biathlonmordovia.ru → Электрокомпоненты

Лечение гломерулонефрита средствами народной медицины. Методы эффективного лечения гломерулонефрита Хронический гломерулонефрит лечение народными средствами

Хронический гломерулонефрит сложное заболевание, однако оно поддается лечению. Лечение хронического гломерулонефрита можно проводить народными средствами, однако возможно лечение и препаратами при хроническом гломерулонефрите.

Лечение хронического гломерулонефрита

К целям лечения при хроническом гломерулонефрите относят:

  • элиминацию этиологического фактора (в том числе и при обострении);
  • проведение иммуносупрессивной терапии;
  • снижение повышенного АД (тем самым уменьшают внутриюгубочковую гипертензию);
  • уменьшение отёков;
  • элиминацию из крови ЦИК (плазмаферез) и продуктов азотистого обмена (гемодиализ и гемосорбция);
  • коррекцию гиперлипидемии.

При далеко зашедшей почечной недостаточности показаны гемодиализ и трансплантация почки для лечения.

Лечение хронического гломерулонефрита препаратами

Иммуносупрессивная терапия препаратами для лечения хронического гломерулонефрита.

Этот вид терапии предусматривает назначение двух групп ЛС препаратов - глюкокортикоидов и цитостатиков (как по отдельности, так и в комбинации). Целесообразность их назначения существенно зависит от морфологической формы гломерулонефрита.

Препараты глюкокортикоиды для лечения показаны при наличии нефротического синдрома или выраженной протеинурии с высокой вероятностью развития нефротического синдрома. Противопоказаниями к назначению препаратов глюкокортикоидов для лечения при гломерулонефрите считают высокую (плохо корригируемую) артериальную гипертензию и ХПН. Наиболее эффективны препараты этой группы при мезангиопролиферативном гломерулонефрите и гломерулонефрите с минимальными изменениями клубочков. При мембранозном гломерулонефрите эффект нечёткий. При мембранопролиферативном гломерулонефрите и фокально-сегментарном гломерулосклерозе глюкокортикоиды малоэффективны. Используют два пути введения препаратов глюкокортикоидов.

Внутрь для лечения: средняя суточная доза составляет в пересчёте на преднизолон 1 мг/кг (обычно её назначают сроком на 2 мес) с последующим постепенным снижением (по 5 мг/нед до дозы 30 мг/сут, затем по 2,5-1,25 мг/нед вплоть до полной отмены).

Пульс-терапия подразумевает назначение препаратов метилпреднизолона для лечения в дозе 1000 мг в/в капельно 1 раз в сутки 3 дня подряд. Обычно назначают при выраженном нефротическом синдроме, быстром прогрессировании заболевания.

Препараты цитостатики для лечения (циклофосфамид по 2-3 мг/кг/сут, хлорамбуцил по 0,1- 0,2 мг/кг/сут, циклоспорин по 2,5-3,5 мг/кг/сут) показаны при активных формах гломерулонефрита с высоким риском прогрессирования почечной недостаточности, а также при наличии противопоказаний для назначения препаратор глюкокортикоидов для лечения, отсутствии терапевтического эффекта или появлении выраженных побочных эффектов при их применении (в последнем случае предпочитают сочетанное применение, позволяющее снизить дозу глюкокортикоидов). Препараты этой группы назначают внутрь для лечения; циклофосфамид также в виде пульс-терапии по 15 мг/кг (или 0,6-0,75 г на 1 м2 поверхности тела) в/в ежемесячно.

Совместное применение препаратов глюкокортикоидов и цитостатиков для лечения считают эффективнее монотерапии глюкокортиковдами. Схема Понтичелли предусматривает чередование в течение 6 мес циклов терапии преднизолоном (длительностью 1 мес) и хлорамбуцилом (длительностью 1 мес). В начале месячного курса лечения преднизолоном назначают трёхдневную пульс-терапию метилпреднизолоном, затем преднизолон назначают по 0,4 мг/кг/сут перорально на 27 оставшихся дней. Месячный курс лечения хлорамбуцилом предполагает пероральный приём препарата по 0,2 мг/кг/сут.

Селективные препараты иммунодепрессанты. Накапливается опыт применения селективных иммунодепрессантов.

Препараты антикоагулянты и антиагреганты для лечения хронического гломерулонефрита

Эти группы препаратов для лечения хронического гломерулонефрита применяют в составе комбинированных схем, при гипертонической форме гломерулонефрита и хроническом гломерулонефрите с изолированным мочевым синдромом и сниженными функциями почек. Дипиридамол применяют по 400-600 мг/сут, клопидогрел - по 0,2-0,3 г/сут.

Подразумевает назначение трёхкомпонентной (цитостатики или глюкокортикоиды, антиагреганты, гепарин) или четырёхкомпонентной схемы препаратов (глюкокортикоиды, цитостатики, антиагреганты, гепарин с переходом на фенилин).

Антигипертензивная терапия препаратами для лечения хронического гломерулонефрита

В идеале необходимо компенсировать не только системную артериальную, но и внутриклубочковую гипертензию. Необходимо ограничить потребление поваренной соли до 3-5 г/сут и соблюдать постельный режим при высоком АД. Однако наибольший эффект даёт лекарственная терапия.

Препараты ингибиторы АПф оказывают антипротеинурическое и ренопротективное действие, замедляя прогрессирование гломерулонефрита. Каптоприл назначают по 50-100 мг/сут, эналаприл - по 10-20 мг/сут. Противопоказания для назначения препаратов ингибиторов АПФ для лечения: выраженная почечная недостаточность (гиперкалиемия, креатинин сыворотки крови более 500-600 мкмоль/л), двусторонний стеноз почечных артерий, тяжёлая сердечная недостаточность.

Блокаторы кальциевых каналов, помимо антигипертензивного, оказывают антиагрегантное действие. Однако они могут (например, нифедипин) расширять афферентные артериолы, что ведёт к некоторому повышению внутриклубочкового давления.

Не следует применять препарат гидрохлортиазид для лечения (нарушает функцию почек); необходима осторожность в отношении калийсберегающих диуретиков (опасность гиперкалиемии), октадина и миноксидила (резкая задержка ионов натрия и снижение скорости клубочковой фильтрации).

Антиоксидантная терапия препаратами при хроническом гломерулонефрите

Препараты антиоксиданты (например, токоферол) привлекают внимание многих исследователей, однако убедительных данных об их эффективности пока не получено.

Антигиперлипидемические препараты для лечения гломерулонефрите хронического типа

Предпочтительны статины, например ловастатин в дозе 20-60 мг/сут. Их можно использовать при гиперлипидемии на фоне нефротического синдрома. Однако влияние антигиперлипидемической терапии препаратами на исход лечения хронического гломерулонефрита находится на стадии изучения.

Народное лечение хронического гломерулонефрита

Необходимо избегать переохлаждения, физического и эмоционального перенапряжения при лечении хронического гломерулонефрита народными средствами. Противопоказаны неблагоприятные температурные режимы (работа в условиях повышенной и пониженной температуры окружающей среды). Особую осторожность необходимо соблюдать при возникновении острых респираторных заболеваний или обострении хронических очагов инфекции (тонзиллиты, синуситы и др.). В этих ситуациях показаны постельный режим и антибиотикотерапия.

Диета при лечении хронического гломерулонефрита народными средствами

При лечении хронического гломерулонефрита народными средствами рекомендуют малобелковую диету (положительно влияет на внутриклубочковую гипертензию). Исключение составляют случаи нефротического синдрома с гипоальбуминемией ниже 30 г/л, в этом случае ограничение белка неэффективно. Строгая малобелковая диета (0,3 г/кг/сут) возможна на фоне одновременного приёма препаратов незаменимых аминокислот и их кетоаналогов (например, кетостерила по 10-12 таблеток в сутки). При нефротическом синдроме рациональны гипохолестериновая диета и пища, содержащая полиненасыщенные жирные кислоты (морская рыба, подсолнечное масло).

Лечение хронического гломерулонефрита народными средствами - соки

Сок сельдерея при лечении народными средствами: принимать по 10-15 миллилитров сока три раза в день за полчаса до еды для лечения.

Отвары из народных средств для лечения хронического гломерулонефрита

Отвар из боярышника, пустырника, хмеля, пырея и петрушки для лечения народными средствами: смешать 20 граммов плодов боярышника, 20 граммов травы пустырника, 10 граммов шишек хмеля, 15 граммов корневищ пырея и 25 граммов семян петрушки. 10 граммов этой смеси залить одним стаканом кипятка, держать на водяной бане 15 минут, процедить. Принимать по три столовые ложки три раза в день перед едой.

Отвар из разных трав для лечения хронического гломерулонефрита народными средствами: смешать по 10 граммов почечного чая, травы тысячелистника, листьев земляники лесной, 15 граммов травы череды, 30 граммов цветков календулы. 10 граммов этой смеси залить одним стаканом кипятка, держать на водяной бане 15 минут, процедить. Принимать по три столовые ложки три раза в день перед едой.

Лечение хронического гломерулонефрита народными средствами - настойки

Настой травы адониса, листьев толокнянки, почек березы и травы хвоща для лечения народными средствами: смешать 40 граммов травы адониса, 50 граммов листьев толокнянки, 30 граммов почек березы и 20 граммов травы хвоща. Одну столовую ложку этой смеси залить полутора стаканами кипятка. Настаивать два часа, кипятить пять минут. Принимать по одной столовой ложке каждый час. Для употребления годится только свежий настой.

Настой травы буквицы, фиалки трехцветной и почек черного тополя для лечения народными средствами: смешать взятые в равных количествах траву буквицы, траву фиалки трехцветной и почки тополя черного. Одну столовую ложку этой смеси залить одним стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Принимать 3-4 раза в день перед едой.

При любой форме хронического гломерулонефрита необходимы постельный режим, диета, симптоматическая терапия, по возможности, ликвидация этиологического фактора (инфекция, опухоль). Особенности лечения отдельных морфологических форм в основном касаются патогенетической иммуносупрессивной терапии.

Мезангиопролиферативный гломерулонефрит - лечение препаратами и народными средствами


При медленно прогрессирующих вариантах, в том числе у больных IgA-нефропатией с эпизодами макрогематурии и минимальной протеинурией, необходимости в иммуносупрессивной терапии нет. Больным с более высоким риском прогрессирования (выраженная протеинурия или нефротический синдром, артериальная гипертензия) назначают глюкокортикоиды по 1 мг/кг/сут в течение 2-3 мес, при рецидивах усиливают терапию с привлечением цитостатиков. Возможно применение трёх- и четырёхкомпонентной схем. Однако влияние активной иммуносупрессивной терапии на отдалённый прогноз (длительность сохранения почечных функций) при этой форме гломерулонефрита остаётся неясным.

