1 признаки ротавирусной инфекции. Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Ротавирусная инфекция – это заболевание инфекционного генеза, провоцирует развитие диареи, кишечных расстройств. Ротавирус у детей проявляется острым началом, сочетанием респираторных симптомов с умеренным энтеритом. Представляет опасность для маленького ребенка, так как приводит к обезвоживанию организма.

Ротавирусная инфекция проявляется в виде сильной диареи

Причины появления ротавируса у детей

Основной причиной инфекционного процесса является группа вирусных агентов – ротавирусами.

Существует 2 вида патогена:

• подтип А – поражает преимущественно детей;
• подтип В – является взрослой формой заболевания и вызывает тяжелые формы гастроэнтерита.

Это типичная болезнь «грязных рук», так путь передачи возбудителя исключительно орально-фекальный. Вирионы ротоинфекции хорошо сохраняются в почве, воде. Инфицирование ребенка происходит в детском саду, школе, местах массового скопления детей.

Грязные руки — основная причина заражения

Ротавирус заразен. Заболевание может быть единичным или вызвать эпидемию. Пик приходится на осенне-зимний период. Если в коллективе выявлен хотя бы 1 случай заболевание, то в течение 4–5 суток все контактировавшие с инфицированным человеком также столкнутся с проявлениями ротавирусной инфекции.

Заболевание еще называют кишечным гриппом. Но это бытовое название, так как возбудитель не относится к группе вирусов гриппа.

Течение заболевания

Вирус защищен трехслойной белковой оболочкой. Она защищает патоген от действия соляной кислоты в желудке, пищеварительных ферментов. Ротавирус поражает кишечник, вызывая гибель ворсинок органа.

Заболевание протекает циклично:

1. Инкубационный период – 1–5 дней.
2. Острая фаза – от 3 суток до недели в тяжелых случаях.
3. Выздоровление – от 4 до 5 дней.

В инкубационный период патоген ничем себя не проявляет. Переход к острой фазе сопровождается характерной симптоматикой – тошнотой, рвотой, изменением в структуре и характере каловых масс. Длится второй период 2–3 суток, затем начинается восстановление организма.

В период развития болезни появляется тошнота

В периоде выздоровление вирионы возбудителя обнаруживаются в стуле ребенка. Поэтому малыш остается заразен и в этот период.

С каждым эпизодом заболевания у пациента вырабатываются специфические антитела к определённому штамму возбудителя. Поэтому последующее инфицирование проходит в менее выраженной форме. Иногда как легкое кишечное расстройство без температуры и неукротимой рвоты.

Первые признаки и симптомы ротавирусной инфекции

Симптомы заболевания схожи с признаками отравления, с единственной особенностью – это водянистая структура каловых масс.

Общая симптоматика ротавирусной кишечной инфекции:

• понос – до 10–12 походов в туалет в сутки;
• неукротимая рвота;
• боли в эпигастрии;
• избыточное газообразование и вздутие живота;
• повышение температуры – не снижается при приеме жаропонижающих средств;
• бледность, слабость, вялость, общая интоксикация;
• у ребенка отсутствует аппетит.

При ротавирусной инфекции появляется высокая температура

При поражении ротавирусом изменяется цвет каловых масс. На начальном этапе заболевания они приобретают сероватый окрас и становятся резко зловонными. На 3 сутки фекалии становятся желто-серыми и по внешнему виду напоминают глину.

Стул ребенка при ротавирусе не должен содержать примеси крови, слизи, зелени.

Респираторные симптомы выражены слабо. Могут наблюдаться кашель, першение и боли в горле, ринорея.

К какому врачу обратиться

При появлении симптоматики, схожей с проявлениями кишечного гриппа, следует . Лечение в этом случае проходит в домашних условиях. При тяжелом течении заболевания пациента госпитализируют в инфекционное отделение стационара.

Если же ротавирус проявился у подростка, взрослого человека, то его лечением занимается врач-инфекционист.

Диагностика

Для постановки диагноза учитываются клинические проявления заболевания, семейный анамнез, возраст ребенка, сезонность на момент появления первых симптомов.

Для исключения кишечных инфекций проводят бакпосев каловых масс. Дополнительно показан забор кала на скрытую кровь, микроскопический анализ фекалий, общеклинические исследование мочи и крови.

Для выявления бактерий применяется бакпосев каловых масс

Подтверждает диагноз иммуноферментный анализ каловых масс ребенка. В нем обнаруживаются вирусные частицы, фрагменты РНК возбудителя заболевания.

Лечение ротавируса у детей

Специфических противовирусных препаратов для подавления ротавируса не существует. Лечение заключается в предупреждении обезвоживания организма, выведение токсинов, профилактике расстройств сердечно-сосудистой системы, почек, купирование признаков энтероколита.

При дегидратации 1–2 степени показан пероральный прием растворов для гидратации – Регидрон, Глюкосолан. На третьей стадии обезвоживания проводят инфузионное введение этих препаратов. Если у ребенка болит живот, повысилась температура до критических значений, требуется прием спазмолитиков, жаропонижающих препаратов, энтеросорбентов.

Для предотвращения обезвоживания применяется препарат Регидрон

Запрещено применение при лечении ротовируса антибиотиков, так препараты этой группы не подавляют вирусы. Кишечные антисептики, такие как Нифуроксазид, противодиарейные препараты не назначаются, так как они увеличивают продолжительность заболевания.

Назначение антисептиков необходимо в случае присоединения бактериальной инфекции.

Оказание первой помощи

Специфической первой помощи при ротавирусной инфекции не существует. Родители должны следить за состоянием малыша и не допускать обезвоживания организма.

Для этого каждые 10 минут давать ребенку кипяченую воду, препараты для гидратации небольшими порциями. Малышам до 2 лет для введения жидкости используют шприцы без иглы.

При рвоте продолжать регидрационные мероприятия с незначительными интервалами. Ребенок должен пить воду маленькими глотками.

При сильной рвоте давайте малышу пить воду маленькими глотками

Вызывать скорую помощь следует в следующих случаях:

• малышам до 2 лет;
• не удается остановить рвоту в течение нескольких часов;
• в каловых массах появилась слизь, кровь, зеленые включения;
• не удается самостоятельно давать ребенку жидкость, появились признаки обезвоживания – плач без слез, последнее мочеиспускание более 6 часов назад;
• появилась симптоматика ботулизма – неврологические признаки нарушения высшей нервной деятельности – и сальмонеллеза – судороги в икроножных мышцах.

Лекарственные препараты

Специализированных медикаментозных средств для подавления ротавируса не существует. Лечение носит симптоматический характер.

Какие лекарства помогают справиться с ротавирусной инфекцией у детей:

1. Растворы для гидратации – вода, Регидрон, Ре-соль, Нормогидрон, Ионика.
2. Противорвотные препараты – Церукал – блокирует рвотный центр в головном мозге.
3. Противовирусные средства – Циклоферон, Виферон в свечах, Кипферон – это препараты интерферона. Оказывают иммуномодулирующее и противовирусное действие, способствуют снижению температуры и продукции специфических антител для подавления возбудителя заболевания.
4. Сорбенты – Полисорб, Активированный уголь, Фильтрум, Энтеродез – связывают путем адсорбции продукты жизнедеятельности вируса, прочие токсины. Препараты не всасываются и выводятся естественным способом.
5. Пробиотики – Аципол, Линекс, Ацидолак – содержат кишечную микрофлору. Способствуют нормализации баланса нормальной и условно-патогенной флоры.
6. Ферменты – Креон, Мезим, Панкреатин – порошки из поджелудочной железы, содержат вещества, способствующие усвоению пищи.

Полисорб — эффективный сорбентный препарат

Чем кормить ребенка при ротавирусе

Во время кишечного гриппа аппетит либо снижается, либо полностью отсутствует. Рацион зависит от возраста пациента.

Для малышей первого года жизни (новорожденных и грудничков) продолжать предлагать грудь или адаптированную смесь. Это позволит избежать обезвоживания. Но не следует переходить с грудного вскармливания на искусственное, так как это дополнительный стресс для пищеварительной системы. Убрать прикорм.

Для малышей постарше и взрослых разрешены ненасыщенные бульоны, сухарики из белого хлеба. В рационе больного должны входить рисовая и манная протертая каша, мясо в отварном виде.

Во время болезни разрешается давать ребенку нежирный куриный бульон

Из напитков идеальным вариантом будут отвары трав, ягод, несладкий чай и какао на воде.

Не кормите ребенка насильно. Как только он начнет выздоравливать –аппетит восстановится.

Комаровский о ротавирусной инфекции у детей

По личным наблюдениям доктора без поноса это заболевание не протекает. И если болит живот и отсутствует диарея и рвота следует искать другую причину патологии.

Лечить малыша лучше в домашних условиях. Лишь при тяжелом течении болезни нужно госпитализировать в стационар.

Последствия ротавируса

При ротавирусе страшны не последствия вирусной атаки, а длительное обезвоживание. Оно может спровоцировать почечную и печеночную недостаточность. Оба эти состояния относятся к тяжелым патологиям и требуют госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Отдаленные последствия заболевания:

• сгущение крови, что чревато заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• патологии периферической нервной системы, головного мозга из недостатка глюкозы;
• сбои в продукции ферментов, работе системы ЖКТ;
• дисбактериоз;
• нарушение процесса усвоения пищи.

Если не лечить ротавирусную инфекцию, то возможны тяжелые осложнения – панкреатит, панкреонекроз, энтериты.

Ротавирусная инфекция может вызвать развитие дисбактериоза

Профилактика

Лучшим средством предупреждения инфицирования ротовирусом является вакцинация. Прививка внесена в список обязательных в Европе и США. На территории СНГ вакцинация от заболевания – это частное дело родителей.

• соблюдать гигиену – научить ребенка и себя мыть руки;
• при подозрении на развитие кишечного гриппа у члена семьи постараться его изолировать от окружающих;
• повышать неспецифический иммунитет.

Приучите ребенка мыть руки

Как отличить ротавирус от отравления

Симптоматика пищевого отравления сходна с признаками поражения ротавирусной инфекций. Но существует ряд характерных различий.

Диагностический признак	Пищевое отравление	Ротавирусная инфекция
Тошнота	присутствует	присутствует
Рвота	Однократная для удаления токсинов. Приносит облегчение.	Многократная, с периодами затухания и возобновления. Не приносит облегчения.
Нарушение дефекации	Может быть как запор, так и диарея.	Диарея – испражнения до 10 раз в сутки.
Включения в кале.	Присутствуют – кусочки непереваренной пищи, кровь, слизь.	В каловых массах присутствует только вода.
Повышение температуры	Может протека без повышения температуры.	Повышение температуры присутствует.
Боли в животе	После рвоты интенсивность снижается	Спазмы носят ритмический характер и могут сохраняться еще в течение 2 недель после выздоровления.

