром гиперактивных яичников. В основе данной патологии – неконтролируемый ответ яичников на стимуляцию препаратами. При этом яичники значительно увеличиваются в размерах, в них образуются кисты. Клиническая картина характеризуется наличием.

Только в нашей стране с проблемой бесплодия сталкивается до 30% пар. ЭКО стало выходом из положения для многих бездетных семей, несмотря на все сложности и дороговизну данной процедуры.

В чем заключается ЭКО

— процедура, применяемая при с целью зачатия ребенка.

Однако положительного результата не всегда можно достичь с первого раза, поэтому зачастую процедура эко проводится несколько раз.
Для выработки сразу нескольких яйцеклеток женщине назначаются специальные препараты, после того как яйцеклетки созреют, их нужно изъять из матки. Для этого применяется два метода:

брюшной полости

Для выращивания яйцеклетки подготавливается среда, приближенная к естественной. Через несколько часов к яйцеклетке подсаживаются сперматозоиды, после ее оплодотворения уже с зародышем вновь помещают в матку. Если попытка окажется удачной, то уже через 2- 3 недели женщина может сделать тест, результат будет положительным. При удачном стечении обстоятельств далее женщине назначается УЗИ для отслеживания количества прижившихся эмбрионов, степени их развития на данном этапе.

В каких случаях ЭКО невозможно

К эко прибегают пары, имеющие ряд заболеваний, в связи с которыми зачатия не происходит естественным путем. Искусственное оплодотворение вполне возможно при:

сахарном диабете

Проведение процедуры невозможно при:

психических расстройствах

воспалительном процессе

Противопоказаний для мужчин нет, каждый может стать отцом.

Плюсы ЭКО

Основное преимущество процедуры — возможность завести ребенка и стать полноценными для него родителями. Доказано, что после ЭКО рождаются вполне здоровые дети, ничем не отличающиеся от других и даже преуспевающие в плане умственного и физического развития на фоне остальных детей — сверстников.

Сразу после зарождения эмбрион обследуется генетически, хромосомные отклонения в будущем исключены. К тому же при зачатии пары вправе заказать пол ребенка, чего еще никогда не было за многие годы в акушерской практике.

Недостатки ЭКО

При эко больше шансов родить двойню или тройню, так как изначально подсаживается в матку сразу несколько эмбрионов. Кто скажет, что родить сразу двоих, троих это — плохо. Однако многоплодная беременность чревата осложнениями, выкидышами. Также стимулирующие препараты, применяемые женщиной при ЭКО, могут привести к гиперстимуляции яичников, что чревато развитием раковых заболеваний, возможна внематочная беременность после закрепления эмбриона в трубах.

Процедура, несмотря на свою популярность, до конца пока не изучена. Имеются версии того, что пробирочные малыши чаще болеют, у них увеличивается риск развития злокачественных новообразований, у повзрослевших детей возможны такие же проблемы с деторождением.

Процедура не каждому по карману, многие семьи так и живут без детей, поскольку нет финансовой возможности пройти ЭКО. При наличии заболеваний сначала женщине предстоит длительный путь лечения, реабилитации, восстановления для последующей возможности зачатия и рождения, конечно, здорового малыша.

Длительность процедур может сказаться на эмоциональном психическом состоянии женщины, когда что — то не получается, психозы и панические состояния становятся постоянными, что губительно для женского организма, путь к желанному деторождению становится длиннее. Тем не менее, несмотря на все препятствия пары готовы ждать годами, проходить длительные мучительные, порой безуспешные процедуры с одной только целью – родить себе здорового малыша.

100% результата данные метод пока не дает. Самым сложным считается период при подсаживании эмбрионов, остается ждать, приживется ли он и надеяться на лучшее. Только у 40% женщин наступает беременность после эко с первого или второго раза, остальная же часть сильно разочаровывается, пары распадаются, так и не достигнув желаемого.

Тем не менее специалисты спешат успокоить и считают, что не все так безнадежно. Эко считается самым продуктивным методом если лечение бесплодия остается безуспешным и не приносит положительных результатов. Метод становится единственным выходом решения проблемы, кроме конечно последнего пути – усыновления детей.