Мембранозный гломерулонефрит - лечение препаратами и народными средствами

Относительно применения иммуносупрессивной терапии мнения разноречивы. Многие считают, что иммунодепрессанты следует применять лишь у больных с высокой протеинурией и/или почечной недостаточностью во избежание её прогрессирования, но есть и сторонники раннего их назначения. При монотерапии глюкокортикоидами добиться ремиссии не удаётся, лучших результатов достигают при сочетанном применении глюкокортикоидов и цитостатиков, например по схеме Понтичелли с ежемесячным чередованием метилпреднизолона и хлорбутина. Есть сведения об успешном применении при мембранозном гломерулонефрите пульс-терапии циклофосфамидом по 1 г в/в ежемесячно. Тем не менее из-за частых спонтанных ремиссий необходимо в каждой конкретной ситуации взвешивать пользу и вред от лечения цитостатиками. На сегодняшний день представляется целесообразным у больных мембранозным гломерулонефритом без нефротического синдрома (с его возможными осложнениями) и нормальной функцией почек назначать ингибиторы АПФ с антипротеинурической и нефропротективной целью.

Мембранопролиферативный (мезангиокапиллярный) гломерулонефрит - лечение препаратами и народными средствами

Нет убедительных данных о преимуществе какого-либо патогенетического метода лечения этой формы гломерулонефрита. Неоспорима важность лечения фонового заболевания. Необходим контроль артериальной гипертензии; предпочтение отдают ингибиторам АПФ. При наличии нефротического синдрома и снижения функций почек оправдана сочетанная терапия глюкокортикоидами и циклофосфамидом перорально или в виде пульсов в течение не менее 6 мес, можно с добавлением антиагрегантов (дипиридамол) и антикоагулянтов (фенилин).

Гломерулонефрит с минимальными изменениями - лечение препаратами и народными средствами

Гломерулонефрит с минимальными изменениями лечат глюкокортикоидами. У 90% детей и 50% взрослых с этой формой гломерулонефрита развивается ремиссия в течение 8 нед лечения преднизолоном. Преднизолон у взрослых назначают по 1-1,5 мг/кг в течение 4 нед, затем - по 1 мг/кг через день ещё в течение 4 нед. При увеличении длительности лечения до 20-24 нед ремиссия наступает у 90% взрослых больных. Иммунодепрессанты - циклофосфамид по 2-3 мг/кг/сут или хлорамбуцил по 0,1-0,2 мг/кг/сут - применяют в тех случаях, когда глюко-кортикоиды в адекватной дозе неэффективны, а также если после длительного применения их не удаётся отменить ввиду возникновения рецидивов.

При безуспешности попытки предупредить рецидивы нефротического синдрома с помощью алкилирующих агентов назначают циклоспорин по 3-5 мг/кг/сут (детям по 6 мг/м2). Лечение длительное, дозу препарата начинают снижать не ранее чем через 6-12 мес после достижения ремиссии; минимально поддерживающую дозу (обычно 2,5-3 мг/кг) принимают иногда даже в течение 2 лет. При проведении лечения циклоспорином следует контролировать его концентрацию в крови. Возникновение осложнений (артериальная гипертензия, гиперкалиемия, повышение уровня креатинина в сыворотке на 30% от исходного) требует коррекции дозы или отмены препарата. Отсутствие эффекта от лечения циклоспорином при достаточной концентрации его в крови оценивают через 3-4 мес приёма, после чего препарат отменяют.

Фокально-сегментарный гломерулосклероз - лечение препаратами и народными средствами

Иммуносупрессивное лечение недостаточно эффективно. Уменьшение выраженности протеинурии отмечают в 20-40% случаев при 8-недельном лечении глюкокортикоидами, эффективность увеличивается до 70% при длительности терапии 16-24 нед. Больным с нефротическим синдромом назначают преднизолон по 1-1,2 мг/кг ежедневно в течение 3-4 мес, затем через день ещё 2 мес, после чего дозу постепенно снижают вплоть до полной отмены препарата. Эффективность цитостатиков (циклофосфамида, циклоспорина) составляет приблизительно 50-60%, при сочетанном применении цитостатиков с глюкокортикоидами частота последующих обострений уменьшается. Циклофосфамид можно применять перорально по 2-3 мг/кг/сут или в виде пульс-терапии однократно по 1000 мг/сут 1 раз в месяц. Циклоспорин назначают по 3-5 мг/кг/сут. При резистентности к глюкокортикоидам предпочтение отдают циклоспорину, ремиссии достигают у 25-50% этих больных.

Фибриллярно-иммунотактоидный гломерулонефрит - лечение препаратами и народными средствами

Фибриллярно-иммунотактоидный гломерулонефрит - лечение не разработано. Были получены данные об эффективности трансплантации почек.

Фибропластический гломерулонефрит - лечение препаратами и народными средствами

При очаговом поражении лечение проводят согласно той морфологической форме, которая привела к его развитию. Диффузная форма фибропластического гломерулонефрита - скорее противопоказание, чем показание к активной иммуно-супрессивной терапии, так как разрешения склеротических процессов при этом не наступает, а возникающие побочные эффекты препаратов достаточно серьёзны.

Лечение хронического гломерулонефрита по клиническим формам

Проводят при невозможности выполнения биопсии почек. При всех клинических формах прежде всего необходимо воздействие на этиологический фактор, если его удаётся установить (инфекция, опухоли, ЛС). Однако даже при получении данных морфологического исследования ткани почки клинические критерии оценки тяжести и прогноза гломерулонефрита имеют важное значение для выбора адекватной терапии.

Хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом - лечение препаратами и народными средствами

При латентной форме (без артериальной гипертензии и неизменённых функциях почек) активная иммуносупрессивная терапия не показана; проводят регулярное наблюдение за больным с контролем АД и уровня креатинина в крови. При протеинурии более 1,5 г/сут назначают ингибиторы АПФ.

Гематурическая форма хронического гломерулонефрита - лечение препаратами и народными средствами

Отмечают непостоянный эффект преднизолона и цитостатиков. Больным с изолированной гематурией или гематурией, сочетающейся с небольшой про-теинурией, рекомендуют длительный приём ингибиторов АПФ (даже при нормальном АД) и дипиридамола.


Гипертоническая форма хронического гломерулонефрита - лечение препаратами и народными средствами

Непременное правило - коррекция артериальной гипертензии, в первую очередь ингибиторами АПФ. Необходимо стремиться к снижению уровня АД до 120-125/80 мм рт. ст. При обострениях (особенно по типу остронефритического синдрома) применяют цитостатики в составе трёхкомпонентной схемы. Глюкокортикоиды можно назначать иногда в виде монотерапии в дозе 0,5 мг/кг/сут (в пересчёте на преднизолон) внутрь или в той же дозе в составе комбинированных схем.

Нефротическая форма хронического гломерулонефрита - лечение препаратами и народными средствами

Нефротическая форма хронического гломерулонефрита рассматривается как показание к назначению трёх- или четырёхкомпонентной схемы. Применяют диуретики и антигиперлипидемические препараты.

Хронический гломерулонефрит смешанного типа - лечение препаратами и народными средствами

Хронический гломерулонефрит смешанного типа лечат активно с применением трёх- или четырёхкомпонентных схем. Используют антигипертензивные средства, диуретики.

Лечение отёков при хроническом гломерулонефрите - лечение препаратами и народными средствами

Необходимы ограничение поваренной соли и постельный режим при выраженном отёчном синдроме. Содержание белка в рационе должно составлять не менее 1 г/кг/сут. Среди мочегонных наиболее часто используют фуросемид. Спиронолактон в настоящее время назначают реже (задерживает калий).

Санаторно-курортное лечение хронического гломерулонефрита

Основной лечебный фактор - воздействие сухого и тёплого климата.

Показания : латентная форма гломерулонефрита, гематурическая форма без макрогематурии, гипертоническая форма с АД не выше 180/105 мм рт. ст., нефротическая форма в стадии ремиссии.

Противопоказания : обострение гломерулонефрита, выраженное нарушение функций почек, АД выше 180/110 мм рт. ст., выраженный нефротический синдром, макрогематурия. Начальные проявления ХПН противопоказанием для санаторно-курортного лечения не считают.

Диспансеризация при лечении хронического гломерулонефрита

Больные с хроническим гломерулонефритом должны находиться под постоянным наблюдением терапевта (нефролога). Правила диспансеризации при хроническом гломерулонефрите разработаны с учётом клинической классификации.

  • Латентная и гематурическая форма. Частота посещений - 2 раза в год. Наблюдаемые параметры: масса тела, АД, глазное дно, анализ мочи по Нечипоренко, общий анализ и электролиты крови, протеинограмма, содержание белка в суточной моче, концентрация креатинина, мочевины, проба Реберга-Тареева. Ежегодно УЗИ почек. При гематурии пациента направляют на консультацию к урологу.
  • Гипертоническая форма подразумевает те же методы исследования, однако наблюдение необходимо осуществлять 1 раз в 1-3 мес.
  • Нефротическая и смешанная форма. Объём исследований тот же, частота наблюдения - 1 раз в 1-2 мес. Особое внимание нужно уделять выраженности отёчного синдрома и электролитному составу крови в связи с применением диуретиков.

Обострение любой формы хронического гломерулонефрита считают показанием к госпитализации. При временной нетрудоспособности (более 2 мес) без обратного развития симптомов заболевания необходимо решать вопрос об инвалидности.

Осложнения хронического гломерулонефрита при лечении препаратами и народными средствами

Осложнения хронического гломерулонефрита: почечная недостаточность, левожелудочковая недостаточность на фоне артериальной гипертензии, инсульт, интеркуррентные инфекции (в том числе и мочевыводящих путей), тромбозы, нефротический криз. Последний проявляется лихорадкой, болями в животе, мигрирующей рожеподобной эритемой, развитием гиповолемического шока. Патогенез нефротического криза продолжает изучаться, важное значение придают ДВС, активации кининовой системы. Специально следует назвать возможные осложнения активной иммуносупрессивной терапии - цитопении (агранулоцитоз и др.), инфекции (в том числе "стероидный туберкулёз"), остеопороз, геморрагический цистит, гипергликемические состояния.