Ротовирус – это распространённое заболевание, бояться его не стоит, а вот опасаться, качественно лечить, принимать препараты назначенные врачом – обязательно.

Которые способны вызвать понос у детей и взрослых. Типичными возбудителями вирусной диареи являются астровирусы, аденовирусы, калицивирусы, вирус Норфолк, Бреда и другие.

Особенности развития ротавирусной инфекции у детей и взрослых

Ротавирус, попадая в просвет тонкого кишечника, приводит к развитию ротавирусного энтерита. Данное заболевание, характеризующееся выраженной зимне-осенней сезонностью, как правило, протекает в 2 этапа: вначале появляются симптомы, схожие с ОРВИ, а затем к ним присоединяется диарея. Болезнь сопровождается сильной рвотой и иногда повышением температуры тела до +38…+39 °С, частота поноса достигает 4–15 раз в сутки. При массивном инфицировании и тяжелом течении заболевания возможно развитие осложнений, приводящих к нарушению водно-солевого баланса и обезвоживанию организма. Чаще ротавирус вызывает симптомы обезвоживания у маленьких детей.

В среднем продолжительность болезни составляет 4–5 дней, в редких случаях полное восстановление наступает через 10–12 дней. У некоторых взрослых ротавирус вызывает необычайно выраженные болевые симптомы, из-за которых пациенты попадают в стационарное отделение с обобщенным диагнозом «синдром острого живота». В то же время в 30 % случаев заражения кишечная инфекция может протекать бессимптомно.

Так же как и любая диарея, вызванный вирусом понос требует проведения специализированного лечения, ключевым звеном которого является регидратационная терапия. Взрослым и детям старше 6 лет быстро устранить негативные кишечные симптомы может помочь современное средство от поноса ИМОДИУМ ® Экспресс . Этот препарат, оказывая избирательное действие на рецепторы мышечной оболочки кишечника, способствует нормализации перистальтических сокращений, замедлению передвижения кала, улучшению процессов всасывания жидкости и электролитов, а также увеличению тонуса анального сфинктера . Как следствие, за счет этого признаки кишечного расстройства могут стихнуть или полностью пройти в течение часа.

Инфекция имеет несколько других наименований:

• кишечный грипп,
• желудочный грипп,
• ротавирусный энтерит.

Вирус, который вызывает это заболевание, получил название «ротавирус» благодаря своему внешнему виду (в переводе с латинского rota означает «колесо»).

Инкубационный период

Длительность инкубационного периода (временного промежутка от заражения до появления первых признаков ротавируса) зависит от состояния иммунитета и количества проникших в кишечник вирусных частиц. В среднем он составляет 3–5 дней.

Заболевание длится неделю, у некоторых взрослых симптомы ротавируса не прекращаются в течение 10–12 дней. После выздоровления в организме человека вырабатывается специфический пожизненный иммунитет, благодаря чему повторно заразиться данным типом вируса практически невозможно. Исключение составляют люди с изначально ослабленной иммунной системой .

Заразный период начинается от возникновения первых признаков заболевания и длится до выздоровления. Все это время больной человек продолжает выделять вирусные частицы.

Как передается вирус

Основной путь передачи возбудителя – фекально-оральный. Чаще всего он проникает в организм вместе с зараженными продуктами питания или сырой водой. Вирус хорошо переносит низкие температуры, на протяжении длительного периода времени может сохранять свою жизнеспособность в холодильнике.

Также возможно заражение воздушно-капельным путем. Как и классический, кишечный грипп сопровождается воспалением респираторного тракта. Во время чихания и кашля вирусные частицы вместе с мельчайшими капельками слизи распространяются по воздуху и заражают восприимчивых к заболеванию окружающих людей.

Где можно заразиться ротавирусом

Как правило, заражение происходит в местах большого скопления народа: в детских садах, школах, офисах, общественном транспорте и пр. Заболевание может проявляться единичными случаями или эпидемическими вспышками, чаще всего случающимися в холодное время года.

Источником распространения инфекции является больной манифестной формой кишечного гриппа (клинически выраженной болезни) или вирусоноситель. Заболевание передается только от человека к человеку.

Симптомы

Симптомы ротавирусной инфекции отличаются неспецифичностью. У пациентов развивается слабость, головная боль, тошнота, рвота, возможно повышение температуры тела. К респираторным признакам заболевания относят насморк, кашель, воспаление и покраснение горла. Проникая в пищеварительный тракт, вирус начинает быстрыми темпами размножаться, поражая преимущественно слизистую оболочку тонкого кишечника и оказывая негативное влияние на пищеварительную функцию.

Нарушая физиологические процессы переваривания пищи и приводя к развитию энтерита (воспаления кишечной стенки), вирус кишечного гриппа становится причиной острой интоксикации организма, вызывающей тошноту, рвоту и диарею. При этом в кровь вирусные частицы не проникают.

Как отличить ротавирус от отравления

Отравление, в отличие от ротавирусной инфекции, развивается внезапно и очень быстро. При этом схожие симптомы одновременно обычно появляются у всех людей, употреблявших в пищу одинаковые продукты. Ротавирус, являющийся сезонным заболеванием, помимо пищеварительного расстройства, сопровождается лихорадочным состоянием и респираторными признаками. Характерными отличиями данного заболевания являются серовато-желтый кал характерной глинистой консистенции и очень темная моча, иногда с примесями крови.

Симптомы у детей

У детей сразу же после окончания инкубационного (латентного) периода наблюдается острая клиническая картина заболевания. С первого дня повышается температура тела, появляется тошнота, рвота, жидкий стул. Понос при ротавирусе имеет свою специфичность: по мере развития воспаления каловые массы приобретают характерный желтовато-серый цвет и глиноподобную консистенцию. Появляются катаральные симптомы: насморк, першение и воспаление в горле. Возможен кашель. Ребенок становится вялым и капризным, отказывается от еды.

Нередко у детей при ротавирусной инфекции развитие тошноты и рвоты может происходить не только после еды, но и на голодный желудок. В первом случае в рвотных массах обнаруживаются непереваренные кусочки пищи, во втором – прожилки слизи. Температура тела, поднимаясь до высоких отметок, как правило, остается на одном уровне до окончания болезни. В том случае, если маленький ребенок не может объяснить, что и где болит, родители должны обращать внимание на такие признаки, как беспокойство, плач, болезненное вздутие, сильное урчание в животе, сонливость. Возможна потеря массы тела.

По окончании болезни кал у детей еще некоторое время может иметь жидковатую консистенцию. В связи с тем, что симптомы ротавирусной инфекции весьма схожи с пищевым отравлением, а также с проявлениями сальмонеллеза и холеры, определить причину расстройства практически невозможно. При возникновении первых признаков заболевания необходимо вызвать врача или бригаду скорой помощи. До приезда медиков ребенку, во избежание смазывания клинической картины и затруднения диагностики, не рекомендуется давать спазмолитические и обезболивающие средства.

Диета

В период данной вирусной инфекции особое значение приобретает сбалансированная диета и дробный режим питания . О ее составе более подробно рекомендуется консультироваться с лечащим врачом, так как могут быть индивидуальные корректировки. Обычно еду и напитки ребенку дают малыми порциями, выдерживая интервалы между приемами пищи. Часто при таком состоянии у детей нет аппетита. Если при развитии симптомов вирусной диареи ребенок отказывается от еды, ни в коем случае не следует его заставлять. Однако для восполнения водно-солевого баланса малыша желательно уговорить выпить нежирный куриный бульон, некрепкий несладкий чай, отвар шиповника или кисель.

После того как ребенок проявит интерес к пище, его необходимо перевести на лечебную диету. Она обычно включает в себя:

• каши из манной крупы или рисовых хлопьев, сваренные на воде или овощном бульоне;
• пюре из отварной/пропаренной моркови;
• паровые омлеты;
• перетертый свежий творог;
• печеные яблоки;
• приготовленные на пару котлеты из нежирного рыбного или мясного филе.

Диета при ротавирусе у детей предусматривает строгое ограничение жиров, жареной пищи и углеводов.

Ротавирусная инфекция у взрослых

В связи с тем, что симптомы ротавируса у взрослых протекают менее выраженно, чем у детей, большинство пациентов переносит заболевание на ногах. Отсутствие тошноты, рвоты и катаральных признаков приводит к тому, что кишечное расстройство списывается на потребление несвежих продуктов. Однако бессимптомное течение болезни не отменяет того факта, что люди являются переносчиками и распространителями вируса. Поэтому наличие в семье или коллективе заболевшего нередко приводит к массовому заражению, от которого можно уберечься только при наличии специфического пожизненного иммунитета.

Диагностика

При проведении диагностики заболевания учитываются не только клинические симптомы заболевания, но и эпидемические предпосылки (его сезонность и тенденция к массовому распространению). К информативным методам, применяющимся для подтверждения диагноза, относят анализ на ротавирус (обнаружение в кале возбудителя методом электронной микроскопии), реакцию латекс-агглютинации и радиоиммунные тесты.

В связи со схожестью симптоматики ротавирусной инфекции с сальмонеллезом, дизентерией, холерой, эшерихиозом и иерсиниозом требуется проведение дифференциальной диагностики.

Для диагностики заболевания в домашних условиях существует специальный тест на ротавирус, позволяющий за 10 минут обнаружить в кале возбудителя.

Одностадийный иммунохроматический экспресс-тест, представленный в виде традиционной полоски, содержит специфические антитела, реагирующие на присутствие антигена ротавируса. Перед проведением анализа кал помещают в идущий в комплекте флакон с растворителем. После полного растворения образца в окошко теста наносится ровно 5 капель полученной жидкости. Через 10 минут производится учет результатов. В случае наличия в кале ротавируса в тестовой зоне появляется окрашенная в розовый цвет полоска. Однако важно понимать, что проведение теста не отменяет консультацию с врачом, поэтому для подтверждения диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Лечение

Отвечая на вопрос, чем лечить ротавирус, следует подчеркнуть, что в настоящее время не существует специфических методов лечения кишечного гриппа. В данной ситуации обычно применяется симптоматическая терапия, направленная на коррекцию водно-электролитных нарушений, прекращение рвоты и диареи, предотвращение развития обезвоживания организма. Для назначения лечения рекомендуется обратиться к врачу.