Но всем хочется иметь своих родных детей и если позволяют финансы идут на вторую и последующие попытки. После трех попыток беременность наступает уже в 80% случаев, а значит все-таки большая часть пар должна быть готовой к родам, быть на пути к заветному желанию стать счастливыми родителями.

К сожалению, не каждой женщине суждено стать матерью из-за множества причин. Если ранее с этим приходилось мириться, то сегодня существует репродуктивная технология под названием экстракорпоральное оплодотворение, благодаря которой как таковое зачатие происходит вне тела, в пробирке, а уже вынашивает ребенка женщина самостоятельно или обращаясь к услугам суррогатной матери. В чем его плюсы и минусы?

Плюсы ЭКО оплодотворения

Первым и самым главным преимуществом использования данного метода искусственного оплодотворения является рождение ребенка . Многие супружеские пары из-за проблем со здоровьем вынуждены отказаться от мечты стать родителями, но к счастью, современные технологии дают возможность провести искусственное оплодотворение. Если здоровье позволяет женщине выносить ребенка самостоятельно, то в таком случае под наблюдением врача она вынашивает малыша сама, в случае наличия гинекологических и других заболеваний можно обратиться к суррогатной матери. При этом привлекаемые половые клетки принадлежат супругам, то есть новорожденный является их биологическим ребенком.

Процедура не является сложной , хотя, конечно, женщине и мужчине приходится сдавать перед процедурой некоторые анализы. Главная их цель определить возможность зачатия, беременности и вынашивания ребенка. Оплодотворение путем смешивания половых клеток (спермы и яйцеклетки) происходит в пробирке, после чего эмбрион вводится в матку. Перед процедурой женщине приходится принимать гормональные препараты, которые увеличивают шансы на то, что ЭКО процедура пройдет успешно. Беременность происходит, как и при естественном оплодотворении, роды также при отсутствии показаний происходят природным путем.

Благодаря методу ЭКО родилось много детей, что естественно решает демографическую проблему , из-за которой количество населения стремительно падает, а смертность превышает рождаемость. Плюс ЭКО оплодотворения состоит и в том, что эмбрион перед введением в матку подвергается тщательному исследованию, в ходе которого происходит проверка наличия у него генетических и наследственных отклонений. Так повышаются шансы рождения здоровых детей без патологий.

Минусы экстракорпорального оплодотворения

Вокруг искусственного оплодотворения не утихают споры, так как ЭКО процедура еще не до конца изучена . Так существует статистика, согласно которой дети, рожденные с использованием данного метода, в будущем имеют более высокую вероятность заболеть онкологическими заболеваниями. Бытует мнение, что у них в дальнейшем также возникают проблемы с деторождением.

ЭКО процедура имеет последствия и для здоровья женщины. Из-за искусственной стимуляции усиления работы яичников и вызова у будущей матери временной менопаузы в дальнейшем у нее могут возникнуть гинекологические проблемы и может произойти сбой гормонального фона. Остановка менопаузы сама по себе малоприятна, она сопровождается сильными головными болями, тошнотой и постоянными перепадами настроения. Прием гормональных препаратов, благодаря которым увеличивается количество яйцеклеток, также имеют немалые последствия для женского здоровья. Стремительный набор веса лишь один из них, к нему также причисляются слабость и недомогание, боли в животе, тошнота и рвота.

После введения гормонов нередко появляются проблемы с щитовидной железой . Она просто не справляется с огромным наплывом гормонов и потому после родов желательно проверить ее состояние, чтобы вовремя провести терапию. Страдает и сердце, поскольку прием эстрогенов негативно влияет на проницаемость кровеносных сосудов.

Многие связывают проведение искусственного оплодотворения с риском заболеть в будущем онкологическим заболеванием . На самом деле рак и ЭКО процедура напрямую не связаны, но при этом врачи не исключают того, что если женщина предрасположена к появлению онкологии, экстракорпоральное оплодотворение может стать одной из сопутствующих причин данного заболевания.