Прогноз хронического гломерулонефрита при лечении препаратами и народными средствами

  • Мезангиопролиферативный гломерулонефрит. Неблагоприятное прогностическое значение имеет протеинурия, достигающая порога нефротического синдрома. IgA-нефропатия имеет в большинстве случаев доброкачественное течение: 20-40% больных достигают терминальной стадии почечной недостаточности за 20-летний срок. Неблагоприятные прогностические факторы IgA-нефропатии: пожилой возраст, мужской пол, протеинурия выше нефротического порога (3,5 г/сут), нарушение функций почек в дебюте заболевания, обнаружение при биопсии экстракапиллярных "полулуний" или гиалиноза клубочков, интерстициального фиброза.
  • Мембранозный гломерулонефрит. Нефротический синдром при мембраноз-ном гломерулонефрите спонтанно исчезает у 40% больных, рецидивирует у 40% и протекает непрерывно с медленным развитием ХПН у 20% больных. Неблагоприятные прогностические факторы: мужской пол, пожилой возраст, стойкая артериальная гипертензия, тяжёлая протеинурия и гиперлипидемия, ухудшение почечных функций, позднее распознавание паранеопластическо-го генеза гломерулонефрита. Среди осложнений возможны тромбоз почечных вен, ТЭЛА.
  • Мембранопролиферативный гломерулонефрит в целом имеет неблагоприятный прогноз, так как при этом варианте гломерулонефрита патогенетическая терапия малоэффективна. К факторам высокого риска прогрессирования относят почечную недостаточность к моменту установления диагноза, возраст старше 50 лет, артериальную гипертензию, выявление экстракапиллярных клеточных "полулуний" в клубочках почек.
  • Гломерулонефрит с минимальными изменениями клубочков прогностически оценивают благоприятно. Спонтанные ремиссии наблюдают у 30-40% детей, но во взрослом возрасте они гораздо более редки.
  • Фокально-сегментарный гломерулосклероз. К числу неблагоприятных прогностических факторов, указывающих на возможность быстрого прогрессирования, относят артериальную гипертензию в сочетании с персистирующим, резистентным к лечению нефротическим синдромом и тромботическими осложнениями.
  • Фибриллярно-иммунотактоидный гломерулонефрит прогрессирует до терминальной стадии ХПН за 1-10 лет.
  • Фибропластический гломерулонефрит - ступень к вторично-сморщенной почке и ХПН; обратного развития фибропластических изменений ad integrum не происходит.

Беременные с гломерулонефритами составляют группу риска осложнений в ходе беременности и родов. Количественную оценку риска предложили М.М. Шехтман и соавт. (1989):

  • Минимальная степень риска - латентный хронический гломерулонефрит.
  • Выраженная степень риска - нефротическая форма хронического гломерулонефрита.
  • Максимальный риск - гипертоническая и смешанная формы хронического гломерулонефрита.

Симптомы хронического гломерулонефрита

Хронический гломерулонефрит у детей и взрослых - хронически протекающее иммунное воспаление почек с длительно персистирующим или рецидивирующим мочевым симптомом (протеинурия и/или гематурия) и постепенным ухудшением почечных функций. Хронический гломерулонефрит - основная причина симптомов ХПН, требующая проведения программного гемодиализа или трансплантации почки. В этой статье мы рассмотрим симптомы хронического гломерулонефрита у детей и взрослых и основные признаки хронического гломерулонефрита у человека.

Симптомы мезангиопролиферативного гломерулонефрита у детей и взрослых

Может проявляться изолированным мочевым синдромом, остронефритическим или нефротическим синдромом, Болезнь Берже (IgA-нефропатия) характеризуется симптомами - макрогематурией или только микрогематурией и диагностируется при целенаправленном поиске её причины. ХПН развивается медленно.

Симптомы мембранозного гломерулонефрита у детей и взрослых

В 80% случаев проявляется нефротическим синдромом и чаще, чем при других вариантах, осложняется развитием венозных тромбозов, включая тромбоз почечных вен.

Признаки мембранопролиферативного гломерулонефрита у детей и взрослых

Мембранопролиферативный гломерулонефрит (мезангиокапиллярный) нередко начинается с остронефритического симптома (по типу острого гломерулонефрита); примерно у 50% больных развивается нефротический синдром. Возможен изолированный мочевой синдром с гематурией. Характерны выраженная артериальная гипертензия, гипокомплементемия, анемия, криоглобулинемия. Течение неуклонно прогрессирующее, наблюдают и быстропрогрессирующий вариант.

Симптомы гломерулонефрита с минимальными изменениями клубочков у детей и взрослых

На переднем плане клинической картины - нефротический синдром. Артериальная гипертензия и почечная недостаточность возникают редко, процесс имеет тенденцию к спонтанному разрешению. Протеинурия массивная, преимущественно за счёт альбуминов, однако в небольших количествах обнаруживают IgG и а2-макроглобулин. Постепенно избирательность протеинурии исчезает. В 20-30% случаев отмечают микрогематурию.

Признаки фокально-сегментарного гломерулосклероза у детей и взрослых

Почти в 70% случаев он проявляется персистирующим нефротическим симптомом. В мочевом осадке выявляют эритроциты, лейкоциты. Артериальная гипертензия - важный компонент клинической картины. Закономерно развитие ХПН, у 20% больных почечную недостаточность отмечают в дебюте заболевания.

Признаки фибриллярно-иммунотактоидного гломерулонефрита у детей и взрослых

Проявляется выраженной протеинурией, в 50% случаев - нефротическим симптомом. У большинства больных наблюдают симптомы - гематурию, артериальную гипертензию и нарушение почечных функций. В некоторых случаях выявляют моноклональную гаммапатию.

В 43% случаев отмечают нефротический синдром. Характерна ХПН, связанная с потерей функциональных свойств склеротически изменёнными нефронами.

Признаки хронического гломерулонефрита

Клинические симптомы хронического гломерулонефрита существенно различается в зависимости от клинического и морфологического варианта.

Согласно клинической классификации выделяют пять форм хронического гломерулонефрита (некоторые авторы считают целесообразным выделение также шестого варианта - терминального).

Хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом (латентный хронический гломерулонефрит) - признаки

Этот вариант составляет до 50% всех случаев хронического гломерулонефрита. Болезнь протекает незаметно для больного (отёки и артериальная гипертензия отсутствуют). При исследовании выявляют протеинурию (не более 1-2 г/сут), микрогематурию, лейкоцитурию, цилиндрурию (гиалиновые и эритроцитарные цилиндры). Относительная плотность мочи не изменена. Возможно первично-латентное и вторично-латентное течение (при частичной ремиссии другой клинической формы хронического гломерулонефрита). В свою очередь латентный хронический гломерулонефрит может трансформироваться в нефротическую или гипертоническую форму. Развитие ХПН на фоне латентной формы происходит медленно (за 10-15 лет).


Признаки гипертонической формы хронического гломерулонефрита у детей и взрослых

Течение длительное, до развития ХПН проходит 20-30 лет. В клинической картине преобладают симптомы повышения ДД (головные боли, нарушения зрения - пелена, мелькание "мушек" перед глазами, боли в прекардиальной области, признаки гипертрофии левого желудочка, характерные изменения глазного дна). Артериальная гипертензия сначала носит интермиттирующий характер и симптомы хорошо переносятся больными. Мочевой синдром выражен минимально - небольшая протеинурия, иногда микрогематурия, цилиндрурия. В отличие от гипертонической болезни, эти изменения в моче при хроническом гломерулонефрите наблюдают с самого начала заболевания. Артериальная гипертензия постепенно становится стабильной и резистентной к лекарственной терапии, а в терминальном периоде часто приобретает характер злокачественной. На фоне значительного повышения АД возможно развитие признаков острой левожелудочковой недостаточности.

Гематурический вариант хронического гломерулонефрита - симптомы и признаки

Изменения в моче - микрогематурия и обычно невыраженная протеинурия (менее 1,5 г/сут). Экстраренальная симптоматика (отёки, артериальная гипертензия) отсутствует. ХПН развивается медленно.

Симптомы lgA-нефропатии у детей и взрослых

IgA-нефропатия (болезнь Бержё). Наиболее частый клинический вариант (50-60% всех случаев), наблюдающийся преимущественно у лиц моложе 25 лет с преобладанием у мужчин. Характерны эпизоды макрогематурии с болями в поясничной области, связанные с носоглоточной или желудочно-кишечной инфекцией. В отличие от острого постинфекционного гломерулонефрита, время появления почечных симптомов совпадает с воздействием провоцирующих факторов. Протеинурия незначительна, поэтому отёков нет или они выражены слабо. АД в пределах нормы. Примерно в 30% случаев (обычно у лиц старше 25 лет независимо от половой принадлежности) отмечают стойкую микрогематурию с сопутствующей протеинурией разной степени выраженности. У 10% больных возможно развитие остронефритического или нефротического синдрома.

В большинстве наблюдений течение доброкачественное, однако у 20-40% больных отмечают симптомы прогрессирования до конечной стадии ХПН в сроки от 5 до 25 лет.

Симптомы нефротической формы хронического гломерулонефрита у детей и взрослых

Эта форма характеризуется развитием нефротического симптома - суточная протеинурия выше 3,5 г (точнее, более 3,5 г/1,75 м2 за 24 ч), гипоальбуминемия, гиперлипидемия с последующей липидурией, гиперкоагуляция, отёки. Ключевой симптом - массивная ("большая") протеинурия, связанная с поражением почечного фильтра, т.е. базальной мембраны и подоцитов. Остальные проявления нефротического синдрома - производные от протеинурии (могут быть выражены в различной степени).

Так, чем выше уровень протеинурии, тем ниже содержание альбумина в крови. Следствие гипоальбуминемии - снижение онкотического давления плазмы, что ведёт к появлению отёков. Уменьшение внутрисосудистого объёма жидкости приводит к активации системы "ренинангиотензинальдостерон", а также к повышению тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. Происходит высвобождение антидиуретического гормона и ингибирование синтеза предсердного натрийуретического фактора. Совокупность нейрогуморальных механизмов приводит к симптому задержки в организме солей и воды.

Выведение с мочой трансферрина объясняет сопряжённую с нефротиче-ским синдромом микроцитарную гипохромную анемию.

Потеря с мочой холекальциферолсвязывающего белка приводит к дефициту витамина D и как следствие к гипокальциемии и вторичному гиперпаратиреозу.

Экскреция с мочой тироксинсвязывающего белка сопровождается снижением концентрации Т4 в крови.