Чтобы избежать дегидратации при лечении ротавируса у взрослых и детей, для восстановления водно-солевого баланса могут рекомендовать прием регидрантов (лекарственных средств, содержащих в своем составе хлорид натрия). В особо тяжелых случаях проводится внутривенная регидратация .

Пациентам старше 6 лет для нормализации перистальтики и секреторной функции кишечника и устранения симптомов диареи могут назначить ИМОДИУМ ® Экспресс . Антибиотики не принимаются, так как данная группа препаратов предназначена для лечения заболеваний бактериального происхождения. Кроме того, бесконтрольный прием противомикробных средств может стать причиной развития дисбактериоза кишечника.

Следует ли сбивать высокую температуру

Ротавирус не переносит воздействия высоких температур и теряет свою активность уже при +38 °С. Поэтому в процессе лечения не рекомендуется принимать жаропонижающие средства, если температура тела ниже +38,5 °С. Если столбик термометра пересекает отметку +38,5 °С, для устранения негативных симптомов врач может назначить различные жаропонижающие препараты.

Осложнения ротавирусной инфекции

Чаще всего кишечный грипп протекает без осложнений. Однако при лечении заболевания очень важно не допускать обезвоживания организма, а также следить, чтобы у маленьких детей температура тела не поднялась выше +39 °С – подобное состояние может привести к повреждению клеток организма.

Однако стоит обратить внимание: если не обращаться к врачу и не заниматься лечением вирусной инфекции с поносом, есть риск достигнуть сильного обезвоживания организма. В таком случае обильное питье не поможет, необходимо вводить жидкость внутривенно под присмотром специалистов. Сильное обезвоживание может привести даже к летальному исходу.

Профилактика

Одним из средств профилактики является вакцинация. Прививка от ротавируса (специфическая вакцина) представлена в виде бесцветной жидкости для орального применения, содержащей в своем составе ослабленный штамм вируса кишечного гриппа. Прививка помогает организму выработать устойчивость к ротавирусной инфекции.

Неспецифическая профилактика включает в себя строгое соблюдение правил личной гигиены, среди них – частое мытье рук, применение для питья только кипяченой чистой воды и другие. Также важно полноценное сбалансированное питание, способное обеспечить организм всеми необходимыми нутриентами и биологически активными веществами, поддерживающими и укрепляющими иммунитет.

Вирусная инфекция может быть причиной поноса!

Одной из наиболее чувствительных систем человеческого тела является пищеварительная система. Каждый день желудочно-кишечный тракт перерабатывает огромное количество пищи и воды. Однако качество продуктов и источников воды может быть весьма сомнительным. Продукция может быть заражена вирусами, микроорганизмами, тяжелыми металлами и другими токсинами.

При проникновении данных агентов в пищеварительную систему, происходит нарушение процессов переваривания пищи и разрушение клеток желудка и кишечника. Наиболее частым последствием попадания в организм зараженной пищи является острая кишечная инфекция. Данное заболевание может быть вызвано множеством инфекционных агентов, однако чаще других источников острой кишечной инфекции становятся вирусы рода Ротавирусов.

Каждый год в мире выявляется более миллиарда случаев ротавируса. Как правило, вирус чаще поражает детей, нежели взрослых. Последние могут подхватить заболевание при уходе за больным ребенком, реже заражение происходит из внешнего источника. Отличить ротавирусную инфекцию от отравления в домашних условиях бывает весьма проблематично, поэтому при любых подозрительных симптомах рекомендуется обращаться за медицинской помощью.

Что такое ротавирус?

Данный род включает в себя 9 видов ротавирусов, из которых тонкий кишечник человека могут заражать только 3(A, B и C), наиболее часто диагностируется вид А. Ротавирус способен долгое время существовать во внешней среде, оседая на предметах мебели, одежде, продуктах питания, попадая в воду. При проникновении в организм, сперва проходит через кислую среду желудка, затем вирус заражает клетки-энтероциты ворсинок тонкой кишки и начинает воспроизводить свои копии с высокой скоростью.
При достижении определенной концентрации вируса в клетке, последняя погибает, и копии вирусов выходят в среду кишечника. Некоторое количество вирусов выводится из организма, но большая часть продолжает захват новых энтероцитов и активное размножение.

Как ротавирусы попадают в организм?

Алиментарный механизм передачи инфекции обеспечивает высокую заразность ротавирусной инфекции. Вирусы, попавшие во внешнюю среду, могут оказаться на самых различных поверхностях (мобильны телефон, денежные купюры, дверные ручки). Оттуда инфекционные агенты попадают в ротовую полость человека, для развития инфекции достаточно буквально 1-2 копий вируса.

Заражение одного из членов семьи сильно повышает риск инфицирования остальных. Несмотря на соблюдение всех мер предосторожности в уходе, исключить вероятность группового заражения очень сложно.

Фото: George Rudy / Shutterstock.com

Декретированный контингент (люди, по профессиональной деятельности много контактирующие с окружающими – работники общепита, продавцы, преподаватели) тоже могут быть заражены ротавирусом. Поэтому не стоит исключать возможность заражения даже при соблюдении всех мер предосторожности.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период вируса (время от попадания в организм до появления первых признаков заболевания) составляет, как правило, 24-48 часов. По истечении этого времени начинается резкое развитие заболевания. У многих начало проявления инфекции протекает как простудное заболевание. Отмечается повышение температуры, признаки ринита, кашель, першение в горле. Спустя несколько суток к симптомам гриппа добавляются признаки острого кишечного расстройства. Из-за двойственности симптоматики ротавирусную инфекцию часто называют «желудочный или кишечный грипп».

Ротавирусная инфекция у детей

Дети дошкольного возраста в большинстве случаев переносят заболевание наиболее тяжело. Инфекция приводит к тяжелой степени интоксикации детского организма, сильные кишечные расстройства усложняют картину. В большинстве случаев наблюдаются следующие симптомы ротавирусной инфекции у детей:

Симптом заболевания	Характеристика симптома
Общая интоксикация	Первый симптом, появляющийся у грудных детей. Отмечается снижение активности, вялость, отказ от еды, беспричинный плач, повышенное потоотделение. У детей более старшего возраста также проявляется данная симптоматика. Могут добавляться жалобы на головокружение и головную боль.
Повышение температуры	В большинстве случаев наблюдается повышение температуры тела до 38-39°C на первые 3-е суток болезни, затем температура снижается при сохранении остальной клинической картины. В тяжелых случаях с высокой степенью интоксикации повышенная температура может сохраняться до 7 дней и более.
Диарея	У детей до 2-х лет дефекация при инфекции может происходит до 14 раз в сутки. При этом стул практически полностью состоит из воды с вкраплениями слизи, по структуре напоминает пену. Жидкий стул может сохраняться до 2-х недель. Частый стул приводит к усиленному обезвоживанию организма, что может привести к дополнительной интоксикации и осложнению течения болезни.
Рвота	Повторяющаяся в течение дня рвота может сопровождать развитие инфекции у детей в первые сутки.Дети возрастом до 12 месяцев страдают рвотой дольше, до 48 часов.
Боль в животе	Боль в животе умеренной степени выраженности, возможно усиление болезненных ощущений в среднем и нижнем отделах при прощупывании.

Следует учитывать, что степень выраженности симптомов у каждого ребенка индивидуальна. Наблюдается тенденция облегчения симптоматики с увеличением возраста ребенка. Тем не менее, при любых признаках острой кишечной инфекции, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Фото: Billion Photos/ Shutterstock.com

Ротавирусная инфекция у взрослых

Симптомы у взрослых людей и подростков, как правило, наблюдаются те же, что и у детей, но в меньшей степени выраженности. Интоксикационный синдром может не проявляться внешне или выражаться слабостью и снижением аппетита. Может наблюдаться субфебрильная температура, длительность симптома до 24 часов. Расстройство стула продолжается от 3-х до 7-ми суток (до 5 дефекаций в день). Рвота проявляется индивидуально.

Опасные симптомы

Такими симптомами называют те, которые свидетельствуют о крайне тяжёлом течении заболевания и требуют стационарного лечения под присмотром медицинского персонала. Особое внимание стоит уделять мониторингу этих симптомов у детей, ведь они не могут сообщить о недомогании. При выявлении данных признаков необходимо немедленно обратиться в скорую помощь.

• Красная кровь в стуле или черное с блестящим оттенком окрашивание кала. Данный признак наблюдается при кишечных кровотечениях. Такое состояние пациента требует немедленной госпитализации через скорую помощь.
• Увеличение количества дефекаций (до 10-ти раз/сутки) или многократная рвота (до 7-ми раз/сутки). Данное усиление симптоматики приводит к опасной степени обезвоживания организма. Необходимо внутривенное вливание потерянного объема воды и электролитов.
• Сильная боль в животе. Резкое усиление болевых ощущений указывает на повреждения тканей кишечника.
• Сыпь на теле. Появление редких красных пятен на теле размером до 0,5 см указывает на возможность замаскированного под ротавирусную инфекцию тифа или паратифа.

Диагностика ротавирусной инфекции

Несмотря на довольно схожую с многими заболеваниями симптоматику существует ряд диагностических признаков, используемых медиками при постановке диагноза:

• Острое начало заболевания;
• Высокая активность вируса наблюдается в любое время года. Считается, что пик заболеваемости осенью и зимой, но и в летнее время существует высокая вероятность заражения при купании в водоемах;
• Отсутствие сыпи;
• Непродолжительная гипертермия (до 39°С);
• Специфическая клиническая картина (см. раздел Симптомы)

Изменения в стандартных лабораторных исследованиях (общий анализ крови, мочи, кала) не являются специфичными для ротавирусных заболеваний. Как правило, они характеризуют симптоматику заболевания (интоксикацию организма, обезвоживание и т.д.). Для подтверждения ротавирусной природы заболевания необходимо проведение одной из следующих специфических лабораторных проб:

Терапию заболевания начинают и без лабораторного подтверждения диагноза. После получения результатов из лаборатории врач может скорректировать курс в соответствии с новыми данными.

Лечение ротавирусной инфекции

Признаки и терапия данного заболевания зависят от уровня активности инфекционного агента. В большинстве случаев ротавирусную инфекцию успешно лечат амбулаторно, т.е. в домашних условиях. Госпитализация больного в стационар требуется только при тяжелых случаях болезни, при очень позднем обращении за медицинской помощью или при обнаружении опасных симптомов, описанных выше.

Взрослым и детям старше 12 лет следует соблюдать диету. Не рекомендуется употреблять продукты, стимулирующие работу пищеварительной системы, так как данная пища может провоцировать более длительную диарею. К таким продуктам относятся:

• Пища с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, в том числе сухие);
• Хлеб и мучная продукция;
• Пища с высоким содержанием жира, соли, специй;
• Цельное молоко;
• Бульоны.