Существенным минусом ЭКО оплодотворения также считается многоплодие . Нередко в матке приживается сразу несколько эмбрионов, которых женщина выносить не в состоянии, так как после гормональной терапии сильно ослабевает здоровье. При наличии показаний проводится редукция, в ходе которой часть эмбрионов извлекается из матки. К сожалению, нередко такая процедура завершается выкидышем.

Экстракорпоральное оплодотворение – очень дорогая процедура (порядка 10 000 долларов ), потому не каждая семья может себе позволить себе стать родителями путем искусственного оплодотворения. В этом также состоит ее недостаток.

Выводы

Для большинства женщин стать матерью и воспитывать детей – главная цель ее жизни. К сожалению, нередко этому мешают бесплодие и другие гинекологические проблемы. Поэтому ЭКО оплодотворение стало спасением для многих семей, мечтающих о ребенке.

Процедура искусственного оплодотворения предусматривает гормональную терапию, которая и рождает массу негативных последствий для женского здоровья, могут появиться проблемы с сердечно-сосудистой системой, так как после введения гормонов сердечная мышца ослабевает. Появляется лишний вес, появляются частые боли внизу живота, нередко симптоматика включает и головную боль. Из-за гормонального сбоя может рано начаться менопауза, во время которой сильно ослабевает здоровье. Однако по мнению большинства женщин все минусы ЭКО перекрывает главный плюс – у них рождается долгожданный ребенок.

К сожалению, не каждый человек может стать родителем из-за проблем со здоровьем. Иногда помогает ЭКО, хотя здесь есть и плюсы, и минусы. Процедура дает шанс, которого многие не имели еще 10–15 лет назад. Однако не нужно забывать, что последствия ЭКО могут быть тяжелыми.

Опасности экстракорпорального оплодотворения

Искусственное оплодотворение - процедура, которая дается организму непросто. Риски ЭКО - многочисленны, и о них всегда стоит помнить:

синдром гиперстимуляции яичников;
внематочная или многоплодная беременность;
отклонения в развитии ребенка;
осложнения после хирургических вмешательств, например, ранение мочевого пузыря;
проблемы со щитовидкой, сосудами и прочие.

Многие из последствий связаны с применением гормонов. Причем эффективность ЭКО в большинстве клиник редко превышает 30–40%. То есть вред организму наносится обязательно, а забеременеть и выносить получается далеко не всегда. На следующую попытку может просто не хватить здоровья или денег.

ЭКО известно еще с 1978 года. В России первый ребенок с его помощью родился в 1986. Хотя остается еще много неясного. Существуют разные методики, споры между специалистами до сих пор не утихают. Например, некоторые шведские ученые уверены, что есть такие негативные последствия ЭКО:

родившиеся гораздо чаще страдают раком;
высок риск, что такие дети в будущем не смогут сами стать родителями.

Часть врачей видит и другие угрозы и последствия. Их коллеги считают некоторые предостережения надуманными, а опасности - всего лишь мифами.

Есть и объективные трудности, признаваемые всеми или большинством. ЭКО - тяжелая процедура, не каждый организм способен ее выдержать. Например, запрещено проводить, если есть:

злокачественная опухоль в половых органах;
патологии матки, мешающие закреплению плода;
воспаление, которое не проходит;
психические расстройства: лечение - большая нагрузка и в эмоциональном плане.

Риски на стадии подготовки

О последствиях нужно думать уже со стадии подготовки. Чаще всего угрозы связаны с применением специальных лекарств.

Побочное действие гормональной терапии

Стимуляция проводится с помощью гормональных препаратов. Это большая нагрузка на организм. Измененный гормональный фон может стать причиной:

шума в ушах, расстройства слуха;
нарушения зрения;
кровотечений, похожих на менструальные;
патологий сердца: повышения давления, тахикардии;
аллергии: кожных сыпей, бронхоспазмов;
сухости во влагалище, дискомфорта при сексе;
проблемы со щитовидкой;
ухудшения аппетита, тошноты и других пищеварительных расстройств;
вялости, депрессии;
нарушения обмена веществ, повышения сахара в крови;
снижения веса или, наоборот, набора лишних килограммов.