Гипоальбуминемия существенно меняет фармакокинетику ЛС, транспортируемых кровью в связанном с белками состоянии, что существенно повышает риск побочных и токсических эффектов ЛС в условиях нефротического симптома.

Гиперлипидемия может быть объяснена потерей с мочой белка, регулирующего липидный гомеостаз; кроме того, при снижении онкотического давления плазмы происходит усиление синтеза печенью ЛП. У большинства больных повышается концентрация триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, а при тяжёлом нефротическом синдроме - ЛПОНП. Изменения липидного обмена могут способствовать атеросклеротическим изменениям сосудов и неиммунному прогрессированию гломерулопатии.

Тенденцию к гиперкоагуляции объясняют выведением с мочой антитромбина III, изменением концентраций протеинов С и S, гиперфибриногенемией вследствие повышенного синтеза фибриногена печенью в сочетании с ослаблением процессов фибринолиза. Кроме того, в условиях нефротического синдрома продемонстрирована гиперагрегация тромбоцитов.

Как следствие склонности к гиперкоагуляции при симптомах нефротического синдрома отмечен повышенный риск тромбоза почечных вен и ТЭЛА. Вероятность тромбоза почечных вен наиболее высока в условиях нефротического синдрома при мембранозном и мембрано-пролиферативном гломерулонефритах, а также при амилоидозе. Признаки тромбоза почечных вен (как осложнение нефротического синдрома) могут быть острыми (симптомы - боль в животе, макрогематурия, левосторонняя водянка оболочек яичка, происходит снижение скорости югубочковой фильтрации) или хроническим (течение малосимптомное, часто представляющее затруднения для диагностики).

Кроме большого количества белка, в моче могут быть обнаружены в незначительном количестве эритроциты, лейкоциты (преимущественно лимфоциты) и цилиндры. Также характерны симптомы - увеличение СОЭ и анемия.

Признаки смешанной формы хронического гломерулонефрита у детей и взрослых

Эта форма предполагает сочетание нефротического синдрома и артериальной гипертензии. Обычно её отмечают при вторичных хронических гломе-рулонефритах, системных заболеваниях (СКВ, системные васкулиты). Имеет наименее благоприятный прогноз: ХПН развивается за 2-3 года.

Симптомы и признаки терминального гломерулонефрита у детей и взрослых

Эту форму рассматривают как финал любого гломерулонефрита (выделение этой формы признаётся не всеми авторами). Клинические симптомы соответствуют ХПН и нивелирует различия форм хронического гломерулонефрита, приведших к её развитию. Выделение терминального хронического гломерулонефрита связано с тактическими задачами: подключением в этот период гемодиализа или проведением трансплантации почек.

Классификация хронического гломерулонефрита

Классификация хронического гломерулонефрита в последнее время претерпела существенную трансформацию. Если ранее в основу классификации была положены клинические симптомы заболевания, то в настоящее время во всём мире гломерулонефрит классифицируют по патоморфологическим признакам, обнаруживаемым при гистологическом исследовании биоптата почки. Для постановки диагноза по патоморфологическим критериям необходима пункционная биопсия почки, не всегда, однако, возможная. Поэтому до сих пор распространены обе классификации, хотя предпочтение отдают патоморфологической.

Клиническая классификация хронического гломерулонефрита у детей и взрослых

В нашей стране распространена клиническая классификация хронических признаков гломерулонефрита Е.М. Тареева (1958, 1972).

Морфологическая классификация хронического гломерулонефрита

По патоморфологическим признакам, определяемым в том числе и при гункционной биопсии почки, выделяют следующие виды гломерулонефритов (в основе - классификация В. В. Серова и соавт., 1978, 1983, а также более поздние добавления):

  • диффузный пролиферативный;
  • гломерулонефрит с "полулуниями";
  • мезангиопролиферативный;
  • мембранозный;
  • мембранопролиферативный (мезангиокапиллярный);
  • гломерулонефрит с минимальными изменениями;
  • фокально-сегментарный гломерулосклероз;
  • фибриллярно-иммунотактоидный гломерулонефрит;
  • фибропластический гломерулонефрит.

Подробнее о каждой форме гломерулонефрита.

Частота хронического гломерулонефрита

Симптомы мезангиопролиферативного гломерулонефрита отмечают в 5-10% случаев идиопатического нефротического синдрома у взрослых. Болезнь Берже - гематурический вариант с IgA-депозитами; преимущественно развивается у молодых мужчин; одна из наиболее распространённых гломерулопатий.

Признаки мембранопролиферативного (мезангиокапиллярного) гломерулонефрита возникает одинаково часто у мужчин и женщин. На мембранопролиферативный гломерулонефрит приходится 15% случаев идиопатического нефротического синдрома у детей и 30% случаев этого синдрома у взрослых.

Симптомы мембранозного гломерулонефрита обычно отмечают в возрасте 30-50 лет, в 2 раза чаще у мужчин. Его обнаруживают в 30-40% случаев нефротического синдрома у взрослых и в 5% случаев нефротического синдрома у детей.

Симптомы гломерулонефрита с минимальными изменениями клубочков - пик частоты приходится на возраст 6-8 лет. Эта морфологическая форма выступает причиной нефротического синдрома у детей в 80% случаев.

Фокально-сегментарный гломерулосклероз - причина 10-15% случаев нефротического синдрома у детей и 15-25% случаев у взрослых.

Симптомы фибриллярно-иммунотактоидного гломерулонефрита - менее 1% всех случаев гломерулонефрита у взрослых.

Патогенез хронического гломерулонефрита

Патогенез во многом сходен с патогенезом симптомов хронического гломерулонефрита. В развитии и поддержании иммунного воспаления участвуют те же иммунные механизмы. После того как запускаются инициирующие повреждающие факторы, клетки воспалительного инфильтрата и клетки клубочка выделяют различные медиаторы. Происходит активация комплемента при хроническом гломерулонефрите, продуцируются цитокины (фактор некроза опухоли а, интерлейкины 1 и 6, 7-интерферон), факторы роста (тромбоцитарный, трансформирующий), соматомедины, хемокины, освобождаются протеолитические ферменты и кислородные радикалы, активируется коагуляционный каскад, продуцируются провоспалительные простагландины.

Пролиферация и активация мезангиальных клеток при симптомах хронического гломерулонефрита играют ключевую роль в процессах накопления и изменения структуры внеклеточного матрикса, что заканчивается склерозированием клубочка.

Однако для дальнейшего прогрессирования симптомов гломерулонефрита имеют значение и неиммунные факторы.

Изменения гемодинамики (а именно внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация) при хроническом гломерулонефрите занимают ведущее место среди неиммунных механизмов прогрессирования гломерулонефритов. Повышению признаков внутриклубочкового давления способствуют системная артериальная гипертензия, адаптивная гипертрофия и гиперфункция сохранившихся нефронов, сопутствующее снижение тонуса артериол (в большей степени приносящей, чем выносящей) с созданием градиента транскапиллярного давления. На фоне высокого внутриклубочкового давления при симптомах хронического гломерулонефрита усиливается проницаемость клубочкового фильтра, что сопровождается отложением различных макромолекул плазмы крови в тканях нефрона. Под влиянием внугриклубочковой гипертензии активируется ренинангиотензиновая система. Установлено, что ангиотензин II способствует синтезу трансформирующего фактора роста, а последний в свою очередь стимулирует продукцию внеклеточного матрикса. Это один из важных механизмов развития симптомов гломерулосклероза.

Гиперлипидемия, сопровождающая нефротический симптом, способствует развитию признаков гломерулосклероза. Продукты перекисного окисления липидов токсически действуют на клетки нефрона, вызывают пролиферацию мезангия, стимулируют синтез коллагена.

Интеркуррентные рецидивирующие инфекции мочевых путей могут сыграть решающую роль в ухудшении почечных функций.

Отмечена прямая корреляция прогрессирования гломерулонефрита с наличием тубулоинтерстициальных изменений. В их развитии среди неиммунных факторов большое значение придают протеинурии. Подвергшиеся избыточной фильтрации белки вызывают активацию и высвобождение канальцевыми клетками вазоактивных и воспалительных факторов, интерстициальную реакцию, выраженное накопление фибробластов и повышенную продукцию внеклеточного матрикса.

Патоморфология и патогенез хронического гломерулонефрита

Патоморфологическое исследование почечного биоптата имеет большое значение для диагноза, лечения и определения прогноза.

Признаки мезангиопролиферативного гломерулонефрита

Мезангиопролиферативный гломерулонефрит характеризуется симптомами расширения мезангия за счёт пролиферации мезангиальных клеток и инфильтрации моноцитами. Для активации и пролиферации мезангиальных клеток наиболее важны тромбоцитарный фактор роста и трансформирующий фактор роста р.

IgA-нефропатия - форма мезангиопролиферативного гломерулонефрита с отложением в мезангии иммунных комплексов, содержащих IgA. В развитии симптомов IgA-нефропатии имеют значение нарушения регуляции синтеза или структуры IgA - в клубочковых отложениях обнаруживают гликозилированный изотип IgAi. Считают, что аномальное гликозилирование IgA помогает содержащим IgA иммунным комплексам избегать выведения клетками ретикулоэндотелиальной системы и способствует отложению их в клубочках почек.

Симптомы мембранозного гломерулонефрит

Мембранозный гломерулонефрит характеризуется признаками - диффузным утолщением базальной мембраны клубочков с формированием субэпителиальных выступов, окружающих отложения иммунных комплексов. Иммунные депозиты, откладывающиеся под эпителиальными клетками (подоцитами), существенно нарушают их функции (массивная протеинурия). Постепенно базальная мембрана разрастается, раздваивается и "поглощает" иммунные депозиты, формируя так называемые "шипики". Развиваются склеротические процессы, захватывающие собирательные трубочки и интерстиций. Наиболее вероятной причиной развития симптомов этого варианта гломерулонефрита считают "молекулярную мимикрию" и потерю толерантности к аутоантигенам. Циркулирующие комплементсвязывающие AT соединяются с Аг на отростках подоцитов с образованием in situ иммунных комплексов. Активация комплемента ведёт к образованию мембраноатакующего комплекса с повреждением подоцитов.