До полного выздоровления следует воздерживаться от данной пищи, питаться дробно небольшими порциями слабосоленой каши.

Устранение ротавируса

Какие препараты могут помочь вылечить ротавирус? Для удаления частиц вируса с пристеночного пространства кишечника используют различные сорбенты. При этом важно соблюдать адекватные дозировки препарата.

Грудным детям дозировку энтеросорбентов необходимо подбирать в индивидуальном порядке. Для удобства рекомендуют использовать лекарственные препараты в форме гелей и сиропов, либо измельчать таблетки в воде и давать на чайной ложке.
Также многие врачи рекомендуют использовать Арбидол и Анаферон для ускорения выздоровления. Прием данных препаратов способен сократить время болезни на несколько дней.

Устранение обезвоживания и интоксикации

Повторяющаяся диарея и рвота приводят к потере большого количества жидкости и необходимых для организма микроэлементов. Поэтому обязательным компонентом лечения любой сильной кишечной инфекции являются препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс организма. К таким лекарственным средствам относятся Гастролит, Регидрон, Глюкосолан.

В случае невозможности немедленного применения перечисленных препаратов можно использовать самостоятельно приготовленных раствор. Для этого в 1 литре чистой кипяченной воды необходимо растворить 20 г сахара (4 ст.л.), 3 г соли (1 ч.л.) и 3 г питьевой соды (1 ч.л.). Такой раствор может первично облегчить состояние пациента, но не стоит проводить лечение только с его помощью в течение длительного времени. В составе отсутствуют многие важные для активного выздоровления микроэлементы.

Восстановление работы кишечника

Любой агрессивный инфекционный агент, наносит ущерб полезной микрофлоре пищеварительного тракта человека. Для восстановления баланса полезных бактерий после прекращения диареи необходимо применение пробиотических препаратов. К таким относятся: , Лактофильтрум, Бифидум, Бифидумбактерин. Активному размножению и развитию кишечной микрофлоры способствует также употребление кисломолочной продукции, однако начинать ее употребление не стоит до полного выздоровления.

Уход за грудным ребенком при ротавирусе

Дети грудного возраста переносят заболевание наиболее тяжело и требуют тщательного ухода. Для полной безопасности ребенка при ротавирусной инфекции необходимо соблюдать следующие меры:

• Правильное питание. При грудном вскармливании следует продолжать режим питания в прежнем режиме, но не реже 4-6 раз/сутки. При вскармливании искусственными смесями рекомендуется использовать смеси с пониженным содержанием лактозы.
• Соблюдение назначенной терапии. Несмотря на то, что грудному ребенку порой весьма сложно дать некоторые препараты, следует тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача. Если трудности все же возникают, проконсультируйтесь с педиатром, что давать ребенку в таком возрасте. Медики рекомендуют использовать жидкие лекарственные формы препаратов или измельчать таблетки в небольшом количестве воды.
• Регулярная смена памперсов/пеленок. Для профилактики раздражения на коже и формирования участков мацерации необходимо менять памперс или пеленку ребенку после каждого намокания.
• Контроль за состоянием ребенка. Маленькие дети не могут подать сигнал о том, что именно у них болит или что их состояние ухудшается. Поэтому необходимо тщательно следить за уровнем активности малыша, его поведением и при появлении тревожных симптомов немедленно обращаться за медицинской помощью.

Лекарства для детей от ротавируса

К средствам лечения данного инфекционного заболевания у детей относят те же группы препаратов, что и у взрослых. Однако, для детского организма необходимо более тщательно подбирать дозировку и лекарственную форму препаратов. Так ниже вы узнаете, что давать ребенку при такой инфекции:

• Сорбентные препараты. Для детей грудного возраста показано применение таких сорбентов, как Полисорб МП, Энтеросгель, Смекта, Полифепан. Эти же лекарства можно применять и для детей более старшего возраста. А вот с применением активированного угля педиатры рекомендуют подождать до 7-ми лет.
• Препараты для восстановления обезвоживания и снятия интоксикации. Для детей до 2-х лет рекомендованы следующие препараты: Регидрон, Регидралит, Педиалит. Описанный выше рецепт раствора из соли, соды и сахара можно использовать только для детей старше 2-х лет.
• Восстановление микрофлоры. В качестве пробиотических препаратов для грудных младенцев применяют следующие препараты: Капли БиоГая, Бифиформ Бэби, Према Кидс, Симбитер ацидофильный и другие. Очень важно помнить, что грудное молоко является оптимально выверенным составом для роста полезной микрофлоры и регулярное грудное вскармливание поможет восстановиться вашему малышу быстрее.

Профилактика ротавирусной инфекции

Превентивные мероприятия, позволяющие значительно снизить риск заражения ротавирусной инфекцией включают в себя соблюдение правил гигиены и вакцинацию.
Для профилактики заражения ротавирусов необходимо регулярно мыть руки с использованием мыла, не пить сырую воду, тщательно мыть овощи и фрукты с применением специальных моющих средств. Как правило, соблюдение этих мер не вызывает у взрослого человека проблем. Однако полное выполнение этих правил ребенком практически невозможно.

Для дополнительной страховки от заболевания можно проводить вакцинацию от ротавирусной инфекции. На данный момент в доступе для россиян есть 2 вакцины: РоТатек и Ротарикс. Обе применяются только для детей в возрасте до 2-х лет. Препараты производятся в Европе и обладают всеми сертификатами качества, подтверждающими их клиническую эффективность. Однако, не обеспечивается полисом ОМС, поэтому вакцину необходимо выкупать самостоятельно. Стоимость составляет около 5000 рублей.

Лечение ротавирусных заболеваний колой

Врачи считают, что этот, безусловно вредный газированный напиток, не может никак облегчить состояние пациента, у которого ротавирусная инфекция. Но при первых признаках инфекции кока-кола или пепси-кола действительно может снизить тошноту и остановить рвоту.

Ротавирусы возвращаются

После перенесенной инфекции у ребенка формируется иммунитет против ротавируса. Однако действует он на протяжении всего пары недель. Для формирования более прочной иммунной защиты врачи рекомендуют вакцинацию.

Опасность ротавирусных инфекций

Для взрослых и большинства детей данное заболевание хоть и весьма неприятно, но не представляет серьёзной угрозы. Опасность может представлять тяжелая форма инфекции у маленьких детей.

Прием антибактериальных препаратов

Ротавирусная инфекция не лечится с помощью антибиотиков. Однако данное заболевание может существенно снижать иммунную способность пищеварительного тракта. На фоне этого возникает вероятность развития патогенной микрофлоры ЖКТ. Для того, чтобы избежать таких последствий рекомендуется прием противомикробных препаратов на основе Нифуроксазида ( , Экофурил, Эрсефурил).

Обезболивающее против боли в животе

При ротавирусной инфекции симптомы не включают в себя острую боль в животе. Если же живот все же сильно болит – это явный повод для обращения к доктору.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чем лечить ротавирусную инфекцию?

Лечение ротавирусной инфекции следует начинать как можно раньше, что позволит нормализовать состояние пациента и предотвратить развитие осложнений.

Целями лечения ротавирусной инфекции являются:

• восстановление потерянной жидкости (борьба с обезвоживанием );
• удаление ротавирусов из организма;
• устранение симптомов заболевания;
• правильное питание ;
• восстановление пищеварительной функции кишечника .

Основой лечения является правильное и своевременное восстановление потерянной жидкости. В то же время, при данной патологии с успехом применяется ряд медикаментозных и немедикаментозных средств.

Первая помощь детям при ротавирусной инфекции

Если у ребенка появись признаки данного заболевания, крайне важно своевременно и правильно оказать ему первую помощь, что позволит предотвратить развитие осложнений в дальнейшем.

Первая помощь ребенку с ротавирусной инфекцией должна включать:

• Предотвращение обезвоживания. Обезвоживание – основная причина развития осложнений при ротавирусной инфекции. Дело в том, что у взрослого человека профузный (обильный ) понос в течение 1 – 2 дней может вызвать выраженное обезвоживание организма. В то же время, у детей до 3 лет (у которых ротавирусная инфекция встречается чаще всего ) тяжелое обезвоживание может наступить уже через 2 – 4 часа с момента начала заболевания. Чтобы это предотвратить, ребенка надо поить. Для этого следует использовать жидкости, содержащие электролиты – теплый чай, компот, кисель, минеральную воду (без газов ), солевые растворы и так далее. Объем жидкости должен приблизительно соответствовать тому объему, который ребенок теряет с поносом и рвотой . Это особенно важно учитывать при лечении новорожденных и детей грудного возраста , так как избыточное поступление воды в их организм также может сопровождаться развитием осложнений.
• Уход за ребенком. Крайне важно следить, чтобы во время рвоты новорожденный или грудничок не захлебнулся рвотными массами, что может привести к развитию воспаления легких или даже к удушью . Для этого следует постоянно следить за ребенком, а во время приступа рвоты повернуть его на бок. Также следует регулярно менять малышу подгузники и выполнять туалет анальной области, так как воздействие каловых масс на кожу может привести к ее воспалению или даже к инфицированию.
• Изоляцию больного ребенка. Если в семье несколько детей, крайне важно вовремя ограничить доступ к заболевшему ребенку, что позволит предотвратить инфицирование других детей. Сразу после выявления признаков инфекции всем членам семьи следует тщательно вымыть руки. Никто из детей не должен подходить к больному ребенку и трогать его или его вещи (особенно подгузники, одежду, нижнее белье, игрушки и так далее ). Ухаживающий за ребенком человек также должен регулярно мыть руки после каждого контакта с ребенком или выполнения гигиенических процедур, стараясь при этом не прикасаться к здоровым детям немытыми руками.
• Контроль температуры тела. Выраженное повышение температуры в первые дни заболевания не характерно для ротавирусной инфекции. Тем не менее, если температура тела ребенка поднимается слишком высоко (до 39 градусов и выше ), это может спровоцировать развитие судорог . Чтобы это предотвратить, ребенку можно дать жаропонижающие препараты (например, свечи парацетамола , доза которого рассчитывается в зависимости от возраста и веса малыша ). Если температура продолжает повышаться, можно раздеть ребенка и растереть его уксусом, что позволит временно охладить его организм.

Если перечисленные мероприятия не дают положительного результата, а состояние ребенка ухудшается, следует вызвать скорую помощь или проконсультироваться с врачом.

Сколько лежат в больнице с ротавирусной инфекцией?