Есть и другие риски искусственного оплодотворения. Не факт, что последствия наступят. Тем более не стоит опасаться, что они проявятся все сразу. Для исключения или смягчения вреда очень важна хорошая диагностика.

Стимуляция яичников

При стимуляции растут фолликулы, а затем в них появляются готовые яйцеклетки. Минусы ЭКО здесь в том, что для процесса нужны сильные препараты. Большинство из них могут привести к следующим последствиям:

увеличению молочных желез;
тромбоэмболии - закупорке сосуда сгустком, принесенным кровью из другого места;
болям в области живота;
патологическому скоплению жидкости в грудной клетке или брюшной полости: гидротораксу, асциту;
расстройствам пищеварения, например, вздутию или диарее;
синдрому гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Последний возникает, если воздействие на орган при ЭКО оказывается чересчур сильным. Лечение невозможно без стимуляции яичников, СГЯ - только осложнение, когда процесс выходит из-под контроля. Эта патология влечет за собой другие: сгущается кровь, хуже работает выделительная система. Итогом становится накопление жидкости в животе, груди.

Кровотечение из кисты

Есть и другие опасности ЭКО. Среди редких осложнений - кисты. Они появляются:

в результате гормональной терапии;
после пункции на месте забора фолликула для ЭКО.

Кисты могут представлять серьезную угрозу. Разрыв приводит к кровотечению в малом тазу. Состояние можно определить по следующим симптомам:

болям в промежности или животе тянущего характера;
вялости, апатии;
головокружению;
давление падает;
тахикардии;
кожа становится бледной, выступает пот.

Для лечения нужно провести операцию (лапароскопия). Удаляются кисты (резекция) либо яичники. Иногда образования пунктируют, высасывают из них жидкость.

Последствия на основных стадиях процедуры

У каждого вида искусственного оплодотворения есть как плюсы, так и минусы. Процедура ЭКО дает шанс родить, но связана с рисками для здоровья. Кроме ЭКО, популярна также искусственная инсеминация. Последняя - проще в проведении: осеменение происходит с помощью переноса спермы в матку. Разница - в механизме зачатия: при ЭКО оплодотворение наступает в пробирке, и лишь затем эмбрион отправляется в женский организм.

Некоторые опасности при обеих процедурах - одни и те же, например, незначительный риск инфицирования или кровотечения. Хотя ЭКО сложнее, поэтому «подводных камней» здесь больше. Пункция яичников может закончится повреждением, ранением:

кишечника;
мочевого пузыря;
сосуда.

Однако риск таких последствий невелик. Если верить статистике, они происходят в одном случае из тысячи или даже реже. Не менее важен следующий этап - подсадка. Перенос оплодотворенных яйцеклеток может провоцировать воспаление в матке.

Последствия во время беременности

Осложнения при проведении ЭКО не всегда проявляются сразу. Некоторые из них заметны или возникают во время беременности.

Чтобы шансов было больше, при ЭКО подсаживается несколько эмбрионов. Бывает что они приживаются все, и может возникнуть многоплодная беременность. Поэтому в большинстве клиник подсаживают максимум три эмбриона. При большем количестве возможны неблагоприятные последствия для женщины и детей.

Нагрузка на организм при вынашивании сильно увеличивается. Обычно не хватает важных веществ, таких, как железо или кальций. Нередко хронические болезни обостряются. Позвоночник нагружается сверх меры и страдает.
Если количество плодов - 2–3, растет опасность преждевременных родов. При 4–5 это почти неизбежно. Вряд ли удастся доносить хотя бы до 38 недель.
Чем больше детей, тем они, как правило, меньше весят и чаще страдают от различных патологий. Рождаются часто недоношенными.
Несколько детей развиваются неравномерно. Чаще это наблюдается у троен. Один из детей растет гораздо медленнее, могут появиться серьезные нарушения. Для других это тоже не проходит бесследно.
Обычно требуется кесарево сечение.

Чтобы не допустить осложнений, врачи сразу предлагают сократить число прижившихся эмбрионов (редукция). Как правило, это тяжелое решение для родителей.