Симптомы мембранопролиферативного (мезангиокапиллярного) гломерулонефрита

Основные признаки - пролиферация клеток мезангия и увеличение объёма мезангиального матрикса с диффузным увеличением сосудистых петель, создающим картину дольчатости клубочка, а также утолщение базальной мембраны. Пролиферация клеток мезангия обусловлена воздействием факторов роста: эпидермального фактора роста, тромбоцитарного фактора роста, тромбоспондина. Сочетание поражения мембраны клубочков и пролиферации мезангия обусловливает проявление в клинической картине нефротического и нефритического синдромов. При ультраструктурном исследовании различают два типа мезангиокапиллярного нефрита: тип 1 (с субэндотелиальным расположением иммунных комплексов) и тип 2 ("болезнь плотных депозитов") с обнаружением плотных отложений внутри базальной мембраны клубочков. Примерно в 30% случаев мезангиокапиллярного нефрита типа 1 находят связь с инфицированием вирусом гепатита С.

Признаки гломерулонефрита с минимальными изменениями

При световой микроскопии и иммунофлюоресцентном исследовании не обнаруживают никаких патологических симптомов, однако при электронной микроскопии находят слияние (сглаживание) малых ножек подоцитов на всём протяжении капилляров клубочков, что обусловливает потерю отрицательного заряда базальной мембраны клубочков и протеинурию. Иммунных депозитов не обнаруживают. Повреждение клубочков связано с циркулирующими симптомами проницаемости - лимфокинами. У части больных наблюдают трансформацию в фокально-сегментарный гломерулосклероз.

Симптомы фокально-сегментарного гломерулосклероза у детей и взрослых

В процесс вовлечены отдельные клубочки (фокальные изменения), в них происходит склерозирование отдельных сегментов (сегментарные изменения); остальные клубочки интактны. Фокально-сегментарный гломерулосклероз - яркий пример преобладания неиммунных механизмов прогрессирования заболевания. Склероз ускоряют гиперфильтрация и повышение внутриклу-бочкового давления. Постоянно повышенное внутриклубочковое давление способствует избыточному накоплению внеклеточного матрикса. В качестве модуляторов этого процесса рассматривают трансформирующий фактор роста бета, тромбоцитарный фактор роста, ангиотензин II, эндотелины. Частый симптом, в большинстве случаев предшествующий фокально-сегментарному гломерулосклерозу, - единичные нежные синехии капилляров с капсулой клубочка. В последующем в отдельных капиллярах клубочков появляется гиалиновый материал в виде единичных или множественных шаровидных отложений, обычно связанных с капсулой клубочка. Трудность морфологической диагностики симптомов фокально-сегментарного гломерулосклероза как самостоятельной формы состоит в том, что развитие различных типов гломерулонефрита может завершиться аналогичными изменениями. Значение имеет оценка динамики морфологических изменений, а также наличие в почечной ткани признаков нормальных клубочков в сочетании с атрофированными канальцами. Иммунных депозитов обычно не обнаруживают; в части случаев отмечают сегментарное свечение IgM.

Симптомы фибриллярно-иммунотактоидного гломерулонефрита

При световой микроскопии изменения варьируют от расширения мезангия и утолщения базальной мембраны до пролиферативного гломерулонефрита и экстракапиллярных "полулуний". Типичные симптомы выявляют при электронной микроскопии - внеклеточные амилоидоподобные фибриллярные включения в мезангии или стенке капилляров, от амилоида их отличает больший диаметр. Также эти фибриллярные включения не прокрашиваются конго красным.

Симптомы фибропластического гломерулонефрита у детей и взрослых

Фибропластический гломерулонефрит характеризуется признаками - выраженностью фибротических процессов: образуются сращения (синехии) сосудистых долек с капсулой, склерозируются капиллярные петли клубочка. Склероз капилляров клубочка обусловлен прогрессирующим накоплением в мезангии и за его пределами внеклеточного матрикса, синтезируемого мезангиальными клетками под воздействием трансформирующего фактора роста бета. При нарушении целостности стенок капилляров компоненты плазмы проникают в экстракапиллярное пространство, и образующийся фибрин провоцирует развитие склеротических изменений. В целом, фибропластические изменения являются финальным звеном в цепочке "повреждение - воспаление - фиброз".

Диагностика хронического гломерулонефрита

Диагностика симптомов хронического гломерулонефрита основана на выявлении ведущего синдрома - изолированного мочевого, нефротического синдромов, синдрома артериальной гипертензии. Дополнительным признаком считают проявления ХПН.

Биопсия почек при симптомах хронического гломерулонефрита

Следующий этап - пункционная биопсия почек для определения морфологической формы хронического гломерулонефрита, что необходимо для адекватного выбора тактики лечения.

Противопоказания для проведения биопсии почки:

  • наличие единственной функционирующей почки;
  • гипокоагуляция;
  • повышение венозного давления в большом круге кровообращения - при правожелудочковой недостаточности;
  • подозрение на тромбоз почечных вен;
  • гидро- и пионефроз;
  • поликистоз почек;
  • аневризма почечной артерии;
  • нарушения сознания;
  • подозрение на злокачественное новообразование.

Как и в других разделах медицины, диагностический поиск в нефрологии восходит от неинвазивных методов к инвазивным. Также важно определить, первичны или вторичны изменения почек.

Дифференциальная диагностика хронического гломерулонефрита у детей и взрослых

Хронический гломерулонефрит необходимо дифференцировать в первую очередь с симптомами хронического пиелонефрита, острого гломерулонефрита, нефропатией беременных, хроническими тубулоинтерстициальными нефритами, алкогольным поражением почек, амилоидозом и диабетической нефропатией, а также поражением почек при диффузных заболеваниях соединительной ткани (в первую очередь СКВ) и системных васкулитах, тромбозах почечных вен и нижней полой вены.

Для хронического пиелонефрита характерны симптомы - асимметрия поражения, изменения чашечно-лоханочной системы, обострения с лихорадкой и ознобами, бактериурия, нейтрофилурия (при гломерулонефрите в осадке мочи - лимфоциты, тогда как микробная флора отсутствует).

При остром гломерулонефрите часто выявляют связь с перенесённой стрептококковой инфекцией, однако, в отличие от IgA-нефропатии, экспозиция составляет 10-14 дней. Характерны острое начало и спонтанное выздоровление. Обычно болеют дети и молодые люди.

Хронические тубулоинтерстициальные нефриты проявляются симптомами - нарушениями канальцевых функций: протеинурией (не достигающей значений, характерных для нефротического синдрома), полиурией, снижением относительной плотности и нарушениями ацидификации (кислотности) мочи, гиперпротеинемией и т.д.

При подозрении на симптомы амилоидоза большое значение имеет выявление фоновой патологии (признаки хронического воспаления, миеломной болезни, признаков средиземноморской семейной лихорадки). Сохранение при ХПН нормального или увеличенного размера почек и нефротического синдрома увеличивает вероятность амилоидоза (а также диабетической нефропатии). Решающее значение имеет биопсия тканей (выявление амилоида).

При наличии у больного симптомов сахарного диабета или признаков его осложнений (например, диабетической ретинопатии), скудных изменениях мочевого осадка, нормальных или слегка увеличенных в размерах почек диагноз диабетической нефропатии высоковероятен даже без проведения пункционной биопсии почек.

Признаки нефропатии беременных

Особенностью симптомов алкогольной нефропатии выступает стойкая безболевая микрогематурия в сочетании с минимальной или умеренной протеинурией. Характерны стойкое повышение содержания IgA в крови и гиперурикемия.

Выявление признаков системного заболевания (суставной и кожный синдромы, LE-клетки, гипергаммаглобулинемия, аутоантитела, например AT к компонентам цитоплазмы нейтрофилов) позволяет рассматривать поражение почек как проявление СКВ (волчаночный нефрит), васкулитов.

Синдромная диагностика хронического гломерулонефрита у детей и взрослых

Нефротический симптом наиболее часто отмечают при гломерулонефрите с минимальными изменениями клубочков, мембранозном гломерулонефрите (как первичном, так и вторичном), фокально-сегментарном гломерулосклерозе, диабетическом гломерулосклерозе, амилоидозе почек.

Симптомы артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия в сочетании с протеинурией и минимальными изменениями мочевого осадка возникает, помимо хронического гломерулонефрита, при диабетической нефропатии, поражении почек при гипертонической болезни. При последней артериальная гипертензия значительно опережает появление почечной симптоматики; чаще, чем при гломерулонефритах, регистрируют гипертонические кризы.

Признаки мочевого синдрома

Мочевой синдром обычно складывается из симптомов гематурии, протеинурии, лимфоцитурии, цилиндрурии и их сочетаний.

Гематурия. Исходя из перечисленных причин, изолированная гематурия - показание к проведению экскреторой внутривенной урографии, цистоскопии и селективной ангиографии. При большинстве нефрологических заболеваний гематурия сочетается с протеинурией.

Протеинурия может быть связана с воспалительным (гломерулонефриты) или невоспалительным (диабетическая нефропатия, амилоидоз) поражением клубочков или тубулоинтерстициальными поражениями. В последнем случае протеинурия никогда не бывает массивной. Существует и доброкачественная протеинурия (возникает при лихорадочной реакции, переохлаждении, эмоциональном стрессе; сопровождает сердечную недостаточность и синдром обструктивного ночного апноэ). Термин "доброкачественная" отражает благоприятный прогноз в отношении функций почек. Ортостатическая протеинурия возникает только в вертикальном положении; её обычно наблюдают у подростков, она может быть постоянной или периодической, имеет благоприятный прогноз.

Лейкоцитурия при гломерулонефритах чаще носит характер лимфоцитурии (более 20% лейкоцитов мочевого осадка - лимфоциты).

Болезнь гломерулонефрит представляет собой воспаление в почках хронического характера, при котором поражается клубочковый аппарат. Заболевание возникает вследствие перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний (ангина, скарлатина, корь, гепатит и болезни верхних дыхательных путей). Побочными явлениями этой болезни являются отеки и повышенное давление, а также изменяется состав мочи.

В основном страдают от этого недуга маленькие детки и молодые люди. Лечение подбирается в зависимости от преобладающих тех или иных симптомов гломерулонефрита. Различают четыре формы заболевания: гематурический, смешанный, гипертонический и нефротический.

Лечиться народными средствами при гломерулонефрите рекомендуется на начальной стадии болезни, только при появлении воспалительного процесса в почках, а еще такой метод лечения подойдет для ремиссии и при хроническом протекании болезни.

Это заболевание почек относят к разряду серьезных, поэтому поход к врачу будет обязателен. И именно врач должен решать, каким будет медикаментозное лечение и стоит или не стоит использовать народную медицину (все зависит от формы протекающего гломерулонефрита, которую может определить только лечащий квалифицированный врач).

Диета и очистка крови — основа лечения почек

Если при походе к врачу все-таки будут назначены народные методы лечения, то тут приведены рецепты отваров, диет, настоек и настоев.