При легкой степени заболевания и при удовлетворительном состоянии пациента госпитализация не требуется (лечение может проводиться в домашних условиях ). В то же время, при тяжелом течении инфекции, а также при развитии осложнений (обезвоживания, высокой температуры и так далее, особенно у детей ) показана госпитализация в инфекционную больницу. Крайне тяжелых пациентов при этом могут поместить в отделение реанимации и интенсивной терапии, где они будут получать соответствующее лечение.

В неосложненных случаях пациент должен оставаться в больнице до тех пор, пока не исчезнут все клинические проявления заболевания (то есть, минимум 5 – 7 дней ). В то же время, при нарушении функций жизненно-важных органов, при развитии осложнений со стороны различных систем организма и при наличии сопутствующих патологий длительность госпитализации может быть увеличена на неопределенное время (до тех пор, пока состояние пациента не будет стабилизировано ).

Нужна ли клизма при ротавирусной инфекции?

При ротавирусной инфекции клизма не нужна, так как она не поможет устранить проявления заболевания или как-либо повлиять на его течение. Дело в том, что поражающий кишечник ротавирус не находится в его просвете, а проникает в клетки слизистой оболочки тонкого кишечника, разрушая их и нарушая всасывание питательных веществ, тем самым, способствуя развитию поноса. Следовательно, выполнение клизмы не поможет вывести вирус из организма, а также не поможет предотвратить развитие поноса.

Как вылечить ротавирусную инфекцию народными средствами в домашних условиях?

Народное лечение позволяет эффективно бороться с симптомами заболевания, а также предотвратить развитие некоторых осложнений. В то же время, стоит отметить, что лечение исключительно народными средствами (без предварительной консультации со специалистом ) может подвергнуть здоровье пациента опасности. Вот почему перед началом самолечения, а также при ухудшении состояния пациента на фоне применяемых народных средств следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Народное лечение ротавирусной инфекции может включать:

• Отвар из травы зверобоя. Зверобой обладает умеренным противовоспалительным действием, что позволяет нормализовать состояние слизистой оболочки тонкого кишечника. Для приготовления отвара 20 грамм (2 столовых ложки ) измельченной травы следует залить 400 мл кипятка и поместить на водяную баню на 15 – 20 минут. После этого отвару следует дать остыть, тщательно процедить его и добавить еще 100 мл кипяченой воды. Полученную смесь следует принимать внутрь по 50 мл 3 раза в сутки (в теплом виде ).
• Настой из цветков аптечной ромашки. В состав ромашки входят эфирные масла и флавоноиды, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие. Это позволяет замедлить поражение слизистой оболочки тонкого кишечника воспалительными процессами, а также снизить выраженность процессов гниения и брожения в толстом кишечнике (благодаря антимикробному действию препарата ). Более того, настой обладает умеренным спазмолитическим действием, то есть предотвращает чрезмерно выраженное сокращение мышц желудочно-кишечного тракта, тем самым, позволяя снизить выраженность болей в животе . Для приготовления настоя 2 столовых ложки цветков ромашки следует залить 400 мл кипятка и настаивать в течение 6 – 8 часов. Затем настой следует процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке 6 – 8 раз в сутки (для детей от 1 до 3 лет – по 1 чайной ложке 3 – 8 раз в сутки ).
• Настой из плодов черемухи. Плоды черемухи – это противодиарейное средство, которое способствует снижению выраженности поноса при ротавирусной инфекции. Осуществляется это благодаря тому, что входящие в состав плодов черемухи вещества повышают прочность кровеносных сосудов и тканей слизистой оболочки, тем самым, предотвращая переход жидкости из сосудистого русла в просвет кишечника. Для приготовления настоя 25 грамм плодов черемухи следует залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 4 – 5 часов. После этого процедить и принимать внутрь по 100 мл 3 – 4 раза в сутки (для детей от 1 до 3 лет – по 1 – 2 чайных ложки 8 – 10 раз в сутки ).
• Электролитный раствор. При поносе и рвоте организм теряет не только жидкость, но и электролиты, которые также нужно восстанавливать. Для этого можно купить в аптеке уже готовые порошки для приготовления растворов или приготовить такой раствор самостоятельно. Для приготовления раствора следует взять 1 чайную ложку соли, 4 чайных ложки сахара и половину чайной ложки пищевой соды. Получившуюся смесь следует размешать в 1 литре теплой кипяченой воды. Раствор следует принимать внутрь по 1 столовой ложке каждые 15 – 30 минут или после каждого жидкого стула (для детей от 1 до 3 лет – по 1 чайной ложке каждые 10 – 15 минут или после каждого жидкого стула ).

Можно ли гулять ребенку при ротавирусной инфекции?

При неосложненном течении заболевания гулять на улице ребенку не запрещено, если это позволяет его состояние (то есть, если у него нет поноса, рвоты, температуры или болей в животе ). В то же время, стоит помнить, что ребенок может оставаться заразным в течение нескольких дней после стихания клинических проявлений заболевания, поэтому нужно соблюдать повышенные меры гигиенической безопасности.

При прогулках с ребенком, больным ротавирусной инфекцией, следует:

• Вымыть ребенку руки перед выходом из дома.
• Следить, чтобы у ребенка не начался понос во время прогулки. Если понос начался, рекомендуется как можно скорее вернуться домой. При этом подгузники или другие средства личной гигиены нужно забрать с собой и уничтожить дома. Не следует выбрасывать их на улице, так как они могут стать источником заражения.
• Не пускать ребенка на игровые площадки. Даже при тщательном соблюдении правил личной гигиены ребенок может загрязнить аттракционы, качели или скамейки, на которых будет сидеть.
• Избегать контактов с другими детьми. Причиной этого также служит повышенный риск заражения здоровых детей (например, во время игр ). Вот почему прогуливаться с малышом лучше в парке, в саду или в других немноголюдных местах.

В то же время, стоит отметить, что существует ряд противопоказаний, при наличии которых рекомендуется воздержаться от прогулок на улице.

Гулять с ребенком при ротавирусной инфекции не рекомендуется:

• При наличии частого поноса или рвоты. Во-первых, это будет крайне неудобно (как для матери, так и для ребенка ). Во-вторых, каловые массы больного ребенка содержат большое количество ротавирусов, что повышает риск заражения окружающих людей и распространения инфекции.
• При наличии высокой температуры (более 38 градусов ). При повышении температуры организм ребенка теряет тепло очень быстро. Если в таких условиях выйти на прохладный воздух, у малыша может развиться переохлаждение или простуда .
• При сопутствующей инфекции дыхательных путей. Развитию ротавирусной инфекции часто сопутствует простуда или грипп , проявляющиеся кашлем , заложенностью носа, насморком и так далее. Гулять на прохладном воздухе ребенку в таком состоянии не рекомендуется, так как он может заразить других детей, а также может ухудшиться его общее состояние. Вместо прогулок лучше регулярно (3 – 4 раза в сутки ) проветривать помещение, в котором находится ребенок, выводя его при этом в другую комнату.
• При тяжелом обезвоживании. Если ребенок потерял с поносом или рвотой много жидкости (на что будет указывать выраженная слабость , вялость, сухость кожи и языка и так далее ), его следует немедленно доставить в больницу для интенсивного лечения. Прогулки при этом запрещены, так как на улице ребенку может стать плохо, у него может закружиться голова или он может потерять сознание.

Медикаментозное лечение ротавирусной инфекции

Лекарственные средства применяются для лечения ротавирусной инфекции и предотвращения прогрессирования заболевания, а также для профилактики и лечения возможных осложнений и для восстановления организма в период выздоровления.

Медикаментозное лечение может включать:

• препараты для оральной регидратации;

• средства от поноса;

Противовирусные препараты (свечи виферон, таблетки )

Специфических препаратов, которые могли бы уничтожить ротавирус в слизистой оболочке кишечника, на сегодняшний день не существует. В то же время, при данной патологии с успехом применяются иммуномодуляторы . Данные средства усиливают противовирусную защиту организма, тем самым, способствуя ускоренному выведению вируса из тканей и замедляя процессы его развития. Успех такого метода лечения обусловлен также тем, что в большинстве случаев ротавирусная инфекция развивается на фоне сниженного иммунитета и ослабления защитных сил организма.

Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции

Название препарата	Механизм лечебного действия	Способ применения и дозы
Свечи виферон (интерферон альфа-2b )	Препарат подавляет процессы размножения вирусов, а также способствует выведению вирусных частиц из тканей.	Свечи вводятся ректально (в анальный проход ). Взрослым и детям старше 7 лет следует вводить по 1 свече виферон (500 000 Международных Единиц, МЕ ) 2 раза в сутки (утром и вечером, в одно и то же время ) в течение 5 дней. Курсовая доза составляет 10 свечей. Детям младше 7 лет вводят по 1 свече (150 000 МЕ ) 2 раза в сутки (через каждые 12 часов ) в течение 5 дней. При необходимости курс лечения может быть повторен не ранее, чем через 5 дней после окончания предыдущего.
Циклоферон	Усиливает противовирусную защиту организма, стимулируя образование интерферона (естественного противовирусного вещества ).	Циклоферон выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Принимать препарат следует по 1 разу в сутки в 1, 2, 4, 6 и 8 дни лечения. Разовая доза рассчитывается в зависимости от возраста пациента. Принимать циклоферон следует по утрам, за 30 минут еды пищи, запивая достаточным количеством теплой воды.
Кагоцел	Стимулирует образование интерферонов в тканях организма, тем самым, усиливая иммунитет.	Данный препарат применяется преимущественно для лечения вирусных инфекций дыхательных путей (ОРВИ , гриппа ). Учитывая тот факт, что ротавирусная инфекция часто сопутствует ОРВИ, применение кагоцела поможет организму бороться сразу с обоими заболеваниями. Принимать таблетки кагоцел сдует внутрь. Дозировка и кратность приема рассчитываются в зависимости от возраста пациента.
Арбидол	Подавляет размножение вирусов, поражающих дыхательные пути, а также усиливает естественную противовирусную защиту организма, тем самым, способствуя выздоровлению при ротавирусной инфекции.	Принимать арбидол следует внутрь (в виде капсул ), до еды, запивая 100 мл теплой кипяченой воды. Детям старше 6 лет препарат назначается по 100 мг через каждые 6 часов. Курс лечения составляет 5 дней. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 200 мг арбидола 4 раза в сутки в течение 5 дней.
Анаферон	Оказывают противовирусное и иммуномодулирующее действие (укрепляют иммунитет ).	Таблетки анаферон или эргоферон следует рассасывать во рту до полного растворения. Схема лечения определяется в зависимости от возраста пациента. Курс лечения обычно составляет 5 дней, однако при необходимости может быть продлен.
Эргоферон
Свечи кипферон (КИП, комплексный иммуноглобулиновый препарат )	Комплексный препарат, который стимулирует иммунитет и обладает собственной противовирусной активностью.	Свечи кипферон следует вводить ректально, разовая доза составляет 1 свечу. Кратность применения зависит от возраста пациента. Детям до 1 года вводят по 1 свече 1 раз в сутки, детям от 1 до 3 лет – 2 раза в сутки, а детям старше 3 лет и взрослым – 3 раза в сутки. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.