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще возникает после зачатия естественным путем. Однако при ЭКО она в числе возможных рисков. Особенно если маточные трубы удалены. Эмбрион нередко крепится именно в районе культи.

До разрыва маточной трубы патологию узнают по следующим признакам.

Неприятным ощущениям в боку (любом), внизу живота. Их сила бывает разной: от легкого дискомфорта до интенсивных болей.
В полости матки нет плода, а сама труба - увеличена. Устанавливают с помощью УЗИ.
Эмбрион хуже растет. Для проверки беременности применяют особый гормон (хорионический гонадотропин). Его уровень ниже, чем должен быть.

При разрыве трубы возникает ситуация, опасная для жизни. Требуется немедленная помощь врачей. Признаки здесь - следующие:

сильная боль;
женщина может потерять сознание;
кровотечение из матки, кровь в брюшной полости.

Для ЭКО больше свойственна гетеротопическая беременность. Здесь эмбрион крепится и в матке, и за ее пределами одновременно.

Пороки развития плода

Врачи и ученые считают, что на детях экстракорпоральное оплодотворение сказывается не лучшим образом. Вероятность пороков развития выше. Это, например, расщепление неба или губы. В подтверждение приводится статистика. Пока неясно, в чем причина такого положения.

Есть и противники теории. Точно утверждать, что «виновато» ЭКО, а не другие современные факторы в последствиях, пока рано.

Иная ситуация - с повреждениями хромосом у будущего ребенка. Патологии в этой области вызывают, например, синдромы Патау или Дауна. При ЭКО подобных нарушений не больше, чем при обычном оплодотворении. Есть даже преимущество: патологии находят в эмбрионах и не подсаживают поврежденные. Поэтому ЭКО рекомендуют носителям опасных генов, даже если они способны на естественное зачатие.

Проблемы психологического характера

При проведении ЭКО почти всегда возникают психологические сложности. Особенно это касается женщин.

Основная нагрузка приходится на них. Лечение, беременность занимают много времени. Часто все это сопровождается плохим самочувствием.
Женщины больше подвержены переживаниям.

Существует много причин для беспокойства, они индивидуальны. Однако выделяются несколько распространенных проблем.

Снижение самооценки. Человеку кажется, будто он физически ненормален.
Высока вероятность неудачи. Отсюда - тревога, депрессия, раздражение.
ЭКО, особенно с участием донора, противоречит консервативным взглядам, религиозным принципам. Человек может страдать, так как процедура идет вразрез с его убеждениями или мнением других.
Социальные сложности. Иногда пары не делятся с окружающими своим решением из-за страха осуждения. Это трудно, так как человеку всегда нужна поддержка, одобрение родственников, коллектива.

Последствия в будущем

ЭКО может влиять на дальнейшую жизнь пары, не всегда с хорошей стороны. К возможным последствиям относят:

болезни щитовидки;
риск развития кардиомиопатии;
ранний климакс;
снижается продолжительность жизни женщины после родов, это распространенный миф.

Развитие рака

Существует мнение, что ЭКО приводит к онкологии. Впечатлительные женщины вспоминают Жанну Фриске. ЭКО подтачивает здоровье, и риск онкологии растет. Однако не все так плохо. Большинство врачей не видят прямой связи между процедурой и раком. Скорее, играет роль поздняя беременность или предрасположенность к онкологии. Даже если здоровью нанесен вред, часто его можно поправить. Главное, вовремя обратиться к нужному врачу.

Вспомогательные репродуктивные технологии помогают супружеским парам, которые отчаялись самостоятельно зачать ребенка. Существует несколько видов технологий, которые показаны при различных причинах бесплодия, и экстракорпоральное оплодотворение – это один из них. Метод ИКСИ (ICSI – Intra Cytoplasmic Sperm Injection, введение сперматозоида в цитоплазму)– один из способов искусственного оплодотворения. В каких случаях показан метод ЭКО ИКСИ, что это такое и как он выполняется?

В чем суть метода ИКСИ?