Начнем с диеты. Диета и постельный режим – это то, с чего стоит начать лечение. Исключите из рациона соли, приправы, белки, копчености, соленую, маринованную, а также консервированную еду. Больному противопоказаны сладкие яблоки, абрикосы, белокочанная капуста, творог, суп постный и картофель. Обязательно включите в меню больного тыкву, как второе блюдо и он должен в течение дня кушать ее, вечером рекомендуется пить тыквенный сок. При гломерулонефрите организму очень нужна черешня и свеженькие огурчики.

Очень рекомендуется с помощью лечебного ассорти из кураги, ядер грецких орехов, меда, изюма, чернослива. Всего должно быть поровну. Все ингредиенты по отдельности перемолоть на мясорубке, а затем уже перемешать и по 1 столовой ложке кушать вечером и утром.

Диета должна соблюдаться в комплексе с отварами и настоями. Когда больному становится лучше, то постепенно можно начинать есть и другие продукты, которые нельзя было употреблять при болезни.

Настои для снятия отечности и понижения давления

  1. Берется 4 ст. ложки льняных семян, 3 ст. ложки сухих березовых листьев и 3 ст. ложки сухого корня полевого стальника. Все это заливается половиной литра кипятка и отставляется настаиваться на два часа. Принимается настой по трети стакана 3 раза в день на протяжении недели.
  2. В количестве по 1 ч. ложке берутся кукурузные рыльца, хвостики вишен и заливаются 2 стаканами крутого кипятка. Можно не трогать настой, пока он не остынет окончательно, а затем его процедить и пить четыре раза в день по ½ стакана. Советуется пить этот настой, пока больному не полегчает. На неделю вперед делать настой не рекомендуется, лучше каждый день приготовить свежий.
  3. Еще можно сделать настой из цветов бузины черной (одна ст. ложка в измельченном виде), которую залить стаканом кипятка и дать настояться до полного остывания. Затем настой процеживается от жмыха и употребляется трижды в день до еды.
  4. Растертые плоды фенхеля заливаются кипятком в соотношении 1 к 20 и настаиваются 30 минут. Пить по ½ стакана отвара 4-5 раз в день перед едой минут за 20.

От отечности и повышенного давления

(2 ч. ложки), из семян льна обыкновенного (3 ст. ложки). Всю траву смешать и залить 800 граммами кипятка, затем смесь прокипятить пять минут до готовности и оставить настаиваться на 30 минут. После процеживания пить от двух до четырех раз в день до еды, в количестве 100 г.

Для следующего средства нужны семена петрушки 25 г, шишки хмеля 10 г, пустырник и боярышник по 20 г. Перемешать все травы, залить кипятком (300 мл) и подержать на водяной бане 30 мин. Пить трижды в день по 1 столовой ложке.

Чтобы получился лечебный отвар на молоке, нужно будет взять литр молока и залить им 5 ст. ложек промытого и очищенного овса. Проварить до готовности овса на маленьком огне и принимать 3 раза в день по сто граммов.

2 ст. ложки золотой колючки (водосбора) залить ¼ литра кипятка и проварить 3-4 минутки. Взрослым больным принимать 100 мл. трижды в день, а деткам до 14 лет давать дозу в половину меньше взрослой. Отвар пить за час до еды. Полный лечебный курс составляет 6 месяцев (3-4 дня пьешь и 3-4 дня перерыв между приемами).

Отвар 3 столовых ложки залить 1 литром воды. Прокипятить на очень слабом огне 15-20 мин. Пить до еды трижды в день столовую ложку. Курс лечения — 3 месяца с маленькими перерывами.

Измельченный сухой корень лопуха (4 ст. ложки) залить литром кипятка и поставить на маленький огонь кипятиться до тех пор, пока не останется вполовину меньше воды, чем было вначале. После того, как отвар будет снят с огня, в него добавить 2 ст. ложки меда или обычного сахара. Принимать три раза в день по половине стакана и на ночь целый стакан.

На два стакана кипятка взять 2 столовых ложечки ягод брусники и смешать это все в эмалированной посуде. Затем поставить на очень слабый огонь и томить от 7 до 9 минут. Чтобы отвар лучше настоялся кастрюлю с ним можно тепло укутать чем-то теплым и оставить на 1 час. Потом отцедить от травы и пить до еды и после еды по пол стакана.

Также для лечения гломерулонефрита подойдут все травы, которым присущи и антимикробные свойства. Можно делать настои из листьев подорожника, корня лопуха, цветков аптечной ромашки, календулы (берутся только соцветия), шиповника (без семян), коры дуба, листьев зверобоя, веток облепихи, почек березы, тысячелистника, шалфея. Можно их заваривать как отдельно, так и в объединении друг с другом. Дозировка примерно такая: всех трав берется поровну, перемешивается и заваривается литром кипятка на 2 ст. ложки травы. Пить от 100 до 150 г. трижды в день.

Рецепты настоек для лечения гломерулонефрита

  1. На 50 г водки берется 20 г листьев одуванчиков в виде кашицы. Получившуюся заготовку настойки поместить в темное и сухое место на 12 часов. Пить 1 или 2 ч. ложку трижды в день.
  2. При гломерулонефрите повышается давление. Чтобы снизить его можно принимать настойку боярышника, которая продается в любой аптеке. Дозирование — разбавить в стакане воды (не горячей) 30 капель настойки и пить три раза в день. К тому же боярышник имеет хороший мочегонный эффект.

Обязательно нужно ввести в рацион больного свежевыжатые соки из моркови, огурца, спаржи, петрушки, сельдерея, тыквы, которые улучшают иммунную систему слабого организма. Принимаются соки 2 или 3 раза на день до еды по столовой ложке.

Начинать самостоятельно лечиться ни в коем случае нельзя! Начав лечение без советов квалифицированного врача можно довести свой организм до летального исхода от интоксикации или же довести больную почку до сморщивания.

Гломерулонефрит (ГМН) – это заболевание, связанное с дисфункцией почек, возникающее после сильной простуды, перенесенной в форме острых инфекций (скарлатина, тонзиллит, ангина и другие), а также под влиянием стрептококковых и вирусных инфекций. Лечение хронического гломерулонефрита народными средствами предлагает множество рецептов.

Как понять, что человек болен гломерулонефритом?

При ГМН воспаляются почечные клубочки, поэтому моча плохо фильтруется, и вместе с ней из организма уходят белки и другие необходимые вещества, что приводит к разнообразным патологическим расстройствам.

Эта болезнь больше характерна для мужчин, но встречается и у женщин. Главные признаки включают:

  • Появление частых отеков
  • Возникновение боли
  • Увеличение давления
  • Отклонения от нормы в анализах крови и мочи.

Развитие данного заболевания может привести к возникновению почечной недостаточности, то есть нарушению всех почечных функций.

Лечение гломерулонефрита народными средствами предполагает использование различных настоев и соблюдение диеты питания. Применение народных средств рекомендуется после того, как пройдет острая фаза заболевания, поэтому на первое место выходит строгий отбор продуктов питания и определенные ограничения в повседневной диете.

Как выбирается диета при заболевании?

Необходимо придерживаться строжайшей диеты для лечения ГМН. Соль, острые приправы, пряности (например, имбирь), жареные и копченые блюда исключаются полностью, мясные блюда ограничиваются. Рекомендуется есть больше растительной пищи и молочных продуктов.

Следует больше употреблять яблоки и другие сладкие фрукты и ягоды (арбуз, абрикосы, апельсины, тыква, белокочанная капуста), а также картофель, – эти продукты помогают обеспечить питание без содержания натрия.

Народная медицина считает, что самым полезным продуктом для купирования острой фазы ГМН и лечения хронического течения является сладкая тыква. Обычно народные целители советуют есть тыкву в течение всего дня в самых разных видах, а вечером выпивать стакан свежего тыквенного сока.

Полезно есть как можно больше свежих огурцов и ягод черешни и пить отвары, приготовленные из побегов облепихи, березовых почек. Отвары также можно приготовить из веток облепихи, почек березы и грыжника гладкого (голого).

Часто спрашивают, можно ли выпивать при диагнозе гломерулонефрит. Категорический ответ – нет! Именно алкоголь как сильное токсическое вещество часто приводит к непосредственному возникновению этого заболевания, а употребление алкогольных напитков при таком диагнозе просто убивает почки.

Целебные настои растений

В народной медицине есть много настоев, с помощью которых можно лечить хронический гломерулонефрит. Но не забывайте сначала посоветоваться с врачом.

Народные настои помогают убрать отеки, уменьшить сердечные боли и понизить давление. Все ингредиенты измельчаются, заливаются кипятком, настаиваются какое-то время, процеживаются и затем употребляются несколько раз в день. Для краткости рецепты приводятся в следующем порядке:

  • Названия компонентов
  • Их количество
  • Количество кипятка
  • Время настаивания
  • Сколько раз в день и в каком количестве употреблять.

Лечение народными средствами может облегчить состояние больного при ГМН. Вот несколько примеров лечебных рецептов:

  1. Вишнево-кукурузный настой. Хвостики (черенки) ягод вишен и кукурузные волокна (рыльца) – 1 ч.л. каждого – 1 стакан – до остывания – 4 раза по полстакана.
  2. Настой из бузины. Черная бузина (цветки) – 1 ст.л. – 1 стакан – 3 раза.
  3. Березово-земляничный настой. Листья земляники (лесной) (1ч.л.), листья плакучей березы (3 ч.л.), льняное семя (3 ст.л.) – 4 стакана (прокипятить 5 минут) – полчаса – 3-4 раза по полстакана (до еды).
  4. Клюквенный настой. Ягоды клюквы – 1 ст.л. – 1 стакан – 3 часа – 3-4 раза по полстакана (до еды).

Хорошо снижают давление настои тысячелистника, крапивы и других растений.

Надо относиться осторожно к непроверенным рецептам. Например, иногда в состав настоев входят хвощ или толокнянка, но они противопоказаны при данном заболевании.

Молочные настои (коктейли)

Народные средства для лечения часто включают большое употребление молока и молочных продуктов, которые можно комбинировать с фруктовыми соками или цельными ягодами и фруктами, принимать в виде молочных каш, творожной массы и так далее.

Интересным средством являются молочные настои – своеобразные народные коктейли. Рецепты молочных настоев приводятся по указанной выше схеме (молоко кипяченое).