Нужны ли антибиотики?

Антибиотики при ротавирусной инфекции не назначаются, так как они не помогут в лечении заболевания.

Антибиотики представляют собой препараты, которые губительно воздействуют на патогенные бактериальные клетки (нарушают процессы их жизнедеятельности, обуславливая их гибель или замедляя процессы их развития ). В то же время, вирусы (в том числе и ротавирус ) представляют собой частицы генетического материала, которые во много тысяч раз меньше бактерий и даже не являются клетками. Жизненный цикл вируса начинается и протекает в клетках человеческого организма. Вот почему антибиотики никак не влияют на течение вирусных инфекций и не назначаются для их лечения.

Оральная регидратация (регидрон )

Регидратация (восстановление потерянной жидкости и электролитов ) является ключевым моментом в лечении ротавирусной инфекции. Именно быстрое обезвоживание на фоне поноса и рвоты приводит к ослаблению организма, ухудшению общего самочувствия пациента и развитию наиболее тяжелых осложнений (особенно у детей младшего возраста ).

На сегодняшний день разработаны и с успехом применяются регидратирующие средства, которые содержат все необходимые организму электролиты в достаточном количестве. Их применение позволяет компенсировать потери жидкости, тем самым, стабилизируя состояние пациента и предотвращая развитие осложнений.

С целью регидратации можно применять:

• тригидрон;
• гидровит;
• гидровит-форте;
• цитроглюкосолан и другие препараты.

Данные препараты выпускаются в виде порошков, которые следует растворять в определенном количестве жидкости и принимать внутрь. Так, например, порошок регидрон следует растворить в 1 литре теплой кипяченой воды и принимать по 1 – 2 столовых ложки через каждые 15 – 20 минут или после каждого жидкого стула. Детям младшего возраста препарат дозируется чайными ложечками. Суточная доза регидрона составляет около 60 мл на 1 килограмм массы тела ребенка.

Стоит отметить, что регидратирующие средства не снижают частоту или интенсивность стула и не изменяют его характер, а также не влияют на другие симптомы ротавирусной инфекции. Они лишь предотвращают развитие обезвоживания и нарушения обмена веществ, связанные с потерей электролитов.

Сорбенты

Сорбенты (энтеросорбенты ) – это препараты, которые обладают способностью связывать и выводить токсические вещества из просвета кишечника. Это предотвращает всасывание токсинов, образующихся в процессе разрушения слизистой оболочки ротавирусами, а также снижает выраженность газообразования в толстом кишечнике (благодаря связыванию и выведению пищевых продуктов, не всосавшихся в тонком кишечнике ). Кроме того, некоторые сорбенты обладают также и обволакивающим действием. Они создают на поверхности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта защитную пленку, что предупреждает ее дальнейшее поражение.

Сорбенты при ротавирусной инфекции

Название препарата	Способ применения и дозировка
Активированный уголь	Внутрь из расчета 1 таблетка (250 мг ) на 10 кг массы тела 2 – 3 раза в сутки. Курс лечения активированным углем не должен превышать 2 – 3 дней.
Энтеросгель	Данный сорбент выпускается в виде пасты и способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Взрослым назначают по 1,5 столовых ложки энтеросгеля 3 раза в сутки. Детям от 5 до 14 лет рекомендуется принимать по 1 столовой ложке 3 раза в сутки, а детям младше 5 лет – по 1 десертной ложке 3 раза в сутки.
Полисорб	Препарат продается в виде порошка. Для приготовления раствора (суспензии ) порошок следует размешивать в 100 мл теплой кипяченой воды и выпивать сразу после приготовления. Дозировка и кратность применения полисорба рассчитываются в зависимости от массы тела или возраста пациента.
Смекта	Препарат не только связывает и выводит вирусные частицы и токсические вещества, но также защищает слизистую оболочку кишечника, снижая выраженность поноса. Продается препарат в виде пакетиков, содержимое которых (порошок ) следует размешивать в 100 мл теплой кипяченой воды непосредственно перед применением. Детям до 1 года назначают по 1 пакетику смекты 2 раза в сутки, детям старше 1 года – по 1 пакетику 4 раза в сутки, а взрослым – по 1 пакетику 6 раз в сутки. Курс лечения составляет 3 – 5 дней.
Фильтрум	Препарат выпускается в виде таблеток по 400 мг каждая. Дозировка фильтрума рассчитывается в зависимости от возраста пациента и тяжести его состояния.

Средства от поноса

Сразу стоит отметить, что принимать средства от поноса в острой стадии ротавирусной инфекции следует осторожно, так как в случае неправильного выбора медикамента это может привести к развитию осложнений. Дело в том, что вместе с каловыми массами из кишечника удаляется непереработанная пища, избытки жидкости, токсины и бактерии. Если принять препараты, которые ослабляют активность моторики кишечника (тем самым, устраняя понос – например, лоперамид , лопедиум , имодиум и другие ), это приведет к застою кишечного содержимого, всасыванию токсинов в кровь и развитию грозных осложнений.

Чтобы бороться с диареей (поносом ) при ротавирусной инфекции, следует применять препараты, которые укрепляют и защищают слизистую оболочку кишечника, тем самым, препятствуя переходу жидкости в его просвет, а также нормализуют кишечную микрофлору, тем самым, улучшая пищеварение.

Для борьбы с поносом при ротавирусной инфекции можно использовать:

• Энтерол. Данный препарат обладает свойствами энтеросорбента (связывает токсины в кишечнике ), а также нормализует микрофлору толстого кишечника, тем самым, улучшая пищеварение, снижая выраженность газообразования и диареи. Энтерол выпускается в виде капсул. Детям старше 1 года можно давать по 1 капсуле 2 раза в сутки, а детям старше 3 лет и взрослым – по 2 капсулы 2 раза в сутки. Принимать препарат следует за час до еды, запивая 100 мл теплой воды.
• Энтерофурил. Данный препарат сам по себе не борется с вирусной инфекцией, однако способствует восстановлению и поддержанию нормальной кишечной микрофлоры. Это препятствует развитию патогенных бактерий в полости кишечника, тем самым, снижая продолжительность поноса на поздних стадиях заболевания. Энтерофурил назначается внутрь (в виде капсул ). Доза зависит от возраста пациента.

Противорвотные препараты (мотилиум, церукал )

Противорвотные препараты следует применять только в тех случаях, когда рвота повторяется многократно и доставляет пациенту выраженные неудобства.

Для устранения рвоты при ротавирусной инфекции можно применять:

• Церукал (метоклопрамид ). Улучшает моторику желудочно-кишечного тракта и ускоряет продвижение пищи по нему, а также угнетает рвотный центр в головном мозге , тем самым, снижая выраженность тошноты и предотвращая развитие рвоты. Принимать церукал надо внутрь по 5 – 10 мг через каждые 6 – 8 часов.
• Мотилиум. Обладает таким же механизмом действия, что и церукал. Взрослым и детям старше 12 лет мотилиум назначается внутрь по 10 мг 3 раза в сутки (за полчаса до еды ).

Стоит отметить, что для ротавирусной инфекции многократная рвота не характерна. Если рвота повторяется более 4 – 5 раз в сутки и не стихает на протяжении 1 – 2 дней, это является поводом для более полноценного обследования больного, так как причиной может быть другое заболевание или развитие бактериальных осложнений.

Пробиотики для восстановления пищеварения и микрофлоры кишечника

Пробиотики помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника после стихания острых проявлений ротавирусной инфекции (поноса и рвоты ), тем самым, нормализуя процесс пищеварения. Дело в том, в нормальных условиях в кишечнике человека живут определенные бактерии, которые не наносят вреда организму, а, напротив, принимают участие в пищеварении и предотвращают развитие других (патогенных, опасных ) микроорганизмов. Во время разгара заболевания из-за выраженного поноса нормальная микрофлора удаляется из кишечника, в связи с чем освобождается место для патогенных бактерий, которые могу начать активно размножаться, приводя к развитию осложнений.

Пробиотиками называются препараты, содержащие определенные бактерии, которые не представляют опасности для человеческого организма, однако подавляют рост и развитие патогенных микроорганизмов в толстом кишечнике, тем самым, создавая благоприятные условия для восстановления его нормальной микрофлоры.

Для восстановления микрофлоры кишечника можно принимать:

• Бифидумбактерин. Содержит живые бифидобактерии, которые подавляют развитие патогенной микрофлоры в кишечнике, способствуя нормализации пищеварения и защищая слизистую оболочку кишечника от дополнительных повреждений. Бифидумбактерин можно принимать внутрь (в виде порошка, который следует растворять в воде или добавлять в пищу ) и вводить ректально (в виде свечей ). Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста пациента.
• Линекс. Содержит живые молочнокислые бактерии (бифидобактерии, лактобактерии ), которые нормализуют микрофлору и кислотность кишечного содержимого. Создают оптимальные условия для восстановления слизистой оболочки кишечника, активности пищевых ферментов и нормализации пищеварения. Детям до 3 лет назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки. При назначении линекса новорожденным и грудничкам (которые не смогут проглотить капсулу ) следует вскрыть капсулу и высыпать ее содержимое в пищу или перемешать с грудным молоком, а только после этого давать ребенку. Детям от 3 до 12 лет назначают по 1 – 2 капсулы 3 раза в сутки, а взрослым – по 2 капсулы 3 раза в сутки.
• Бифиформ. Препарат также содержит молочнокислые бактерии, которые нормализуют пищеварение в тонком и толстом кишечнике. Во время острого периода ротавирусной инфекции (при поносе ) бифиформ можно принимать внутрь по 1 капсуле 4 раза в сутки, что предотвратит развитие патогенных микроорганизмов. После стихания поноса препарат следует принимать по 2 – 3 капсулы в день (по одной через каждые 8 часов ). Курс лечения составляет 2 – 3 недели.

Нужно ли сбивать температуру при ротавирусной инфекции?

При ротавирусной инфекции температуру следует сбивать только в том случае, если она поднимается до 38 – 39 градусов и выше. В противном случае снижение температуры тела может лишь способствовать развитию вируса, никак не улучшая состояние пациента.