При ЭКО слияние мужской и женской гамет происходит за пределами женского тела. Существует два способа проведения искусственного оплодотворения. Один из них – инсеминация in vitro, в процессе которой яйцеклетка и сперматозоид помещаются в чашку Петри, и их соединение осуществляется естественным образом. Другой способ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, или ИКСИ, – заключается в целенаправленном введении сперматозоида внутрь яйцеклетки с помощью микроскопических инструментов.

Показания и противопоказания к процедуре

Основным показанием к ИКСИ является мужское бесплодие, вызванное следующими патологиями:

олигозооспермия – содержание гамет в сперме ниже нормы;
криптоспермия – критически малое количество сперматозоидов, они обнаруживаются только после центрифугирования эякулята;
астенозооспермия – низкая подвижность мужских гамет;
акиноспермия – полная неподвижность сперматозоидов;
азооспермия – в эякуляте не обнаруживаются гаметы, часто бывает после вазэктомии;
тератозооспермия – анатомически неправильное строение мужских половых клеток.

Также показанием для ИКСИ является наличие антиспермальных антител (АСАТ) в организме мужчины или женщины. АСАТ вырабатываются против антигенов сперматозоидов, вызывают их агглютинацию и, как следствие, препятствуют зачатию. Причиной их образования служат травмы мошонки, половые инфекции, незащищенный анальный секс.

В каких случаях ЭКО с применением ИКСИ невозможно? Противопоказания:

отсутствие матки или ее патологии, которые делают невозможным вынашивание ребенка;
онкологические заболевания женской репродуктивной системы;
тяжелые психические расстройства;
тяжелая стадия почечной и печеночной недостаточности;
острые воспалительные заболевания.

Подготовка к искусственному оплодотворению

Перед процедурой мужчина и женщина должны сдать анализы и пройти обследования. Результаты действительны на протяжении 3 месяцев. Некоторые из них являются общими, например анализы, выявляющие:

группу крови и резус-фактор;
ВИЧ/СПИД;
гепатит В, С.

Дополнительно женщине назначают анализы:

на гормоны (фолликулостимулирующий гормон – ФСГ, лютеинизирующий гормон – ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон, тиреотропный гормон – ТТГ, дегидроэпиандростерон-сульфат – ДГА-S);
крови – общий, биохимический, на свертываемость;
мочи;
мазок из влагалища на наличие скрытых инфекций, ЗППП, микрофлору.

Мужчина сдает:

спермограмму;
спермотест на подвижность сперматозоидов в пробирке;
анализ на определение лейкоцитов в сперме;
анализ на инфекции;
МАР-тест.

Как правило, у женщин ежемесячно созревает только одна яйцеклетка. Для ЭКО требуется получить сразу несколько ооцитов, поэтому врачи стимулируют яичники гормонами, чтобы получилась суперовуляция. Для этого используют инъекции ФСГ, ЛГ, хорионического гонадотропина человека – ХГЧ и агонистов и антигонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).

Протокол введения назначается индивидуально для каждой пациентки. Стимуляция длится 7–20 дней, после чего производят пункцию яичников и забирают созревшие яйцеклетки. В день процедуры женщины нельзя принимать пищу, за несколько дней прекратить выполнение физических упражнений, не употреблять алкоголь и не курить.

Мужчины сдают сперму в лабораторных условиях путем мастурбации. Несколько дней перед сдачей нельзя вступать в половые контакты, употреблять алкоголь, перегреваться, ходить в баню.

Как происходит оплодотворение методом ИКСИ?

В день выполнения процедуры ИКСИ яйцеклетки и сперматозоиды очищают от фолликулярной и семенной жидкости и выбирают наиболее жизнеспособные и подвижные. Все действия выполняют с помощью микроинструментов, которые подсоединены к микроманипуляторам. За процедурой специалист наблюдает через микроскоп.

Этапы процедуры:

яйцеклетка удерживается в неподвижном состоянии с помощью микроприсоски;
отбирается наиболее подвижный и правильный по морфологическому движению сперматозоид и обездвиживается перебиванием хвостика микроиглой;
сперматозоид засасывается в микроиглу;
микроигла прокалывает оболочку яйцеклетки, внутрь вводится сперматозоид.