  1. Молоко и можжевельник. Ягоды 2 ст.л. – пол-литра кипятка – 2 часа – 3 раза до еды (2 ст.л. настоя в стакан молока).
  2. Молоко и земляника. 2-3 ст.л. сока ягод земляники в стакан молока – не кипятить – полстакана в день за полчаса до еды.
  3. Молоко и морковь. 2-3 ст.л. сока моркови в стакан молока – не кипятить – стакан 2 раза в день за полчаса до еды.

Можно комбинировать молоко с настоем кукурузных рылец, березовым соком, лимонным соком и так далее.

Квас как вид полезного напитка при ГМН

Часто используется квас, приготовленный на малине. Для этого надо положить в стеклянную емкость один стакан листьев малины (вымытых), налить три литра холодной воды (желательно родниковой), добавить один стакан сахара и одну чайную ложку сметаны. Все перемешать, накрыть трехслойной марлей и поставить в теплое место, где квас будет настаиваться в течение двух недель.

После того, как квас настоится, надо выпивать два-три стакана вечером или перед баней. Малиновый квас оказывает потогонное действие и помогает вывести токсины и лишнюю жидкость из организма.

Дополнительно о методах лечения почек говорится в видео:

Очистка крови – действенное средство

Народные целители советуют больным ГМН очищать кровь для общего укрепления здоровья и вывода токсических веществ.

Для этого надо приготовить смесь из грецких орехов, сушеных абрикосов (кураги), чернослива и изюма, которые перемалываются в мясорубке (каждый компонент отдельно) и смешиваются с медом. Каждое утро и вечер следует съедать по 1 ст.л. этого вкусного лекарства.

Гломерулонефрит (клубочковый нефрит) является серьезной проблемой в нефрологии. Он характеризуются воспалением гломерул, или клубочков почек. Изменения других структур почек (лоханок, интерстициальных сплетений и пр.) вторичны и являются следствием нарушений, вызванных аномальной функцией клубочков.

Следует отметить, что гломерулонефрит не является однородным заболеванием. Это группа недугов, характеризующихся сходными симптомами, но различными причинами появления. Единственный общий фактор – гломерулонефрит атакует клубочки почек, которые отвечают за фильтрацию или очищение организма от токсических продуктов обмена веществ. Это вызывает почечную недостаточность. Различают острый и хронический гломерулонефрит. Хроническая форма является результатом невылеченного острого заболевания.

    • Клубочковый нефрит является сезонным заболеванием, — частота случаев увеличивается весной и осенью в периоды частых вирусных и бактериальных инфекций. В основном врачи диагностируют гломерулонефрит у детей, мальчики болеют им в два раза чаще девочек. Но пациентами могут быть и взрослые люди. Это серьезное и тяжелое состояние, но его вполне реально вылечить народными средствами.

      Причины, виды, факторы риска

      Данная болезнь является результатом борьбы тела с инфекцией, вызванной бактериями или вирусами (обычно стрептококками, но это могут также быть пневмококки, стафилококки, менингококки, ветряной вирус или гепатит). В микрососудах почечных клубочков накапливаются антигены бактерий. Появление чужеродного белка вызывает иммунный ответ, направленный на защиту организма от вредителя, почка начинает производить вещества, которые могут разрушить сам орган. Это и приводит к воспалению.

      Другие факторы, вызывающие гломерулонефрит:

      • инфекции мочевыводящих путей;.
      • аутоиммунные заболевания;
      • сахарный диабет;
      • системная красная волчанка;
      • нарушения со стороны сердечнососудистой системы.

      Особенно уязвимы к клубочковому нефриту лица, которые недавно переболели стрептококковой инфекцией, и те, кто использует нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда невозможно определить причину недуга – в таком случае врачи говорят о неопознанном генетическом факторе.

      Гломерулонефрит имеет такие разновидности:

      • острый;
      • подострый;
      • хронический;
      • первичный;
      • вторичный.

      Чаще всего диагностируется первичный острый гломерулонефрит у детей, тогда как взрослые страдают хроническими формами недуга.

      Симптомы

      Гломерулонефрит может вызвать следующие симптомы:

      • отек лица и век, особенно заметный ночью;
      • гематурия (кровь в моче);
      • менее частое мочеиспускание;
      • симптомы, характерные для инфекции мочевых путей;
      • быстрая утомляемость;
      • отсутствие аппетита, тошнота;
      • мышечные спазмы, которые особенно беспокоят в течение ночи
      • наличие белка в моче (из лабораторных анализов).

      Чтобы диагностировать заболевание, вам нужно пройти УЗИ почек и другие обследования.

      Диета

      Для здоровья почек и успешного лечения очень важна правильная диета при гломерулонефрите. Она включает в себя:

      • практически полное исключение белка в качестве источника нежелательного в конечном балансе метаболизма токсичных веществ;
      • покрытия потребности в энергии за счет углеводов (особенно сахара) и легкоусвояемых жиров;
      • практически полное исключение соли;
      • значительное уменьшение количества калия;
      • ограничение жидкости до минимума (при правильном сохранении баланса).

      Больной может употреблять крупы, макаронные изделия, рис, соки, крекеры, черствый хлеб, фрукты, овощи, картофельное пюре. Если состояние позволяет, в рацион включается молоко, творог, рыба и яичные белки.

      Диета при гломерулонефрите запрещает: соленья и пряности, жирные сыры, жирное мясо и субпродукты, копченую рыбу. Жизненно важно регулярно использовать препараты для улучшения фильтрации почек (можно для этих целей пользоваться народными средствами).

      У детей диета при гломерулонефрите должна назначаться врачом, ведь маленькому организму нельзя полностью отказываться от белка. Как только неприятные симптомы исчезнут, ребенок может постепенно возвращаться к обычному питанию.

      Лечение

      Острый гломерулонефрит у детей и взрослых поддается лечению. При реализации правильно терапии народными средствами и аптечными препаратами можно полностью избавиться от заболевания. Однако, если клубочковый нефрит перешел от острого состояния в хроническое, ситуация становится более серьезной. Чтобы восстановить функцию почек и убрать неприятные симптомы, необходимо долгое время принимать лекарства, соблюдать диету, лечить сопутствующие проблемы (например, гипертонию). Хронический гломерулонефрит, как правило, протекает в виде обострений и ремиссий. Но даже такую проблему можно устранить.

      Корни сельдерея

      Сельдерей помогает при хронической и острой формах заболевания. Мелко нарежьте корень растения, пересыпьте его сахаром, оставьте на нескольких дней. Полученный сироп принимайте по столовой ложке раз в день. Для детей дозировка уменьшается до одной чайной ложки.

      Свекольный сок

      Принимайте каждый день по стакану свежего свекольного сока, и вы сможете удалить камни из почек, восстановить работу этого органа, снять воспаление и отеки. Детям нужно принимать по половине стакана напитка в день. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.

      Клюквенный сок

      Клюквенный сок, смешанный напополам с мёдом (предпочтительно с мёдом одуванчика), укрепляет почки и мочевыводящие пути. Принимайте по столовой ложке такой смеси три раза в день перед едой. Такое лечение гломерулонефрита продолжайте до тех пор, пока неприятные симптомы не уйдут.

      Корень петрушки

      Очистите 3 корня петрушки, мелко нарежьте, залейте стаканом теплой (но не горячей) кипяченой воды, дайте постоять в течение 12 часов. На следующий день нагрейте напиток и выпейте в теплом виде. Такое лечение продолжайте 2-4 недели. Вы очистите почки от песка и мелких камней, снимите воспаление. Для детей дозировку уменьшите вдвое. Помимо корня петрушки, пользуйтесь другими народными средствами.

      Картофельная кожура

      Отвар картофельной кожуры также помогает ускорить лечение гломерулонефрита. Тщательно промойте 3 средних картофелины, очистите, кожуру залейте стаканом воды и проварите 15 минут на среднем огне. Это будет одна порция для взрослого человека. В день нужно пить по 2 порции картофельного отвара. Для детей дозировка уменьшается вдвое. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.

      Зеленчук желтый

      Зеленчук желтый – одно из лучших средств для почек и мочевого пузыря. Он помогает даже в самых запущенных формах гломерулонефрита.

      Самый простой способ использования растения – это настой. Столовую ложку цветущего засушенного зеленчака желтого заварите в 2 стаканах кипятка и настаивайте не менее 10 минут. Пейте по стакану настоя дважды в день.
      Можете также приготовить спиртовую настойку зеленчука. Для этого 4 столовых ложки растения настаивайте в 2 стаканах медицинского спирта 10 дней, после чего процедите и принимайте по чайной ложке трижды в день. Лечение продолжайте до тех пор, пока все неприятные симптомы не уйдут.

      Базилик

      Для приготовления лекарства 1-2 чайной ложки сушеного залейте стаканом кипятка. Накройте крышкой и настаивайте в течение 10 минут. Такой настой укрепляет почки, принимайте его каждый день по одному стакану. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.

      Редис

      Редис способствует мочеиспусканию и устраняет токсины из почек. Для приготовления целебного снадобья 2-3 столовые ложки тертого редиса залейте кипящей водой (чуть больше стакана), добавьте несколько капель кукурузного масла, принимайте такую смесь по стакану 2 раза в день.

      Отвар овсяной соломы

      Пейте отвар овсяной соломы, чтобы увеличить количество выделяемой мочи и уменьшить неприятные симптомы. Нарежьте небольшую горсть соломы, пересыпьте в кастрюлю, залейте 3 стаканами воды и варите на малом огне в течение 20 минут (крышкой накрывать кастрюлю нельзя), затем процедите и пить по стакану трижды в день.

      Травяные сборы

      Ниже представлены травяные смеси, которые обладают противовоспалительным, антисептическим, жаропонижающим и релаксирующим действием. Таким образом, они могут быть полезны для вспомогательного лечения клубочкового нефрита и нефротического синдрома.

      Первый наш сбор состоит из таких компонентов:

      • Трава золотарника — 50 г;
      • Зверобой — 30 г;
      • Любисток — 30 г;
      • Листья березы – 30 г;
      • Корень солодки — 30 г;
      • Зеленчук желтый — 40 г.

      Приготовление лекарства: 1 столовую ложку смеси заварите в 1 стакане кипятка, накройте крышкой и томите на малом гоне 3 минуты, затем оставьте на 10 минут в теплом месте, процедите. Отвар принимается в теплом виде 3 раза в день между приемами пищи.

      Если вы предпочитаете лечиться народными средствами, обратите внимание на такой сбор:

      • Цветки ромашки — 80 г;
      • Листья брусники – 40 г;
      • Цветки незабудки — 40 г;
      • Цветки лаванды — 40 г;
      • Кора ивы — 20 г;
      • Боровая матка – 20 г.