Повышение температуры – это естественная защитная реакция человеческого тела, развивающаяся в ответ на внедрение чужеродных микроорганизмов. Дело в том, что патогенные микроорганизмы (в том числе ротавирусы ) могут существовать лишь в строго определенных условиях, одним из которых является оптимальная температура окружающей среды (около 37 градусов, что соответствует температуре внутренних органов организма ). Следовательно, при повышении температуры жизненная активность микроорганизмов ослабевает, что позволяет организму эффективнее бороться с ними. Вот почему при температуре тела до 37,5 – 38 градусов никаких действий для ее снижения предпринимать не стоит.

В то же время, чрезмерное повышение температуры может нанести вред тканям и органам собственного организма. Если при развитии ротавирусной инфекции температура превышает 38 градусов и продолжает расти, следует принять меры по ее снижению. Целью лечения при этом также будет снижение температуры ниже 38 градусов, но не ниже 37 – 37,5.

Для снижения температуры можно применять нестероидные противовоспалительные препараты . Они блокируют клетки иммунной системы, ответственные за развитие воспалительных и иммунных реакций, а также за повышение температуры тела. При этом температура нормализуется или снижается.

Для борьбы с температурой при ротавирусной инфекции можно применять:

• парацетамол (таблетки или свечи для детей );
• нимесил и так далее.

Дозировка препаратов рассчитывается в зависимости от возраста пациента. Для детей дозу подбирают в зависимости от массы тела.

Диета (питание, меню ) при ротавирусной инфекции (что можно и что нельзя есть? )

Правильное питание является неотъемлемой частью лечения на всех этапах развития ротавирусной инфекции. В остром периоде заболевания диета должна обеспечивать организм легкоусвояемыми продуктами и питательными веществами, что позволит поддержать иммунитет и будет способствовать борьбе с инфекцией. В период выздоровления пищевые продукты должны способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, в то же время, восполняя запасы энергии, витаминов , минералов и микроэлементов в организме.

При ротавирусной инфекции показана диета (стол ) номер 4 по Певзнеру, целью которой является «щажение» слизистой оболочки кишечника и, в то же время, доставка в организм всех необходимых ему питательных веществ.

Принципами диеты при ротавирусной инфекции являются:

• Прием пищи малыми порциями 5 – 8 раз в сутки (для детей младшего возраста – чаще ).
• Прием только теплой пищи.
• Отказ от слишком горячих/холодных блюд.
• Прием хорошо переработанной (механически ) пищи, которая не будет травмировать слизистую оболочку кишечника.
• Прием хорошо обработанной (термически ) пищи, которая не будет содержать патогенных бактерий.
• Достаточное употребление жидкости (минимум 2,5 – 3 литра для взрослого человека ).
• Отказ от молока и молочных продуктов в остром периоде заболевания.

Отказ от молока и молочных продуктов обусловлен особенностями развития ротавирусной инфекции. Дело в том, что при поражении слизистой оболочки кишечника нарушается активность ферментов , обеспечивающих переваривание молока. При этом не всосавшиеся молочные продукты остаются в просвете кишечника, притягивая к себе жидкость и являясь основной причиной развития поноса. Следовательно, отказ или ограниченное использование молочных продуктов позволит снизить выраженность диареи.

Питание при ротавирусной инфекции

Что можно употреблять?

куриный бульон; рыбный бульон; нежирное мясо (индейку, курицу ); сухари; вчерашний хлеб; рисовую кашу (на воде ); рисовый отвар; манную кашу; гречневую кашу; яйца всмятку (не более 2 в сутки ); свежий творог; йогурт; крепкий черный чай; отвар шиповника ; отвар черемухи; отвар черники ; кисель; компот; банан.

борщ; жареные блюда; копченые блюда; острые приправы; специи; овощные блюда; жирные сорта мяса (например, свинину ); консервы; полусырые мясные блюда; свежий хлеб; свежую выпечку; торты и пирожные; конфеты; овощи и фрукты; пшеничную кашу; макароны; молочные продукты (кроме творога ); яичницу; зеленый чай (способствует диарее ); газированные напитки (кока-колу, пепси ); кислые соки; молоко; алкоголь.

Приведенное выше меню относится к острому периоду заболевания, когда у пациента наблюдаются выраженные понос и рвота. После стихания данных симптомов в рацион постепенно можно добавлять овощи (например, картофельное пюре ) и фрукты, кисломолочные продукты, сахар и так далее.

Можно ли алкоголь при ротавирусной инфекции?

Алкоголь при ротавирусной инфекции употреблять не рекомендуется. Дело в том, что любые алкогольные напитки негативно воздействуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, способствуя ее повреждению. Если употреблять алкоголь в остром периоде заболевания, это может привести к более тяжелым поражениям тонкого кишечника, в результате чего общая длительность заболевания увеличится. Кроме того, прием большого количества алкоголя может спровоцировать или усилить рвоту, что будет способствовать обезвоживанию организма.

Также стоит отметить, что алкоголь сам по себе вызывает расширение кожных сосудов, в результате чего усиливается теплоотдача организма, хотя сам человек этого не замечает. На фоне повышенной температуры тела это может привести к быстрому переохлаждению организма и к развитию связанных с этим осложнений. Вот почему от употребления алкогольных напитков следует воздержаться в течение всего острого периода заболевания, а также в течение последующих 7 – 14 дней, пока не восстановится слизистая оболочка кишечника и не нормализуется пищеварение.

Чем кормить новорожденного и грудного ребенка при ротавирусной инфекции?

Кормление новорожденных и грудных детей следует проводить с учетом их возраста и массы тела, а также с учетом предыдущего типа питания.

К принципам питания детей с ротавирусной инфекцией относятся:

• Кормление новорожденных и детей первых 6 месяцев жизни должно осуществляться за счет грудного молока матери. Оно содержит все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы в необходимых количествах, а также обеспечивает поддержание иммунитета детского организма, что помогает в борьбе с инфекцией. В то же время, стоит помнить, что в остром периоде заболевания молоко может привести к усилению поноса.
• Использование безлактозных смесей (Нутрилон безлактозный, Nan безлактозный, Мамекс безлактозный ) в остром периоде заболевания. Лактоза и другие сахара обладают наиболее выраженной осмотической активностью, вследствие чего притягивают воду из тканей в просвет кишечника, способствуя развитию водянистого поноса. Исключение лактозы из рациона позволит снизить выраженность поноса, тем самым, уменьшив количество теряемой организмом жидкости. Это благоприятно отразится на состоянии ребенка, ускорив процесс выздоровления. После стихания острых признаков ротавирусной инфекции (в частности поноса ) можно переходить на низколактозные смеси, а еще через 3 – 5 дней не обычные (адаптированные ) смеси.
• При невозможности грудного вскармливания питание должно осуществляться за счет адаптированных питательных смесей для новорожденных. К таким смесям относятся Humana PRE и Humana 1, Nan 1, Нутрилон 1, Малютка 1, которые следует применять в период восстановления (после стихания поноса ). По своему составу и свойствам они максимально схожи с материнским молоком, вследствие чего будут лучше всего усваиваться в желудочно-кишечном тракте малыша, а также будут повышать естественную противовирусную защиту детского организма.

Профилактика ротавирусной инфекции

Профилактика заболевания может быть первичной (направленной на предотвращение инфицирования здоровых людей ) и вторичной, направленной на предотвращение обострений или повторного развития ротавирусной инфекции. Это достигается с помощью повышения гигиенической культуры общества, специфической вакцинации (введения прививок ) против ротавируса и других мероприятий.

Профилактика ротавирусной инфекции при контакте с больным (как не заразиться? )

Если ребенок или взрослый контактировал с зараженным ротавирусом человеком (например, находился в одном помещении, пожимал руку, играл вместе и так далее ), ему следует предпринять меры профилактики, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Профилактика после контакта с больным ротавирусной инфекцией должна включать:

• Тщательное мытье рук и лица с мылом. Дело в том, что во время игры ребенок загрязненными руками мог касаться лица, в результате чего вирус мог остаться на его кожных покровах.
• Смену вещей. Если выяснилось, что ребенок контактировал с больным ротавирусной инфекцией, следует немедленно снять с него всю одежду и надеть новую. Снятую одежду нужно постирать в горячей воде с использованием достаточного количества стирального порошка. Если у ребенка были с собой игрушки или какие-либо другие предметы, их также следует продезинфицировать (в кипятке или с помощью раствора хлорки ).
• Применение иммуномодуляторов. С профилактической целью можно применять препараты, которые стимулируют естественные защитные свойства организма, тем самым, снижая вероятность проникновения вируса в слизистую оболочку кишечника. Так, например, препарат эргоферон с профилактической целью (для профилактики развития ротавирусной инфекции ) следует принимать внутрь по 1 – 2 таблетки 1 раз в сутки. Профилактический курс может составлять 2 недели и более.
• Тщательное наблюдение за ребенком. После возможного заражения следует регулярно контролировать стул ребенка, а также температуру его тела. Если будут замечены появление кашицеобразного или сразу жидкого стула, вздутие живота , повышение температуры тела или другие признаки инфекции, следует немедленно обращаться к врачу. При посещении специалиста следует сразу же сообщить ему, что ребенок контактировал с больным человеком и мог заразиться ротавирусной инфекцией.
• Рота-тест. Если в течение 7 суток после вероятного заражения у ребенка появился жидкий стул, можно купить и самостоятельно провести экспресс-тест на выявление ротавирусной инфекции. Если тест будет положительным, следует немедленно обращаться к врачу. Если же тест будет отрицательным, это не гарантирует, что ребенок здоров. При усилении поноса, рвоты и дальнейшем повышении температуры тела следует обращаться к инфекционисту даже в том случае, если рота-тест показал отрицательный результат.

Есть ли прививка (вакцина ) против ротавирусной инфекции?

На сегодняшний день предложено множество вакцин (прививок ) против ротавируса, однако свою эффективность и безопасность доказали лишь некоторые из них. В частности вакцины Ротарикс и РотаТек успешно прошли клинические испытания и применяются для профилактики ротавирусной инфекции во множестве стран мира.

Суть вакцинации заключается в том, что в организм пациента вводят ослабленные ротавирусы. Они не могут вызвать развития клинической картины заболевания, однако стимулируют иммунитет (защитные силы организма ), тем самым, «подготавливая» его к атаке настоящего вируса. Если после этого в организм попадет настоящий, активный ротавирус, иммунная система быстро выявит и уничтожит его, что позволит предотвратить развитие заболевания.