Если предыдущие процедуры ИКСИ заканчивались неудачей и оплодотворения в результате инъекции не происходило, то в следующий раз специалисты выбирают метод PICSI (physiologic intra cytoplasmic sperm injection). Он заключается в определении качества сперматозоидов. Полученные мужские гаметы помещают в пробирку с гиалуроновой кислотой. Если они вступают с кислотой во взаимодействие, значит, они достаточно созрели, не имеют ДНК-нарушений, их можно использовать для оплодотворения.

Сколько эмбрионов получают и подсаживают?

В ходе ЭКО обычно получают несколько эмбрионов. Их помещают в инкубатор, где они хранятся при определенных условиях: температуре 37°С, содержании углекислого газа в атмосфере – 5–6%. Эмбрионы находятся в чашке Петри с питательной средой, куда входят энергетические субстраты, витамины, аминокислоты, белки.

В инкубаторе эмбрионы выдерживаются 3–5 дней. За это время из одноклеточной зиготы они преобразуются в многоклеточные бластоцисты. На какой день назначать перенос зародышей, врачи решают исходя из индивидуальных особенностей женщины.

Сколько эмбрионов подсаживают женщине после того, как выполнено ИКСИ-оплодотворение? Перед подсадкой репродуктологи выбирают наиболее жизнеспособные эмбрионы. Как правило, подсаживают 2–3 зародыша, остальные могут заморозить в криоинкубаторе и использовать в следующий раз, если текущая попытка ЭКО окажется неудачной. После подсадки приживаются не все эмбрионы, но если все окажутся жизнеспособными, то беременность будет многоплодной.

Как протекает беременность?

К сожалению, пока не удается достичь 100-процентной результативности искусственного оплодотворения. Некоторым женщинам приходится делать по 3–4 попытки, прежде чем долгожданная беременность наступит. По статистике, с первого раза эмбрионы приживаются у 36% женщин.

После подсадки пациентка попадает под пристальное внимание репродуктологов и гинекологов. Сначала необходимо подождать, пока зародыш имплантируется в эндометрий. После этого ей назначают УЗИ и анализ на ХГЧ, чтобы убедиться, что беременность наступила. Также женщине может понадобиться сделать дополнительные анализы и почаще посещать женскую консультацию. В целом же течение гестации ничем не отличается от беременности в результате естественного зачатия.

Вероятность патологий у плода

Некоторые женщины опасаются идти на ЭКО методом ИКСИ, потому что сама процедура выглядит слишком неестественной. Оплодотворение происходит в лабораторных условиях, в процедуре участвуют клетки, которые не смогли бы соединиться в естественной среде.

Российская ассоциация репродукции человека приводит данные о том, что у детей, появившихся в результате экстракорпорального оплодотворения, чаще выявляются врожденные пороки развития – в 2,91% случаев против 1,96%. По данным американских ученых, наиболее распространенные – расщелина верхней губы, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки сердца, атрезия пищевода и прямой кишки. Кроме того, у них более высок риск развития лейкоза или нейробластом. Однако нет сведений о том, какой конкретно метод чреват большими осложнениями.

Плюсы и минусы, стоимость процедуры

Неоспоримым плюсом процедуры является то, что она помогает родить ребенка даже при самых тяжелых формах мужского бесплодия. Когда другие вспомогательные репродуктивные технологии оказываются бесполезны, ИКСИ помогает решить проблему бесплодия.

К минусам можно отнести высокую стоимость технологии. ЭКО входит в перечень услуг, предоставляемых по ОМС, и у супружеских пар есть шанс сделать его бесплатно, однако процедура ИКСИ выполняется без оплаты только при подтвержденном мужском бесплодии.

В среднем такие манипуляции стоят 25–30 тыс. рублей, стоимость может варьироваться от количества оплодотворяемых яйцеклеток. Дополнительно оплачивается посещение гинеколога, андролога, анализы. Если женщина делает ЭКО методом ICSI по собственному желанию, ей придется оплачивать стоимость экстракорпорального оплодотворения самостоятельно, и в среднем это обойдется в 200 тыс. рублей.