      Готовить лекарственный напиток нужно так же, как и в предыдущем рецепте. Дозировка для взрослого – 1 стакан 3 раза в день, для ребенка – пол стакана 3 раза в день. Лечение продолжайте до тех пор, пока все неприятные симптомы не исчезнут.

      При гломерулонефрите и нефротическом синдроме также можно использовать травяные смеси, которые укрепляют сосуды почек и всего тела. Вот рецепт:

      • Листья крапивы – 30 г;
      • Кипрей — 30 г;
      • Листья березы – 40 г;
      • Трава золотарника — 40 г;
      • Цветки мальвы черной – 50 г;
      • Плоды можжевельника – 50 г;
      • Трава пастушьей сумки — 50 г.

      Проварите 3 столовых ложки смеси в 300 мл воды на протяжение 10 минут, затем снимите жидкость с огня, оберните теплым полотенцем и настаивайте пол часа. Принимайте по столовой ложке снадобья 4 раза в день.

      Вот еще одна хорошая смесь, которая уберет болезненные симптомы:

      • Плоды шиповника — 30 г;
      • Листья груши — 40 г;
      • Тысячелистник — 50 г;
      • Трава мыльнянки — 70 г;
      • Трава хвоща полевого — 70 г;
      • Кора каштана — 50 г

      Запарьте в стакане кипятка одну столовую ложку вышеприведенной смеси, настаивайте 20 минут, далее процедите и выпейте маленькими глотками. В день принимайте 3 порции травяного лекарства.

      А вот из этих трав нужно приготовить спиртовую настойку:

      • Спорыш — 10 г;
      • Свежая трава руты — 15 г;
      • Любисток — 15 г.

      Травы настаивайте в 100 мл медицинского спирта на протяжение недели, затем процедите и употребляйте по 30 капель дважды в день (с небольшим количеством воды или сахара).

      Для острого и подострого гломерулонефрита есть специальный сбор, который приносит значительное облегчение и помощь:

      • Трава золотарника — 100 г;
      • Цветки просвирника – 100 г;
      • Тысячелистник — 100 г;
      • Трава хвоща полевого — 100 г;
      • Семена айвы — 50 г;
      • Трава грыжника — 50 г;
      • Корень стальника — 50 г;
      • Трава медвежьи ушки — 50 г.

      Для приготовления настоя смешайте травы в точных пропорциях, чайную ложку сбора запарьте в стакане кипятка, подержите 30 под крышкой, затем процедите. Пейте горячий травяной чай маленькими глотками 3 раза в день. Дополнительно можете пользоваться другими народными средствами.

    • Гломерулонефрит - заболевание почек, инфекционной либо аллергической природы, при котором избирательно поражается клубочковый аппарат. Эффективное лечение гломерулонефрита зависит от ряда факторов, таких как: формы и стадии заболевания, общего состояния больного, от того насколько своевременно пациент обратился к врачу и начал терапию.

    Какие же существуют методы лечения гломерулонефрита? Разберем их ниже, уделив внимание набирающей популярность народной медицины.

    Все больные в острой стадии гломерулонефрита обязательно подлежат госпитализации. Режим в зависимости от степени выраженности клиники должен быть постельным или строгим постельным. Связанно это с тем, что тело больного нуждается в равномерном прогревании и сбалансированном температурном режиме (оптимизирует работу почек). Длительность госпитализации при остром гломерулонефрите варьируется от 2 недель до месяца в среднем либо же до исчезновения симптоматики, и может быть продлена, учитывая эффективность лечения.

    В период ремиссии больному гломерулонефритом рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, соблюдать щадящий температурный режим. Особенно это касается острого периода, а также пациентов, у которых диагностирован быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

    Диетотерапия

    Общие рекомендации по питанию при гломерулонефрите - диета №7а. В частности, больным нужно ограничить потребление белковой пищи и поваренной соли для профилактики периферических отеков и гипертонии. Продукты должны быть гипоаллергенными, что позволит уменьшить реактивность капилляров почек. Желательно употреблять пищу богатую калием и клетчаткой, особенно в случае терапии кортикостероидами.

    Симптоматическое лечение

    При наличии артериальной гипертензии (особенно с отеками) назначаются диуретики короткими курсами, или другие гипотензивные препараты. Кроме этого, используются средства для укрепления капиллярной стенки сосудов почек, антиоксиданты и гиполипидемические препараты. Довольно эффективным методом избавления от периферических отеков зарекомендовало себя лечение гломерулонефрита народными средствами, в связи с тем, что диуретики зачастую противопоказаны больным (это не касается острого периода).

    Антибактериальная терапия

    Для лечения гломерулонефрита назначают антибиотики, если в развитии заболевания доказан инфекционный компонент. Почти всегда это перенесенная ангина за 2–3 недели до начала острой фазы, или другая инфекция, где агентом выступает β-гемолитический стрептококк. Обычно используют пенициллин, оксациллин, ампициллин или ампиокс по 250 тыс. или 500 тыс. единиц 4 раза в сутки внутримышечно. Если пациенту поставили диагноз быстропрогрессирующий гломерулонефрит, дополнительно используется интерферон.

    Иммунодепрессивная терапия

    Одним из важнейших звеньев патогенеза острого гломерулонефрита является повреждающее действие на клубочки почек собственных антител организма. Они могут как вырабатываться перекрестно на стрептококк, так и собственно на капилляры клубочков. Поэтому угнетение реакции иммунного ответа является одной из важнейших задач в ряде форм гломерулонефрита и иммунодепрессанты включены в многие схемы лечения.

    Если поставлен диагноз быстропрогрессирующий гломерулонефрит - используется так называемая схема пульс-терапии. В этом случае пациенту, преимущественно внутривенно капельно, вводятся ударные дозы препарата в течение нескольких суток, а затем дозировка снижается до обычного уровня. Преимущественно используются цитостатики (Преднизолон и другие кортикостероиды).

    Преднизолон назначается по 1 мг на кг веса в сутки в течение 1,5–2 месяцев, с последующим снижением дозировки до поддерживающей (20 мг в сутки), и постепенной отменой. Из цитостатиков в основном назначается Циклофосфамид в дозировке 2 мг на кг веса в сутки, и Хлорамбуцил по 0,1 мг на кг веса в сутки.

    После достижения ремиссии и целевой отмены иммунодепрессантов, лечить гломерулонефрит рекомендуется фитопрепаратами или народными средствами.

    Многокомпонентные схемы лечения

    1. Схема Стейнберга.
      Циклофосфамид 1000 мг вводят внутривенно 1 раз в месяц на протяжении года.
      Следующие 2 года - раз в 3 месяца, последующие 2 года - раз в 6 месяцев.
    2. Схема Понтичелли.
      Пульс-терапия преднизолоном по 1 тыс. мг в сутки, в течение 3 дней, затем 27 дней по 30 мг в сутки. Преднизолон чередуется с цитостатиком - следующий месяц хлорамбуцил по 0,2 мг на кг веса.
    3. Четырехкомпонентная схема.
      Преднизолон по 30 мг в сутки в течение двух месяцев, с постепенной отменой.
      Цитостатик до целевой ремиссии.
      Гепарин по 5 тысяч единиц 4 раза в сутки, в течение месяца, с переходом на аспирин.
      Дипиридамол в дозировке 400 мг в сутки. Схема особенно актуальна для диагноза быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

    Нормализация реологических свойств крови

    При гломерулонефрите практически всегда нарушается процесс свертываемости крови, в связи с тем, что тромбоциты «слипаются» между собой и оседают на стенках сосудов. А это уже ведет к дальнейшему образованию тромбов и нарушению кровоснабжения клубочков почек. В современных схемах лечения гломерулонефрита активно используются антиагреганты и антикоагулянты, такие как Гепарин (до 20 тысяч единиц в сутки), Дипиридамол и Пентоксифиллин.

    Фитотерапия

    Фитотерапия и народные средства играют существенную роль в комплексном подходе профилактики и лечения гломерулонефрита. Но не следует забывать, что данные методы используются в стадии ремиссии либо при хронической форме гломерулонефрита.
    Эффекты которые оказывает фитотерапия:

    • противовоспалительный;
    • противоаллергический;
    • антикоагулянтный;
    • мочегонный;
    • мембраностабилизирующий;

    Рассмотрим более подробно способы лечения народными средствами, основные фитопрепараты:

    • отвар для почек из лесной земляники;
    • отвар из березовых листьев и льняного семени;
    • отвар из крапивы и корня стальника;
    • сбор из ягод шиповника, толокнянки, шишечек хмеля, березовых листьев, черной смородины, большого подорожника, плодов можжевельника, лесной земляники и травы полевого хвоща;
    • сбор для почек из коричневого шиповника, почечного чая, череды, календулы и тысячелистника.

    Решающее значение в лечении гломерулонефрита народными средствами имеет правильный подбор сочетаний и дозировок натуральных фитокомпонентов. Это поможет достичь должного мочегонного и тонизирующего эффекта, позволит снизить нагрузку на организм лекарственными препаратами.

    Возможные осложнения болезни

    Гломерулонефрит во время острого периода (а особенно быстропрогрессирующая форма) опасен следующими осложнениями:

    • сердечная недостаточность;
    • нарушение зрения вплоть до слепоты;
    • почечная недостаточность;
    • инсульт;
    • нефроэнцефалопатия.

    Довольно часто в случае неэффективности лечения народными средствами или стандартными схемами терапии (иногда в случае острого процесса), может понадобиться плазмаферез или переливание крови (альбумины, тромбоцитарная масса, плазма). После перенесения острого гломерулонефрита, и достижения ремиссии, рекомендуется санаторно-курортное лечение. Преимущественно возникает надобность в смене климатической зоны на приморскую или пустынную, так как из-за жаркой погоды увеличивается потоотделение, улучшается работа почек и ускоряется обмен веществ, что благоприятно влияет на процесс восстановления. При этом эффект будет улучшаться, если применять одновременное лечение народными средствами и фитотерапию.

    Таким образом становится ясно, что гломерулонефрит опасное заболевание, которое характеризуется тяжелым течением и затрагивает много систем организма. Поэтому лечение гломерулонефрита должно проводится строго под наблюдением квалифицированного врача. Ведь только специалист может составить грамотный и комплексный подход лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.

    © 2024 biathlonmordovia.ru - Записки электрика. Электробытовые приборы. Электродвигатель. Светотехника. Заземление