Вакцину Ротарикс можно назначать детям старше 1,5 месяцев. Препарат выпускается в виде бесцветного раствора (суспензии ), который упакован в специальный герметичный шприц-тюбик. Вводится вакцина только внутрь (через рот ). Перед применением следует внимательно рассмотреть содержимое шприца – в нем не должно быть посторонних включений или инородных тел. После этого следует вскрыть шприц и ввести его содержимое в ротовую полость ребенка, проследив, чтобы он все проглотил. Повторное введение вакцины следует выполнить через 1 – 3 месяца после первого назначения препарата.

Можно ли повторно заразиться (остается ли иммунитет после ротавирусной инфекции )?

Научно доказано, что после однократного попадания вируса в организм, формирующийся против него иммунитет относительно слаб и непродолжителен, вследствие чего ребенок может повторно заразиться тем же самым вирусом уже через год после болезни или вакцинации. В то же время, повторное введение вакцины или повторное заражение тем же видом вируса позволяет укрепить иммунитет и сформировать длительную противовирусную защиту.

Стоит отметить, что иммунитет формируется только против конкретного вида вируса, поразившего организм. Однако это не исключает возможности инфицирования другими подвидами ротавируса (из которых лишь 7 способны поражать человека ). Это может наступить даже сразу после стихания клинических проявлений первой инфекции. В то же время, стоит отметить, что вакцинированный организм гораздо легче переносит ротавирусную инфекцию, чем организм, «встретившийся» с ротавирусом впервые.

Можно ли купать ребенка при ротавирусной инфекции?

Купать ребенка при данной патологии не запрещено, если при этом нет клинических противопоказаний, а также соблюдаются все необходимые меры предосторожности.

Абсолютным противопоказанием к купанию является высокая температура тела (38 градусов и выше ). В данном случае купание может привести к нарушению терморегуляции организма и выраженному переохлаждению, что особенно быстро развивается у новорожденных и грудных детей. После нормализации температуры тела ребенка можно купать.

В то же время, стоит отметить, что при купании ребенка в воду будут попадать зараженные ротавирусом каловые массы, остающиеся на поверхности кожи анальной области малыша после поноса. Вот почему во время купания следует тщательно следить, чтобы ребенок не пил воду, в которой купается, чтобы она не попадала ему в глаза и в верхние дыхательные пути. После купания следует достать ребенка из ванны и еще раз сполоснуть его тело теплой проточной водой.

Также меры предосторожности должен соблюдать человек, купающий малыша. После завершения процедуры купания ему следует тщательно вымыть руки с мылом (до локтей ). Воду, в которой купался ребенок, следует вылить сразу после купания. Категорически запрещается купать в ней других детей, мыть в ней игрушки или еще как-либо использовать.

Сроки карантина при ротавирусной инфекции в детском саду и школе (сколько дней заразна ротавирусная инфекция? )

Если в детском коллективе выявлено сразу несколько больных детей, в учреждении может быть объявлен карантин. Это особенно актуально во время эпидемий ротавирусной инфекции, когда за короткий промежуток времени вирусом заражается большое количество людей. В то же время, стоит отметить, что не каждый диагностируемый случай заболевания является поводом для объявления карантина. Дело в том, что в нормальных условиях почти все дети до 3 лет переносят ротавирусную инфекцию, в связи с чем у многих из них уже может быть сформирован иммунитет к ротавирусам.

Суть карантина заключается в ограничении контакта между детьми, которые контактировали с больным ребенком. При этом они должны регулярно обследоваться врачом на предмет наличия повышенной температуры, появления рвоты или изменения характера стула (появления поноса ).

Длительность карантина при ротавирусной инфекции составляет 7 дней. Именно столько может длиться инкубационный (скрытый ) период заболевания. Если по истечении 7 дней у ребенка не появилось никаких признаков инфекции, значит, он не заразился ротавирусом.

Санитарные правила и дезинфекция после ротавирусной инфекции

После выявления больного ребенка в коллективе (в детском саду или в школе ) и его изоляции, в помещении следует выполнить дезинфекцию. Целью данного мероприятия является очистка помещения и всех находящихся в нем предметов от вирусных частиц, которые могут на них находиться.

Дезинфекция в очаге ротавирусной инфекции включает:

• Влажную уборку, во время которой следует протереть все имеющиеся в помещении поверхности. Стоит отметить, что влажную уборку следует делать не только в комнате больного, но и в туалете, на кухне и в любых других помещениях, где он мог бывать.
• Обработку всех вещей больного. Вся одежда и постельное белье пациента должны быть постираны в горячей воде или обработаны в паровом шкафу. Все игрушки ребенка, а также посуда и другие личные вещи больного должны быть обработаны кипятком или горячей/теплой водой, содержащей обеззараживающие вещества.
• Проветривание помещений. Все помещения, в которых находился пациент, следует тщательно проветрить в течение минимум 1 часа.

На сколько дней дают больничный при ротавирусной инфекции?

Больничный лист при неосложненном течении ротавирусной инфекции может быть выдан на 7 – 10 дней. Обусловлено это тем, что в течение данного периода пациент является активным источником инфекции, то есть, может заразить окружающих людей. После прекращения поноса ротавирус может выделяться с каловыми массами пациента еще в течение нескольких дней, однако по истечении 10 дней с момента начала клинических проявлений заболевания больные, как правило, становятся незаразными.

В то же время, стоит отметить, что при развитии осложнений заболевания пациенту может потребоваться более длительное лечение в стационаре или на дому, в связи с чем больничный лист может быть продлен до 2 – 3 недель.

Осложнения и последствия после ротавирусной инфекции

При своевременном выявлении и правильном лечении ротавирусной инфекции осложнений, как правило, не развивается. В то же время, при ошибках в диагностических и лечебных мероприятиях возможно развитие ряда осложнений, некоторые из которых могут представлять опасность для дальнейшего здоровья и даже жизни пациента (особенно ребенка ).

Ротавирусная инфекция может осложниться:

• обезвоживанием;
• воспалением легких;

• судорогами;

При развитии обезвоживания ребенок должен быть доставлен в больницу, где его лечением будут заниматься опытные специалисты (инфекционист, педиатр , реаниматолог и так далее ). Лечение тяжелого обезвоживания в домашних условиях недопустимо, так как может привести к самым печальным последствиям.

Воспаление легких

Причиной воспаления легких (пневмонии ) при ротавирусной инфекции может быть сопутствующая инфекция дыхательных путей, которая разрушает слизистые оболочки трахеи и бронхов, способствуя проникновению бактерий в легочную ткань. Кроме того, предрасполагающим фактором в развитии пневмонии может стать обезвоживание. Дело в том, что при сгущении крови и потере жидкости и электролитов значительно ослабевает защитная функция легких , что способствует присоединению и развитию бактериальной инфекции.

Развившаяся на фоне ротавирусной инфекции пневмония должна лечиться только в стационаре. Пациенту при этом назначают антибиотики, жаропонижающие средства, обеспечивают его адекватное питание и восстановление водно-электролитного баланса в организме.

Судороги

Причиной развития судорог может быть выраженное обезвоживание и потеря электролитов. Кроме того, у детей судороги могут развиться из-за повышения температуры тела до 39 и более градусов. При возникновении судорог происходит выраженное и болезненное сокращение различных групп мышц, что причиняет пациенту значительные страдания. Если больному не оказать своевременную помощь, он может умереть из-за нарушений дыхания (на фоне поражения дыхательных мышц ).

При развитии судорог следует немедленно вызвать скорую помощь. До ее прибытия ребенка или взрослого следует уложить на бок, следить за тем, чтобы у него не началась рвота (и он не захлебнулся рвотными массами ) и чтобы он не поранился об окружающие предметы. Лечение судорог заключается в ведении противосудорожных препаратов (например, диазепама ). После купирования приступа пациент должен быть госпитализирован в стационар для наблюдения, диагностики и лечения.

Запоры

Запоры могут возникать через несколько дней после стихания острых клинических проявлений ротавирусной инфекции. Причиной этого может быть дисбактериоз , то есть нарушение бактериального состава толстого кишечника, а также развитие патогенных бактерий в нем. Больные при этом могут жаловаться на вздутие живота, тяжесть в животе, нарушения аппетита и так далее.

Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза, с момента начала поноса, а также в течение 7 – 10 дней после его окончания следует принимать препараты из группы пробиотиков. Данные средства будут способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, в то же время, подавляя развитие патогенных бактерий.

Опасна ли ротавирусная инфекция при беременности?

Опасность ротавирусной инфекции при беременности заключается в поражении женского организма и в повышенном риске развития осложнений, которые могут негативно повлиять на плод.

При неосложненном течении заболевания ротавирус практически не проникает в кровоток матери. При этом возможность проникновения вирусных частиц в организм плода ставится под сомнение. Более того, основные методы лечения (восстановление объема потерянной жидкости, использование сорбентов и пробиотиков ) не противопоказаны при беременности, вследствие чего могут применяться с первых дней заболевания на любом сроке. Тем не менее, от использования иммуномодуляторов (препаратов, усиливающих иммунитет ) во время вынашивания плода следует воздержаться.

В то же время, стоит отметить, что при развитии осложнений повышается риск внутриутробного повреждения плода.

Причинами повреждения плода при ротавирусной инфекции могут быть:

• Частые рвоты. В результате выраженных сокращений мышц живота может произойти механическое сдавливание плода.
• Обезвоживание женского организма. Кровоснабжение и питание плода напрямую зависят от состояния организма матери. При потере большого количества жидкости у беременной женщины может снизиться артериальное давление . В результате этого нарушится доставка кислорода и питательных веществ к развивающемуся плоду, что может стать причиной поражения его центральной нервной системы.
• Бактериальные осложнения. Присоединение воспаления легких или бактериальной кишечной инфекции может ослабить женский организм и стать причиной поражения плода. Более того, проведение адекватного лечения бактериальных инфекций (с использованием антибиотиков ) буде затруднено, так как при этом также повысится риск внутриутробного поражения плода.
• Судороги. При развитии судорог на фоне обезвоживания и повышения температуры тела также может произойти механическая травматизация плода. Более того, из-за нарушения дыхания матери может нарушиться доставка кислорода к плоду, что станет причиной поражения его центральной нервной системы.

Чтобы предотвратить развитие описанных осложнений, следует своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков ротавирусной инфекции, а также соблюдать все рекомендации специалиста касательно лечения заболевания.

Можно ли умереть от ротавирусной инфекции?

При несвоевременно и неправильно оказанной помощи больной с ротавирусной инфекцией может умереть. Это особенно характерно для новорожденных и грудных детей, у которых компенсаторные возможности организма развиты очень слабо, вследствие чего у них быстро развиваются нарушения функций жизненно-важных органов.